结肠镜检查前3种肠道准备方法的临床研究
结肠镜检查前肠道准备与术后观察护理 - 副本 2
肠道准备过程中注意观察：
注意观察胃肠反应：患者口服 电解质，溶液进行肠道准备时应 注意胃肠反应，如腹胀、腹痛、 恶心及呕吐者应及时肌内内行走活动，加快胃蠕动，尽 快将水分排入肠道。护士要随时 关注患者大便排泄情况，确保做 肠镜时肠道清洁
肠道清洁程度可分成四级
下午检查者：检查前日晚19点（饮清汤饮食后1小时），配置、服 用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时， 可再加喝500-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的 9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时，再服1瓶辉灵配好的 750-1000ml稀释溶液。
• （如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小时， 依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释 溶液，20-30分钟内服完；之后1小时内再补充750-1000ml水或 无色运动型饮料，两次总饮水量不少于1500-2000ml。）
健康教育
1、患者全预后，应根据情况半年至一年复查胃镜、肠镜， 如有家族性息肉病，应定期复查
2、注意休息，饮食规律， 3、随时观察大便情况，如有异常及时留取大便标本送检并
就医。
•谢谢
检查前一日晚饭进清淡少渣流食睡前取1500ml的温开水将聚已二醇电解质散剂2盒内ab小袋按照说明书混匀后1小时内快速服用检查当日禁食晨起重复以上方法将剩余2盒聚乙二醇电解质散剂服用完可加服1000ml温开水尽量活动排清水样便不存有粪渣即可检查如果效果不佳可告知医务人员必要时给与灌肠
结肠镜检查前肠道准备 及术后观察护理
• 平时便秘的患者，可提前2-3天行肠道准备，口服半量甘露醇，每天 1次。然后再按照检查当日的用法行肠道准备。
• 20%甘露醇为高渗液体，入小肠后不被吸收而提高小肠液的渗透压 ，导致渗透性腹泻。甘露醇对大肠黏膜无刺激作用，故无充血水肿 的炎症反应。饮水量较少病人易接受。做治疗的不能选口服甘露醇 。
结肠镜检查前的肠道准备——内镜中心薛辉2014-7
常用肠道清洁剂
• 聚乙二醇电解质散（PEG）：舒泰清、和爽、 恒康正清、福静清等 • 硫酸镁 • 磷酸钠盐：辉灵 • 中草药：番泻叶或蓖麻油 • 其他：复方匹可硫酸钠（吡苯氧磺钠）与 镁盐组成复方制剂、甘露醇溶液、含氯化 钠、氯化钾和硫酸镁的复方电解质溶液
聚乙二醇电解质散（PEG）
• 目前国内应用最普遍的肠道清洁剂。欧洲、美国推荐为 肠道准备的一线用药。 • 作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不 会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平 衡紊乱。 • 在内镜检查前4~6h，服用PEG等渗溶液2~3L，每10min服 用250mL，2h内服完。 • 如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待 症状消除后再继续服用，直至排出清水样便，可以不再 继续服用。 • 对于无法耐受一次性大剂量PEG清肠的患者，可考虑分 次服用方法，即一半剂量在肠道检查前1d晚上服用，一 半剂量在肠道检查当天提前4~6h服用。
临床常用肠道清洁剂的特点
理想的肠道清洁剂在清洁效果、耐受性、安全性3方 面应达平均“++”以上，且费用合理
• 目前临床上常用的肠道清洁剂各具特点， 口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者 的基础疾病、接受程度、诊疗目的、制剂 优缺点以及用药史等因素，并予以针对性 的指导。 • 重h，可在内镜检查 前1d晚上6点和内镜检查当天早上6点各服1次。 每次标准的剂量为45mL，用750mL水稀释，建 议在可耐受的情况下多饮水，直至出现清洁水 样大便。 • 因磷酸钠盐制剂是高渗性溶液，在肠道准备过 程中可伴有体液和电解质紊乱，因此在老年人 群、慢性肾病、电解质紊乱、心力衰竭，肝硬 化或者服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者中 慎用。 • 欧洲指南不推荐作为常规清肠剂。
0～3岁婴幼儿结肠镜检查前肠道准备方法研究
0～3岁婴幼儿结肠镜检查前肠道准备方法研究摘要目的探讨适合0～3岁婴幼儿的肠道准备方法。
方法138例行电子结肠镜检查的0～3岁婴幼儿，随机分为实验组（70例，开塞露分次塞肛）和对照组（68例，生理盐水灌肠联合开塞露分次塞肛）。
对两组肠道清洁度和耐受性进行比较。
结果两组肠道清洁优良率和回盲部到达率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患儿耐受率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论单用开塞露分次塞肛法可取得满意的肠道清洁效果，患儿耐受率高，且费用低、安全、简单易操作，值得临床推广应用。
关键词结肠镜检查；肠道准备；开塞露；灌肠；儿童随着医学的发展，结肠镜检查在儿童消化道疾病中逐渐普及，目前结肠镜检查前一般采用口服药物清洁肠道，在服药的同时需患儿配合服用大量液体，婴幼儿常因不能配合服用大量饮水，因此术前灌肠是儿童结肠镜检查前肠道准备的工作之一。
本研究通过两种灌肠方法肠道清洁效果和患儿耐受性的比较分析，为选择安全、舒适的婴幼儿肠道准备方法提供依據。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将2014年11月～2015年3月在本院行电子结肠镜检查的138例0～3岁婴幼儿做为研究对象，纳入标准：具有结肠镜检查适应证，无心力衰竭、消化道穿孔等结肠镜检查绝对禁忌证[1]；剔除标准：未按时完成肠道准备。
将患儿随机分为实验组（70例）和对照组（68例）。
实验组女28例，男42例，体重3.2～15.0 kg，年龄8 d～36个月；对照组女24例，男44例，体重3.4～14.6 kg，年龄9 d～36个月。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 肠道准备方法所有患儿均行丙泊酚麻醉下无痛肠镜检查，检查于上午进行，检查前日23：00后禁食，当日2 ：00后禁水，术中给予糖盐水补充电解质；1～3岁检查前1 d给予半流质低纤维饮食，晚餐流质饮食；0.05）。
结肠镜检查肠道评估方法
结肠镜检查：如何肠道准备(转载)发表者：姜永胜1056人已访问俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。
故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。
下面再来体验一把~图1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于moviprep网站）那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。
波士顿评分按最差至清洁分为4 级（0~3 分），总分0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2 分），总分0~14 分。
图2. 波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）图3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性，并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性，推荐肠道准备不充分的患者应在1 年内重查结肠镜。
下面重点来了，如何给你的患者进行最充分的肠道准备？首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变；不会引起患者不适，依从性好；不导致水电解质紊乱；价格适中。
建议清洁肠道时间不应超过24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4 h 内进行（无痛结肠镜检查建议在6 h 后进行）。
下面列举3 种临床常用的肠道清洁剂：1. 聚乙二醇电解质散因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。
结肠镜检查前肠道准备中的应用观察
应用观察2023-11-05CATALOGUE 目录•结肠镜检查前肠道准备概述•结肠镜检查前肠道准备的临床应用•结肠镜检查前肠道准备的观察指标•结肠镜检查前肠道准备的护理干预•总结与展望01结肠镜检查前肠道准备概述通过清除肠道内的废物和粪水，提高结肠镜检查的效果，减少误诊的风险。
提高检查效果预防并发症提高患者舒适度肠道准备可以减少因检查引起的并发症，如穿孔和出血等。
通过肠道准备，减少肠道内的废物和气体，减轻患者的腹胀和不适感。
03结肠镜检查前肠道准备的目的和意义0201在检查前数天开始控制饮食，避免摄入过多纤维和刺激性食物。
饮食控制使用泻药帮助清除肠道内的废物和水分。
泻药使用灌肠液进行肠道清洁。
灌肠在某些情况下，医生可能会建议使用口服抗生素来预防感染。
口服抗生素肠道准备的常用方法肠道准备的评价标准评价肠道准备的清洁程度，是否清除了肠道内的废物和水分。
肠道清洁度患者舒适度检查效果并发症评估患者在肠道准备过程中的不适感和依从性。
评价结肠镜检查的效果和质量，包括图像质量和病变发现率等。
评估肠道准备过程中可能引起的并发症，如穿孔、出血等。
02结肠镜检查前肠道准备的临床应用聚乙二醇电解质散剂通过口服聚乙二醇电解质散剂，可以促进患者排泄，达到清理肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
硫酸镁硫酸镁是一种常用的口服泻药，通过服用硫酸镁溶液，产生高渗作用，促进肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
口服泻药在肠道准备中的应用肥皂水灌肠将肥皂水通过灌肠管注入肠道内，达到清洗肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
磷酸钠灌肠将磷酸钠溶液通过灌肠管注入肠道内，可刺激肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
灌肠在肠道准备中的应用在结肠镜检查前，患者需要控制饮食，避免摄入过多难以消化的食物，以减轻肠道负担。
饮食控制适当的运动锻炼可以促进肠道蠕动，有助于肠道内废物的排出，有利于肠道准备。
运动锻炼其他肠道准备方法的应用03结肠镜检查前肠道准备的观察指标肠道清洁度总结词肠道清洁度是结肠镜检查前肠道准备的关键观察指标之一，清洁的肠道有助于医生更准确地观察肠黏膜是否有病变，提高诊断的准确性。
不同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用及护理
３ ・ ８
理实践与研究 ２０ ０ ８年 第 ５卷 第 ８
大不慎损伤乳内动脉 。经 小切 口直视完成 冠状 动脉搭桥 ， 因 口小操作困难 ， 在切 开冠状 动脉前 ， 准备好 温盐水 ， 节二氧 调 化碳流量至 ２～ ， ３ｍｌ术者 向切 口局部 吹温盐水 、 氧化碳喷 二
２ Ｗ 内， ０ 防止过大损伤 乳内动脉 。防止患者 术 中低温 出现 酸 血症 、 心律失常 、 心肌 缺血 。巡 回护 士在患 者入室前 ， 节 调
镜下息肉、 腺瘤电切， Ｐ Ａ Ｃ治疗等新操作技术广泛开展 ， 肠道准备
的清洁程度及安全性直接决定肠镜检查及镜下治疗的质量， 我院 消化内镜中心 ２Ｏ ６ 一 ０８年 １ ０３年 月 ２０ 月不断改进肠道准备方案 ， 对比常用三种肠道准备方法优劣， 现总结报道如下。
１ 资料 与 方 法
雾， 提供一个无 血吻合 口视野 。
２ ２ 器械护士配合要点 ．
洗手前检查必要 物品是否 准备齐 全 ， 除常规心 脏手术 器
械外 ， 准备好搭桥器 械 、 夹 、 流器 、 ｃ ｐ ｓ 二代 心表 固 钛 分 Ｏｔ ｕ第 ｏ 定器 、 吹雾管 、 灭菌后 的冷光源接 线 、 头 、０ｉｌ 刺锥 、 镜 １ ｎｎ穿 冠 状动脉流量监测 探头 。在 切 Ｅ进入 胸壁后 ， ｌ 与巡 回护 士连接
（ 收稿 日期 ： ０ ０ ２ ８— ８一ｌ ） ０ １
（ 本文编辑 郝恒彬 ）
不 同肠 道 准 备 方法 在 结肠 镜检 查 中 的应 用 及护 理
陈 海 燕
摘 要 目的 ： 探讨不 同肠道准备方法在结肠镜检查 中的应用及护理体会 。方法 ： ５ ８例接受结肠镜检查 的患者随机分为 Ａ组、 将 ６ Ｂ组和 Ｃ组 ， Ａ
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
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重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
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回肠造口术
9
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
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结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
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1
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2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
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肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
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如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案
如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案在临床中，结肠镜检查是有效诊疗手段，应用范围比较广泛。
在结肠镜检查前的肠道准备工作是重要内容，护理人员需做好各项准备工作，指导患者保持良好身心状态，为结肠镜检查顺利开展夯实基础，进一步提高其医疗服务水平。
一、实施结肠镜检查前饮食护理患者在实施电子肠镜检查之前，护理人员指导患者饮食，通常情况下，在检查前2d调整为半流质饮食，在检查前1d调整为流质饮食，在检查前晚八点后禁食至检查，部分患者由于年龄较大，再加上体质弱，产生低血糖症状的风险性较高，且伴随有全身乏力症状。
因此，需采取输液治疗方法，倘若患者症状比较严重需改期检查。
在检查前的准备工作中，不同食物胃内排空时间存在较大较差。
指导患者在检查前按照早餐习惯进食，并指导患者在进食后1~2h完成检查，患者对检查的耐受性较高，且肠道清洁度良好。
因此，在实施结肠镜检查前，饮食对患者肠道清洁度影响较小。
二、指导患者口服肠道清洁剂（一）口服番泻叶冲剂将30g番泻叶和300ml的开水充分混合后浸泡半个小时，然后指导患者在检查前晚服用。
然后在50min后指导患者饮用1500~2000ml的5%葡萄糖氯化钠，指导患者在检查当天禁食。
与此同时，也可将10g番泻叶加热煮开水后在检查前晚泡服，在检查前2h指导其服用2份洗肠盐。
口服番泻叶具有操作简单、方便的特点，患者和医务人员的接受性比较高。
但是部分患者会出现恶心及腹痛等不良反应，多出现在患者服药后15min。
（二）口服甘露醇护理人员在患者检查前2~3h指导其服用250ml甘露醇，通常情况下在15~20min将其服完，然后配合5%葡萄糖氯化钠进行口服，患者排出水样便可停止。
需要注意的是，甘露醇对患者胃肠道的刺激比较明显，肠道会出现甲烷等易燃气体，在实施手术期间存在气体爆炸风险。
因此，在实施高频电治疗期间不可使用甘露醇。
（三）口服硫酸镁在实施肠道准备的过程中，护理人员指导患者配合大量饮水，将其作为肠镜检查前准备。
结肠镜检查肠道评估方法(建议收藏)
结肠镜检查：如何肠道准备(转载)发表者:姜永胜1056人已访问俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。
故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。
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文档交流图1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于moviprep 网站)那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。
波士顿评分按最差至清洁分为4 级（0~3 分），总分0～9 分；渥太华评分按清洁至最差分为5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2 分)，总分0~14 分。
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文档交流图2。
波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）图3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠;TC 示横结肠；RC 示右半结肠）2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性,并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性,推荐肠道准备不充分的患者应在1 年内重查结肠镜。
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文档交流下面重点来了,如何给你的患者进行最充分的肠道准备？首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变;不会引起患者不适，依从性好;不导致水电解质紊乱；价格适中。
建议清洁肠道时间不应超过24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4 h 内进行(无痛结肠镜检查建议在6 h 后进行)。
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文档交流下面列举3 种临床常用的肠道清洁剂：1. 聚乙二醇电解质散因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群(如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。
结肠镜检查前不同肠道准备方法的效果观察与比较
表 2 3 组患者服药后不良反应
组别 A组 B组 C组
例数 恶心、呕吐 腹痛、腹胀 全身乏力 总不良反应数
150
9
2
0
11
150
9
14
12
35
150
15
10
13
38
注 ：A 组 与 B、C 组 在 全 身 乏 力 上 比 较 ，P ＜0.01，A 组 与 B 组 在 腹 痛 腹 胀 上 比 较 ，P ＜0.05。
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才能保证有个清晰观察度，因此肠道清洁度好，镜检 成功率高，患者痛苦小。
临床上常用的肠道清洁剂较多，复方聚乙二醇 电解质散是一种等渗性、非吸收性、非分泌性、非爆 炸性的肠道清洁剂。 此药通过增加局部渗透压，使水 分保留在肠腔内而增加了肠道液体，它既不被吸收， 也不被分解代谢。 聚乙二醇为等渗溶液，不会引起患 者明显脱水或电解质紊乱。 另据报道，口服复方聚乙 二醇电解质散不会对肠道菌群产生影响，不会引起 结肠黏膜形态学的改变[1]。 它的缺点是多数人反映味 道苦涩，口感不好且价格相对较高。
甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂。 口服甘露 醇肠道不易吸收，在肠内呈高渗状态，使肠道内水分 增加并刺激肠蠕动，起导泻作用。 甘露醇口服口感较 好且价格便宜，但容易导致患者脱水和水电解质丢 失，患者易出现乏力、恶心、呕吐和腹痛等不良反应。 另外，甘露醇在肠道内可被某些细菌分解产生爆炸
性气体，不能用于肠镜下肠息肉的高频电切术[2]。 硫酸镁是一种容积性泻药，口服后不易被肠道
作者单位：100076 北京航天总医院消化科
及粪便残渣，肠腔有粪水，但肠镜检查时不影响观 察，观察基本清晰；Ⅲ级：肠道准备不满意，肠腔可见 成形粪便及残渣，影响观察被迫终止检查。 ②不良反 应。 观察患者服药后有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛及全 身乏力等不良反应。 1.4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 16.0 分 析 软 件 处 理 数 据， 率 的 比 较 用 χ2 检 验 ，P ＜0.05 为 差 异 具 有 统 计 学意义。
结肠镜检查患者肠道准备的研究进展
结肠镜检查患者肠道准备的研究进展【摘要】阐述患者结肠镜检查前肠道准备的目的、肠道准备不足的影响因素、常用肠道准备方法、提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预方法与内容，针对高危患者采取个性化护理方案提供理论依据。
【关键词】结肠镜；肠道准备；综述随着社会经济的改善和饮食习惯的变化，我国结直肠癌和炎症性肠病等大肠疾患的患病率越来越高，《2021年中国癌症报告》显示结直肠癌的发病率及死亡率均位居前五。
结肠镜检查是诊断大肠疾患的重要手段，随着内镜检查的深入和提高，结肠镜下发现肠道病灶，对组织的活检以协助诊断，从而早期治疗可以提高结直肠癌的治愈率和生存率。
肠道准备是结肠镜诊疗前的重要步骤，其效果关系着结肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。
本研究通过回顾大量肠道准备相关的文献，对结肠镜检查肠道准备的目的，肠道准备不足的影响因素以及提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预措施加以总结，现综述如下。
1.肠道准备的目的结肠镜检肠查作为临床中常见的微创诊疗技术，广泛地应用于消化系统常见疾病的诊断与治疗。
相关研究表明[1]，肠镜检查可检出结直肠肿瘤、结直息肉、溃疡、结直肠炎等，同时现行成熟且稳妥的结肠镜下手术，如：内镜粘膜切除术:(endoscopicmucosalresection，EMR)、内镜下黏膜剥离术（ESD）等[2]。
通过结肠镜下操作，可明显降低了肠道疾病的发病率和致死率。
肠镜检查前，肠道准备合格对最终疾病诊断准确性及手术成功率至关重要[3]。
有研究表明，肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达27%[4]。
而且结肠镜检查可因肠腔内容物太多、视野不清导致肠腔走向不明、盲目进镜而引起肠穿孔、出血等严重并发症[5]。
较差的肠道准备还会明显延长操作时间、加重患者痛苦、缩短再次肠镜的间隔时间、增加医疗费用[6]。
为保证肠道准备效果，降低肠道准备失败率，我科室在长期实践中，发现结肠镜患者在进行肠道准备相关过程中存在着一些问题，影响了肠道准备的效果，因此，充分的肠道准备是结肠镜检查的关键。
不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的研究
不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的研究发布时间：2022-10-18T01:32:47.558Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：苏蓉[导读] 目的：探讨两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用效果。
苏蓉陕西省人民医院陕西西安 710068摘要：目的：探讨两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用效果。
方法：将结肠镜检查的100例患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组提供传统聚乙二醇散剂单次大剂量服用方案，观察组提供分次分剂量聚乙二醇散剂联合番泻叶方案。
结果：观察组结肠镜操作时间短于对照组(P<0.05)，不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。
结论：对结肠镜检查患者实施聚乙二醇散剂联合番泻叶的分次分剂量方案，可提高肠道准备质量，缩短操作时间，减少不良事件发生，提高患者满意度。
关键词：结肠镜；肠道准备；聚乙二醇；满意度肠道清洁是一项系统且复杂的工作，应根据患者病情及饮食的不同选择清洁方法。
用于肠道准备的药物种类多，清洁效果差异较大。
选择一种清洁效果较好、适应范围较广且不会产生较多的不良反应的肠道准备方式尤为重要。
目前，灌肠和口服肠道清洁剂是肠道准备的主要方法，常用的灌肠法包括传统灌肠法和大黄灌肠法，常用的肠道清洁剂包括甘露醇、硫酸镁、聚乙二醇电解质散等，这些方法成功率较高，但各有利弊。
本研究将聚乙二醇散剂联合番泻叶用于肠道准备中,并将服用方式设计为分次分剂量服用,旨在优化肠道准备效果,重点分析该方案对结肠镜检查患者肠道准备质量、病变检出率和不良反应发生率方面的作用。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2020年10月1日~2021年3月31日行结肠镜检查的100例患者作为研究对象。
对照组男26例、女24例，年龄(57.36±7.52)岁；观察组男28例、女22例，年龄(56.86±7.43)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
老年便秘患者肠镜检查三种肠道准备效果评价
老年便秘患者肠镜检查三种肠道准备效果评价张晓婷【摘要】目的观察老年便秘患者结肠镜检查前三种肠道准备的清洁质量、不良反应.方法选取2016年1月-2018年6月135例在齐鲁医院老年消化科住院行肠镜检查的老年便秘患者按照随机数字法将分为A、B、C3组,每组45例.A组给予口服乳果糖(Duphalac)加复方聚乙二醇电解质散分次服用,B组给予复方聚乙二醇电解质散分次(2L+2L),C组给予服用复方聚乙二醇电解质散(4 L)单次,比较3组肠道清洁质量、不良反应.结果所有患者均完成肠镜检查,A组肠道准备清洁质量高于B、C组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),B结肠清洁程质量高于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而A,B组的恶心、呕吐、腹胀发生率低于C组(P＜0.05).结论乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散分次肠道准备对便秘老年人的肠道清洁效果好,不良反应少.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)001【总页数】3页(P89-91)【关键词】老年;便秘;分次肠道准备;PEG;乳果糖;结肠镜【作者】张晓婷【作者单位】山东大学齐鲁医院老年医学科,山东济南250012;山东省心血管疾病蛋白质组学重点实验室,山东济南250012【正文语种】中文【中图分类】R574随着我国人口老龄化程度不断升高，老年人肠道病变发生率逐渐增高，老年人结肠镜检查患者增多[1]，但老年患者肠道准备不充分比例一直处于较高水平[2]。
慢性便秘常随年龄增长而增长，有排便困难、排不尽、粪便干结等症状，容易合并多种疾病，也影响肠道准备的充分性。
而且老年人身心功能减退，胃肠排空缓慢、容量耐受差，肠道准备需要尽可能选择一种清洁度高、不良反应小的药物，我们采用3种不同的肠道准备方式对老年便秘患者进行肠道准备，探讨其肠道清洁效果及不良反应，为进一步筛选有效的肠道准备方案提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择自2016年1月—2018年6月我院老年消化科住院的135例老年便秘患者，此研究经本院伦理委员会批准。
老年人结肠镜检查前3种肠道准备方法比较
１４ 统计学处理 ．
采 用 Ｓ Ｓ Ｉ ． 件包处理 数据 。计量 Ｐ Ｓ３０软
资料组内采用方差分析 ， 组问比较采用 ｔ 检验 。Ｐ＜０ ０ 为 ．５
差 异 有 统计 学 意 义 。
究显示 ， 使用该传统法洗肠的清洁率为 ８ ．５ 明显低于其 ６２ ％， 他两组（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。在此组病例 中有 ３ 例 出现不 良反应 （ ｌ 占 ３ ．５ 。甘露醇在大肠 内可被细 菌分解产生 可燃 性气体 ８７ ％） 氢， 在须行高凝 电切术者 为禁忌 ， 响了其应用范 围。改 良 影 组提前服用 了蓖麻油 ， 其肠道清洁率较 传统组高（ ３７ ％） ９ ．５ ， 两组 比较有统计学差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。但两组在不 良反应比较 上均有相 当数量 患者 出现恶 心呕吐及腹痛 、 腹胀 ， 由于准备 时间长， 部分患者 出现头晕 、 心慌 、 出等低血糖 症状 （ 汗 Ｐ＞ ００） ．５ 。新方法组采用 聚乙二醇散剂 （ 舒泰 清） 它是在传 统 ， 标准 电解质灌洗液 中加 入适 量聚 乙二醇 ４ ０ ００改 良而成 ， 后 者是一长键高分子聚合物 ， 在消化道内不影 响脂溶性 维生素 吸收和 电解质代 谢 ， 能迅速 增加粪 便含 水量 及灌洗 液渗 透
恢 复 导管 通 畅 ， 免 痉 挛发 生 。 避 ３ ３ 减少 对 膀 胱 及 尿 道 的刺 激 ．
盐水持续冲洗 。利多卡因有 良好 的局部麻醉作用 ， 可起到麻 醉感觉神经末梢 的作用 ， 有效防止膀胱括约肌的无抑制性收
缩［ 。
３ ５ ３ 解痉 、 ．． 镇痛
肌注。
遵 医嘱给解 痉、 镇痛 药 ， 缓解 患者 紧张
有关结肠镜检查的科普知识
有关结肠镜检查的科普知识结肠镜检查是现阶段检查炎症、腺瘤以及结肠癌等各类疾病的首先检查方式，也是结直肠癌疾病诊断以及质量的最主要方法，在镜下可以取样组织实施样本病理，必要情况下采取手术干预，为患者病情改善提供帮助。
近年来，随着临床医学快速发展，内镜专家对于结肠镜检查研究越来越深入，结肠镜检查质量和效率也随之增强，在医学领域应用发生极大改变。
一、结肠镜检查前准备（一）肠道准备良好肠道清洁水平对结肠镜检查质量有着极大的影响，充分、合理的肠道准备能够让腺瘤检出率以及盲肠探索率不断提升，与肠道准备不充分、不到位患者相对比，可以让结肠内扁平病变检出率不断增强。
其中饮食与肠道清洁剂是肠道准备的最关键、最核心两个因素。
一是饮食，过往饮食准备手段主要为禁食，在检查前一段时间禁止饮食，以此来增强临床检查效率。
不过，近年来有临床研究显示，低纤维饮食、全流质饮食对肠道准备质量提升也有一定帮助，与禁食相对比低纤维以及全流质饮食可以让患者对肠道准备的满意度以及忍受度增强。
因此，有学者推荐，在结肠镜检查前1d左右，可引导患者进食少渣低纤维饮食，提升患者再次实施结肠镜检查的意愿以及满意程度。
二是肠道清洁剂，近年来，随着临床医学的发展，肠道清洁剂制剂已经逐步从过往蕴含高渗盐水的大剂量溶液（剂量为7-12L），转变成为蕴含电解质以及聚乙二醇（PEG）的等渗溶液，常见药物为聚乙二醇电解质散，此类肠道清洁制剂为肠道准备提供极大的便利，对于肾衰竭、电解质紊乱、腹水患者属于一种安全性较高的清肠手段。
不过为保证肠道清洁质量以及结肠镜检查效率，在药物使用之前需要针对患者肾脏功能进行评估，对于肾功能有一定衰竭的患者，要尽量应用PEG。
在结肠镜检查之前，可利用分次的肠道准备方案，其中一般剂量在结肠镜检查前1d给药，另一半则需要在检查当天给药，全面、显著增强肠道清洁程度，可让扁平病变以及ADR检出率增强，让药物准备安全程度以及耐受性能不断提升。
此外，除了聚乙二醇电解质散之外，磷酸钠口服溶液也是一种较为常见的高渗性溶液，与聚乙二醇电解质散具备的效果十分相似。
不同肠道准备方法在结肠镜检查前肠道准备中的护理应用
世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第38期240·临床监护·结肠镜作为确诊结直肠部位疾病的常用手段，肠道准备的情况直接影响结肠镜的检查效果。
若肠道准备不足，病变部位被粪便遮蔽，同时污染镜面，直接影响内镜的进境和观察效果，使得检查出现误诊和漏诊［１］。
用于肠道准备的药物较多，且疗效不一。
临床应选择一种清洁效果较好、对身体的副作用小，且价格相对便宜，较易为广大患者接受的药物进行肠道准备。
本研究通过对我院行结肠镜检查患者分别采用三种肠道准备方法，观察不同药物清洁结肠的效果，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择２０１３年７月至２０１４年７月于我院行结肠镜检查的普通门诊患者共１８０例，其中男性９８例，女性８２例，年龄２３~８０岁，平均年龄（５２．２４±１１．４５）岁。
将患者随机分为三组，每组６０例。
其中Ａ组男性３２例，女性２８例，平均年龄（５１．６７±１０．７８）岁；Ｂ组男性３２例，女性２８例，平均年龄（５２．５６±１１．６７）岁；Ｃ组男性３４例，女性２６例，平均年龄（５２．３２±１１．３９）岁。
１８０例患者中，５８例患者出现腹痛、肛门无排气症状，４５例患者有黑便表现，３９例患者出现鲜红色或暗红色血便，１１例患者腹部包块伴随贫血，１７例患者反复顽固性便秘，１０例患者为体格检查。
三组患者的基础疾病、年龄及性别等差异无统计学意义（P ＞０．０５），具有可比性。
1.2 方法所有患者在检查前１ｄ摄入半流质饮食，避免食用牛奶、豆浆等产气食物、纤维高的蔬菜，蛋类和带皮含籽的食物。
给予果导片口服。
检查当天７：００~８：００给予患者药物，分别为：Ａ组：给予患者２５０ｍｌ２０％甘露醇口服，休息１０ｍｉｎ后在后续的一小时内口服２０００ｍｌ浓度为５０ｇ／Ｌ的葡萄糖生理盐水；Ｂ组：给予患者１００ｍｌ２５％硫酸镁口服，休息１０ｍｉｎ后在接下来的一小时内口服２０００ｍｌ浓度为５０ｇ／Ｌ的葡萄糖生理盐水；Ｃ组：在检查前４ｈ给予患者聚乙二醇电解质散１３７．１５ｇ。
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结肠镜检查前3种肠道准备方法的临床研究
发表时间：2012-02-02T11:27:00.887Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：廖小水刘鹏徐高华周小飞
[导读] 磷酸钠盐口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法。
廖小水刘鹏徐高华周小飞（江西省上饶市广丰县中医院内科江西上饶 334600）
【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0151-02
【摘要】目的观察3种肠道准备方法在结肠镜检查前中的清洁效果、不良反应以及病人满意度。
方法将357例大肠癌患者随机分为3组，口服磷酸钠盐口服溶液（A组）132例，口服甘露醇组（B组）115例，硫酸镁组（C组）110例；同时对比3种肠道准备方法患者肠道清洁效果、不良反应及病人的满意情况。
结果 A组的肠道准备方法的清洁度效果最佳，且不良反应轻，病人满意度高。
结论磷酸钠盐口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法。
【关键词】结肠镜检查肠道准备磷酸钠盐口服液硫酸镁甘露醇
【Abstract】 Objective To observe the cleaning effect, adverse reactions,and patient satisfaction in the three kinds of bowel preparation Methods 357 cases of colorectal cancer were randomly divided into 3 groups, 132 cases received oral sodium phosphate oral solution (A group), oral mannitol group (B group) in 115 cases, magnesium sulf group (C group) is 110 cases; we compared patients in bowel cleansing effect, adverse effects and patient satisfaction.Results The group of A is more cleanliness bowel preparation, tolerated and patient satisfaction, while fewer adverse reaction Conclusion sodium phosphate oral solution is a safe, effective, easily accepted by patients with bowel preparation.
【Key words】Colonoscopy bowel preparation sodium phosphate oral solution magnesium sulfate mannitol 结肠镜检查是诊断结肠疾病最为直观及简便的方法，目前应用非常广泛，结肠镜的诊断率除了与操作者的经验及技术有关，还与肠道准备的情况有密切关系，肠道清洁的程度直接决定了结肠镜检查的质量及镜下治疗的质量，高质量的肠道准备可以发现一些微小的病变及预防一些内镜下治疗的感染。
2008年1月～2011年7月之间，我院不断的改进肠道准备的方案，对比三种肠道准备方法的优劣，现总结报道如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料我院208年1月～2011年7月357例结肠镜检查患者，均为本院住院患者及门诊患者，男187例，女170例，年龄25～76岁。
将357例患者随机分为3组，口服磷酸钠盐口服溶液（A组）132例，口服甘露醇组（B组）115例，硫酸镁组（C组）110例。
3组患者的性别、年龄等相比较无明显差别，具有可比性。
1.2 术前口服药物及清洁灌肠的护理：A组：在术前晚7点，将磷酸钠盐口服溶液45mL溶于750mL温开水中服用，第2次服药时间在术前4小时，用法同前。
为获得良好的肠道准备效果，尽可能的嘱患者多次引用温开水，直至解出淡黄色清水样便为止，术前无便意；B组：检查前晚8点及次日凌晨6点口服甘露醇250mL，并在1h内饮水1000mL，直至排除水样清便；C组：口服30g硫酸镁后，大量饮水，不少于3000ml。
1.3 疗效判定标准肠道清洁程度分级标准：I级，肠道准备满意，肠腔无粪便残渣，无粪水潴留；II级，肠道准备比较满意，肠腔内无粪便残渣，肠腔内有污浊粪水；III级，肠道准备不满意，肠腔有少量粪便残渣或粪块；IV级：肠道有较多粪便残渣或粪块，影响手术。
其中I级、II级为肠道准备优良，符合要求，并计算优良率（I级+II级/每组总例数），同时观察记录不良反应发生情况。
并记录术后出现的并发症。
1.4 统计学方法应用SPSS14.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组间肠道清洁程度比较，见表1。
表1 3组肠腔清洁效果比较（n=133）
从表1分析，A组的优良率为97%，B组为86.1%，C组率67.3%，A、B、C组间相比，差异显著，P＜0.05。
A组与B组、B组与C组、A 组与C组间相比，差异皆有显著意义。
从中可以看出A组的清洁效果最佳。
2.2 三种病人中对于清肠剂的耐受情况比较，从表中我们发现对于磷酸钠盐口服液味道的耐受性更好，而硫酸镁耐受性最差，服用时候更加容易接受（P＜0.01）。
表2 病人对三种清肠剂口味的比较
2.3 不良反应的比较给予药物导泻后，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应，在排便的同时需要观察是否出现饥饿、
虚脱、头晕等现象，3种肠道准备所出现的不良反应见表3
表3 3组患者不良反应的比较
我们还对肠道准备后的患者进行了满意调查，我们让患者对于3种肠道方法的满意程度评估。
从表中（见表4）可以看出A组的满意度最高
表4 患者满意程度
3 讨论
随诊大肠癌发病率的逐渐升高，使得大肠癌的早期初筛尤为重要，我国大部分共识在40岁后，常规行结肠镜检查，由于大肠癌的发展大都遵循息肉-腺瘤-癌的模式，早期的大肠癌通常叫微小，所以结肠镜检查时候的肠道准备尤为重要，清洁的结肠有利于一些微小病变的发现[1、2]。
磷酸钠盐口服溶液是一种安全的高渗性泻剂，其机制是因为磷酸钠盐口服后不被肠道所吸收，因而高渗透压将肠道中的水分吸入肠管中，增加肠内容物容积，反射性地增加肠蠕动，而引起容积性导泻。
甘露醇为高渗分子，同样不被肠道吸收，而增加肠容积的量导泻，而硫酸镁的机理同磷酸钠盐口服液相似[3-5]。
我们的研究发现，口服磷酸钠盐口服溶液的肠道清洁率明显高于口服甘露醇组及硫酸镁组，不良反应中也以口服磷酸钠盐口服溶液较少。
研究中发现口服甘露醇后易产生腹胀的不良反应，考虑为甘露醇[6]在大肠内被细菌分解产生气体所致，这种不良反应随后带来部分患者对于甘露醇的不满意，而硫酸镁口感较差，在口味上及患者满意度上都不如人意，磷酸钠盐口服溶液口感好，柠檬味，病人容易接受，特别对于一些老年患者安全性好，患者乐于服用。
综上所述，而磷酸钠盐口服溶液是一种清洁效果最佳，不良反应最少，最容易被患者接受的清肠剂。
参考文献
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