胎儿窘迫及治疗护理

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胎儿窘迫护理操作常规要点

胎儿窘迫护理操作常规要点

胎儿窘迫护理操作常规要点一、定义胎儿窘迫(fetaldistress)是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。

胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。

发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

二、护理评估1.健康史了解孕妇的年龄、生育史、内科疾病史如高血压、慢性肾炎、心脏病等;本次妊娠经过,如妊娠期高血压疾病、胎膜早破、子宫过度膨胀(如羊水过多和多胎妊娠);分娩经过,如产程延长(特别是第二产程延长)、缩宫素使用不当。

了解有无胎儿畸形、胎盘功能的情况。

2.身心状况胎儿窘迫时,孕妇自感胎动增加或停止。

在窘迫的早期可表现为胎动过频,>20次/24小时,如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少,进而消失。

胎儿轻微或慢性缺氧时,胎心率加快,>160次/分;如长时间或严重缺氧,则会使胎心率减慢。

胎心率若<100次/分提示胎儿危险。

胎儿窘迫时主要评估羊水量和性状。

孕产妇夫妇因为胎儿的生命遭遇危险而产生焦虑,对需要手术结束分娩产生犹豫、无助感。

对于胎儿不幸死亡的孕产夫妇,感情上受到强烈的创伤,通常会经历否认、愤怒、抑郁、接受的过程。

3.相关检查(1)胎盘功能检查:出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿E3值急骤减少30%~40%,或与妊娠末期连续多次测定E3值在10mg/24h以下。

(2)胎心监测:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,出现晚期减速、变异减速等。

(3)胎儿头皮血血气分析:pH<7.20。

三、护理措施1.孕妇左侧卧位,间断吸氧。

严密监测胎心变化,一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护,注意胎心变化型态。

2.为手术者做好术前准备,如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快手术助产娩出胎儿。

3.做好新生儿抢救和复苏的准备。

4.心理护理(1)向孕产妇夫妇提供相关信息,包括医疗措施的目的、操作过程、预期结果及孕产妇需做的配合,将真实情况告知,有助于孕产夫妇减轻焦虑,也可帮助他们面对现实。

胎儿窘迫个案护理PPT课件

胎儿窘迫个案护理PPT课件

针对问题提出改进措施
完善护理流程
针对本次护理过程中存在的问题,进一步完善胎儿窘迫的护理流 程,确保每个环节的规范化和有效性。
加强设备维护与更新
定期对产科相关设备进行维护和更新,确保其正常运转和准确性。
提高护理人员技能水平
加强对护理人员的技能培训和考核,提高其专业技能水平和服务质 量。
提高团队应急处理能力
制定应急预案
针对胎儿窘迫等突发情况,制定详细的应急预案和处理流程,以 便团队成员能够迅速响应并正确处理。
开展模拟演练
定期组织团队成员进行模拟演练,提高其在紧急情况下的应变能 力和处理能力。
加强团队建设
注重团队成员之间的沟通与协作,培养团队意识和团队精神,提 高整个团队的应急处理能力。
感谢您的观看
THANKS
掌握药物的作用及副作用,及时调整用药方案。
产妇心理支持与健康教育
给予产妇心理支持,缓解其紧张、焦 虑等不良情绪。
指导产妇及家属掌握正确的自我监护 方法,及时发现异常情况。
向产妇及家属讲解胎儿窘迫的相关知 识及治疗护理措施。
鼓励产妇及家属积极参与护理过程, 提高治疗护理效果。
04
监测与观察指标
胎心率监测方法及意义
胎心率监测方法
使用胎心监护仪进行连续监测,或通过听诊器 定时听取胎心音。
胎心率监测意义
评估胎儿宫内状况,及时发现胎儿窘迫等异常 情况。
羊水性状观察技巧
羊水性状分类
正常羊水清亮,胎粪污染时可分 为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。
观察技巧
破膜后观察羊水量、颜色、气味 及有无胎粪污染,持续评估胎儿 宫内环境。
宫缩压力评估与记录
03
护理措施实施
急性胎儿窘迫处理流程

胎儿窘迫的治疗与护理PPT课件

胎儿窘迫的治疗与护理PPT课件

10.新生儿窒息的抢救首先应该是
A. 清理呼吸道
B. 人工呼吸 C. 使用呼吸兴奋剂
D. 胸外心脏按压 E. 使用肾上腺素
第2节 新生儿窒息的护理24
• 窒息是新生儿常见的病症,也是新生儿死 亡及伤残的主要原因之一。
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一、护理评估
• (一)病因: • 1. 胎儿窘迫 • 2.呼吸中枢受损或呼吸抑制: • 3.呼吸道阻塞 • 4.胎儿先天性心血管疾病、早产、肺发育不
良呼吸道畸形等
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一、护理评估
(二)身体状况 1.轻度窒息:也称青紫窒息 Apgar评分4~7分。新生儿的全身皮肤及面部
呈青紫色;心跳规则而有力,心率减慢( 80~120次/分);呼吸表浅或不规律;肌张 力正常,两手可上举,四肢稍屈;对外来 刺激有反应,喉反射存在。但是如果抢救 治疗不及时,就可转为重度窒息。
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一、护理评估
2.重度窒息:也称苍白窒息 Apgar评分4分以下。新生儿皮肤苍白,口唇
暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心 跳慢而不规则,心率<80次/分且弱;记账力 松弛,全身瘫软,对外来刺激无反应,喉 反射消失,处于濒死状态。如果抢救治疗 不及时,则可导致死亡。
胎儿缺氧状况。
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四、护理措施
• 2.医护治疗配合 • (1)遵医嘱给药:遵医嘱可静脉滴注葡萄
糖及维生素C,纠酸、补液、给氧等。 • (2)终止妊娠:产程中密切观察产程进展
及胎心变化,有条件者可用胎儿监护仪监 护,如有异常及时报告医生;配合医生做 好术前准备及抢救新生儿的准备工作;协 助医生进行手术助产。
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四、护理措施

2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理

2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理

2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理新生儿呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome,RDS)是一种常见的新生儿疾病,通常发生在早产儿或肺部未充分成熟的足月儿身上。

RDS 主要是由于胎儿肺部表面活性物质不足或者肺部未充分发育引起的,这会导致肺部出现弹性度降低、通气障碍以及肺部积液等症状,严重影响新生儿的呼吸功能和生存率。

针对RDS,临床常见的护理措施主要包括以下几方面:1.治疗性呼吸支持:对于呼吸困难的新生儿,常规给予氧疗、呼吸机辅助通气或者光合作用治疗,以保障新生儿的正常呼吸功能。

呼吸机通气需要根据新生儿的肺功能情况进行调整,避免氧中毒和肺损伤。

2.营养支持:对于呼吸窘迫综合征的新生儿,保证充足的营养摄入也非常重要。

护士需要根据新生儿的生长发育情况,及时调整配方奶粉或者母乳喂养方式,确保新生儿获得足够的热量和营养支持。

3.胸部理疗:对于呼吸窘迫综合征的新生儿,胸部理疗是非常重要的护理措施。

轻拍、振荡和按摩等技术可以帮助清除肺部分泌物,提高肺活量,促进氧气交换,改善新生儿的呼吸功能。

4.保温护理:新生儿呼吸窘迫综合征的患者由于肺部功能不全,呼吸负荷较大,易消耗大量能量,导致体温下降。

因此,保持新生儿的体温稳定非常关键,护士需要加强保暖护理,注意环境温度和新生儿的衣物覆盖,避免发生低体温现象。

5.监测和观察:护士需要密切观察新生儿的病情变化,包括心率、血氧饱和度、呼吸频率等指标的监测,及时发现并处理新生儿的不适症状。

同时,定期进行临床评估和检查,及时调整治疗措施。

6.家属支持:新生儿呼吸窘迫综合征的治疗过程对家属来说也是一个巨大的挑战,护士需要与家属进行沟通和协作,解释病情和治疗措施,提供心理支持,帮助家属正确应对疾病,增强信心和毅力。

综上所述,新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病,需要采取综合性的护理措施。

护理人员要关注患儿的呼吸支持、营养支持、胸部理疗、保温护理、监测和观察以及家属支持等方面,全面照顾患儿的身心健康,提高患儿的生存率和生活质量。

胎儿宫内窘迫的护理PPT课件

胎儿宫内窘迫的护理PPT课件
• (二)胎心监测:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3/min, 出血晚期减速、变异减速等。
• (三)胎儿头皮血血气分析:PH<7.20(酸中毒)。
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五、治疗要点

急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如宫颈未完全
扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位。如胎心率
3.羊水胎粪感染:黄绿色。羊水胎粪污染可分为3度: I. 浅绿色。 II. 黄绿色并浑浊。 III. 棕黄色,稠厚。
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三、临床表现
• (二)慢性胎儿窘迫:可能 仅表现为胎儿发育缓慢或胎 盘功能障碍。
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四、辅助检查
• (一)胎盘功能检查:一般24min尿雌三醇值急骤减少30%-40%, 或与妊娠末期连续多次测定10mg/24h以下。
胎儿宫内窘迫的护理
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产科:吴娟
主要内容
一、定义。 二、病因、病理。 三、临床表现。 四、辅助检查。 五、治疗要点。 六、护理措施。
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一、定义
•胎儿宫内窘迫:胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
•主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期
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二、病因、病理
• (一)病因:母体因素、胎儿因素,脐带、胎盘因素。
正常,可继续观察;如宫口开全,胎先露部已达到坐骨棘平面以下3cm
者,应尽快助产经阴道娩出胎儿等。
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六、护理措施
• (一)严密观察胎心胎动。
• (二)遵医嘱吸氧,嘱产妇左侧卧位。
• (三)做好术前准备,做好新生儿窒息的抢救准备。
• (四)做好预防措施:指导产妇接受产前检查,高危者应增加产前检查 次数,酌情提前住院,教孕妇学会自我监护,从孕32周开始自我胎动 计数,及早发现胎儿窘迫,及时处理

胎窘的护理措施

胎窘的护理措施

胎窘的护理措施概述胎窘是指胎儿在子宫内遭受压力或缺氧的状态。

胎窘可能会对胎儿的生长发育和健康带来一定的影响。

因此,针对胎窘的护理措施非常重要。

本文将介绍一些常见的胎窘护理措施,以帮助医务人员和家属有效地照料受胎窘影响的胎儿。

胎窘的护理措施下面是一些胎窘护理的常见措施:1. 提供氧气支持胎窘可能会导致胎儿缺氧,因此提供适量的氧气是十分重要的。

医务人员应根据胎儿的具体情况,在医疗设备的监测下给胎儿提供合适的氧气支持,以提高胎儿的氧合能力。

2. 维持温度稳定胎窘的胎儿容易受寒冷影响,因此维持胎儿的体温是必要的。

医务人员应将胎儿放在温暖的环境中,并定期测量体温,根据需要调整环境温度,以确保胎儿保持体温稳定。

3. 监测胎心率胎窘可能会影响胎儿的心脏功能,导致胎心率异常。

医务人员应定期监测胎儿的胎心率,一旦发现异常,应及时采取措施,如增加氧气供给或进行紧急剖宫产等。

4. 观察胎儿行为和反应胎窘的胎儿可能会表现出不同于正常胎儿的行为和反应。

医务人员应密切观察胎儿的动作、呼吸和呼吸频率等,及时发现异常情况并采取相应措施。

5. 提供营养支持胎窘的胎儿可能无法得到足够的营养供给,因此,医务人员应提供适当的营养支持,以促进胎儿的生长发育。

根据胎儿的具体情况,可能需要通过静脉输液或其他方式给胎儿提供额外的营养补充。

6. 积极治疗基础疾病胎窘可能是某些基础疾病或疾病并发症的结果。

医务人员应积极治疗和控制这些疾病,以减轻胎窘对胎儿的不良影响。

7. 心理支持胎窘的处理对于家属来说也是一种心理的考验。

医务人员应给予家属充分的心理支持和鼓励,帮助他们面对困难并保持积极的心态。

结论胎窘是胎儿健康的重要威胁之一,对胎儿的护理要求医务人员具备一定的专业知识和技能。

通过提供适当的氧气支持、维持体温稳定、监测胎心率和观察胎儿行为等措施,可以有效地帮助胎儿渡过胎窘期。

此外,给予适当的营养支持、治疗基础疾病和心理支持也是胎窘护理中不可忽视的方面。

2023年针对胎儿宫内窘迫的应急处理流程

2023年针对胎儿宫内窘迫的应急处理流程

2023年针对胎儿宫内窘迫的应急处理流

背景
胎儿宫内窘迫是指胎儿在母体子宫内由于某种原因造成供氧不足,导致胎儿处于窘迫状态。

这种情况对胎儿的生命和健康都构成了威胁,因此需要及时采取应急处理措施来保证胎儿的安全。

应急处理流程
1. 确认胎儿宫内窘迫的迹象:
- 胎动减少或停止
- 胎心监护显示异常
- 手术监测显示胎儿缺氧
- 孕妇出现胎儿窘迫的症状,如持续腹痛、出血等
2. 立即呼叫医护人员:
- 拨打急救电话或联系医院产科急诊室
- 向医护人员详细描述胎儿宫内窘迫的症状和迹象
3. 采取措施缓解胎儿宫内窘迫:
- 将孕妇放置在左侧卧位,有助于改善胎儿供氧
- 给孕妇提供充足的氧气供应
- 给予液体输注,维持孕妇的血容量和血压稳定
- 避免过度用力和过度活动,减少对胎儿的压迫
4. 等待医护人员的到达:
- 在等待期间继续观察胎儿宫内窘迫的症状和迹象
- 如果胎儿状况急剧恶化,立即向医护人员报告并请求紧急处理
5. 医护人员的应急处理:
- 医护人员根据胎儿宫内窘迫的程度和情况,决定是否需要紧急剖宫产手术
- 在手术前,医护人员会评估孕妇的身体状况和手术风险,并征得她的同意
- 手术过程中,医护人员会采取措施确保胎儿的安全和孕妇的健康
结论
针对胎儿宫内窘迫的应急处理流程需要确保及时采取措施,减少对胎儿的损害,并在医护人员的指导下进行进一步处理。

孕妇和家人应该了解这些应急处理措施,并在出现胎儿宫内窘迫的情况下迅速采取行动。

胎儿宫内窘迫的护理

胎儿宫内窘迫的护理

胎儿宫内窘迫的护理胎儿在妈妈肚子里的时候,就像住在一个小小的“房子”里。

可要是这个“房子”出了问题,让宝宝感到不舒服、缺氧,这就是胎儿宫内窘迫啦。

这可不是闹着玩儿的,得好好护理才行!我之前遇到过一个准妈妈,叫小敏。

她怀孕 37 周的时候,突然觉得胎动变得特别少,心里就慌了神。

到医院一检查,发现是胎儿宫内窘迫。

小敏当时那个着急和害怕的样子,我到现在都还记得清清楚楚。

那咱们就先来说说胎儿宫内窘迫是咋回事儿。

其实啊,就好比宝宝在“房子”里呼吸不顺畅了,可能是妈妈身体出了些状况,比如妊娠期高血压、糖尿病,或者是胎盘、脐带出了问题,像胎盘早剥、脐带绕颈太紧啦等等。

这时候宝宝就会给妈妈发出信号,像是胎动减少或者胎心异常。

那发现胎儿宫内窘迫了,该怎么护理呢?首先,得赶紧让妈妈吸氧。

这就好比给宝宝的“房子”里通通风,让宝宝能多吸点氧气。

护士会调好合适的氧流量,让妈妈舒舒服服地吸上氧。

然后呢,要密切监测胎心和胎动。

护士会隔一会儿就听听胎心,看看宝宝的心跳是不是正常。

妈妈自己也要学会数胎动,每天早中晚各数一个小时。

比如说,12 小时的胎动少于 10 次,那可就要警惕啦。

还有就是要改变妈妈的体位。

有时候让妈妈左侧卧位,可以增加子宫和胎盘的血液供应,让宝宝能舒服点儿。

对于情况比较严重的,可能还得赶紧终止妊娠,让宝宝提前出来。

这就像是宝宝在“房子”里实在待不下去了,得赶紧给“救”出来。

咱们再回来说说小敏。

经过一系列的护理措施,她的情况慢慢稳定下来,宝宝也平安无事。

后来她每次来产检,都会跟我们念叨,说多亏了及时发现和护理,宝宝才能健健康康的。

总之啊,胎儿宫内窘迫可不是小事儿。

作为准妈妈,一定要按时产检,注意自己身体的变化。

一旦觉得有不对劲的地方,赶紧上医院。

而我们医护人员呢,也会时刻准备着,守护好每一个宝宝和妈妈。

希望每一个宝宝都能在妈妈肚子里舒舒服服地长大,顺顺利利地来到这个世界上!。

胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答

胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答

胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答一、胎儿窘迫胎儿窘迫(fetaldistress)指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合症状。

急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。

临产后发生者多是急性胎儿窘迫。

【护理评估】(一)生理评估1.病因胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为三大类。

(1)母体因素母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。

导致胎儿缺氧的母体因素有:①微小动脉供血不足:如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎和高血压等。

②红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

③急性失血:如前置胎盘出血和创伤等。

④子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;缩宫素使用不当,引起过强宫缩;胎膜早破致脐带受压等。

(2)胎儿因素①胎儿畸形。

②胎儿心血管系统功能障碍:如严重的先天性心血管疾病、母儿血型不合引起的胎儿溶血、胎儿贫血等。

(3)脐带、胎盘因素.脐带和胎盘是母体与胎儿间氧气及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿氧气及营养物质的获取。

①脐带血运受阻:如脐带缠绕、打结、扭转等。

②胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

2.病理生理胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。

胎儿对缺氧有一定代偿能力。

轻度或一过性缺氧可以通过减少自身及胎盘耗氧量、增加血红蛋白释氧而缓解,不产生严重代谢障碍及器官损害,但长时间重度缺氧则可引起严重并发症。

缺氧初期可通过自主神经反射,兴奋交感神经,肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多,使血压上升及胎心率加快。

胎儿的大脑、肾上腺、心脏及胎盘血流增加,而肾、肺、消化系统等血流减少,出现羊水减少、胎儿发育迟缓等。

若缺氧继续加重,则转为兴奋迷走神经,胎心率减慢。

若缺氧继续发展,可引起严重的器官功能损害,尤其可以引起缺血缺氧性脑病,甚至胎死宫内。

胎儿窘迫PPT演示课件

胎儿窘迫PPT演示课件

终止妊娠
在某些紧急情况下,如胎 儿缺氧严重或无法纠正, 医生可能会建议提前终止 妊娠。
胎儿窘迫的预防措施
控制孕期体重
保持适当的孕期体重有助 于预防胎儿窘迫的发生。
定期产检
通过定期产检可以及时发 现和处理胎儿窘迫的高危 因素。
避免危险因素
孕妇应避免接触有毒有害 物质、避免剧烈运动和过 度劳累等危险因素。
06
总结与展望
胎儿窘迫的危害与防治的重要性
胎儿窘迫的危害
胎儿窘迫可能导致胎儿宫内生长受限 、低血糖、低钙血症、红细胞增多症 等并发症,严重时甚至可能导致胎儿 死亡。
防治的重要性
早期识别和干预胎儿窘迫对于改善母 婴预后具有重要意义,可以降低围产 儿死亡率、减少远期并发症,提高人 口素质。
加强产前检查与监测
胎心率异常
羊水胎粪污染
胎儿活动异常
酸中毒
胎心率过快或过慢,或 出现心律不齐。
羊水中混有胎粪,呈黄 绿色或棕黄色。
胎动频繁或减少,甚至 消失。
母体血液pH值下降,二 氧化碳分压升高。
02
胎儿窘迫的分类与诊断
胎儿窘迫的分类
急性胎儿窘迫
多发生在分娩期,由于宫缩过强 或胎盘早剥等因素导致胎儿缺氧 。
慢性胎儿窘迫
胎儿窘迫在一定程度上是可以预防的。孕妇在孕期应该注意定期产检,密切关注 胎儿的生长发育情况,同时注意调整饮食和生活习惯,避免接触有害物质,尽量 降低胎儿窘迫的发生风险。
虽然不能完全避免胎儿窘迫的发生,但通过积极的预防措施,可以降低其发生的 风险。
胎儿窘迫是否会影响胎儿的智力?
胎儿窘迫对胎儿的智力发展可能会产 生一定的影响。
多发生在妊娠晚期,由于胎盘功 能减退、慢性缺氧等因素导致胎 儿生长受限和缺氧。

胎儿宫内窘迫护理常规

胎儿宫内窘迫护理常规

胎儿宫内窘迫护理常规<一>专科评定1、健康史(1)母体因素:妊娠合并症,重度妊娠期高血压疾病,过期妊娠,急产,产程延长,均可引发微小动脉供血局限性,造成胎盘缺血,孕妇患有严重心肺功效不全、急性失血、前置胎盘、胎盘早剥和严重贫血,孕妇血氧含量局限性。

(2)胎盘脐带因素:脐带打结、脐带脱垂、脐绕颈等脐带血运受阻,致使胎儿不能获得足够的氧气及营养物质。

(3)胎儿因素:严重的先天性心血管疾病和颅内出血、胎儿畸形、母儿血型不合引发的胎儿溶血等。

2、身体状况(1)急性胎儿窘迫:①胎心率异常:是胎儿窘迫最早出现的临床征象。

胎心率加紧>160次/分钟,甚至>180 次/分钟;严重缺氧时,造成迷走神经兴奋,胎心率减慢而不规则,<120 次/分钟,特别是<100 次/分钟,提示胎儿危险。

②羊水胎粪污染:③胎动异常:缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时胎动次数减少并转弱,进而消失。

(2)慢性胎儿窘迫:多因胎盘功效减退引发,常延续至临产并加重。

最早的信号是胎动减慢,随缺氧程度的加重胎动逐步消失。

普通胎动消失24 小时后胎心音也消失。

3、心理社会状况因胎儿宫内缺氧,孕产妇及家人紧张胎儿安全而紧张、焦虑,对需要手术结束分娩产生忧郁及无助感。

<二>护理常规1、纠正胎儿缺氧① 吸氧:嘱产妇左侧卧位,予以面罩吸100%纯氧,5-10L/分钟,间断吸氧,吸30 分钟/次,间隔5 分钟。

② 严密监测胎心状况:每5~10 分钟听胎心1 次或进行胎心监护,慢性胎儿窘迫进行胎动计数,监测胎盘功效及胎心音。

③ 协助医生结束分娩:经以上解决未见好转者,及时做好阴道助产手术及剖宫产手术准备,快速结束分娩。

做好急救新生儿窒息的准备2、心理护理① 减轻焦虑:向孕妇提供有关信息,耐心解释胎儿现在状况,产程进展,治疗方法,预期成果,以减轻其焦虑并主动配合解决。

②提供心理支持对胎儿不幸死亡的夫妇,护士或家人多陪伴他们,激励他们诉说悲哀,给与孕妇精神安慰和悉心照顾,帮他们缓和心理压力,接受现实,尽快渡过悲哀期。

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胎儿窘迫及治疗护理
胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现,那么大家知道关于胎儿窘迫的知识吗?下面就让小编来告诉大家关于胎儿窘迫的有关知识,了解清楚这些知识后,会让准爸爸与准妈妈有疾病的防范意识!
胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类:
母体因素
1、母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响,导致胎儿缺氧的母体因素有,微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

2、红细胞携氧量不足,如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

3、急性失血,如产前出血性疾病和创伤等。

4、子宫胎盘血运受阻,急产或子宫不协调性收缩等。

5、催产素使用不当,引起过强宫缩。

6、产程延长,特别是第二产程延长。

7、子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠。

8、胎膜早破,脐带可能受压等。

胎儿因素
1、胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

2、胎儿畸形。

脐带、胎盘因素
1、脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

2、脐带血运受阻。

3、胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

...
胎儿窘迫的症状
胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫,胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一;那么大家知道胎儿窘迫的症状吗?接下来就让小编来为大家介绍胎儿窘迫的症状吧!
1、孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。

2、胎动监测
表明胎动减少,尤其是当胎动低于4次/小时时,要注意胎死宫内的可能。

3、B型超声系统检查
胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。

4、胎心监护有产前无应力试验(nst)
观察胎动时胎心率无加速反应,或无胎动,即为无反应型。

有时甚至发生胎心率自发减速。

宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。

5、综合生物物理图像评分检查
即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验,可表现为评分低。

6、胎盘功能检查
可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值,有持续低值或递减趋向。

7、羊膜镜检查
见羊水为胎粪污染。

8、慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。

其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。

临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

9、急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。

临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

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胎儿窘迫的原因
引起胎儿宫内窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常,其中任何一个环节出现异常,均可导致胎儿宫内窘迫;但是大家知道胎儿窘迫的详细原因吗?下面小编就来为大家介绍胎儿窘迫的原因。

母体血液含氧量不足
胎儿所需的氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。

常见的因素有:
1、微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠和妊高征等。

2、红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

3、急性失血:如产前出血性疾病,如胎盘早剥、前置胎盘和创伤等。

4、子宫胎盘血运受阻:长时间仰卧位低血压、急产或子宫不协调性收缩等。

催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。

母胎间血氧运输及交换障碍
1、胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染、以及妊娠并发症或合并症如妊高征,慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。

2、脐带血运受阻:如脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕体、脐带血肿、脐带过长或过短等。

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿氧的供应,导致胎儿宫内窘迫。

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胎儿窘迫的治疗方法
胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现,病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压等造成,那么大家知道胎儿窘迫的治疗方法吗?下面就让小编来为大家详细介绍胎儿窘迫的治疗方法吧!家长们要仔细看哦,一切为了宝宝的健康!
慢性胎儿窘迫
应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

1、能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。

2、情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。

3、距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数;实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。

急性胎儿窘迫
1、宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。

2、宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。

同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。

若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。

病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

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胎儿窘迫的护理
临床过程中出现的胎儿窘迫,需改善胎儿缺氧状态,如吸氧、给二联药物、改变体位;给碱性药物纠正酸中毒等,可是大家胎儿窘迫的护理方法吗?小编下面会为大家详细的介绍胎儿窘迫的护理方法,让大家面对这些疾病时不再手足无措!
一般护理措施
1、瞩孕妇左侧卧位,间断吸氧。

观察生命体征。

2、严密监测胎心变化,一般每15mln听1次胎心或进行胎心监护。

3、遵医嘱行胎盘功能检查,如测定24h尿E3值,并动态连续观察。

术前准备措施
1、为手术者做好术前准备,若宫口开全,胎先露部已达坐骨棘水平面以下3cm者,应尽快经阴道助产娩出胎儿。

2、做好新生儿抢救的准备工作
心理护理措施
1、向孕产妇提供相关信息,如医疗措施的目的、操作的过程等等。

2、对于胎儿不幸死亡的父母亲,护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单独房间,陪伴她们或者安排家人陪伴她们等等。

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