前列腺癌如何靶向用药？

为什么药物治疗需个性化？
• 血管生成抑制剂相关的临床药物作用机制之一即是通过阻断 VEGFR信号传导通路，以阻断肿瘤血管新生而达到抑制肿瘤生长、 转移和复发的目的。
• 针对VEGFR信号转导通路的治疗途径之一：VEGFR单克隆抗体贝 伐珠单抗（Bevacizumab），这是临床上应用最成功的单抗药物 之一，可特异性结合VEGF，阻断其余内皮细胞受体Flt-1、KDR结 合。
前列腺癌
前言
• 前列腺癌是目前男性中发病率较高的一种疾病，对男性的健康有 着巨大的伤害。近年来，越来越多的基因解码研究表明，靶向药 物对于前列腺癌个性化治疗有着重要的作用，它能够做到在精准 消灭癌细胞的同时，尽可能减小对患者的身体机能的伤害。为了 实现更好的治疗效果，患者在进行靶向治疗之前需要进行前列腺 癌靶向用药指导，找到最适合自己的靶向药物。
• 临床研究已证实，在对癌症病人使用贝伐珠单抗治疗时，VEGFR 基因表达水平高的患者的中位无进展生存期较长，而VEGFR基因 表达水平低的患者中位无进展生存期较短，疗效不明显。
适宜人群
• 需要制定个性化靶向用药治疗方案的前列腺癌患者； • 靶向治疗效果不好的前列腺癌患者； • 手术后需观察复发的前列腺癌患者； • 化疗失败的前列腺癌患者。
解码结果
• 基因解码：佳学基因对患者的AR-V7、VEGF等基因进行基因解码， 解码结果显示患者VEGF高表达（阳性），适合用靶向药。源自文库
用药建议
• 用药指导：根据基因解码结果，患者对贝伐珠单抗药物敏感，效 果可能好于预期。经过一段时间的靶向治疗，患者的病情得到了 良好的控制。
为什么药物治疗需个性化？
• 靶向药虽然好，但并非人人都有效。因为不同肿瘤患者的基因有 差异，肿瘤组织内突变的基因不同。一种靶向药物一般只针对一 种常见的突变基因，不同肿瘤、不同患者突变的基因并不相同。 因此选择靶向治疗前应通过“靶向用药指导基因解码”，根据解码 结果选择药物。
• 血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF) 及其受体VEGFR（Vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR ) 与肿瘤侵袭、血管生成、复发与转移及预后不良有密切 关系。
临床案例
• 患者情况：刘军（化名），男，62岁，前列腺多发骨转移。2016 年确诊前列腺癌，进行了双侧睾丸去势手术，术后状态良好出院。 2年后，因骨骼疼痛再次入院，活检结果提示癌症复发，并已发 生骨转移。医生建议立即进行靶向治疗，于是送检患者活检组织 样本至佳学基因进行前列腺癌靶向用药指导基因解码。