急诊科护患沟通论文

浅谈急诊科护患沟通

【中图分类号】r197.3【文献标识码】b【文章编号】

1672-3783(2012)03-0196-01

急诊科是抢救危重病人的重要场所，是医院对外开放的窗口。担负着急、危、重患者的诊疗与急救任务。由于急诊患者大部分发病急，病情重，护患之间沟通交流的时间短，机会少，如果没有一定的沟通技巧，常常导致护患之间产生矛盾，甚至引起医疗纠纷。因此，急诊科的护士一定要掌握并运用好护患沟通的技巧。通过有效的沟通，护士可以取得病人的信任，获得全面、准确的健康信息，从而有效地解决病人的健康问题，满足病人生理、心理、社会以及精神文化等多方面的需要，使病人早日达到恢复健康的目的。

1 护患沟通的概念及重要性

护患沟通，主要是指护士与患者及其亲属之间的沟通。是建立良好护患关系，圆满完成护理工作的重要环节，也是提高和改进医疗，护理质量的重要方式[1]。

2 急诊科护患沟通的特点

急诊科是一个综合性的科室，每天接诊各种不同的病人，病人大都发病急，病情复杂，变化快，病人及其家属通常都会有恐惧紧张和急躁情绪[2]。因此，急诊科护患沟通的难度大，时间紧，要求高。

3 急诊科护患沟通的技巧：以“病人为中心”的服务意识是护患沟通的基础

护患关系论文

护患沟通在护患关系中占什么样的地位？当前社会，医疗纠纷已经成为困扰医疗机构及医护人员的一大难题，大家都在积极寻找解决的措施。现代医院是一个以患者为中心的健康服务群体。护理人员与患者的关系是整体护理实务中最重要的一种专业性人际关系，也是影响护理人际关系生态圈平衡的最重要因素。护士是掌握了一定医学护理知识和技能的专业人员，是健康服务的直接参与者，而患者是护士服务对象，当患者产生健康问题而需要护士帮助和参与解决时，护士与患者便进入一种特殊的专业性人际关系之中，这种关系即为护患关系。我们的护理学导论一书上对于护患关系是这样定义的：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。由此可见，建立良好的护患关系，对于我们当前的护理模式尤为重要。然而近年来，护患关系处于紧张状态，护患纠纷日益增多，造成此现象的原因甚多，作为与患者日常打交道的护理人员，站在医患纠纷的前沿，我们的护理行为、言谈举止和个人修养，已经成为医疗纠纷发生的重要影响因素之一。护患关系是一种以服务对象为中心的多方位的人际关系，护患关系要达到双方对健康知识产生共识，就必须有双方的互动，而这样的互动，就是护患沟通。沟通本指挖沟使两水相通。《左传〃哀公九年》：“秋，吴城邗，沟通江淮。”杜预注：“於邗江筑城穿沟，东北通射阳湖，西北至末口入淮，通粮道也。”现指使彼此通连；相通。沟通

是建立平等协调护患关系的手段，护患间双向交流沟通的质量和效果直接决定了护患关系的状态。成功的双向交流往往会取得护患间的密切配合与合作，而护患间缺乏交流，则病人易产生不信任不合作情绪，现代医学模式的改变，整体护理的开展，使得护患关系的形式从主动―被动型转为指导-合作型、共同-参与型，这种新型的护患关系形式把护士与病人臵于平等地位。但是，现在的医疗队伍中，沟通到底有何重要性？下面是我在网上搜到的一些数据：临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这些数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。人际沟通的基本方式包括语言性沟通和非语言性沟通。在医院中，这两者都占有非常重要的地位，护士的一句话、一个动作甚至一个眼神一个表情都能影响到患者的情绪。由于患者是特殊的群体，所以我们在沟通时就必然要有一定的沟通技巧，首先，一定要给病人留下良好的第一印象。这是护患关系的观察熟悉期，如果能形成良好的印象，那么接下来交往就会很顺利，初次接触虽然很短暂，但是这决定着护患关系的好坏，如果一患者一进医院遇到的第一个护士服务态度不好给他留下了很坏的印象，那是不是会对之后遇到的护士都存有戒心呢？这是心理学上常说的首因效应，那么护士该如何给患者留下良好的第一印象呢？当然要有热请

医护护患沟通技巧

医护护患沟通技巧 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

医护、护患沟通技巧在急诊工作中,由于要求突出快与急的特点,往往在抢救过程中,忽视了与病人或家属语言上的沟通,造成了医患和护患之间的误会,甚至造成纠纷,因此,沟通技巧的运用,在急救工作中非常重要。一、沟通的概述沟通可归纳为“四环节”模式： (1)倾听这是重要但易被忽视的环节，医务人员在倾听时应表现出尊重，并鼓励对方提供更多信息。 (2)感受感受偏差是医患沟通出现障碍的重要原因，沟通者须全方位考虑问题，感受正确才能使沟通进行顺利。 (3)需要这是传授方要表达的，即表达自己想传递何种信息，需要不能清晰产生则沟通无法顺利进行。 (4)请求这是传递信息者表达并传递需要的过程，请求应当是清晰、简明和友善的。二、医护沟通（一）、医护关系存在的问题与原因 1、角色压力护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。 2、缺乏交流与理解医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性，加上现代化专业飞速发展，日新月异，知识不断更新造成医护间的不理解。（二）、医护沟通与配合的必要性 1、共同的工作目标需要医护沟通与配合医护的服务对象相同，工作目标一致，为了使患者获得最佳医疗效果，医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。

医生、护士在同一个病室(区)工作，朝夕相处，医护沟通与配合又有着十分便利的条件。（三）医护沟通与配合的方法 1、思想上要形成共识医生和护士要转变观念，深刻认识开展整体护理的必要性和重要性，在思想上形成共识。只有这样，才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。 2、时间上要注意轻重缓急医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则，要么贻误临床处置时机，要么引起对方的反感。 3、场合上要注意内外有别为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时，也应注意谈话的场所。 4、内容上要正确取舍医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。 5、方式上要讲究技巧临床上医护沟通的机会较多，既可利用晨间交接班和查房的机会，又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。 6、人格上要相互尊重医生和护士都是医疗的主体，只有分工不同，没有高低贵贱之分。医生应多给护士以支持，在患者面前注意树立护士的威信，护士也要有自信，不能有抵触心理。三、护患沟通（一）、护患关系存在的问题及原因 1、来自护士的障碍 (1)沟通意识不强。

急诊医患沟通

LHY 千钧一发时的沟通 ---急诊见习感悟千钧一发顾名思义，即指千钧的重量系在一根头发上，比喻极其危险或比喻情况万分危急，用来形容急诊的医疗情况再合适不过。急诊科是医院医疗服务窗口科室，人流量大，每天面对的患者大多是危重患者。此类患者的特点是发病急、病情复杂、变化快、心理压力大、停留时间短、医患之间沟通、交流机会少，因此是最易发生医疗纠纷和投诉的科室。调查显示，临床发生的医疗纠纷大多是由于沟通不够造成，可见医患沟通在医患关系中的重要性。有效的沟通对改善医患关系，减少急诊科医疗纠纷具有重要意义。一、急诊的特点 1、节奏紧张：急诊患者大多是极危重患者，救治工作必须争分夺秒，这就使急诊工作必须处于一个紧张的工作状态。急诊工作人员必须具有快速的应急能力，严密组织指挥，节奏紧张而有序。 2、病种较广：诊患者犯病急、疾病谱较广，病情严重复杂，往往波及多个器官，因而，医护人员除了熟练掌握本专业的医疗知识外，还要掌握多个相关学科的急救技能，才能挽救患者生命。 3、矛盾突出：由于患者病情危急，求医紧迫，而医务人员为了保证治疗的准确性，必须详细采集病史，进行一些必要的检查方可治疗，这就造成了医患双方的需求和现实之间的矛盾。二、急诊医患沟通的方法 1、迅速诊断，有效施救娴熟高超的急救技能是取得患者及其家属信任，建立和维持良好护患关系的重要环节。医务人员必须分秒必争，迅速诊断，准确点的采取急救措施，紧张而有序的实施各项工作，才能满足急诊患者的迫切需要，同时使患者及家属对医务人员产生依赖、信任和尊重。 2、各科配合，救治危重

急诊中，一些突发重大事件的患者往往病情复杂严重，往往波及多个器官，因而需要各个科室积极紧密的配合，用系统的、全局的观点研究急诊危重病人的病情，于第一时间采取最佳治疗措施，使之得到全面有效的治疗。 3、人文关怀，沟通有爱现代急诊服务，除了做到更快、更有效，还要求更舒适、更人性化。医务人员要熟练掌握专业理论知识，对患者提出的问题给予正确的回答及指导，积极运用心理学、社会学等相关学科知识，解除患者的疑虑及不良的心理状态，从而有利于护患沟通。在急诊科这样一个危急重患者多、患者恐惧、家属焦急不安的环境中，积极开朗医护形象就显得尤为重要。医护人员要站在患者或患者家属的角度，通过换位思考，去体谅患者和家属的心情，通过微笑服务，以积极情绪去感染患者，让患者感觉舒适、温馨、愉悦，从而使护患双方进行平等而亲切的交流。总言之，千钧一发时依旧泰然处之，才能更好的进行急诊的医患沟通。

2020年医院工会工作总结

医院工会工作总结最近发表了一篇名为《医院工会工作总结》的范文，觉得应该跟大家分享，。医院工会工作总结某年，我院工会在卫生工会联合会的指导下，在院党支部、院长室的关心和支持下，在全体工会委员和广大会员的共同努力下，以? ___?重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕医院基建和全面开诊的大局，履行各项职能，强化自身建设，构建维权体系，推进民主管理，提高素质，增强职工的凝聚力与战斗力，为医院和谐稳定发展发挥了积极作用，现将全年工作总结如下：一、健全组织，推进工会自身建设。加强工会组织的自身建设是做好工会工作的基础和前提。我院工会委员会、经审会、女工委组织健全。在日常工作中，定期召开工会委员会会议，充分发扬民主，做到年初有计划，年终有总结，月月有重点，建立了工会工作大事记，在基础性建设及规范化管理上有长足的进步。

同时我院工会一直把创建合格?职工之家?列为工会重点工作，通过扎实有效、形式多样的宣传，使职工明白工会是自己的组织，加入工会是法律赋予的权利，是维护自身合法权益的现实需要，进一步启发新进职工和编外职工参加工会的愿望，最大限度地把职工组织到工会中来，某年，我院新进职工106名，工会及时把所有新进职工吸收入会，并积极组建工会小组，保持了职工入会率达100%。工会小组建立100%。二、树立典型，各种竞赛今年我院继续以创建?工人先锋号?为载体，以创先争优为依托，积极组织开展了以?当好主力军，建功‘十一〃五’，建设新南通?为主题的各种职工劳动技能竞赛和岗位练兵活动，不断增强职工技术操作技能。 1、为提高病历书写的内涵质量，工会与医务科联合组织了全院医生电子病历书写竞赛活动，力求进一步规范电子病历的书写。 2、配合护理部围绕创建?优质护理示范工程?活动的开展，组织了多种形式的知识培训和技能竞赛活动，如：?优质护理服务?知识竞赛；?护患沟通和优质护理服务规范?的情景剧表演；无菌技术、

急诊科业务培训计划

2018年度急诊科培训计划为进一步提高我科医疗护理质量，配合医院等级评审工作的实施，全面提升我科护理人员基础技能应用能力和队伍整体素质,同时为了不断提高急诊科护理人员的急救知识，规范我科护理人员的医疗行为，保障医疗安全，营造一个学习氛围浓厚的科室医疗环境，现制订2018年1月至12月份科室学习计划,具体如下：一．培训目标 1，培养护士有良好的职业道德，慎独敬业精神2、掌握护患沟通技巧，具有独立处置投诉的能力 3、掌握120联动系统的调度工作，及院前急救的各项护理技术 4、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程 5、掌握急诊科常见药物的给药方法，常用剂量，不良反应，注意事项 6、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程二、培训计划内容：主要包括三基培训、专科培训、继续教育培训。（详见附件一、二、三） 1、三基基础知识、基本理论部分以理论结合实践自学为主.采取晨会提问的方式督导学习。 2、基本技能培训：科内组织不同层次的培训，护士长进行现场考核，要求人人过关。 3、专科培训：以抢救流程、专科护理常规、护理安全管理，应急预案为主要内容。 4、掌握重点：专科护理常规，专科重症抢救知识，抢救配合方法。培训方式 1、每月至少进行一次业务学习，每月进行一次PPT讲座一次，并做好记录。每季度进行科内理论、技能考核各一次并认真做好记录。采用科室月业务学习、病例分析、科室小讲课等方式进行。 2、专科技能操作培训由护士长、教学组长组织本科护理人员集中培训。业务培训内容安排如下

以《应急预案》为标准，课备护理管理手册记录，做好个人笔记及培训记录。督导人：蓝辉燕、刘君枚以演练形式全科人员参与（附件一）

护患沟通情景剧

人际沟通情景剧场景一地点：**医院外六病区人物：旁白（方昕）护士甲（李丹饰）护士乙（胡彩饰）护士长（袁婷饰）实习护士（张雨饰）张大妈（彭瑚饰）张大妈的媳妇（罗艳霞饰）（背景音乐响起，旁白）沟通是一门艺术，善于沟通是一名优秀护士必备的素质，它是一份粘合剂，能快速拉近医患距离，增进相互信任；它是一剂镇静药，能消除患者的焦虑和担忧，让病情减轻许多；它是一瓶去污剂，能除去误解，化解矛盾；它甚至还是一瓶灭火器，能浇灭患者心头的愤怒，平息一触即发的纠纷和争斗。护士每天都在和各种各样的病人打交道，虽然病人的心理千差万别，病人的性格各不相同，我们的沟通需要区别对待才能起到好的效果，但有一点是共同的，那就是要用心去交流。今天，我们外六病区来了一位急腹症患者，她是一位60多岁的来自宁乡的张大妈。张大妈：哎呦！医生！痛死我了！（张大妈的女儿掺扶着她，张大妈急性病容，双手捂着肚子。）护士甲：大妈！您哪儿不舒服啊？张大妈的媳妇：我妈痛得不行，先叫医生看看！护士甲：大妈，先到里面躺会吧！我们会通知医生来看您的。（护士甲接过病历资料，一边掺扶着大妈到治疗床）（旁白）护士乙转身去取体温计和血压计，递给护士甲。护士甲：大妈，我先给你量体温、测血压吧。张大妈的媳妇：护士，我妈都痛死了！你先给她打止痛针吧！护士甲：你别着急，我知道你妈肚子很痛，可是我们在不明确病因的情况下是不能盲目用止痛剂，那样会掩盖病情的。张大妈的媳妇：这样啊，那现在怎么办？护士甲：（对护士乙）小胡，你先采集下病史，我去通知张医生，然后帮大妈办住院手续。护士乙：（拿着病历资料）大妈，我先简要了解一下您的情况，请你配合下，好吗？护士乙：大妈，您平时胃口好吗？张大妈：还好。护士乙：大小便正常吗？张大妈：我就是肚子痛，这和吃喝拉撒有什么关系啊？护士乙：以前有药物过敏史吗？张大妈的媳妇：你们护士办事效率怎么那么低，我妈痛死了还不给她治疗，反而问些无关紧要的事，是不是吃饱了撑着啊？护士乙：你们不要着急……（被打断）张大妈：这个来问那个来问，问东又问西的，烦都被你们烦死了，我老太婆痛死了都没人管，你们这是什么破医院啊！（伴着阵阵痛苦的呻吟）（旁白）护士甲办好住院手续后，听到张大妈的话疾步走到床旁。护士甲：大妈，您别激动，好吗？你们的心情我能理解。我们必须采集病史，了解病情后才能决定下一步的治疗。请配合下我们的工作好吗？我们会尽量快点的。大妈，住院手续已经帮您办好了。等会儿请家属去缴费。

沟通短剧

地点：朝阳医院肝胆外科人物：王大妈护士甲护士乙实习生王大妈的女儿（背景音乐响起，旁白）医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。由于它发生在各医疗机构中的医患个体之间，虽然面广量大，但绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小，不易引起人们的关注。沟通是一门学问，善于沟通是优秀护士必备的素质，有效沟通能快速拉近医患距离，它可以使医护人员快速增进信任；它可以消除患者的焦虑它可以浇灭心头的怒火，平息一场纠纷。我们每天都在和患者打交道，患者千差万别沟通需要区别对待但有一点是共同的，那就是要用心去交流。今天，我们肝胆病区来了一位急腹症患者，她是一位 70多岁的王奶奶王大妈：哎呦！护士！痛死我了！（王大妈的女儿用轮椅推着她，大妈双手捂着肚子）。护士甲：奶奶，您哪儿不舒服啊？王大妈的女儿：我妈痛得不行，先叫医生看看！护士甲：大妈，先到里面躺会吧！我通知医生来看你的。（护士甲接过病历资料，一边掺扶着大妈到床旁）

护士甲：奶奶，我先给你量体温、测血压吧。（拿出体温计和血压计）王大妈的女儿：护士，我妈都痛死了！你先给他打止痛针吧！护士甲：您别着急，我知道奶奶肚子很痛，可是我们在不明确病因的情况下是不能盲目用止痛剂，那样会掩盖病情的王大妈的女儿：尽快吧。护士甲（对护士乙）：小李，你先帮奶奶做入院手续，我去通知值班医生。护士乙（拿着病历资料）：奶奶，我先简要问下您基本的情况，好吗？护士乙：奶奶，您平时有什么疾病吗？王大妈：我平时没病，这次就是肚子痛。护士乙：以前有药物过敏史吗？王大妈的女儿：问什么问呀，办事效率怎么那么低，我妈痛死了还不给她治疗，反而问些无关紧要的话。是不是想耽误我们病情啊？你们付得了责任吗？护士乙：你们先不要着急……（被打断）王大妈：问啥呀，问这问那的，烦都被你们烦死了，我都痛死了都没人管，你们这是什么破医院啊！（伴着阵阵痛苦的呻吟）护士甲：别激动，好吗？你们的心情我能理解。我们要先了解您的病史，了解清楚后才能决定下一步的治疗，我们会尽量快点的。奶奶，住院手续已经帮您办好了。（旁白）采集完病史后，护士根据开出的医嘱为大妈挂上了液体。护士甲：

护患沟通之国内外比较

护患沟通之国内外比较【关键词】护患沟通护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。自20世纪70年代末以来，世界范围内的医学思想发生了巨大变化，新医学模式的提出，要求护理工作的内容由“以疾病护理为中心”转变为“以病人为中心”或“以人的健康为中心”的个体化整体护理。随着整体护理工作的不断深入，我国护患沟通方面的问题逐步暴露出来，护理纠纷增多，病人的满意度不高，大量学者对护理人员的沟通现状给予更多的关注。因此，了解国内外护患沟通的现状，凸现国内外的异同点，找到差距，从而提出适合我国现状的护患沟通制度，规范沟通行为，对提高有效的护患沟通十分重要。 1护患沟通的目的 1.1护患沟通是改善护患关系、减少医患纠纷的有效途径目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点。在临床护理工作中，真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。2002年1月～2004年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查，结果显示，由医患沟通医|学教育网搜集整理不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%，在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%。还有调查显示，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30%的护理人员不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%护理人员对沟通方式基本不了解。Breen等对某科研医疗中心的6个重症监护室进行了研究，发现102个连续病例中，48%的病例存在医疗纠纷。最有可能导致医疗纠纷的就是医生与患者家属之间的沟通无效。由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。 1.2在护理过程中，了解病人的需求是国内外护患沟通的共同目的护患沟通是为了及时了解并满足患者被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序的服务需求、减轻痛苦和感觉舒适的需求等，以便于患者对自己所参与的护理活动过程有较为符合实际的了解。沟通要追求“以人为本”的最高服务宗旨，最大限度的促进患者的舒适。同时，护患沟通是收集病人资料的重要手段。 1.3提高病人依从性，使护理工作顺利进行是国内外护患沟通的共同目的良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。由于护理的对象是人，很多护理工作都需要病人的密切配合，发挥其主观能动性，使医疗护理活动能顺利进行。任真年证实，患者满意率50%以上来自服务性活动，而与技术无关。田玉峰等研究提示，通过对病人及其家属的良好沟通，可使病人的依从性由90.0%提高到98.7%. 2国内外护理理念的比较 2.1国内护理理念现状人文关怀是护患沟通的桥梁。医学无论怎么发展，其价值不仅是治愈，而且是照料和关怀。护理学在相当长的时期内只注重自然科学，忽视人文科学，没有确立以人为本的理念。近年来，随着高等护理教育的发展，护士整体素质得到提高。然而，以疾病为中心、技术至上的观念仍对护理人员产生较大影响。 2.2国外的护理服务理念

护患沟通技巧情景剧

地点：ICU病房人物：护士患者家属时间：除夕夜旁白：灯火通明的ICU病房内，今夜无人入眠，医生和护士正在抢救从急诊转来的慢支痰液窒息的病人，护士正在进行吸痰，吸氧，抽血气分析，心电监护，记录。。。。。。经过紧张有序的抢救，终于，患者神志逐渐清醒。护士：安妮，安妮，你知道你现在在哪里吗？患者：不知道，我，我怎么了？护士：安妮，你现在在海门市中医院的ICU病房，我是你的责任护士小张，你因为痰液堵塞气道，神志不清，现在经过抢救你的病情暂时稳定了，你现在感觉怎么样啊？患者：感觉呼吸有点费力护士：我们刚刚帮你抽血化验了，你的血氧分压是45mmHg，你的二氧化碳分压也比较高，你的氧饱和度也只有85%，医嘱要我们帮你用呼吸机进行无创通气，这样能改善你的缺氧症状和二氧化碳储留。患者：我不要用什么呼吸机，我现在要回家和我女儿过年，她一个人在家会孤单的护士：那你也要把病看好了再回家呀！你不要担心，你女儿正在病房外的休息室。安妮，你要积极配合治疗，这样才能早日回家跟你女儿团聚呀！

患者：我的病已经很多年了，已经治不好了。护士：安妮，你不要紧张，我们这里是ICU病房，采用先进的医疗设备，进行持续生命体征监测，24小时专人陪护，帮你进行专科护理和各项基础护理。现在我们帮你使用呼吸机治疗，就是用呼吸机上的面罩罩住你的口鼻进行无创机械通气，然后根据你的化验室指标调整各项参数，跟面罩吸氧差不多的没有什么痛苦的！患者：真的吗？护士：真的，请相信我们！你也要有战胜疾病的勇气呀！患者：嗯，好吧。护士操作后护士：安妮，现在是不是感觉呼吸没那么费力了呀？患者：嗯（点点头）护士：安妮，现在呼吸机无创通气给你用好了，你好好休息吧，我处理一下用物，待会再来看你！患者点点头旁白：第二天家属探视，半小时的时间到了护士：小妹妹，探视时间到了，你现在可以回家休息了，你妈妈我们会好好照顾的家属：护士姐姐，让我在这里陪陪她吧，我爸爸过世的早，妈妈一个人含辛茹苦得把我养大，为了供我上大学，妈妈每天起早贪黑，平时连肉都舍不得买，好几年都没买过一件新衣服。现在

基层医院急诊科护患沟通技巧

基层医院急诊科护患沟通技巧发表时间：2011-01-07T14:01:00.693Z 来源：《中国医药卫生》2010年第11期供稿作者：蒋群华蒲小丽[导读] 急诊科是一个综合性的科室病情复杂、危重病人流动性大蒋群华蒲小丽淮南市东方医院集团谢桥医院急诊科(安徽淮南232001) ［中图分类号］R197.32 ［文献标识码］A ［文章编号］1810 5734(2010)11-0056-01 良好的沟通是实现护士为患者服务、减轻患者痛苦、创造最佳身心状态的需要，也是促进护患间的理解与支持，提高治疗护理效果的需要。急诊科是一个综合性的科室病情复杂、危重病人流动性大.同时也是医院医疗工作的大门，面向社会的窗口，也是病人接收医院救治的第一站,急诊护士的服务会直接影响病人心目中医院的整体形象.护士和患者之间进行有效的交流和沟通,建立良好的护患关系,是保证护理工作顺利进行的基础和关键。随着社会的进步,护患沟通日益引起人们的重视，它适应于生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式，符合患者的心理要求，满足患者日益增长的自我保健的需求。如何处理好基层医院的护患关系,使护患双方都感到满意.通过探讨语言和非语言沟通技巧在临床护理工作中的应用,进一步提高护理质量,改善护患关系,减少护患纠纷的发生护患关系是人际关系，亦可认为是一种治疗性人际关系。急诊护患关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多。因为患者往往是起病急、患者家属心情急，在这种情况下很容易引起纠纷，运用沟通的方法来处理各种纷乱繁杂的人际关系，始终以理解的态度抑制非理性冲动，用良好的服务态度和同情心来对待每一名患者，将会不断提高护理质量。我们结合工作实践谈几点体会。我们医护人员应具有高度的同情心和责任心，做到沉稳、冷静、有条不紊的处理各种复杂情况。主动与患者交谈，认真聆听他们的讲述，尊重患者,用真诚的态度感化促进和维护良好的护患关系。如护士应对每一位患者打招呼，问问他们对环境是否适应，治疗操作时要主动与患者沟通，给予适时关怀、安慰和鼓励，并在熟练操作的同时，有意识地转移患者的注意力，减轻患者的疼痛等等，这样，患者就会从内心深处体验到护士对他们的关心、爱护，会更好地配合我们的各项工作，同时也会很大的提高患者满足度。 1 护患沟通中应注意的问题 1.1 注重及时沟通急诊患者普遍存在着急躁、惧怕心理，都认为自己的病最严重，都希望最优先得到的救治。若医护人员的行动稍有怠慢，都会引起患者及家属的不满。有时医护人员忙于抢救危重患者而无暇顾及其他患者的要求，很容易引起急诊患者的误会，因此应了解急诊患者常规心理，用恰当的语言向患者家属进行解释和安慰，避免使用刺激性和冲突性语言。要实事求是，有科学依据解释病情，给患者以希望和支持。以医护人员宽广的胸怀和仁爱的服务理念对待患者，运用沟通的技巧反复解释与说明，耐心照顾患者，体现出指导与合作的新型护患关系。 1.2 护理人员对新的医学模式的转变没有引起充分的认识，往往忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧；护患关系要做到一视同仁，更高层次上达到和谐，使病人充分信任并主动配合，能使护士了解真实的思想动态，能达到预期的效果。 2 与不同患者沟通的技巧。 2.1 与悲哀、抑郁的病人沟通:应用沟通中鼓励发泄、倾听、触摸等技巧、对病人表示理解、关心和支持，交谈时应注重以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题，多给予一些关注，使其感到关怀与重视。 2.2 对病情严重患者的沟通，要注重观察患者的视线和表情，多陪伴患者，鼓励患者表达引起其不舒适的因素，并表示同情与理解，及时向患者解释各种抢救措施的目的及作用，当疗效不佳时更应鼓励和安慰患者以增强患者的信心，帮助患者尽快适应环境，减少对医院的生疏感和紧张感。谈话时要注重观察患者的病情变化，体力是否能支撑，对昏迷患者触摸是一种较好的非语言沟通方法。 2.3 与感知有障碍的病人沟通:交谈时可通过面部表情、手势、触摸等沟通技巧或应用书面语言、图片与患者沟通，让患者充分感受到护理人员的关心与理解，尽量避免使用病人不能感知的非语言沟通形式。 3 建立良好的护患关系 3.1 加强护理人员自身素质建设良好的技术是维系护患关系的关键。每一位患者都希望一位护理技术熟练的护士为他们服务，因此作为一名合格的护士必须通过平时工作，锻炼自身的技术来满足患者的需求。急诊科针对本科特点，护理部组织的业务技能考核外，还应定期组织护理人员进行护理操作技能考核，每月进行抢救技术操作考核，使自己的业务理论水平和操作技能更上一个新的层次，精湛的业务技能赢得了患者信赖，为与患者进行有效沟通打下坚实基础。 3.2 遵守职业道德，增强法律意识。急诊科作为救死扶伤的专业场所，护士要以高度的责任心自觉遵守医疗法规和各项规章制度，遵守职业道德，增强服务意识、法律意识，减少急诊护士工作的差错事故，保护自己的合法权益，并为患者提供优质服务。既维护了患者的利益，又有利于护理工作。总之护理工作即是一门科学，又是一门艺术，护士必须有广博的知识面，学会把自己所学的各类知识与治疗疾病融汇贯通，并且把它们一点一滴地灌输给病人。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理。

护患沟通情景剧(1)

护患沟通情景剧第一场地点：大学城医院肝胆外科人物：张大妈护士甲护士乙护士长实习生张大妈的儿子（旁白）沟通是一门艺术，善于沟通是一名优秀护士必备的素质，它是一份粘合剂，能快速拉近医患距离，增进相互信任；它是一剂镇静药，能消除患者的焦虑和担忧，让病情减轻许多；它是一瓶去污剂，能除去误解，化解矛盾；它甚至还是一瓶灭火器，能浇灭患者心头的愤怒，平息一触即发的纠纷和争斗。护士每天都在和各种各样的病人打交道，虽然病人的心理千差万别，病人的性格各不相同，我们的沟通需要区别对待才能起到好的效果，但有一点是共同的，那就是要用心去交流。今天，我们肝胆外科来了一位急腹症患者，她是一位60多岁的姓张的大妈。张大妈：哎呦！护士！痛死我了！（张大妈的儿子掺扶着她，张大妈面色苍白，双手捂着肚子。）护士甲：大妈！您哪儿不舒服啊？张大妈的儿子：我妈痛得不行，先叫医生看看！护士甲：大妈，先到里面躺会吧！我会通知医生来看你的。（护士甲接过病历资料，一边掺扶着大妈到治疗床）护士甲：大妈，我先给你量体温、测血压吧。（拿出体温计和血压计）张大妈的儿子：护士，我妈都痛死了！你先给她打止痛针吧！护士甲：你别着急，我知道你妈肚子很痛，可是我们在不明确病因的情况下是不能盲目用止痛剂，那样会掩盖病情的张大妈的儿子：这样啊。护士甲（对护士乙）：小李，你先采集下病史，我去通知张医生，然后帮大妈办住院手续吧护士乙（拿着病历资料）：大妈，我先简要问下您的情况，请你配合下，好吗？护士乙：大妈，您平时胃口好吗？张大妈：还好。护士乙：大小便正常吗？张大妈：我就是肚子痛，这和吃喝拉撒有什么关系啊？护士乙：以前有药物过敏史吗？张大妈的儿子：你们护士办事效率怎么那么低，我妈痛死了还不给她治疗，反而问些无关紧要的话。是不是吃饱了撑着啊？护士乙：你们不要着急……（被打断）张大妈：这个来问那个来问，问东又问西的，烦都被你们烦死了，我老太婆痛死了都没人管，你们这是什么破医院啊！（伴着阵阵痛苦的呻吟）护士甲：别激动，好吗？你们的心情我能理解。我们必须采集病史，了解病情后才能决定下一步的治疗。请配合下我们的工作好吗？我们会尽量快点的。大妈，住院手续已经帮您办好了。（旁白）采集完病史后，护士根据开出的医嘱为大妈挂上了液体。护士甲：大妈，我已经为您挂了吊针了，这是消炎的，还有三瓶液体，我已经调节好滴速了，请您不要随便调节，要是您有什么不舒服，及时告诉我们好吗？我也会经常来看您的，我是你的责任护士，我姓刘。张大妈的儿子：刘护士！谢谢你！

急诊科护患沟通技巧

急诊科护患沟通技巧齐鲁护理杂志2012年第l8卷第3期价值观的关系研究[J].中华护理杂志,2009,44(6): 485. [3]秦玉菊.构建以人为本和谐的护患关系[J].现代护理, 2008,14(2):174—176. [4]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要急诊科护患沟通技巧 (2005—2010年)[J].中华护理杂志,2005,40(10):721 — 723. [5]王慧,杨敏,高伟,等.护士情绪劳动表现策略与工作倦怠相关性分析[J].护理学杂志,2008,23(3):1. 本文编辑:牟丽洁2011—07—18收稿袭着菊,闻玉萍 (中国医科大学附属第四医院和平院区辽宁沈阳110005) 中图分类号:R197.3文献标识码:BDOI:IO.3969/j.issn.1006—7256.2012.03.065文章编号:1006—7256{2012)03—0101—02 护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程….急诊科是医院的窗口,是抢救患者的前沿阵地,也是护患冲突好发地区,为了维系良好的护患关系,减少护患纠纷, 我院急诊科从2009年11月开始加强了护患沟通技巧的临床应用.现报告如下. 1急诊科护患沟通的重要性掌握正确的沟通技巧,不仅可以获得患者全面的客观信息,有利于患者的诊治和抢救,良好的沟通技巧还可以建立良好的护患关系,增强患者及其家属对医务人员的信任感和顺

从性,主动配合治疗,提高急诊抢救成功率,提高护理服务质量,防范和杜绝护患冲突的发生. 2影响急诊科护患沟通的因素在急诊科就诊的患者多为急重症,患者及家属焦虑,恐惧,烦躁,甚至产生了一系列的情绪行为改变,加之急诊科护理人员的工作性质紧张,工作量大,患者多经抢救后转入病房故停留时间较短,沟通机会少.以上因素均不利于护患沟通, 因此护患沟通技巧在急诊科的应用尤为重要. 3护患沟通技巧 3.1尊重患者及家属的人格与权利首先用合适而亲切的称谓,温和而诚恳的语气与其交流,拉近与患者的距离.同时以熟练而细心的操作赢得患者及家属的信任.以敏锐的观察力和迅速的应变能力,在医生到来之前做好各种急救护理,使需要抢救的患者得到迅速的救治.最大限度地减轻患者的痛苦,抢救生命,维护其生命健康权.对患者提出的问题给予耐心,通俗的解答,尽量少用医学术语.切忌使用审问的口吻, 防止不耐烦地打断患者的述说或粗暴地训斥患者.有时为了治疗和护理的需要,患者需要将一些个人隐私告诉护士,护士应给予保密.特殊情况下需告诉他人时,也要征得患者的同意.护士进行一些特殊操作如灌肠,导尿,做心电图等要以屏风遮挡患者,维护其隐私权. 3.2良好的心理素质及医德素质急诊科工作性质充满着风险和不稳定性,要求护士必须有良好的心理素质J.接待, 抢救患者时,要处变不惊,保持冷静,果断有序,使患者在高风险的环境中获得一种安全感,从而对护士产生信赖,有利于护患沟通.护士要具备良好的医德修养,必须具备全心全意为患者服务的思想,热爱本职工作,爱岗敬业,视患者为亲人, 关心,体贴患者,与患者及家属保持良好的护患关系,使患者更加理解,配合医护人员的工作.

护患沟通情景演示

护患沟通情景演示生动形象的沟通技能培训这些护患沟通情景剧都是由医护人员们自编自演，护士们的沟通对象也是多种多样，有焦急的患者家属、有加床的住院病人、有不了解病情的急诊病人、有拒绝自然生产和母乳喂养的产妇、有抢救失败的车祸病人的儿子、还有住院无人照顾的空巢老人……其中，脑外一病区的《学习沟通》演示的是车祸住院病人向护工干净床单，刚好病房内又不足而不能及时供给。紧接着，初上岗的年轻护士由于操作经验不足，挂瓶时不能做到一针见血，引起了患者的不满。患者生气，护士委屈，责任护士及时出现才得到调解。在早会上，护士长分析了这个事件的原因，提出为病人提供舒适的床位，是护士的责任，同时也要学会换位思考，耐心做好解释工作。不同的情景演示都表现了不同的沟通技巧，仿佛一场生动形象的沟通技能培训课。医护人员们在演示过程中，不仅将护士平时工作时，耐心、细致态度表演得恰到好处，扮演患者、家属角色的人员也表现得十分出色，把患者的病痛、焦躁，家属担心、焦虑模仿得惟妙惟肖，不时引得全场观众鼓掌叫好。演示中间还穿插了知识抢答和游戏，把活动推上高潮。演示过后，党委书记、院长陈军政对每一个情景剧都进行深入的分析，根据每个情景剧的不同特点有针对性地作出中肯的点评，并提出了启发性的宝贵建议。他提出，大家在日常工作中，也要多站在患者的立场上考虑问题，提高服务质量，耐心、到位地做好解释工作，让患者满意，让患者家属满意 “一日清单费用不明的解释”、“住院床位紧张、入院床位安置不及时”、“晚上10点后患者家属看电视（音量大）并大声喧哗”、“家属点名护理、而被点高年资护士未上班”、“化疗病人拒绝抽查血常规”、“护士为病人输液、一针穿刺失败”、“护生服务态度生硬，带教老师向病人致歉”、“夜班护士正在处理病人时，致其它病人呼叫应答不及时”、“一70岁老人探视者探视内科病人，因对医院环境不熟悉，到外一科找护士吵闹”、“一儿科病患家长带患儿背坐窗台玩耍，护士进行善意制止”十个命题进行了护患沟通情景摸拟演示。为提高临床护理人员与患者及其家属的实际沟通技巧,建立良好的护患关系,我们尝试将临床患者不满意的具体沟通案例分次在护士沟通培训中进行演示,讨论分析,真实再现护患之间的情景,真正提高护患沟通的培训效果。在医患关系紧张、医疗纠纷频繁发生的今天，护理人员有效的人际沟通是护理工作中

医护、护患沟通技巧

在急诊工作中,由于要求突出快与急的特点,往往在抢救过程中,忽视了与病人或家属语言上的沟通,造成了医患和护患之间的误会,甚至造成纠纷,因此,沟通技巧的运用,在急救工作中非常重要。一、沟通的概述沟通可归纳为“四环节”模式： (1)倾听这是重要但易被忽视的环节，医务人员在倾听时应表现出尊重，并鼓励对方提供更多信息。 (2)感受感受偏差是医患沟通出现障碍的重要原因，沟通者须全方位考虑问题，感受正确才能使沟通进行顺利。 (3)需要这是传授方要表达的，即表达自己想传递何种信息，需要不能清晰产生则沟通无法顺利进行。 (4)请求这是传递信息者表达并传递需要的过程，请求应当是清晰、简明和友善的。二、医护沟通（一）、医护关系存在的问题与原因 1、角色压力护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。 2、缺乏交流与理解医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性，加上现代化专业飞速发展，日新月异，知识不断更新造成医护间的不理解。

（二）、医护沟通与配合的必要性 1、共同的工作目标需要医护沟通与配合医护的服务对象相同，工作目标一致，为了使患者获得最佳医疗效果，医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。医生、护士在同一个病室(区)工作，朝夕相处，医护沟通与配合又有着十分便利的条件。（三）医护沟通与配合的方法 1、思想上要形成共识医生和护士要转变观念，深刻认识开展整体护理的必要性和重要性，在思想上形成共识。只有这样，才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。 2、时间上要注意轻重缓急医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则，要么贻误临床处置时机，要么引起对方的反感。 3、场合上要注意内外有别为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时，也应注意谈话的场所。 4、内容上要正确取舍医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与

急诊科的护患沟通技巧

急诊科的护患沟通技巧发表时间：2010-05-14T16:36:54.060Z 来源：《中外健康文摘》2009年第36期供稿作者：刘红霞 [导读] 护患之间建立良好的沟通，随时了解病人的心理状态，缓解其压力，在医疗护理中起着举足轻重的地位刘红霞（开封市第一人民医院急救中心河南开封 475000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)36-0186-02 【摘要】护患之间建立良好的沟通，随时了解病人的心理状态，缓解其压力，在医疗护理中起着举足轻重的地位。可以提高病人及家属配合治疗及护理的主动性、积极性，又可以减少不少的医疗纠纷，为抢救病人取得最佳的抢救效果。【关键词】急诊科护患沟通急诊科是医院医疗活动中窗口中的窗口科室，人流量大，层次参差不齐，病人病情都是很急很重的患者，病情的变化快，心理压力大，对医务工作者期望大，病人及家属希望医务人员都具有高超的技术，及时的解除他们的痛苦，同时也希望医务工作者以良好的态度和行为来表示对他们的关心。因此，在短时间内与病人建立良好的护患关系，相互尊重，尽可能的发挥双方的积极性，保证医疗护理工作的顺利进行。 1 规范的布局急诊病人进入医院，对医院的环境及就诊流程不熟悉，心情急躁，在就医过程中患者和家属反复奔波，耽误就医时间，容易引起不满情绪，医护人员稍有不慎就会发生矛盾、纠纷[1]。因此急诊科要设立良好的就医环境，有明显的指示牌，便与病人及家属辨认，满足病人的空间需要。 2 急诊护士与患者的沟通技巧急诊护士与病人接触时间短，接待病人及家属要热情真诚、态度和蔼。花几分钟时间与病人医及家属交流，让其感觉你值得信任。在交流过程中，要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的学术语。善于使用非语言沟通技巧，有亲切的目光，良好的言行举止，减少或消除病人因紧张造成的紧张心理，使其积极配合治疗。急诊护士除了应该具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识及敏锐的洞察力和鉴别力，还要有高度的责任感和应变能力，及时发现病人的病情变化和心理变化，在短时间给予病人最佳的救护。使患者和家属对治疗充满信心。熟练掌握各种抢救仪器的使用方法、正常指标和参数。只有这样，才能保证抢救的及时顺利进行。 2.1强化以“病人为中心”的服务意识是护患沟通的基础（1）急诊科工作量庞大，加上患者病情危重，人际关系复杂；（2）要解决护患沟通矛盾，首先要以患者的利益为准则，一切方便患者，从根本上改变我们的服务态度（3）尊重是护患沟通的前提，在工作重要表达对患者的尊重，加强各科室的密切协作，最大限度的满足患者的需要，从根本上体现以病人为中心这一服务方针。 2.2 根据不同的患者采取不同的沟通方式（1）急诊危及生命的患者，生命第一，时间就是生命，我们要有高度的急救意识，沉着、冷静、充满信心，配合医生抢救病人有条不紊，忙而不乱，对于有知识有学问又是领导者要多次反复与病人家属沟通，直到认可救治的效果及预后，否则还要继续沟通，对于相对文化水平较低者，要采用通俗语言、方言，甚至有时用大白话与其家属沟通，便以理解后认可；（2）需急诊手术者，对患者进行积极有效的治疗护理，抓住抢救时间，抢救生命，缓解心理压力，信任医护人员，配合治疗； 2.3 掌握与病人沟通的技巧（1）语言表达交流，是发自内心的真诚的语言，让病人感到温暖；（2）使用文明语言；（3）善用通俗易懂的语言；（4）注意使用保护性语言；（5）换位思考，体贴关心病人。 3 根据不同病人的心理需要进行心理护理 3.1 意外伤害的病人此类病人大多因为交通事故、打架、自然灾害或其他意外造成心理、身体受到不同程度的伤害，加上对医院环境陌生，精神紧张，具有强烈的恐惧感。表现为焦虑不安、思想负担较重，顾虑重重。医护人员要以娴熟的技术，快速敏捷的进行抢救。取得病人及家属的信任，增加安全感[2]。并予精神安慰，使病人及家属尽快平静下来，配合治疗及护理。 3.2 自杀病人此类病人多是由于经济、感情、病痛的折磨，内心有不同程度的创伤，失去理智而做出自杀行为。其情绪复杂，对生活失去信心，到急诊后往往不配合治疗，对治疗及护理有抵触行为。不配合操作甚至打骂医护人员的情况。针对这种情况，我们要安慰、鼓励病人倾诉其内心苦闷和不快遭遇，把不良情绪宣泄倾诉出来，并给予高度的同情心和爱心，给与心理疏导，使其重新点燃生活的热情和信心。要注意保护个人隐私。 3.3 心血管病人此类病人中老年人居多，且病程长多反复，伴有诸多并发症。尤其是看到同龄人去世心理负担重，对战胜疾病无勇气和信心，常出现恐惧症。病人容易产生焦虑、不安、抑郁、悲观的心理。对这类病人，我们应像亲人一样关心照顾他们，培养其良好的心理状态，摆脱负性情绪，仔细向其讲解病情、对疾病的正确认识树立战胜疾病的信心，以积极乐观的态度去面对疾病。 3.4 好斗有敌意的病人如醉酒、吸毒、精神障碍的病人。此类病人情绪不稳，易怒易躁，自私偏执，以我为中心。对医护人员不信任。护理人员应该配合医生尽快解除病人的痛苦，以娴熟的技术、诚恳的态度、极大的关爱获得病人的信任，并给予病人安慰和鼓励，使病人精神上得到支持，改变其不良的心理因素。在讲解病情时避免生硬和敏感的语言，忌直呼其名，对病人的粗暴无理给予深切的理解，用诚挚的善心去感化病人，缩短医患间距离。 4 对病人家属的心理护理在护理过程中不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医务人员劝慰病