针灸科业务学习---三棱针法 皮肤针法 皮内针法医学PPT课件

用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。 b．穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，临
床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。 c．局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭
伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散 刺。
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⑵刺激强度与疗程
a．轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用 于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。
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⑷挑刺法
用左手按压施术部位两侧，或挟起皮肤，使皮 肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1一2mm，随即 将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血或少量粘 液。也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使 针尖轻轻提起，挑断皮下部分纤维组织，然后 出针，覆盖敷料。
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㈢适应范围
三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和 气血、消肿止痛等作用。
b．重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血 为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以 及病属实证、新病者。
c．中刺：以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用 于一般部位，以及一般患者。 每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3—5日。
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⑶操作
a．叩刺：针具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右 手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按 住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的 弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反 复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要 准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺 激部位或刺激强度。
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三、皮内针法
㈠定义和特点 皮内针法是将特制的小型针具固定于腧穴部的皮内作较
长时间留针的一种方法，又称“埋针法”。 皮内针的针具有两种。一种呈颗粒型，或称麦粒型，一
般长1cm，针柄形似麦粒；一种呈揿钉型，或称图钉型， 长约0．2一0．3cm，针柄呈环形。前一种针身与针柄 成一直线，而后一种针身与针柄呈垂直状。 针刺部位多以不妨碍正常的活动处腧穴为主，一般多采 用背俞穴、四肢穴和耳穴等。
⑹每日或隔日治疗1次，1—3次为l疗程，出血 量多者，每周1—2次。一般每次出血量以数滴 至3—5ml为宜。
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二、皮肤针法
㈠定义和特点
皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”，是以多支短针 组成的，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮 肤针法是由古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺 法发展而来。
三棱针法 皮肤针法 皮内针法
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一、三棱针法 二、皮肤针法 三、皮内针法
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一、三棱针法
㈠定义和特点
三棱针古称“锋针”，是 一种常用的放血工具因为 针体呈三棱形而命名，是 用来刺破人体的一定部位， 放出少量血液，达到治疗 疾病的目的，古人称之为 “刺血络”或“刺络”， 今有人称之为“放血疗 法”。
点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉 肿痛（井穴）；
刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局
部）； 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经
性头痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛 8 区）。
㈣注意事项
⑴对患者要做必要的解释工作，以消除其思想 上的顾虑。
皮肤针的针头呈小锤形，针柄一般长15—19cm，一端附 有莲蓬状的针盘，针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所 嵌不锈钢短针的数目不同，可分别称为梅花针（五支 针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。现 代又创造了一种滚刺筒。
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㈡操作方法
⑴叩刺部位 皮肤针的叩刺部位。 a．循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常
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㈣注意事项
⑴要经常针具检查。 ⑵叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患
者疼痛。 ⑶局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传
染性疾病和急腹症也不宜使用； ⑷叩刺局部和穴位、若手法重而出血者，应进行
清洁和消毒，注意防止感染。 ⑸滚刺简不要在骨骼突出部位处滚动，以免产生
疼痛或出血。
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b．滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后， 手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激 范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区 域。
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㈢适应范围
1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。
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㈡操作方法
皮内针、镊子和埋针部皮肤严密消毒后，就可 进行针刺
⑴颗粒式皮内针 用镊子挟住针柄，对准腧穴， 沿皮下横向刺入，针身可刺入0．5一0．8cm， 针柄留于皮外，然后用胶布顺着针身进入的方 向粘贴固定。
⑵揿钉式皮内针 用镊子挟住针圈，对准腧穴， 直刺揿入，然后用胶布固定。也可将针圈贴在 小块胶布上，手执胶布直压揿人所刺穴位。
⑵操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可 用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其 他组织，更不可伤及动脉。
⑶注意无菌操作，防止感染。
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⑷对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等， 均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者， 不宜使用本法。
⑸三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体 位要舒适，谨防晕针。
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㈡操作方法
⑴点刺法
1、针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指向 针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而用2 ％碘酒棉球消毒，再用75％乙醇棉球脱碘 。
2、针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位， 右手持针，用拇、食两指捏住针柄、中指指腹 紧靠针身下端，针尖露出3—5mm,对准已消毒 的部位，刺入3—5mm深 。
3、随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使 出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。
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⑵散刺法
是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据 病变部位大小的不同，可针10一20针，由病变 外缘环形向中心点刺。以促使瘀血或水肿的排 除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。5Fra bibliotek⑶刺络法
针刺时，左手拇指压在被针刺部位下端，右手 持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中立即 将针退出，使其流出少量血液，出血停止后， 再用消毒棉球按压针孔，在其出血时，也可轻 轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。