【口肌】3.口部肌肉定位治疗(二)

15秒（1x ） 15秒（1x ） 15秒（1x ） 15秒（1x ） 15秒（1x ） 15秒（1x ）
• 步骤练：习B: 双棒练习（咬牙棒﹟2-- ﹟ 7）
• 手套口手指部头肌肉定位治疗--下腭骨治疗
• 手指套软牙胶 • 软头咬牙胶 • 振动棒+蓝色胶头/绿色胶头 • 牙胶套装（红T黄T紫P绿P牙胶） • 分级调控咬牙棒 • 缓慢咬食练习 • 方块食物咬食练习 • 口香糖咀嚼练习 • 橡皮糖棒练习 • 下颌骨锻炼器 • 下颌闭合训练胶管
• 手套口手部指肌头练肉习定：位治疗--下腭骨治疗
• 目标教：导教“导咬咬住住 ”概念
• 工具： ﹟2咬牙棒或橡皮糖棒 • 步骤： • 步骤1：一支﹟2咬牙棒放于左边大臼牙，咬合住，保持 住10秒； • 步骤2：循环到右边，重复该动作。
练习A: 单棒练习（咬牙棒﹟2-- ﹟ 7）
• 步骤： • 1.将一支咬牙棒﹟2放在左边下排大臼牙自上，从口部延伸出来； • 2.指示孩子咬下并维持咬着（不放也不动）； • 3.当孩子维持咬着的时候，用柔和而稳定/平均的拉力将咬牙棒
（上下腭骨错开或滑动）
红T 3
红T 左3 右3
黄T 1
黄T 左1 右1
紫P
紫P
绿P
绿P
一个循环单元练习：两支同时咬合工具，目标次数：1-10单元/天
• 咬牙口棒部练习肌：肉定位治疗--下腭骨治疗
• 目标：增强下颚个分级调控能力；
• 工具：咬牙棒，有﹟2-- ﹟ 7，各两支； • 要求：1.理想/最佳咬合位置；2.有维持咬住的概念；如果上下腭
• 适用：<5个月孩子，没有生长牙齿时； • 工具：乳胶手套：无味道和无滑石粉；
• 阻力治疗：轻轻的摩擦和按压，下颚骨自主提升的时候 要松开，不用按压，开始时有可能需要辅助下颚骨的提 升。
• 注意：父母用非惯用手带着手套，惯用手必要时辅助提 升下颚骨；
• 软口牙胶部手肌指肉套定练习位：治疗--下腭骨治疗
口部肌肉定位治疗（二）
广东省残疾人康复中心
口部肌肉定位治疗--下腭骨治疗
• 目口标：部肌肉定位治疗--下腭骨治疗
• 1.教导咀嚼和安全喂食的动作计划； • 2.减少或消除哽咽和作呕反射； • 3.满足牙关刺激的需要； • 4.将下颚骨技巧正常化，作为言语清晰度和发音的先决条件。 • 治疗包括： • 喂食和非食物下颚骨练习
• 软头咬牙胶棒练习： • 适用：6个月~1岁的孩子，长出乳牙齿时； • 工具：软头咬牙胶； • 阻力治疗：轻轻的摩擦和按压，下颚骨自主提升的时 候要松开，不用按压。 • 注意：非惯用手必要时辅助提升下颚骨；
• 咬口胶振部动肌棒肉练定习：位治疗--下腭骨治疗
• 适用：1.5岁以后孩子； • 作用：增强感知觉； • 工具：振动棒+蓝色胶头/绿色胶头； • 阻力治疗：轻轻的摩擦和按压，下颚骨自主提升的时候 要松开，不用按压。 • 注意：非惯用手必要时辅助提升下颚骨；
• 咬牙口胶部层肌次治肉疗定：位治疗--下腭骨治疗
• 目标：增强下颚骨力量、增加稳定性和分级调控能力； • 工具：牙胶套装（红T黄T紫P绿P咬胶） • 要求：下颚骨打开只能是咬胶的高度； • 达标：10次/边
下腭骨治疗--个案1
级别
评估
级别
治疗
﹟2 左
右
﹟2 对称的治疗技巧
红T 7
7
红T
左7 右7
下腭骨治疗--个案3
级别2
不对称的治疗技巧
（一边薄弱，一边正常）
红T
6
10
红T
左6 右0
黄T
5
10
黄T
左5 右0
紫P
4
10
紫P
左4 右0
绿P
3
10
绿P
左3 右0
一个循环单元练习：左1遍右0遍，目标次数：1-10单元/天
下腭骨治疗--个案4
级别
评估
级别
治疗
﹟2 左
右
﹟2
不对称的治疗技巧
黄T 5
5
黄T
左5 右5
紫P 3
3
紫P
左3 右3
绿P 1
1
绿P
左1 右1
一个循环单元练习：左1遍右1遍，目标次数：1-10单元/天
下腭骨治疗--个案2
级别
评估
级别
﹟2 左
右
﹟2
红T 6
4
红T
黄T 5
3
黄T
紫P 3
1
紫P
绿P
绿P
治疗
不对称的治疗技巧 （两边都薄弱）
左6 右4 左5 右3 左3 右1
一个循环单元练习：左1遍右2遍，目标次数：1-10单元/天
15秒右 15秒左 （1x ）
15秒右 15秒左 （1x ）
15秒右 15秒左 （1x ）
15秒右 15秒左 （1x ）
15秒右 15秒左 （1x ）
15秒右 15秒左 （1x ）
15秒右和左 （1x ）
15秒右和左（1x ）
15秒右和左 （1x ）
15秒右和左 （1x ）
15秒右和左 （1x ）
15秒右和左 （1x ）
骨对齐，可以直接练习；如果上下腭骨未能对齐（错开或滑动）， 先教导自然咬合。3.维持咬着时，用柔和而稳定的拉力将咬牙棒 拉出并稳定15秒。 • 练习方式：练习A: 单棒练习；练习B: 双棒练习；练习C: 横棒练习； • 练习层次：2A→2B →2C → 3A→3B →C → 4A→4B →4C → 5A→5B →5C → 6A→6B →6C → 7A→7B →7C 。对于下颚骨处于开位状态 的孩子，可以反序练习。
拉出（禁止任何身体补偿姿势，拉力不可过大）； • 4.维持这柔和而稳定的拉力15秒； • 5.重复右边做一次。 • 6.每天10次 • 成功标准：每边15秒，1次。
咬牙棒练习记录（咬牙棒﹟2-- ﹟ 7）
工具
A 单棒练习
B 双棒练习 C 横棒练习
咬牙棒﹟2 咬牙棒﹟3 咬牙棒﹟4 咬牙棒﹟5 咬牙棒﹟6 咬牙棒﹟7
• 适用：<5个月孩子，没有生长牙齿时； • 工具：软牙胶手指套；父母用惯用手带着手套；
• 阻力治疗：轻轻的摩擦和按压，下颚骨自主提升的时候 要松开，不用按压，开始时有可能需要辅助下颚骨的提 升。
• 注意：先用平滑的一面，再用有胶粒的一面；父母用惯 用手带着手指套，非惯用手必要时辅助提升下颚骨；
口部肌肉定位治疗--下腭骨治疗
• 成功标准：15秒/次
• 如教果上导下自腭然骨咬未合能对齐（错开或滑动），先教导自然咬
合。
• 步骤： • 步骤1:﹟2双棒，两边一个大牙咬合，5次/，1秒/次； • 步骤2:﹟2双棒，两边两个大牙咬合，5次/，1秒/次； • 步骤3:﹟2双棒，两边三个大牙咬合，5次/，1秒/次 • 达标才可以开始治疗。