成人心肺复苏(双人2017年3月)
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1.心脏严重创伤、严重肋骨 骨折、心包填塞、胸廓严 重畸形等禁止胸外心脏按 压。 2.以掌跟按压。 3.按压时以上半身前倾，以 髋关机为轴，垂直向下用 力，借助上半身体重和肩 臂部肌肉的力量进行按压。
CPR步骤：A 开放气道：
A1：清除口腔异物 检查口腔，如有异物、分泌物、呕吐物或其他异物（包括 假牙），应立即让病人头转向一侧（有颈椎损伤者例外）， 用手指清除干净。
A2：开放气道 1.开放气道的手法：仰头抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法
仰头抬颌法 ：效果最好
仰面抬颈法：头颈外伤禁用
抬举下颌法：开放效果差
CPR步骤：B
面罩球囊通气方法:采用左手“E—C”手法固定、扣紧
氧气面罩，右手使用简易呼吸器捏皮球通气二次， 用时5秒钟（缓缓吹气各2秒、中间换气1秒）；以 看到患者胸部起伏为人工呼吸 有效指标，只要一看见 胸廓抬起，便可停止吹 气；每通气两次后，护 士将氧气面罩稍微移开 病人面部，但仍然保持 开放气道的头后仰姿势。
CPR步骤：终止指标
首轮做5个周期的30：2，然后检查病人呼吸和颈动脉 搏动，评估基础生命支持的抢救效果（评估时间10 秒）；如果仍然没有呼吸、脉搏，说明徒手心肺复苏 ABC三步曲失败,继续进一步生命支持。 面色转为红润。 触摸到颈动脉搏动。 自主呼吸逐渐恢复。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 收缩压≥60mmHg 昏迷变浅，出现各种反射。 身体出现无意识的挣扎动作。
成人心肺复苏（双人）
心肺复苏定义
心肺复苏简称为CPR（Cardial
Pulmonary Resuscitation）也称为 初级复苏BLS（Basic Life Support）是 指在没有任何条件下的徒手复苏操作技术。 （基础生命支持）
时间与机体的概念：
10秒：意识丧失，突然倒地； 30秒：全身抽搐； 60秒：自主呼吸逐渐停止； 3分钟：开始出现脑水肿； 6分钟：开始出现脑细胞死亡； 8分钟：“脑死亡”、“植物状态”。
简易呼吸气囊：
1L球囊 ---2/3 2L球囊----1/3
源自文库
CPR步骤：B
交替进行胸外按压与人工呼吸：
成人交替的比例为30：2（不论单人法或双人法抢 救），即每按压30次接替吹2口气；心肺复苏是从 胸外按压开始的，故交替比例按压在先、吹气在后， 最后一定结束于吹2口气；胸外按压比人工呼吸更 加重要，国际指南推荐就是要多压少吹（多动手少 动口），持续不断地进行胸外心脏按压，应尽量减 少中断按压的时间，如果不得不暂停胸外按压时， 中断的时间不能超过5秒钟。
CPR步骤：
2：无意识，应立即呼救
来人啊，救命啊”——院外 “来人啊，准备抢救”——院内 “病人意识丧失，准备简易呼吸器"——考试 注意：不能离开病人，寻求他人的帮助，拨打急救电话或者找 医生
“
CPR步骤： 3：体位要求
正确的抢救体位是：仰卧， 病人头、颈、躯干平卧无扭 曲，将双手放于两侧躯干旁。 如病人摔倒时面部向下，应 在呼救同时小心转动病人， 使病人全身各部成一个整体。 尤其要注意保护颈部，可以 一手托住颈部，另一手扶着 肩部，使病员平稳地转动至 仰卧位。
猝死的诊断：
1.意识突然丧失，患者昏倒于各种场合
2.面色苍白或紫绀
3.瞳孔散大
4.颈动脉搏动消失，心音消失
5.血压测不到 6.心电图：直线 、心室颤动和心电机械分离 心搏呼吸停止与否，应作综合判断
CPR:
原有步骤 A. 保持气道通畅 B. 人工呼吸 C. 胸外心脏按压 修改后步骤 C. 胸外心脏按压 A. 保持气道通畅 B. 人工呼吸
CPR步骤：C C1：判断颈动脉搏动
示、中指并拢触及气官正中部向外滑行至甲状 软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处（旁开2~3cm 指）。 检查时间5~10秒。
CPR步骤：C C2：胸外心脏按压 要领：有力、连续、快速
按压部位：胸骨中下1/3交界处
按压深度：至少5cm
按压的频率：每分钟至少100次
按压/放松：1:1
2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新 心肺复苏（CPR）指南。
此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和 婴儿，但不包括新生儿。
CPR步骤：
1：判断意识
轻拍或摇动双肩
靠近双耳旁呼叫：
“喂，你怎么了！”
注意：判断要快，10秒钟 内完成
按压/通气: 30:2
CPR步骤：C
按压方法：
左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手 指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、 肘、腕保持在一条直线上，垂直向下按压。平稳地、有规 律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸 壁，保持已选择好的按压位置不变。
CPR步骤：C 按压注意事项：
重要脏器缺氧的耐受能力：
大脑 小脑 延髓 交感神经节 心肌细胞 肾小管细胞 肝细胞 4—6min 10—15min 20—25min 45—60min 30min 30min 1—2h
复苏成功率与CPR时间密切相关
CPR开始的时间 1分钟内 4分钟内 6分钟内 8分钟内 10分钟以上 CPR的成功率 >90％ 60％ 40％ 20％ 几乎为0
CPR步骤：A 开放气道：
A1：清除口腔异物 检查口腔，如有异物、分泌物、呕吐物或其他异物（包括 假牙），应立即让病人头转向一侧（有颈椎损伤者例外）， 用手指清除干净。
A2：开放气道 1.开放气道的手法：仰头抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法
仰头抬颌法 ：效果最好
仰面抬颈法：头颈外伤禁用
抬举下颌法：开放效果差
CPR步骤：B
面罩球囊通气方法:采用左手“E—C”手法固定、扣紧
氧气面罩，右手使用简易呼吸器捏皮球通气二次， 用时5秒钟（缓缓吹气各2秒、中间换气1秒）；以 看到患者胸部起伏为人工呼吸 有效指标，只要一看见 胸廓抬起，便可停止吹 气；每通气两次后，护 士将氧气面罩稍微移开 病人面部，但仍然保持 开放气道的头后仰姿势。
CPR步骤：终止指标
首轮做5个周期的30：2，然后检查病人呼吸和颈动脉 搏动，评估基础生命支持的抢救效果（评估时间10 秒）；如果仍然没有呼吸、脉搏，说明徒手心肺复苏 ABC三步曲失败,继续进一步生命支持。 面色转为红润。 触摸到颈动脉搏动。 自主呼吸逐渐恢复。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 收缩压≥60mmHg 昏迷变浅，出现各种反射。 身体出现无意识的挣扎动作。
成人心肺复苏（双人）
心肺复苏定义
心肺复苏简称为CPR（Cardial
Pulmonary Resuscitation）也称为 初级复苏BLS（Basic Life Support）是 指在没有任何条件下的徒手复苏操作技术。 （基础生命支持）
时间与机体的概念：
10秒：意识丧失，突然倒地； 30秒：全身抽搐； 60秒：自主呼吸逐渐停止； 3分钟：开始出现脑水肿； 6分钟：开始出现脑细胞死亡； 8分钟：“脑死亡”、“植物状态”。
简易呼吸气囊：
1L球囊 ---2/3 2L球囊----1/3
源自文库
CPR步骤：B
交替进行胸外按压与人工呼吸：
成人交替的比例为30：2（不论单人法或双人法抢 救），即每按压30次接替吹2口气；心肺复苏是从 胸外按压开始的，故交替比例按压在先、吹气在后， 最后一定结束于吹2口气；胸外按压比人工呼吸更 加重要，国际指南推荐就是要多压少吹（多动手少 动口），持续不断地进行胸外心脏按压，应尽量减 少中断按压的时间，如果不得不暂停胸外按压时， 中断的时间不能超过5秒钟。
CPR步骤：
2：无意识，应立即呼救
来人啊，救命啊”——院外 “来人啊，准备抢救”——院内 “病人意识丧失，准备简易呼吸器"——考试 注意：不能离开病人，寻求他人的帮助，拨打急救电话或者找 医生
“
CPR步骤： 3：体位要求
正确的抢救体位是：仰卧， 病人头、颈、躯干平卧无扭 曲，将双手放于两侧躯干旁。 如病人摔倒时面部向下，应 在呼救同时小心转动病人， 使病人全身各部成一个整体。 尤其要注意保护颈部，可以 一手托住颈部，另一手扶着 肩部，使病员平稳地转动至 仰卧位。
猝死的诊断：
1.意识突然丧失，患者昏倒于各种场合
2.面色苍白或紫绀
3.瞳孔散大
4.颈动脉搏动消失，心音消失
5.血压测不到 6.心电图：直线 、心室颤动和心电机械分离 心搏呼吸停止与否，应作综合判断
CPR:
原有步骤 A. 保持气道通畅 B. 人工呼吸 C. 胸外心脏按压 修改后步骤 C. 胸外心脏按压 A. 保持气道通畅 B. 人工呼吸
CPR步骤：C C1：判断颈动脉搏动
示、中指并拢触及气官正中部向外滑行至甲状 软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处（旁开2~3cm 指）。 检查时间5~10秒。
CPR步骤：C C2：胸外心脏按压 要领：有力、连续、快速
按压部位：胸骨中下1/3交界处
按压深度：至少5cm
按压的频率：每分钟至少100次
按压/放松：1:1
2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新 心肺复苏（CPR）指南。
此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和 婴儿，但不包括新生儿。
CPR步骤：
1：判断意识
轻拍或摇动双肩
靠近双耳旁呼叫：
“喂，你怎么了！”
注意：判断要快，10秒钟 内完成
按压/通气: 30:2
CPR步骤：C
按压方法：
左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手 指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、 肘、腕保持在一条直线上，垂直向下按压。平稳地、有规 律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸 壁，保持已选择好的按压位置不变。
CPR步骤：C 按压注意事项：
重要脏器缺氧的耐受能力：
大脑 小脑 延髓 交感神经节 心肌细胞 肾小管细胞 肝细胞 4—6min 10—15min 20—25min 45—60min 30min 30min 1—2h
复苏成功率与CPR时间密切相关
CPR开始的时间 1分钟内 4分钟内 6分钟内 8分钟内 10分钟以上 CPR的成功率 >90％ 60％ 40％ 20％ 几乎为0