人狂犬病暴露后预防
狂犬病暴露后预防处置工作规范
全球范围内每年有 数百万人死于狂犬 病。
目的和范围
规范狂犬病暴露后预防处置工 作，降低狂犬病发病率和死亡
率。
对狂犬病暴露者进行评估、分 类、处置，确保其生命安全。
对暴露者采取及时、有效的预 防措施，防止狂犬病病毒传播
。
工作原则与流程
依据国家相关法规和标准，制定本规范。
建立狂犬病暴露后预防处置工作流程，确保各环节衔 接顺畅、操作规范。
遵循科学、规范、安全、有效的原则。
对工作人员进行培训，提高其专业素养和操作技能水 平。
02
暴露分类与风险评估
暴露定义与分类
狂犬病暴露定义
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者狂犬病宿主动物咬伤 、抓伤、舔舐皮肤或者粘膜破损处，导致狂犬病病毒进入人 体，从而导致感染。
狂犬病暴露分类
根据咬伤、抓伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的部位、程度以及 是否有出血等，可将狂犬病暴露分为三级：I级、II级和III级。
其他预防措施
预防宣传教育
加强狂犬病预防宣传教育，提 高公众对狂犬病预防知识的认
识和意识。
动物管理
加强对动物的管理和饲养，防 止动物咬伤人或其他动物。
及时就医
如被咬伤后出现发热、头痛、 恶心等症状，应及时就医，以
免延误治疗。
04
效果评估与后续管理
效果评估内容与方法
评估内容
主要包括疫情控制效果、预防接种效果、健康教育效果和社会参与度等方面。
后续接种
狂犬疫苗一般需接种5针 ，应按照规定时间完成全 程接种。
特殊人群预防处置
孕妇
孕妇如被咬伤，应尽快进行伤 口处理和免疫接种，同时应向 医生咨询是否需要特殊关注和
处理。
免疫功能低下者
《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》解读
《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》解读一、《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》出台的背景是什么？狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的一种人兽共患病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的一种乙类传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。
2006年起我国先后颁布了《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》等文件，指导各地及时、规范开展暴露后预防处置工作，对我国狂犬病防控工作发挥了重要作用。
2007-2022年我国人间狂犬病发病数实现16年连续下降。
根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》等有关规定，结合我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制进展，国家疾控局会同国家卫生健康委对《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》作了进一步更新和完善，形成《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，指导各地进一步做好狂犬病暴露预防处置工作。
二、《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》主要做了哪些修订？《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》在既往工作规范基础上，主要做了以下修订：一是优化伤口处置措施。
增加消毒剂使用种类；进一步细化伤口闭合要求，医务人员应在综合考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔等因素的基础上对伤口进行区别处理。
二是优化首次暴露后的疫苗接种程序。
在原5针暴露后免疫程序的基础上，新增已批准使用并有相应疫苗产品的“2-1-1”免疫程序。
三是优化被动免疫制剂的使用。
被动免疫制剂应用中增加抗狂犬病单克隆抗体的使用规定，并针对一般暴露部位、特殊暴露部位、黏膜暴露部位等不同部位细化被动免疫制剂使用要求。
四是优化狂犬病高暴露风险者范围。
增加动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、猎人等为高暴露风险者。
五是优化狂犬病预防处置门诊管理。
狂犬病预防处置门诊原则上应配备至少两种不同种类的狂犬病疫苗，以便出现特殊情况时，可及时进行疫苗替换。
2024年狂犬病的预防常识(版)
狂犬病的预防常识(附件版)狂犬病是一种由病毒引起的严重疾病，主要通过被感染动物的咬伤或唾液传播给人类。
为了有效预防狂犬病的发生和传播，我们需要了解一些基本的预防常识。
了解狂犬病的传播途径至关重要。
狂犬病主要通过被感染动物的咬伤或唾液传播给人类。
被感染动物咬伤后，病毒会通过伤口进入人体，引发狂犬病。
因此，避免与野生动物接触，特别是避免被它们咬伤或舔舐伤口，是预防狂犬病的关键。
及时接种疫苗是预防狂犬病的有效措施。
狂犬病疫苗可以提供长期的免疫保护，减少感染的风险。
根据世界卫生组织的建议，狂犬病疫苗应在出生后的第3个月、第4个月和第6个月各接种一剂，之后每年进行一次加强免疫。
对于高风险人群，如兽医、野生动物保护人员等，应定期进行疫苗接种，以确保其免疫状态。
另外，对于被动物咬伤或怀疑感染狂犬病的人群，应立即采取紧急处理措施。
用肥皂和大量清水彻底清洗伤口，以减少病毒进入体内的机会。
然后，尽快前往医疗机构寻求医疗帮助，医生会根据伤口情况和患者的免疫状态，给予相应的处理和疫苗接种建议。
加强公众对狂犬病的认识和意识也是预防狂犬病的重要一环。
通过开展宣传教育活动，提高公众对狂犬病的认识和预防意识，使人们能够正确处理动物咬伤，及时接种疫苗，从而减少狂犬病的发生和传播。
加强动物管理也是预防狂犬病的重要措施。
对于家养动物，应定期进行疫苗接种，避免它们感染狂犬病。
同时，加强对流浪动物的管理，避免它们成为狂犬病的传播源。
政府和社会各界应共同努力，建立完善的动物管理体系，确保动物福利和公共卫生安全。
总之，狂犬病的预防需要我们从多个方面入手，包括了解传播途径、及时接种疫苗、紧急处理伤口、加强公众认识和意识以及加强动物管理。
只有通过综合措施的实施，才能有效预防狂犬病的发生和传播，保护人类的健康和安全。
狂犬病病毒主要通过被感染动物的咬伤或唾液传播给人类。
一旦被感染，病毒的致死率几乎高达100%。
因此，及时接种疫苗是预防狂犬病的关键措施。
狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)课件
目前，许多国家已经消灭了狂犬病 ，但仍有一些国家存在狂犬病流行 。
重要性
对人类健康的影响
狂犬病对人类健康具有极大的 威胁，被感染的动物咬伤或抓 伤后，病毒可通过神经系统进
入脑部，导致发病。
对畜牧业的影响
犬、猫等动物感染狂犬病后， 会出现明显的神经症状，甚至 死亡，给畜牧业带来重大损失
。
对野生动物的影响
狂犬病暴露预防处置工作规 范(2023年版)课件
xx年xx月xx日
目 录
• 概述 • 狂犬病暴露定义与分级 • 狂犬病暴露预防处置流程 • 狂犬病暴露预防处置中的注意事项 • 狂犬病暴露预防处置中的常见问题及解答
01
概述
定义与特点
狂犬病
狂犬病（Rabies）是由狂犬病 毒（Rabies virus）引起的、以 侵犯中枢神经系统为主的急性
伤口处理常见问题及解答
伤口处理时机
狂犬病暴露后应尽快进行伤口 处理，以降低感染风险。若伤 口较深或污染较重，需在彻底 清创后进行适当的预防处置。
伤口处理方式
伤口处理应采取彻底冲洗、消毒 、清创等方法。对于较深的伤口 ，应将伤口周围组织一同清创， 以减少病毒的残留。
伤口处理注意事项
伤口处理时应避免使用肥皂水、酒 精等刺激性物质，以免加重伤口的 疼痛和感染风险。
彻底冲洗
用流动清水反复冲洗伤口，以 减少病毒的残留。
消毒处理
使用碘伏、酒精等消毒剂对伤 口进行消毒，以防止感染。
伤口清创
对伤口进行清创，清除异物和 坏死组织。
免疫接种注意事项
01
02
03
及时接种
在暴露后尽快接种狂犬病 疫苗，越早越好。
全程接种
按照规定程序完成全程疫 苗接种，不要随意更改接 种程序。
狂犬病暴露后的预防处置规范
狂犬病疫苗接种程序
再次暴露
接种过程 中
完成免疫 接种
一年以内
一至三年 内
三年以上
完成接 种无需 加强
无需再 次免疫
0,3天各 接种一
剂
0,3,7天 个接种 一剂
全程接 种
小结
狂犬病致死率极高 多项指南和规范要求
及时的伤口处理 正确注射被动免疫制剂 全程接种疫苗
注射被动免疫制剂的部位
所有伤 口无论 大小均 应进行 浸润注 射
剩余 不足
头面部、上肢、胸部以上躯干 暴露部位同侧背部肌肉群
下肢、胸部以下躯干 暴露部位同侧大腿外侧肌群
黏膜暴露者 滴/涂在黏膜上
生理盐水稀释到足够体积
注射被动免疫制剂的操作视频
狂犬病疫苗接种程序
首次暴露
经典5针肌肉注射法(Essen)
狂犬病介绍
狂犬病暴露预防处置规范文件
09版规范
16版指 南
WHO建 议
三份规范文件都明确的暴露分级
暴露类型 I级
II级 III级暴露
接触方式
暴露程 暴露后预防处置 度
接触或喂养动物
完整皮分 泌物或排泄物
无
无伤
接触方式可靠则不 需要处理
裸露的皮肤被轻咬 无出血的轻微抓伤或擦伤
谢谢
轻度
处理伤口
无出血接种狂犬病疫苗
单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤 严重
处理伤口
破损的皮肤被舔舐 开放性伤口或粘膜被唾液污染 暴露于蝙蝠
注射狂犬病被动免
出 疫制剂 血 注射狂犬病疫苗
暴露等级的辨识
II级暴露
III级暴露
II级暴露按照III级暴露处置的情况
狂犬病暴露后预防处置工作规范
局部浸润
在伤口周围注射抗狂犬病免疫球蛋 白或狂犬病疫苗，以增强机体免疫 力。
预防接种
根据暴露程度和风险评估，进行狂 犬病疫苗接种，一般需要接种5针。
暴露后预防处置的时限要求
1
伤口处理应尽快进行，最好在受伤后立即进行 。
2
预防接种应在暴露后24小时内开始，并尽可能 早地进行。
3
对于严重暴露或高风险人群，被动免疫制剂的 应用也应尽早进行。
02
根据暴露程度和风险评估，给予狂犬病疫苗接种，以预防狂犬
病的发生。
被动免疫制剂应用
03
对于某些高风险暴露人群，可以考虑使用被动免疫制剂以增强
免疫效果。
暴露后预防处置的步骤
伤口清洗
使用肥皂水或流动清水对伤口进行 清洗，时间不少于15分钟，彻底清 除污物和细菌。
消毒处理
使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进 行消毒处理，以减少感染风险。
了解患者狂犬病暴露史、既往免疫接种史、 家族史等。
体格检查
免疫接种情况
评估患者的伤口情况、免疫状态、其他疾病 等。
了解患者狂犬病疫苗接种情况，判断免疫效 果。
风险评估的结果分析与处理
风险分析
根据风险评估结果，分析患者狂犬病暴露后预防处置的风险。
处理措施
根据风险分析结果，采取相应的处理措施，如加强免疫接种、使用免疫球蛋白等 。
果。
加强培训教育
加强医护人员培训教育，提高 预防处置技能和水平。
对未来狂犬病预防工作的展望
加强国际合作
加强与国际组织、科研机构合作，共同推进狂犬病预防控制工作 。
开展科学研究
积极开展狂犬病预防控制科学研究，探索更加有效的预防技术和 方法。
提高公众参与度
《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》解读课件
疫苗使用中的常见问题及处理方法
常见问题
如接种后仍发生狂犬病暴露，或出现过敏反应等。
处理方法
如发生再次暴露，可在医生的指导下进行加强针接种；如出现过敏反应，应 立即就医，遵医嘱进行抗过敏治疗。
05
规范实施与监督
规范实施方案
确定目标
规范实施的目标是确保狂犬病暴露预防处置工作的标准化和规范化，以降低狂犬病的发生 风险。
狂犬病的传播途径
动物咬伤或抓伤
狂犬病病毒可通过动物咬伤或抓伤人类皮肤或粘膜而传播，这是 最常见的传播途径。
唾液污染伤口
狂犬病病毒可在唾液中保持活性，当人类皮肤或粘膜有伤口或破 损时，若接触到被狂犬病病毒污染的唾液，可能被感染。
其他传播方式
狂犬病病毒还可通过其他途径传播，如通过污染的器械、使用污 染的血液制品以及母婴传播等。
制定实施细则
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》的要求，制定具体的实施细则，包括诊 断标准、处置流程、疫苗接种方案等。
培训与宣传
开展对医务人员和公众的培训和宣传工作，提高他们对狂犬病暴露预防处置工作的认识和 重视程度。
监督与评估
01
监督机制
建立监督机制，对狂犬病暴露预防处置工作进行全程监督，确保规范
01
卫生部关于印发《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》的通知
02
农业部关于印发《犬产地动物疫病强制免疫方案(2021版)》的
通知
国家质检总局关于印发《出入境动物检疫采样管理办法》的通
03 知
THANKS
谢谢您的观看
3
尽管有治疗手段，但预防是更为重要的控制措 施。
暴露预防处置工作的重要性
暴露预防处置工作是防止狂犬病传播的关键环节 。
狂犬病暴露后预防处置工作规范(1)
• 无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人 员按照下述步骤规范处理：
1. 彻底冲洗
患者拒绝必须签字
2 .消毒处理
3 .是否缝合、是否抗破伤风+抗感染，视情况而定
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9
二、伤口处理—彻底冲洗( 1)• 伤口冲洗：全面彻底！
1、用20%的肥皂水（其他弱碱性清洁剂）和一定压力 的流动清水交替彻底清洗、冲洗至少15分钟。
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4
一、暴露分级说明（2）
4、破损皮肤被舔 或粘膜被动物体液污染直接判定为III 级，如下：
• 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。 • 与动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾
液、血液及其它分泌物污染。
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5
Ⅱ级暴露 皮损图片
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合 • 要剃去伤口周围头发 • 注意伤口深部的大血管、神经，不能误伤。 • 在麻醉、注射被动免疫制剂时不能误入血管
里
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20
三、特殊部位的伤口处理(3)
（4）外生殖器粘膜
• 伤口处理、冲洗方法同皮肤，冲洗方向向外，避免污染 深部粘膜。消毒剂最好用碘伏，浓度0.5-1％即可。
（5）肛门部粘膜
狂犬病暴露预防规范处置
2021/10/10
1
• 法规依据：
1、狂犬病暴露预防处置操作指南（2007） ——中国CDC(2007.12)
2、狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年 版）——卫生部（2009.12）
如果内容有冲突，以工作规范为准！
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2
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3
一、暴露分级说明（1）
狂犬病暴露预防处置专家共识》(2019)要点
狂犬病暴露预防处置专家共识》(2019)要点狂犬病暴露预防处置专家共识》（2019）要点狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的一种动物源性传染病。
病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，临床多以特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为表现，一旦发病，病死率几乎100%，给人类生命健康造成严重威胁。
人的狂犬病99%由犬咬伤传播，加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗，是防控狂犬病的基础性和根本性策略。
及时、规范的暴露后预防（PEP）处置是预防狂犬病的最有效策略。
2018年4月，WHO发布了2018年狂犬病疫苗立场文件，基于狂犬病相关研究的最新证据，更新了狂犬病暴露预防处置程序。
一、狂犬病病原学狂犬病病毒属于单股负链病毒目弹状病毒科狂犬病病毒属。
二、发病机理狂犬病病毒具有高度嗜神经性。
病毒最初进入伤口时，在被咬伤的肌肉组织中复制，然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。
病毒沿轴突上行到背根神经节后，在其内大量增殖，然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。
人狂犬病潜伏期通常1～3个月，可短至数天，极少超过1年。
潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。
病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
三、狂犬病临床表现与诊断一）临床表现1.潜伏期：从感染到发病前无任何症状的时期，多数为1～3个月，1周以内或1年以上极少。
2.前驱期：一般为2～10d，通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状，无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。
3.急性神经症状期：一般持续1～3d，分为狂躁型与麻痹型。
狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。
4.麻痹期：一般持续6～18h。
5.死亡：病例麻痹期后很快呼吸心跳截止死亡。
狂犬病预防控制技术指南解读
• 能否与疫苗在同侧注射？
•
•
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47
冲洗和消毒后伤口处理
何种情况下缝合 任何预防伤口感染 • 伤口复原及美容目的
狗咬伤特点
• 伤口：大相对是外表挤压伤、比较少损伤肌腱、骨关节及神经、穿刺 伤相对少、经常伤口周围淤血、血肿
• 尽量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围 • 防止屡次重复针刺进伤口 • 所有伤口均需覆盖
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被动免疫制剂的注射本卷须知〔处理一降病毒〕
• 防止直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织 • 进针深度应超过伤口的深度 • 浸润注射时应防止将被动免疫制注入血管内
2021/6/6
41
• 细菌学：多种微生物 • 感染率：面部5%以下、手部10%--30%。感染潜伏期2-3天 • 偶见二氧化碳噬纤维菌：可以引起严重感染致死率30%以上
猫咬伤特点
• 伤口：伤口较深〔由于猫牙锋利〕多数是刺伤、也常常并发擦伤、撕 裂伤、撕脱伤。多见穿透肌腱、关节、骨骼及神经
十日观察法具体操作 能否与疫苗在同侧注射？
手、膝盖以下、口部贯穿、关节 伤口处理具体步骤方法〔处理一降病毒〕 开放性伤口、粘膜被污染。 潜在风险（如艾滋病，乙肝，丙肝等）
头高猫疼度， 疑•关心节是在露只疼疯有痛狗不后头，时能治面全建部身议找疗肌使肉用到程酸2-1伤序痛所-1有或人的按动说明物书首进剂展加倍实的5验针法室检测或观察的情况下，应完成整个暴 1实m施g，动•5物分源钟以性内抗下静血脉情清缓注慢况射注的下入医〔，疗1卫：在生10机0保0构0〕证必及须正5％确GS2伤50m口l＋处1mg理，以的1前－4u提g/m下in持，续静可脉终滴注止或推迟暴露后治 疗 疫苗接种〔处理二：尽快提高机体免疫能力〕
人狂犬病暴露后的预防研究现状
人狂犬病暴露后的预防研究现状狂犬病是人类至今尚未征服的疾病之一，其病死率几乎达100%[1]。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织[2]。
狂犬病暴露后，狂犬病病毒伤口肌肉组织进行小量增殖（时间一般为24h～6d）然后通过神经末梢并沿神经组织逐级传递到中枢神经系统进行大量复制，再随周围神经进入多个器官引发症状[3]。
世界卫生组织（WHO）认为暴露后及时、科学和彻底的处置能够避免狂犬病的发生[4]，但每年死于狂犬病的患者仍在5.5万人以上[5]。
主要集中在亚洲国家，其中中国狂犬病发病率仅次于印度，位居世界第2[6]。
WHO把暴露划分为三个级别，并推荐分别采取相应的预防处置措施，如果使用质量可靠的疫苗并规范遵循推荐的处置程序，暴露后预防的有效率近乎100%[7，8]，包括对伤口进行局部处理、接种狂犬疫苗和按医嘱注射被动免疫制剂三个方面，现综述如下。
1 伤口处理伤口处理可以清除感染部位的部分狂犬病病毒、杂菌，阻止其侵入神经系统，因此暴露后的伤口处理应尽快进行：WHO推荐[2]用20%肥皂水（或弱碱性洗涤剂）和一定冲力的自来水交替冲洗、擦洗伤口至少15min以上，冲洗后用含碘液或消毒剂反复涂擦，如未伤及大血管，尽量不要缝合和包扎伤口，以便于排血引流，并酌情使用抗破伤风抗毒素和抗生素以控制其他病原微生物感染[9]。
暴露后伤口的处置简单廉价而又高效，应该大力宣传提倡[10]，尤其对于那些无法得到或无法及时得到狂犬病免疫制剂的公众来说，及时彻底的伤口处理更应该予以重视。
2 疫苗接种狂犬病疫苗发展至今已经有了120多年的历史，自巴斯德首次制成狂犬病弱毒疫苗以来，世界各国不断完善并研制出了更加安全有效的人用/兽用狂犬病疫苗。
目前纯化Vero细胞狂犬病疫苗（PVRV）是全世界范围使用最广的疫苗[11]。
狂犬病暴露预防处置工作规范
狂犬病暴露防范处置义务规范〔版〕第一条狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不克不迭确定健康的狂犬病宿自动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者毁坏皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可以感染狂犬病病毒的动物唾液或者结构。
第二条按照接触办法跟暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者饲养动物，或者完整的皮肤被舔为I级。
暴露的皮肤被轻咬，或者无出血的纤细抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者毁坏皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条狂犬病防范处置门诊的医师在判定暴露级不后，按照需要，要破刻停顿伤口处置；在通知暴露者狂犬病虐待及应当采用的处购置法并获得知情赞成后，采用呼应处购置法。
第四条判定为I级暴露者，无需停顿处置。
第五条判定为Ⅱ级暴露者，应当破刻处置伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不克不迭判定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。
第六条判定为Ⅲ级暴露者，应当破刻处置伤口并注射狂犬病自动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
第七条伤口处置包括完整冲洗跟消毒处置。
局部伤口处置越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合那么不主见停顿伤口处置。
清洗或者消毒时假定苦楚伤心激烈，可给以局部麻醉。
伤口冲洗：用20%的胖皂水〔或者其他弱碱性洁净剂〕跟肯定压力的流淌清水交替完整清洗、冲洗所有咬伤跟抓伤处至少15分钟。
然后居心思盐水〔也可用清水替换〕将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留胖皂水或者洁净剂。
较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲货色伸入伤口深部停顿灌注清洗，做到单方面彻底。
消毒处置：完整冲洗后用2-3%碘酒〔碘伏〕或者75%酒精涂擦伤口。
如伤口碎烂结构较多，应当起首予以去除。
第八条如伤口情况赞成，应当尽管避免缝合。
伤口的缝合跟抗生素的防范性应用应当在考虑暴露动物典范、伤口大小跟位置以及暴露后时刻间隔的基础上区不对待。
伤口纤细时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料掩饰创面。
狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)ppt课件
用于收集患者被咬伤或抓伤的详细信息，包括伤口部位、大小
、深度等。
狂犬病暴露风险评估表
02
用于记录患者的病史、身体检查和风险评估结果，判断狂犬病
暴露风险级别。
狂犬病预防处置记录表
03
用于记录患者预防处置的具体措施、疫苗接种情况等。
04
暴露预防措施
疫苗接种
疫苗种类
等。
02
种类和使用时机
免疫抑制剂包括糖皮质激素、细胞毒药物等，根据具体情况选择使用
种类和时机，以达到协同预防狂犬病的效果。
03
不良反应
使用免疫抑制剂可能增加感染狂犬病病毒的风险，同时也会对人体免
疫系统产生一定负面影响，需要注意监测和防治。
其他预防措施
伤口处理
对于犬咬伤、抓伤等狂犬病暴露伤口，需要彻底清洗伤口、消毒，并在必要时进行缝合处 理。
控制狂犬病疫情
规范狂犬病暴露预防处置工作，有助于控制狂 犬病疫情的扩散，减少人畜间狂犬病病毒传播 。
提高防治效果
加强狂犬病暴露预防处置工作，提高防治效果 ，有效降低狂犬病发病和死亡人数。
工作原则
科学、规范、有序
01
开展狂犬病暴露预防处置工作，应遵循科学、规范、有序的原
则，确保工作质量和效果。
属地管理、分级负责
毒。
02
消毒处理
用2%-3%碘酒或75%酒精对伤口进行消毒，可有效杀灭狂犬病病毒。
03
外科处置
对伤口进行适当的清创和缝合，以减少病毒的感染范围。
疫苗接种程序
1 2
咬伤后预防
咬伤后应尽快接种狂犬病疫苗，一般不超过24 小时。
首剂接种
首次接种应在咬伤后48小时内完成，分别在第0 、3、7、14和28天接种。
狂犬病暴露后预防处置工作规范
提高公众防范意识，加强预防接种教育
公众教育
通过各种渠道，如媒体、社区活动、学校讲座等，普及狂犬病预 防知识，提高公众对狂犬病的认识和防范意识。
预防接种宣传
鼓励公众定期为宠物接种狂犬疫苗，并强调接种的重要性和必要性 。
暴露后处理宣传
宣传暴露后应如何正确处理，如用肥皂水清洗伤口、前往医疗机构 就诊等。
不良反应类型
注射部位疼痛、红肿、发热、乏力、 头痛等。
不良反应处理措施
一般无需特殊处理，可自行缓解。严 重者可对症治疗。
暴露后狂犬病发病与处理措施
发病原因
发病处理措施
狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵 入体内，导致发病。
立即就医，隔离治疗，使用镇静剂、 解痉剂等减轻症状，同时进行免疫治 疗。
发病表现
03
预防接种与免疫程序
疫苗选择与接种程序
疫苗类型
狂犬病疫苗可分为动物源性和人 源性疫苗，其中人源性疫苗包括 VERO细胞、CHO细胞和MDCK
细胞等。
接种程序
暴露后预防接种应尽早开始，一般 是在发生暴露后的24小时内开始接 种，接种程序包括注射免疫球蛋白 和狂犬病疫苗。
接种剂量
根据暴露程度和疫苗类型，接种剂 量和接种次数有所不同，一般需要 注射3-5针，其中暴露程度较高的需 要注射免疫球蛋白。
舔舐、接触等其他暴露类型与风险评估
舔舐
被感染的动物的唾液舔舐人体破损的皮肤或黏膜，如眼睛、口腔、生殖器等部位，存在一 定的传播风险。
接触
ห้องสมุดไป่ตู้与感染病毒的动物直接接触，如拥抱、亲吻等行为，虽然较为罕见，但仍有可能导致病毒 传播。
风险评估
对于舔舐和接触等其他类型的暴露，应根据接触的频率、持续时间、接触部位以及被暴露 者的免疫状态等因素进行风险评估。对于高风险的暴露，应尽快就医并接受预防处置；对 于低风险的暴露，仍需及时就医并接受预防处置。