头颈部检查方法及表现
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容介绍头颈部体格检查是医学中常用的一种临床检查方法，通过对头颈部的触诊、听诊、观察等操作，可以对头颈部的结构、功能进行评估，以及检测可能存在的异常情况。
本文将详细介绍头颈部体格检查的内容和步骤。
准备工作在进行头颈部体格检查前，需要进行一些准备工作，以确保检查的顺利进行。
准备工作包括：1.将检查室准备整洁、干净，确保光线充足，能有良好的观察条件。
2.检查者需提前了解患者的病史、症状等信息，以便更好地进行检查。
3.检查者需要向患者详细解释检查的目的和过程，以获得患者的合作和理解。
检查步骤第一步：观察1.根据患者的主诉，首先观察患者的面容，检查是否存在面部畸形、皮肤病变等情况。
2.观察患者的眼睛，检查是否有结膜炎、巩膜黄染等情况。
3.检查患者的耳朵，观察外耳道和鼓膜的状态，查看是否有外耳道炎症、中耳炎等情况。
4.检查患者的口腔，观察口腔粘膜、牙齿和舌头的状态，检查是否有口腔溃疡、龋齿等情况。
5.检查患者的颈部，观察颈部皮肤、甲状腺、颈静脉等的状态，查看是否有肿块、凹陷等异常。
第二步：触诊1.对颈部进行触诊，检查甲状腺的大小、质地和活动度。
正常情况下，甲状腺应该是无痛、无肿大且能随吞咽活动。
2.对淋巴结进行触诊，检查颈部淋巴结的大小、质地、数量和移动性。
正常情况下，淋巴结应该是柔软、无痛、可活动的。
3.对颈动脉进行触诊，检查颈动脉搏动的强度和规律性。
第三步：听诊1.使用听诊器对颈部进行听诊，检查动脉颈动脉和颈静脉的血流声音。
正常情况下，应该听到清晰而连续的血流声。
2.检查颈动脉窦区的触压反射，检查是否存在颈动脉窦过敏反应。
第四步：其他检查1.对颈椎进行触诊，检查颈椎的活动度和压痛情况。
2.对眼球进行检查，包括检查眼球活动度、结膜和角膜的状况等。
3.对面部神经进行检查，包括面神经的运动和感觉功能等。
结论头颈部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过该检查可以对头颈部的结构和功能进行评估，以及发现可能存在的异常情况。
头颈部评估实验报告
头颈部评估实验报告1. 引言头颈部评估是一种常见的医学实验方法，旨在评估个体头颈部的健康状况和功能。
本实验报告将详细介绍头颈部评估的步骤和方法。
2. 实验目的本实验旨在通过头颈部评估，了解个体头颈部的运动范围、力量和灵敏度等方面的情况，以便及早发现潜在的问题并采取相应的治疗和康复措施。
3. 实验步骤3.1 观察在头颈部评估之前，首先需要进行观察。
观察个体的头颈部外部形态和姿势是否正常，有无肿胀、红肿或其他异常情况。
3.2 运动范围评估接下来，评估个体头颈部的运动范围。
常用的运动范围评估包括： - 向左右旋转头部 - 向前后倾斜头部 - 向左右侧倾头部 - 向左右侧屈头部通过观察个体的运动过程和限制程度，可以初步判断头颈部的灵活性和关节功能状况。
3.3 力量评估头颈部的力量评估主要针对颈部肌肉群。
常用的力量评估方法包括： - 静态抗阻力测试：将手放在个体的头部或颈部，让个体用力向某个方向推动，观察其抵抗力和肌肉的稳定性。
- 动态抗阻力测试：让个体进行头颈部的运动，同时给予适量的阻力，观察其完成动作的能力和稳定性。
力量评估可以帮助判断个体的肌肉力量是否均衡，是否存在明显的力量差异。
3.4 灵敏度评估头颈部的灵敏度评估主要针对神经系统的功能。
常用的灵敏度评估方法包括：- 触觉检查：用棉签或触摸刺激个体头颈部的不同区域，观察其有无异常反应。
- 疼痛感知：用针或其他刺激物轻轻刺激个体头颈部的不同区域，让个体描述感觉，以评估其疼痛感知能力。
灵敏度评估可以帮助判断个体神经系统的功能是否正常，是否存在感觉异常或疼痛问题。
4. 结果和讨论根据头颈部评估的结果，可以得出个体头颈部的健康状况和功能情况。
在评估过程中发现异常的个体，可以进一步进行相关检查和治疗，以及制定相应的康复计划。
评估结果还可以用于个体的健康管理和预防措施的制定。
5. 总结头颈部评估是一种重要的医学实验方法，在评估个体头颈部的健康状况和功能方面起着关键的作用。
临床诊断学笔记——头颈部检查
头部检查第一节头部（一）头发hair·粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发·脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发·神经营养障碍--常致斑秃·麻风、梅毒--眉毛与头发同时脱落·内分泌疾病、席汉综合征---眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落（二）头皮scalp:观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。
(三）头颅skull:注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况➢头围：新生儿约34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，第二年增加2cm，第三四年内约增加1.5cm，4-10岁共增加约1.5cm，到18岁可达53cm或以上➢矢状缝和其他颅缝大多在出生后6个月骨化。
➢大小形态·小颅：小儿囟门多在12-18月内闭合。
囟门过早闭合所致，常伴智力障碍。
·尖颅（塔颅）：矢状缝与冠状缝过早闭合—先天性疾病尖颅并指（趾）畸形（Apert综合征）·长颅：自颅顶至下颌部的长度明显增大—Marfan综合征；肢端肥大症·巨颅：脑积水小儿（落日现象）·方颅：多见于小儿佝偻病及先天梅毒➢运动异常·活动受限——颈椎疾病·不随意地颤动——帕金森病（Parkinson）·点头运动与颈动脉搏动一致——de Mussel征，严重主动脉瓣关闭不全第二节面部器官(一)眼眼的功能检查：视力、视野、色觉（色盲和色弱）1.眉(eyebrow)：眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能减退症（席汉综合症）、二期梅毒、粘液水肿等2.眼睑（eyelids）（1）眼睑水肿：眼睑皮下组织疏松，轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来，见于急/慢性肾炎、重症贫血及营养不良、血管神经性水肿（多限于一侧）及眼睑附近的皮肤炎症等。
（2）上睑下垂：双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。
单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。
体格检查头颈部
染〕：巩膜部明显。脂肪沉积〔内眦部，不均 匀块状分布〕、药物性黄疸〔角膜缘最重，逐 渐变浅〕、食物〔手掌、足底、前额、鼻部， 如过多食用胡萝卜、橙汁等〕
• 角膜：检查注意有无混浊、白斑、云翳、溃疡、
新生血管等，角膜反射。正常角膜透明光
第六页，共二十四页。
Section 3：瞳孔
Section 3：瞳孔对光反射
直接法：光照一侧，观察双侧瞳孔；
• 间接法：光照一侧，观察对侧瞳孔； • 调节与辐辏反射：嘱病人注视1米以外的手
指，近距离注视病人瞳孔。然后将手指快 速移近距眼球20cm处，正常人双侧瞳孔缩 小，此为调节反射；同样于1米以外缓慢移 近距眼球5~10cm处，正常人眼球内聚，此 为辐辏反射。
第十六页，共二十四页。
Section 4：颈静脉
• 颈静脉：正常：坐、半卧位不显露，平卧
去枕时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距 离的下2/3内。颈静脉怒张：30～45˚卧 位〔半卧位〕或坐位时可见颈静脉充盈、 怒张或搏动均为异常征象。
第十七页，共二十四页。
Section 4：颈动脉
• 颈动脉：正常：不易看见；颈动脉搏动：脉压增大
• 气管：正常居中。气管偏移：两侧距离不
等。推向健侧：大量胸水、气胸、纵隔肿 瘤；牵向患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜 粘连
第十九页，共二十四页。
Section 4：甲状腺
• 甲状腺触诊：正常未触及。 • 前面触诊：一手拇指压于一侧甲状软骨，将气管推向
对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推 挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞 咽动作。同样方法查另一侧。
第二十四页，共二十四页。
肌以内者
头颈部检查实训小结
头颈部检查实训小结一、前言头颈部是人体重要的器官之一，其健康状况直接关系到人体的生命安全和身体健康。
因此，对头颈部进行检查具有重要的意义。
本文将从头颈部检查的目的、检查方法、注意事项等方面进行详细介绍。
二、头颈部检查的目的1. 了解头颈部疾病的情况：通过对头颈部进行检查，可以了解到患者是否存在头颈部疾病，如肿块、囊肿等。
2. 了解患者身体健康状况：通过对头颈部进行检查，可以了解到患者身体是否存在其他问题，如贫血、营养不良等。
3. 早期发现并治疗疾病：通过定期对头颈部进行检查，可以在早期发现并治疗可能存在的问题，避免延误诊断和治疗。
三、常用的头颈部检查方法1. 视诊：视诊是指通过观察患者面容、眼睛、鼻子、口唇等特征来判断患者是否存在异常情况。
例如，面容苍白可能是贫血的表现。
2. 叩诊：叩诊是指用手指或锤子轻敲患者的头颈部，通过听声音来判断患者是否存在异常情况。
例如，听到浊音可能是肿块的表现。
3. 摸诊：摸诊是指用手触摸患者头颈部，通过触摸来判断患者是否存在异常情况。
例如，感觉到硬块可能是囊肿的表现。
4. 神经系统检查：神经系统检查包括对患者的感觉、反射、肌力等方面进行检查，以了解是否存在神经系统疾病。
5. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等检查方法，可以更准确地了解头颈部内部结构和疾病情况。
四、注意事项1. 检查前要向患者详细询问病史和症状，并告知患者检查过程和注意事项。
2. 检查时要保持专业态度和仔细认真的工作态度，避免漏诊或误诊。
3. 对于不确定的情况应及时进行进一步检查或转诊至专科医院进行处理。
4. 在进行影像学检查时，应注意保护患者的隐私和安全，避免过度辐射对患者产生不良影响。
五、结论头颈部检查是一项重要的医学检查，可以帮助医生了解患者的身体状况和疾病情况。
通过视诊、叩诊、摸诊、神经系统检查和影像学检查等多种方法进行综合评估，可以更准确地判断患者是否存在头颈部疾病，并及时进行治疗。
疼痛科查体
六、髋部检查法 －特殊检查
⒈下肢短缩试验 又称艾利斯（Allis）试 验 操作 患者仰卧, 屈髋屈 膝双腿并拢, 两足并齐放 于床面, 观察两膝高度 阳性体征 一侧低于另 一侧膝 临床意义 髋关节后脱 位或股骨、胫骨短缩
2024/8/1
股骨大转子位置的测量方法
⒈髂坐连线: 又称奈拉通（Nelaton）线 患者仰卧，髂前上棘与坐骨 结节应通过大转子顶点 阳性体征 大转子上移 临床意义 髋关节后脱位 或有移位的股骨颈骨折
阳性表现: 颈部及上肢 疼痛或（和）放射痛加重 临床意义: 神经根型颈椎 病
⒉臂丛神经牵拉试验（颈脊神经根张力试验）
操作: 患者坐位，头微屈 ，医者立于被检侧，一手 将患者头部推向对侧，同 时另一手握患侧腕部对抗 牵引 阳性表现: 患肢放射痛或 麻木 临床意义: 神经根型颈椎 病
二.肩部特殊检查
⒍半月板重力试验
操作 检查外侧半月板时, 患者 侧卧位, 将大腿垫高, 使小腿 离开床面, 嘱患者作膝关节屈 伸运动, 使外侧半月板受到挤 压和研磨；检查内侧半月板, 嘱患者反方向侧卧, 上面的腿 略外展, 作膝关节屈伸活动, 使内侧半月板受到挤压和研磨
阳性体征 外（内）侧发生疼痛 或出现弹响即为阳性征
又称侧方挤压试验、侧副韧带紧张 试验，
操作 检查时患者仰卧位，膝关 节伸直，如检查内侧副韧带， 医者一手置患者膝外侧推膝部 向内，另一手拉小腿外展
阳性体征 痛
产生松动感和内侧疼
临床意义 撕裂
膝内侧副韧带损伤或
反之提示: 膝外侧副韧带损伤或撕 裂
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⒊抽屉试验
操作 检查时患者仰卧位, 双膝屈曲90°, 医者用大腿 压住患者的足背, 双手握住 小腿近端用力前后推拉
头颈部检查(实训-简)
听诊
通过听头颈部发出的声 音，如血管杂音、呼吸 音等，来判断是否存在
异常。
问诊
询问患者病史、症状、 疼痛部位和程度等，以
帮助诊断。
检查工具
01
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听诊器
用于听取头颈部发出的声音。
触诊手套
用于触摸头颈部，检查温度、 质地等情况。
测量工具
用于测量头颈部的长度、宽度 、高度等尺寸。
照明工具
用于提供足够的照明，以便观 察头颈部的细节。
根据检查结果，告知患者 需要注意的事项，如饮食、 休息等。
03
头颈部常见疾病检查
颈椎病检查
总结词
颈椎病检查主要通过观察患者的姿势、活动度和触诊颈椎有无压痛、肿胀等症状，判断是否存在颈椎 病。
详细描述
颈椎病检查包括观察患者的姿势和活动度，判断颈椎是否出现异常弯曲、活动受限等情况。同时，医 生会进行触诊，检查颈椎有无压痛、肿胀等状，以及颈椎两侧肌肉的紧张度是否对称。根据这些信 息，医生可以初步判断是否存在颈椎病。
听诊心音和呼吸音
使用听诊器检查心音和呼吸音， 判断心脏和肺部功能。
检查神经系统
通过询问患者的感觉、运动等 功能，判断神经系统是否正常。
检查后的整理
整理检查工具
将使用过的检查工具清洁、 消毒，确保下次使用时干 净卫生。
记录检查结果
详细记录患者的检查结果， 为后续的诊断和治疗提供 依据。
告知患者注意事项
。
实训操作注意事项
注意患者舒适度
在检查过程中，应注意患者的舒 适度，避免过度压迫或疼痛。
遵循无菌原则
在进行触诊等操作时，应遵循无菌 原则，避免交叉感染。
注意患者隐私保护
诊断学一般情况头颈部检查ppt课件
4
五种体检方法：视触叩听嗅
视诊
用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法
一 触诊
通过手的感觉进行判断的一种诊法
白 叩诊
用手叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特 点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法
5
五种体检方法：视触叩听嗅
听诊
用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声 音判断正常与否的诊断方法
诊断学一般情况头颈部检查
1
实习目的和要求
掌握
体格检查注意事项 视、触、叩γ听、嗅五种体检方法 户 一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部的检查方 法、内容
及顺序
2
体格检查必要的器具和物品
· 体温计、血压计、 叩诊槌、听诊器 · 电筒、压舌板、棉签、直尺、软尺 · 棉毯、酒精棉球、消毒缸
3
体检注意事项
检查者站在患者的右侧 ■ 检查认真、仔细 ■ 手法准确、正规 ■ 检查全面而系统 ■ 按一定的顺序进行
26
思考题
>见《实习指导》 >下一次实习课提问
<、
27
谢谢观看
28
右手检查左侧，左手检查右侧
顺序：
耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、
颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、 滑车上、腹股沟、胭窝淋巴结
注意：
部位、大小、数目、压痛、活动度、有无 粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管
17
头部及其器官
头颅 头颅、头发、面部
Y
头部器官 由上向下、由外向内、先左后右 按照眼、耳、鼻、口顺序检查
2 8
4
8 12 4
8
4
8 12
床号 住院号
头颈部体格检查经典(1)
头颈部体格检查经典(1)头颈部体格检查经典头颈部体格检查是临床中十分常见的检查项目，其目的在于评估头颈部的生理状态和疾病情况，为诊断和治疗提供有力的参考。
以下就是头颈部体格检查的经典方法。
一、一般观察首先应对患者进行一般观察，包括了解患者的神经质、一般情况、营养状况等。
需要观察患者是否极度消瘦、体位是否异常、头颈部的面容是否异常等，并询问患者有无过往疾病及接受的治疗情况等信息。
二、颈部检查1、淋巴结检查颈部淋巴结的检查十分重要，其异常情况可提示颈部疾病的存在。
检查时可以利用双手按摩患者颈部，感觉颈部淋巴结的大小和硬度，并观察是否自发疼痛或有扩散趋势，了解淋巴结的数量、大小、硬度、质地等情况。
2、动脉检查颈部动脉的检查也是很重要的。
通常出现颈动脉硬化是由于动脉狭窄或胆固醇堆积导致的。
检查时需要基于步态检查，听取心跳等方法依据颈动脉疾病的特点进行详细检查。
3、颈椎检查颈椎骨质疾病的常见原因包括骨质增生、骨折、间盘突出、脊柱裂和颈椎神经根被压迫等。
颈椎检查时可以基于患者的症状和病史进行检查，可以检查颈椎的活动范围、骨骼排列、压痛点等信息，辅助发现颈椎的疾病。
三、口腔检查口腔检查是全面检查头颈部的必要步骤，其可发现头颈部疾病的许多疾病原因。
口腔检查需要检查牙齿、舌头、硬腭、软腭、颊粘膜、舌乳头等区域，以发现有无口腔疾病的存在，例如糜烂、溃疡等。
以上就是头颈部体格检查的经典方法，它的目的是为了全面了解患者的身体状况，及时发现颈椎和口腔疾病，为治疗提供详实的参考信息。
保持头颈部卫生，及时进行检查与诊疗，有助于第一时间发现并解决头颈部疾病问题。
头颈部体格检查-文档资料
颊部蔓延呈蝴蝶形 。 鞍鼻 ：鼻骨破坏、鼻梁塌陷，见于鼻骨骨折、鼻骨发育 不良或先天性梅毒等。 酒渣鼻：鼻尖鼻翼部皮肤发红变厚，并有毛细血管扩张和 组织肥厚。 蛙鼻：肥大性或多发性鼻息肉，鼻腔完全堵塞、鼻翼扩大、 鼻梁宽变平呈蛙状。
鼻翼扇动：即吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩， 可见于呼吸困难的高热病人（大叶性肺炎）、支 气管哮喘及心源性哮喘发作时。
头皮：分开头发，观察头皮的颜色、头 皮屑、头癣、外伤、血肿及疤痕等。
脱发的原因 ：
物理与化学因素: 放射治疗、化疗药物等。 疾病 : 斑秃、伤寒、甲状腺功能减退等 。
头颈部体格检查
秃头
头颈部体格检查
斑秃
头颈部体格检查
头皮基底细胞癌
头颈部体格检查
（二）头颅的检查
视诊：应注意大小、外形变化和异常活动情况。
长颅
巨颅
Manfan综合征及肢端肥大症
脑积水：顶、颞、枕部突出膨大呈圆形；颅内压增高压迫眼
球出现落日现象。
变形颅
畸形性骨炎：以颅骨增大变形为特征，伴有长骨的骨质增厚
与弯曲。
头颈部体格检查
脑积水
头颈部体格检查
小颅
方颅
巨颅
头颈部体格检查
（三）颜面及器官
眼 鼻 腮腺 口 耳
头颈部体格检查
－、眼
眼检查包括四部分： 外眼 眼前节 内眼 视力功能
头颈部体格检查
巩膜黄染
头颈部体格检查
正常瞳孔
老人环
头颈部体格检查
虹膜
为眼球葡萄膜的最前部分，呈圆盘形，中央有 瞳孔。
虹膜内有瞳孔括约肌与扩大肌，能调节瞳孔的 大小。 正常虹膜纹理呈放射性排列，周边呈环状排列。 纹理模糊或消失：见于炎症、水肿。 虹膜形态异常或有裂孔： 见于虹膜前粘连、 外伤、先天性虹膜缺损等。
头颈联合CTA检查的操作方法
头颈联合CTA检查的操作方法
头颈联合CTA（计算机断层血管造影）检查是一种非侵入性的检查方法，可以同时检查头和颈部的血管情况。
下面是该检查的操作方法：
1. 患者需要脱掉头颈部的金属饰品、衣物和胸罩等物品，以免影响检查结果。
2. 患者需要躺在检查床上，脸向上，双手放在身体两侧，头略微后仰。
3. 医生会向患者的静脉注射一种造影剂，以使血管更加清晰可见。
4. 仪器会在患者身体下方旋转，拍摄多个不同角度的照片。
5. 拍摄过程中，会听到一些嗡嗡声和轻微的震动，但不会感到任何疼痛。
6. 检查时间一般为30分钟到1小时，取决于检查部位和个人情况。
7. 检查完毕后，医生会将影像进行分析和诊断，并向患者解释检查结果。
需要注意的是，由于头颈区血管较多，患者在接受检查前需要确保血压、血糖和体温等指标正常。
对于孕妇和有严重肾功能不全的患者，CTA检查需要谨慎处理。
头颈部检查诊断学ppt课件
5.舌：正常；偏斜；异常：震颤、肿大等
6.咽及扁桃体 ①检查方法
②咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大
I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线
舌腭弓与咽腭弓之间 线
超出咽腭弓
达咽后壁中
(五）腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角
异常:角膜云翳，白斑，溃疡 6.眼球： （1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变
双侧－甲亢 (2)下陷:双侧－严重脱水。
单侧－ Homer综合征和眶尖骨折
（4）眼球震颤：
双侧眼球发生有规律、快速来回运动 检查方法:
嘱病人眼球随医师手指所示方向(水平和垂直)运动数次， 观嘱病人注视1m以外的目标(通常是检查者的示
指尖)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～lOcm)， 正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射 (convergence reflex)。
由于视物由远至近，也同时伴有晶状体的调节 (accommodation)，因此，以上双眼内聚、瞳孔缩小和晶 状体的调节三者又统称为近反射(near reflex)。
3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
(二)颈动脉
（二）甲状腺
检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 肿大程度:
I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢
（三）甲状腺肿大的意义： 1.甲亢 2.单纯性甲状腺肿 3.甲状腺癌 4.慢性淋巴性甲状腺炎 5.甲状旁腺腺癌
气管
1.正常：居中 2.检查方法： 3.气管移位： 偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤, 单侧甲状腺肿大.
体格检查-头颈部检查
在体格检查中，头颈部检查是非常重要的一项内容。通过头颈部的检查，我 们可以了解到患者的身体状况，及早发现和识别常见疾病。
头颈部检查的目的
1 早期发现问题
通过检查头颈部，我们可以发现早期症状，如肿块、疼痛或异常的体征，并尽早作出诊 断和治疗。
2 评估身体功能
头颈部检查可以帮助我们评估患者的感觉、运动和神经功能，以及正常的解剖结构和外 形。
涎腺结石
检查涎腺的肿胀和触痛，可以发现是否有涎腺结石 的问题。
检查结果的分析和判断
通过综合观察、触感和听诊的结果，我们可以对头颈部检查的结果进行分析和判断。根据不同的 症状和体征，我们可以得出一些初步的结论。
正常结果
如果头颈部检查的结果都在正常范围内，那么患者的头颈部功能和结构都是正常的。
异常结果
特定的实验室检查，如血液测试和影像学检查，可以提供更详细的信息来评估头颈部疾 病。
2 咨询专家意见
根据症状和体征的严重程度，我们可能会建议患者咨询相关领域的专家，以获得更准确 的诊断和治疗方案。
3 定期复查
对于一些慢性疾病或问题，定期复查是必要的，以便观察病情的变化和调整治疗方案。
注意事项和安全提示
如果发现异常症状或体征，进一步的检查可能是必要的，以确定具体的疾病或问题。
待定结果
某些情况下，头颈部检查的结果可能需要进一步观察和评估，以便做出最准确的判断。
进一步检查的建议
根据头颈部检查的结果和初步的判断，我们可以提出一些建议，以便进一步确认或排除疾病，并 制定相应的治疗计划。
1 进行实验室检查
在进行头颈部检查时，需要注意以下事项，以确保患者的安全和检查的准确性。
1 确保舒适
在检查过程中，要确保患者的舒适，避免过度触摸和压迫敏感区域。
体格检查-头颈部检查
头颈部检查是身体检查的重要部分，可以了解一个人是否身体健康。头颈部 检查应该包括外形和内部结构的检查。
头部外形和面部特征检查
头部外形检查
检查头部是否对称、大小是否 正常。
面部特征检查
检查面部有无异常皮肤、疤痕 等。
头皮检查
检查头皮有无皮肤病、伤口等。
头颅、额部和眼睛检查
Hale Waihona Puke 1 头颅检查检查头颅结构是否正常。
2 额部检查
检查额部有无突出、凹陷等异常。
3 眼睛检查
检查眼睛大小、对称性，评估是否有视力问 题。
4 瞳孔检查
检查瞳孔是否对称、大小是否正常。
鼻子和喉咙检查
鼻子
检查鼻腔有无肿瘤、鼻息肉、鼻炎等问题。
喉咙
检查喉咙的大小、形态，了解声带健康状况。
耳朵和颈部检查
耳朵检查
检查耳道和鼓膜的健康情况， 了解听力状况。
颈部检查
检查颈部软组织，包括肌肉、 腺体、淋巴结等。
頸椎检查
检查颈椎间盘、韧带和神经 的健康情况。
左右眼检查和视力测试
1
右眼检查
2
检查右眼的视力、结构和健康状况。
3
左眼检查
检查左眼的视力、结构和健康状况。
视力测试
使用视力表对双眼进行测试，了解视力 状况。
头颈部软组织检查和脖子检查
头颈部软组织检查
检查颈部软组织包括肌肉、腺体、淋巴结等。
脖子检查
检查脖子的大小、形态，观察甲状腺结构、腰椎等。
感谢观看
这些检查可以让我们更好地了解头颈部的状况，及早发现疾病，采取治疗措 施。请大家注意保护好自己的健康。
体格检查-头颈部
本次演讲将为您介绍头颈部体格检查的重要性，常见检查项目和异常，以及 技巧注意事项。希望通过本次演讲，让您了解更多医学知识。
为什么要进行头颈部体格检查？
1 及时预防疾病
头颈部体格检查可以发现 早期的疾病迹象，及时防 范和治疗。
2 重要身体部位
头颈部是身体最为重要的 器官之一，及时的体检有 助于维护健康。
护士准备
用亲和而温和的口吻安抚、疏导患者，使其感 到舒适和放松。
头部检查
头皮
检查头皮是否有疮疹、脱发、 头屑等皮肤问题。
眼睛
检查视力、瞳孔大小、对光反 应等。
耳朵
检查外耳、鼓膜、听力等。
口腔
检查口腔、喉咙、牙齿、舌头等。
颈部检查
1
淋巴结检查
检查颈部淋巴结的肿大、硬化、压痛等情况。
2
颈椎检查
检查颈椎的生理曲度、转动角度、有无畸形、肿胀或骨质增生。
体格检查技巧和注意事项
检查技巧
• 熟悉检查器具和步骤 • 注意患者舒适感，保持沟通 • 注意检查顺序，系统推进
注意事项
• 保持患者隐私及安全 • 注意环境卫生，保持清洁 • 保持手卫生，避免交叉感染
实践案例
案例一
19岁学生因咕咕声及喉部疼痛而来就诊，经详细检查发现患者为喉部感染，及时使用抗生素 和消炎药治疗，症状迅速缓解。
3
甲状腺检查
检查甲状腺的大小、质地、有无肿大、结节、结石等。
如何判断和识别异常
甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺疾病的常见 症状之一，通常具有质地坚硬、 表面光滑、运动度较小等特征。
淋巴结肿大
淋巴结肿大通常是炎症或肿瘤的 表现，淋巴结部位、大小、质地 等特征可以帮助判断异常情况。
《头颈部体格检查》
右上斜肌 左下直肌
眼球六个方向运动及其相应的配偶肌
检查顺序:左→左上→左下,右→右上→右下 整理ppt
头部
瞳孔pupil
大小及形状
正常 缩小 扩大
直径3-4mm 双侧瞳孔等圆等大
有机磷中毒，吗啡、氯丙 嗪影响
阿托品、可卡因等药 物影响
颅脑病变
大小不等
对光反射 直接对光反射
间接对光反射
集合反射
整理ppt
头部 颜面及其器官眼 耳Biblioteka 鼻 口腔整理ppt头部
耳ear
耳廓及外耳道
有无畸形、耳前瘘管，耳屏有无压痛，周围淋巴结有无肿大
鼓膜
鼓膜色泽、光锥反射，有无膨隆、内陷或穿孔
乳突mastoid
皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕，有无压痛或叩击痛
听力auditory acuity
整理ppt
头部 颜面及其器官
眼 耳 鼻 口腔
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜 5.角膜
6.虹膜 7.瞳孔 8.眼球 9.视力 10.眼压
整理ppt
头部
眼eye
眼眉eyebrow 眼睑eyelids
皮肤 有无皮下淤血、青紫及水肿
位置 有无睑内翻、睑外翻及上睑下垂
运动 注意有无闭合障碍
结膜conjunctiva
有无充血水肿、出血点、颗粒滤泡
整理ppt
头部
巩膜sclera
正常 异常
角膜cornea
正常
瓷白色 黄染
角膜边缘及周围 出现灰白色浑浊 环，是类脂质沉 着的结果
黄斑-脂肪沉着所致，呈不均匀分布
透明
角膜边缘出现黄色或棕褐色的色 素环，环的外缘较清晰，内缘较模 糊，是铜代谢障碍的结果，见于肝 豆状核变性
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黏膜血管扩张、充血、分泌物增多，黏膜肿胀； 慢性期，黏膜肥厚、息肉样变、黏膜纤维化萎缩、乳
头状增生、窦壁骨质增生。
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
影像学表现
★ CT：
◆ 鼻窦黏膜增厚与窦壁平行，黏膜肿胀明显可 呈分叶状或息肉状；
◆ 分泌物潴留，呈气液平面 ； ◆ 慢性期窦壁骨质硬化增厚； ◆ 增强检查，黏膜明显强化 。
头颈部的检查方法和表现
化脓性中耳乳突炎（图）
头颈部的检查方法和表现
化脓性中耳乳突炎（图）
头颈部的检查方法和表现
中耳乳突胆脂瘤
★ 继发性，脱落角化上皮、胆固醇结晶及炎性 渗出物构成。
◆ HRCT ： ▲ 上鼓室、乳突窦或乳突入口扩大并可见软组 织影充填； ▲ 听小骨移位或骨质破坏 ； ▲ 鼓室盾板破坏 ； ▲ 骨质破坏以压迫吸收为主，周围有硬化缘； ▲ 继发改变：脑脓肿、迷路漏、自然根治 。
头颈部的检查方法和表现
左侧中耳 乳突窦 胆脂瘤 （图）
头颈部的检查方法和表现
左上鼓室乳突窦胆脂瘤（图）
头颈部的检查方法和表现
第五节 鼻和鼻窦疾病
一、化脓性鼻窦炎
继发于急性鼻炎或上呼吸道感染或邻近器官炎症蔓延 。 上颌窦发病率最高，其次为筛窦，可多发或全组鼻窦 。 临床表现：局部疼痛、鼻塞、鼻涕等症状。
头 颈 部的检查方法 和表现
头颈部的检查方法和表现
第一节 头颈部影像学检查方法 一、检查技术及价值 平片:鼻骨、副鼻窦检查； CT：眼及眼眶、耳部、咽部、口腔颌面部
的检查； MRI：组织分辨率较高，空间分辨率低； US：眼部及甲状腺检查。
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
第二节 头颈部正常影像学表现
CT：双侧发病多见，眼外肌肌腹增粗，眼 球突出。
头颈部的检查方法和表现
二、血管瘤
眼眶常见良性肿瘤，属先天血管发育畸形 其中以毛细血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴
管瘤多见。 突眼、低头时突眼加重。
头颈部的检查方法和表现
二、血管瘤
CT表现: 毛细血管型血管瘤：条带状肿块，无包膜； 海绵状血管瘤：肌内梭形，边界规则肿块； 静脉型血管瘤：肌内不规则分叶型肿块，常
强化。
头颈部的检查方法和表现
★ MRI：
◆ 囊内液体信号取决于囊液中的蛋白含量、水含量和 水化状态以及粘稠度；
◆ 含黏蛋白少、水分多—T1WI为中等信号，T2WI为 高信号；
◆ 若含黏蛋白较多时T1WI及T2WI均为中等或高信号； ◆ 当分泌物十分粘稠时，T1WI及T2WI均为低信号。
头颈部的检查方法和表现
筛窦黏液囊肿（图）
头颈部的检查方法和表现
蝶窦巨大黏液囊肿（图）
头颈部的检查方法和表现
左上颌窦黏膜囊肿（图）
呈息肉状、结节状高密度影，其内有不规 则钙化 ；有时可见视神经增粗；增强后不 均质强化。
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
第四节 耳 中耳乳突炎及胆脂瘤
★ ㈠急性化脓性中耳乳突炎 ★ ㈡慢性化脓性中耳乳突炎 ★ ㈢胆脂瘤
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
第三节 眼眶病变
一、炎性假瘤 眼眶非特异性炎症 中年男性多见，单眼多见，眼睑水肿、眼
球突出
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
一、炎性假瘤
CT： 1、眼肌不规则增大、肌腹、肌腱均增粗，
边缘模糊； 2、急性期眼睑皮下水肿； 3、眼球突出； 4、增强扫描明显强化。
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
炎性假瘤鉴别诊断：
眼型格氏病（Grave氏病）：甲亢的一种表 现，青中年女性多见。
★ 粘液囊肿好发于额窦和筛窦，黏膜下囊肿上 颌窦内多见。
★ 囊内液体为淡黄色稀薄浆液，棕褐色浓稠黏 液或咖啡色混有血样物质。
★ 窦腔变大，窦壁变薄，呈气球样 。
头颈部的检查方法和表现
影像学表现
★ CT：
◆ 窦腔膨大，有薄层囊壁包围； ◆ 囊内密度依蛋白含量不同可呈低、等或略高密度，密
度均匀； ◆ 骨壁变薄外移或部分消失，但无虫蚀样破坏； ◆ 可压迫邻近结构，如眼眶及眶内容物 ； ◆ 增强扫描：病变不强化；若为脓囊肿，可见边缘环状
影像学表现
★ HRCT ：
◆ 急性：中耳鼓室及乳突密度增高，鼓室、乳突窦气房积 脓，有时可见液平，气房间隔骨质吸收、密度减低。
◆ 慢性：分单纯型、肉芽肿型和胆质瘤型。
▲ 单纯型：听小骨吸收、破坏，鼓室黏膜增厚，乳突窦或较大的气 房黏膜增厚，气房间隔及周围骨质增生，表现为房间隔增粗，密 度增高 。
▲ 骨疡型（肉芽肿型）：可见听小骨破坏，严重者可致听小骨链中 断，上鼓室、乳突窦入口和乳突窦可见骨壁破坏，其中肉芽肿组 织为较高密度软组织影，增强扫描可强化。
★ MRI ：
◆ 增厚的黏膜T1WI为等信号，T2WI为高信号； ◆ 渗出液信号受蛋白含量影响。
头颈部的检查方法和表现
慢性鼻窦炎（图）
头颈部的检查方法和表现
全组鼻窦炎伴骨质增生（图）
头颈部的检查方法和表现
鼻腔息肉 （图）
头颈部的检查方法和表现
二、鼻窦囊肿
★ 由于窦口阻塞或黏膜分泌物蛋白含量过高， 分泌物在窦腔大量潴留形成粘液囊肿，又称 潴留囊肿 。
伴静脉石； 增强后强化明显，延迟期密度超过动脉。
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
头颈部的检查方法和表现
眼眶பைடு நூலகம்脉曲张
头颈部的检查方法和表现
三、视网膜母细胞瘤
婴幼儿常见恶性肿瘤；常染色体显性遗传； 临床表现为“猫眼”、突眼；肿瘤钙化率达 80-90%。
CT表现：平扫见眼环不规则增厚，眼球内