急性药物中毒的治疗
急性中毒的解救
(2)口服溶液催吐：可根据情况选用下述溶液：①食盐8g溶于200ml温开水中口服；②1：2000高锰酸钾液100~300ml口服；③0.3%~0.5%硫酸铜或硫酸锌液150~250ml口服；④碘酊0.5ml加入500ml口服；⑤白矾5~10g溶于500ml温开水中口服。
(3)阿朴吗啡：成人皮下注射3~5mg，可引起呕吐，但体弱、休克、昏迷病人禁用。
4．导泻及洗肠 多数毒物可经小肠及大肠吸收或引起肠道刺激症状，故欲清除经口进入的毒物，除用催吐及洗胃方法外，尚须导泻及洗肠，使已进入肠道的毒物，尽可能的迅速排出，以减少在肠内的吸收。如为腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者，禁止导泻和灌肠。
（1）导泻：溶剂能促进分泌，同时刺激肠蠕动，加速毒物的排除，盐类溶剂更因其渗透压的作用，尚可妨碍毒物的吸收。
抗癫痫药
钠、扑痫酮、眠尔通、乙氯戊醇、苯海拉明、安眠酮、海洛因，三碘季铵酚、副醛、利眠宁、水合氯醛
抗抑郁药
苯丙胺、甲基苯丙胺，三环仲胺类、三环叔胺类、单胺氧化酶抑制剂，环苯丙胺，苯乙肼，闷可乐
杂类物质
硫氰酸盐、苯胺、氯酸钠、氯酸钾、桉叶油、硼酸、重铬酸钾、铬酸、地高辛、枸橼酸钠、二硝基邻甲酚、四氯化碳、麦角胺、环磷酰胺、5-FU、氨甲喋呤、樟脑、三氯乙烯，一氧化碳、氯磺丙脲
导泻方法及注意事项：（1）硫酸钠或硫酸镁，剂量15~30g，加水约200ml口服，导泻药物应以硫酸钠为主，因在中毒时肠管受伤，可以吸收大量的镁离子，或大量应用阿托品肠蠕动减缓，拮抗了导泻作用，增加了镁的毒性，发生中枢神经及呼吸抑制。（2）甘露醇口服。（3）中药：大黄粉 20g，元明粉30g用开水冲服或番泻叶30g泡水灌肠。（4）导泻注意事项：油剂泻药有溶解某些毒物（如酸类、山道年，麝香草脑、磷、碘等）的作用，反可加快毒物的吸收。如毒物已引起严重腹泻，即不必再用泻药。
急性中毒的救治措施
急性中毒的救治措施
一、急性中毒的救治措施1. 急性中毒清除尚未吸收的毒物2. 急性中毒经口中毒应采取催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收毒物 3. 急性中毒可采取复苏和对症支持治疗二、什么是急性中毒三、急性中毒疾病分类
急性中毒的救治措施
1、急性中毒清除尚未吸收的毒物吸入性中毒应立即撤离中毒现场,保持呼吸道通畅,呼吸新鲜空气,吸氧。
接触中毒应立即脱去污染衣服,用清水洗净皮肤。
注意冲洗皮肤不要用热水以免增加毒物的吸收;毒物如遇水能发生反应,应先用干布抹去沾染物,再用水冲洗。
2、急性中毒经口中毒应采取洗胃、催吐、导泻法以排除尚未吸收毒物洗胃是经口中毒清除未吸收毒物的主要方法,以下几点要特别注意:①洗胃以服毒6小时以内最有效。
对服毒6小时以上也不应放弃洗胃。
②洗胃的原则:早洗、反复洗、彻底洗。
③洗胃液多以清水为宜,忌用热水。
④每次灌入量以300～500ml为宜,每次洗胃液总量8000～10000ml。
⑤洗胃时应注意防止吸入性肺炎、肺水肿和脑水肿。
⑥对深昏迷、腐蚀性中毒、挥发性烃类化学物(如汽油)口服中毒不宜洗胃。
催吐法:①适应症:口服中毒者、神志清楚。
禁忌症:昏迷患者、惊厥,内服腐蚀性毒物者,肺水肿者,妊娠及肝硬化门脉高压患者;②方法:刺激咽后壁引起呕吐;③催吐药物:0.2%～0.5%硫酸酮100～250ml或10%硫酸锌200ml口服10min重复一次直至呕吐为止。
导泻:洗胃后,灌入泻药以清除肠道内毒物。
一般不用油脂类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。
导泻常用硫酸钠或硫酸镁,15g溶于水内,口服或由胃管注入。
镁离子吸收过。
门诊药物中毒的处理流程
门诊药物中毒的处理流程
1、催吐：如果患者是口服药物中毒，只是轻微的药物中毒，整个人比较清醒，需要先停止服用药物，之后可以让患者用手指触碰咽喉壁，刺激呕吐，使食管以及胃内残留的药物排出，之后再大量喝水对胃部进行冲洗。
2、洗胃：如果患者口服药物后，中毒比较明显出现神志不清或昏迷的情况，需要及时去医院植入胃管，将温水灌注到胃里面，进行洗胃，达到解毒效果。
；
3、给予特效药治疗：这种方法主要适用于阿托品中毒以及机磷中毒等小部分药物中毒可给予特效药治疗。
如果是阿托品中毒，可以服用毛果芸香碱治疗，如果是机磷中毒程度，可以服用阿托品及解磷定治疗。
急性中毒的一般处理流程
急性中毒的一般处理流程一、现场急救1.1 脱离中毒环境一旦发现有人急性中毒，首先得赶紧让中毒者离开中毒的那个地方。
就像着火了要赶紧跑出火海一样，中毒者在有毒的环境里多待一秒就多一分危险。
不管是吸入毒气了，还是接触了有毒的东西，得把人带到空气新鲜、安全的地方去。
比如说有人在一个刚喷了大量农药的封闭房间里中毒了，那就要尽快把他抬到室外通风好的地方。
1.2 清除毒物这时候就要争分夺秒地清除中毒者身上的毒物。
如果是皮肤接触中毒，就像沾了脏东西要赶紧擦掉一样，得尽快把皮肤上的毒物清洗掉。
可以用大量的清水冲洗，就像给伤口清创一样，彻彻底底地洗干净。
要是眼睛里进了毒物，那更得小心谨慎地冲洗，可不能马虎。
要是口服中毒，在意识清醒的情况下，可以想办法让中毒者把毒物吐出来，像用手指抠嗓子眼儿这种土办法有时候也能起点作用，但可不能太用力，以免伤到喉咙。
二、医院救治2.1 阻止毒物吸收到了医院，医生会根据毒物的种类来采取措施阻止毒物进一步吸收。
如果是吃进去的毒物，可能会给吃一些能吸附毒物的药物，就像活性炭一样，把毒物都吸附住，不让它在身体里到处乱跑。
这就好比给毒物设了个陷阱，让它有来无回。
2.2 促进毒物排出接下来就是要想办法把已经进入身体里的毒物排出去。
医生可能会用利尿的方法，让病人多排尿，就像给身体开了个排毒的小水渠，把毒物随着尿液一起排出体外。
有时候还会用血液透析这种高科技手段，就像给血液来个大扫除，把里面的毒物都清理干净。
这就好比是给身体来了个大翻新，把那些坏东西都赶走。
2.3 解毒治疗最重要的还是要解毒。
不同的毒物有不同的解毒药，就像一把钥匙开一把锁一样。
医生得像侦探一样，根据中毒者的症状、接触史等线索，找出是哪种毒物中毒，然后用对应的解毒药。
要是用错了解毒药，那可就是“牛头不对马嘴”，起不到作用。
三、后续观察与护理3.1 密切观察中毒者经过治疗后可不能就这么不管了，得密切观察。
就像照顾小婴儿一样，得时刻盯着。
临床常见急性中毒的救治原则
麻醉对于医学临床治疗至关重要，其可以改善患者的疼痛，对于手术治疗有很大帮助。
全身麻醉临床症状为患者全身的疼痛感消失、反射抑制、神志消失、遗忘、骨骼肌出现松弛等，其产生可能与血液药物浓度以及患者本人中枢神经系统密切相关。
以下针对麻醉的概念进行简单介绍，并针对全身麻醉患者身体伤害进行概括，希望对于部分人员可以提供帮助。
一、麻醉医学上的基础麻醉是运用一些麻醉药物进行肌肉注射，使得患者进入平稳的状态，麻醉药物通常会运用氯胺酮、硫喷妥钠，之后开始麻醉手术。
而椎管内麻醉主要是运用将局部麻醉药物通过脊椎穿刺的方式，进入椎管内部，在这其中注入患者蛛网膜下腔被称为蛛网膜下腔阻滞或是腰麻，如果是注入患者的硬脊膜外腔，则就会称为硬脊膜外腔阻滞。
麻醉为医生创造良好手术氛围，将患者疼痛极大限度的控制。
通常情况下，人们认为麻醉就是根据药物以及其他相关方法对于患者的神经系统（中枢以及附近神经的功能）抑制，此种抑制属于可逆性抑制。
另外，麻醉有局部麻醉、复合麻醉、全身麻醉。
麻醉根据麻醉药物的进入方式可以其分为静脉麻醉、基础麻醉、吸入麻醉。
二、全身麻醉对身体有危害吗?（一）并发症对患者实施全麻可能会产生比较严重的并发症，例如反流、误吸和吸入性肺炎、躁动、呕吐、恶心、低氧血症和通气不足、急性肺不张、通气不足综合征、脑血管意外等。
麻醉医生可以对于患者实施全麻，使得患者保持麻醉状态，为患者提供安全无痛服务，由于手术与其他的治疗不一样，可能会产生安全意外。
一般来说，医生在进行检查或是手术中，通常会体验到疼痛，如果疼痛过于严重，患者就会出现一些对应的反映，例如喊叫、乱动等，会对手术效果产生一定能影响，甚至会让部分手术无法顺利进行。
患者在治疗过程中，紧张过度会出现一系列不良反应，例如肠道胃恶心、呕吐等，会感受到强烈的不舒适。
在这种时候，医生通常就会给予患者全身麻醉，可能是服用麻醉药，也可以运用其他的麻醉形式，可以促使患者在短时间内失去知觉，在安静环境下，可以保障手术正常进行。
急性中毒诊断与治疗中国专家共识
治疗流程
评估中毒 程度：根 据中毒症 状和体征 评估中毒 的严重程 度。
确定中毒 物质：通 过询问病 史、实验 室检查等 方法确定 中毒物质。
采取紧急 措施：根 据中毒物 质的性质 采取相应 的紧急措 施如催吐、 洗胃、导 泻等。
解毒治疗： 根据中毒 物质的性 质选择合 适的解毒 剂进行治 疗。
支持治疗： 根据中毒 症状和体 征给予适 当的支持 治疗如吸 氧、输液、 输血等。
预防注意事项
避免接触有毒物质如农药、化学品等 保持室内通风避免空气污染 加强食品安全意识不吃过期、变质食品 提高自我保护意识避免误食有毒物质
预防宣传教育
提高公众对急 性中毒的认识
和警惕性
普及急性中毒 的预防知识和
技能
加强家庭、学 校、社区等场 所的预防宣传
教育
推广急性中毒 的预防措施和
急救方法
预防与控制策略
化学品中毒： 接触、吸入或 摄入化学品导
致中毒
食物中毒：食 用被污染或变 质的食物导致
中毒
生物毒素中毒： 接触、吸入或 摄入生物毒素
导致中毒
气体中毒：吸 入有毒气体导
致中毒
放射性物质中 毒：接触、吸 入或摄入放射 性物质导致中
毒
急性中毒的症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症 状
头晕、头痛、乏力、意识模糊等神经 系统症状
监测病情： 密切监测 中毒患者 的病情变 化及时调 整治疗方 案。
治疗注意事项
合理使用解毒剂避免过量使 用
尽快清除毒物如洗胃、血液 透析等
及时识别中毒类型和程度
密切监测生命体征及时调整 治疗方案 加强营养支持促进身体恢复
心理疏导减轻患者心理压力
治疗后的康复
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质后引起的中毒症状。
在遇到急性中毒的紧急情况时，正确的急救措施可以帮助减轻中毒程度，保护中毒者的生命。
本文将详细介绍几种常见的急性中毒情况以及相应的急救措施。
1. 化学品中毒急救措施：- 确保自身安全：在急救过程中，首先要确保自身安全，避免接触到有毒化学品。
- 通风换气：将中毒者移到通风良好的地方，打开窗户或使用通风设备，以减少有毒气体的浓度。
- 紧急处理：根据中毒物质的性质，可采取不同的急救措施，如用清水冲洗皮肤或眼睛，吸入有毒气体时迅速撤离到安全地点等。
- 拨打急救电话：如果中毒情况严重，应立即拨打当地急救电话，向医生提供中毒者的症状和所接触的有毒物质信息。
2. 药物中毒急救措施：- 确定中毒药物：尽快确定中毒者所服用的药物种类和剂量，以便医生做出正确的处理。
- 及时洗胃：尽早将中毒者送往医院，医生会根据情况决定是否需要洗胃，以减少药物在体内的吸收。
- 给予解毒剂：在医生指导下，可以给予一些常见的解毒剂，如对乙酰氨基酚中毒时可以给予乙酰半胱氨酸等。
- 密切观察：在急救过程中，要密切观察中毒者的症状变化，及时向医生报告，以便调整治疗方案。
3. 食物中毒急救措施：- 催吐：如果中毒者意识清醒，且中毒时间不超过2小时，可以尝试催吐，将中毒物质排出体外。
- 大量饮水：让中毒者大量饮水，以稀释体内的有毒物质，并促进其排出。
- 就医检查：无论中毒情况轻重，都应及时就医检查，以确保中毒者的安全。
4. 炭 monoxide 中毒急救措施：- 立即撤离：一旦发现疑似炭 monoxide 中毒，应立即撤离到室外，远离有毒气体的源头。
- 呼吸急救：将中毒者移到通风良好的地方，松开其衣领，保持呼吸道通畅。
如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
- 寻求医疗帮助：拨打急救电话，告知中毒者的症状和疑似中毒的原因，以便医生做出正确的处理。
总结：在急性中毒的紧急情况下，正确的急救措施可以帮助保护中毒者的生命。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
急性中毒治疗原则
急性中毒治疗进展山东省立医院林瑞存急性中毒具有来势猛、变化快、病情重的特点，因此要求接诊医生分秒必争，快速作出诊断并提出正确治疗方案。
然后根据轻、中、重的不同病情进行分诊治疗。
在治疗措施上一般采取阻止毒物继续吸收，立即应用特效解毒剂，消除已被吸收的毒物和最大限度地保护和恢复器官功能的对症治疗。
四项基本处理原则。
1.阻止毒物继续吸收呼吸道染毒（一般为气态、雾态和含毒粉尘毒物。
）①尽快脱离毒物环境,将病人移到上风向,呼吸新鲜空气。
②脱去被污染的衣着并紧急后送，途中注意保温。
③迅速给予大流量吸氧以促进已吸入的毒气从呼吸道排出。
④根据毒物性质和气道状态，给予异丙基肾上腺素，抗菌素，糖皮质激素或中和剂等混合溶液做超声雾化吸入。
⑤如出现严重呼吸抑制或心跳呼吸骤停者应立即建立人工气道或进行复苏术。
皮肤染毒（一般为液体或固体毒物。
）①脱去染毒衣着后迅速用大量自来水就地冲洗，要求大量全面彻底冲洗干净，包括皮肤、眼、指甲、毛发和会阴部皮肤。
②在清水冲洗基础上对不同毒物可选择不同清洗液；不溶于水的有机溶剂可用10％酒精溶液。
酸性化学物可用肥皂水、4％碳酸氢钠溶液或石灰水上清液。
碱性化学物可用1％-2％醋酸溶液、1％构椽酸溶液、3％硼酸溶液或柠檬酸溶液。
③某些化学物皮肤染毒可用解毒剂进行清洗；例如黄磷及无机磷化合物，可用1％硫酸铜溶液，氢氟酸及无机氟化物可用10％葡萄糖酸钙溶液，有机磷农药（除敌百虫外）可用４％碳酸氢钠溶液或用肥皂清洗。
氰化物、硫化物、砷、汞、等重金属化合物可用１０％硫代硫酸钠溶液，铬-EDTA溶液。
以上解毒剂溶液清洗或湿敷后再用清水冲酸可用1％CaNa2净，然后根据不同灼伤创面使用适宜药物处理。
对剧毒的黄磷、铬酸、氢氟酸等皮肤化学灼伤，面积超过5％以上者应考虑早期切痂清创处理，以免吸收中毒危及生命。
消化道染毒（一般为液态或固态毒、药物。
多为生活性中毒。
）催吐一般用于口服非腐蚀性毒物而神志清醒者。
方法为饮水300-400ml后，即用手指、压舌板或筷子刺激咽喉后壁引发呕吐并反复多次，直至胃内容物吐净为止。
急性中毒的预防与急救处理
急性中毒的预防与急救处理急性中毒通常是指一些有毒的物质，无论是食物、药物、某些有毒气体，在短时间内经由皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，引起机体出现一系列不同程度临床症状与体征，有些严重的器官功能障碍和衰竭甚至可以危及生命。
由有毒物质引起的一系列发生发展的疾病过程，医学上称之为急性中毒。
由于是急性中毒，因此起病急。
症状的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度，与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速，如果得不到及时的救治就可能危及生命，导致死亡。
可以引起急性中毒的毒物范围很广，临床各种农药中毒是急性中毒最常见的，尤其是在农村，如有机磷中毒、百草枯中毒。
北方城市取暖经常发生的一氧化碳中毒，西南地区食用蘑菇经常发生的毒菇菌中毒，沿海城市经常发生的河豚鱼中毒等，是比较常见的食物中毒，这些都属于急性中毒。
急性中毒起病急、症状重、病情变化迅速，不及时治疗可能会危及生命。
因此，一旦发生急性中毒，必须尽快进行紧急处理，并送医治疗。
急性中毒怎么办？急性中毒的基本救治原则：第1点：要彻底地清除毒物。
临床上导致中毒的摄入途径最常见的就是消化道，此外还有皮肤接触和呼吸道，可以采取洗胃清洗等方式彻底的终止毒物接触。
第2点：如果是有解毒药尽早的应用解毒药物，临床上大多数毒物中毒是没有解药的，但有一部分是有解药的，比如安定类药物中毒可以选用氟马西尼、抗凝血类杀鼠剂中毒可以应用维生素K1等等。
第3点：对症治疗、补液、促进代谢。
补液，可以应用阿拓莫兰、vc等药物增加肝脏解毒能力，利尿等方式加速毒物的排出。
第4点：可以采取血液净化的方式，根据中毒分子量大小和蛋白结合能力不一样，可以采取血液灌流、血液透析等不同方式进行救治。
第5点：预防并发症，对症处理、脏器支持治疗。
食物中毒症状有哪些虽然食物中毒的原因不同，症状各异，但一般都具有如下流行病学和临床特征：①潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入"有毒食物"后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行;②病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主;③发病与食入某种食物有关。
急性中毒救治用药
急性中毒救治用药概述毒物大量进入体内，对机体造成严重损伤，引起功能障碍甚至死亡，应及时采取救治措施，对挽救生命、减轻损伤至关重要。
急性中毒治疗原则主要包括：①终止接触毒物及清除毒物；②促进已吸收毒物的排泄；③使用特效解毒剂；④对症治疗。
清除毒物经口中毒者，在有效的时间内进行催吐、洗胃和导泻。
催吐只有在气道通畅的情况下才能进行，简单易行的方法是刺激咽后壁或舌根部诱发呕吐，也可用催吐药物，如口服0.2%~1%硫酸锌溶液50~100ml或1%硫酸铜溶液25~50ml；必要时皮下注射阿扑吗啡。
神志不清或不合作者可用洗胃法，洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内最有效，如果摄取腐蚀性物质或石油馏分时，不能催吐和洗胃。
洗胃液应根据毒物的性质选用，常用的有2%~4%碳酸氢钠溶液、0.01%~0.02%高锰酸钾溶液、1%硫代硫酸钠溶液、0.9%氯化钠溶液及温清水。
在毒物不明的情况下，一般采用0.45%~0.9%氯化钠溶液或温清水洗胃。
洗胃后，根据需要可服用50~100g药用炭混悬液吸附毒物，而且越早越好。
灌肠导泻也是为了减少毒物的吸收，尤其适用于服用缓释或肠溶衣制剂的中毒。
导泻一般口服或胃管导入50%硫酸钠溶液或50%硫酸镁溶液50ml。
为加速毒物排泄，根据情况可做血液透析。
对症治疗（1）呼吸：呼吸减弱或呼吸困难者，要防止呼吸道阻塞，使呼吸道保持通畅。
吸氧，必要时行气管插管或气管切开，呼吸兴奋剂应避免使用。
巴比妥类、苯二氮卓类中毒引起呼吸抑制，可用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射，必要时可重复使用。
（2）血压：重度中毒时常出现低血压，收缩压小于70mmHg可能导致不可逆转的脑损伤或肾小管坏死。
首先将患者头部放低，要补充血容量（先晶体后胶体），如果血压仍不能纠正，给予血管活性药，首选多巴胺。
（3）心脏：心脏传导阻滞和心率失常发生在急性中毒时，三环抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药容易引起，需要纠正低氧血症、酸中毒和其他原因引起的心律失常。
急性中毒应急处置流程
急性中毒应急处置流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 立即呼叫急救发现有人急性中毒后，应立即拨打当地的急救电话（如 120），告知中毒情况和患者的大致位置。
精神药物急性中毒及处理
洗胃
病人侧卧，经口插管（塑料、橡胶管）应尽量抽出胃内容物后，再行灌洗，医生要帮助确定胃管确实进入胃中。洗胃液应微温，每次灌入300-500ml，多次灌洗共10000-20000ml，1：5000高锰酸钾液用于精神药物中毒，（过氧化物—有机化合物）也可用清水，生理盐水。 洗胃的并发症，主要是吸入性肺炎， 禁忌症主要是胃溃疡出血，食管静脉曲张等。
精神药物急性中毒及处理
精神药物急性中毒及处理
前言
急性精神药物中毒属于内科急症，需要急诊抢救处理，以便及时挽救病人生命。在精神病人中，以抗精神病药，三环类抗抑郁药、碳酸锂、安定类药物中毒多见。这些药物常为病人的日常用药，精神科处方一般用药剂量大，服用时间长，病人易于在门诊得到，如果将一次处方总量吞服能引起严重中毒症状。我院急诊常见中毒药物有冬眠灵，氯氮平，阿米替林，碳酸锂，安定等。住院病人中也有因自杀观念驱使而吞服过量精神药物的情况发生，应注意防范。
药物中毒的识别和紧急处理
01
02
03
04
05
02
CHAPTER
药物中毒识别方法
询问患者是否有过量服用药物或误服药物的情况
了解患者的药物过敏史及家族药物过敏史
询问患者近期是否有饮酒或使用其他药物的情况
01
02
04
03
进行血常规、尿常规、便常规等常规检查，了解患者基本情况
检测患者的肝功能、肾功能等生化指标，评估器官受损情况
普及药物安全知识
01
强调向公众普及药物安全知识的重要性，包括正确使用药品、避免滥用和误用等。
提高医疗保健专业人员素质
02
指出医疗保健专业人员应具备药物安全使用的相关知识和技能，以确保患者用药安全。
加强药品监管和宣传教育工作
03
呼吁政府和社会各界加强药品监管工作，同时积极开展药品安全宣传教育活动，提高公众对药品安全的认知度和重视程度。
THANKS
感谢您的观看。
选用适当的保肝药物，如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等，促进肝细胞修复和再生。
保肝治疗
提供足够的热量和蛋白质，维持正氮平衡，促进肝脏合成功能恢复。
营养支持
使用神经营养药物和抗氧化剂，减轻神经损伤。
神经保护治疗
采用针灸、按摩、理疗等物理治疗方法，促进神经功能恢复。
物理治疗
根据神经损伤程度和患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肌力训练、感觉训练、平衡训练等。
1
2
3
介绍了近年来针对药物中毒研发的新型解毒剂，以及其在临床实践中的应用和效果。
新型解毒剂的研究与应用
概述了药物代谢和毒理学领域的最新研究成果，包括药物在体内的代谢过程、毒性机制和解毒原理等。
药物代谢与毒理学研究的进展
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成人教育毕业论文（设计）二〇一一 年 五 月题 目： 急性药物中毒的治疗学生姓名：学 号：专 业： 临床医学学年班级： 09成人本科指导教师：摘要急性药物中毒指短时间内接触大剂量药物后很快引发急性中毒表现，甚至死亡。
市以镇静催眠药、抗忧郁药和乙醇中毒为主，吸食毒品中毒有所增加。
农村仍以农药中毒为主。
急性中毒的抢救及其治疗是每个医学专业医师所应该了解和掌握的。
其基本点我们可以归纳为：1.无症状的急性中毒可以是非常严总的中毒；2.任何中毒的治疗都有其特殊性，不应单一化；3.急性中毒的治疗应该总是以对症治疗为先、为主；4.有些中毒的经验性治疗是完全没有科学根据甚至是危险的。
急性中毒治疗中最关键最主要的是对症治疗，首先挽救患者生命。
而通常对症治疗也是改善患者中毒症状及其预后和后遗症的重要治疗手段。
其内容包括清楚尚未吸收的毒物、促进毒物排泄、各种解毒剂治疗和血液透析滤过治疗。
其治疗原则是最大限度的减轻毒物对机体的损害，维护机体重要脏器的生理功能，，尽快帮助病人度过危险阶段。
目录引言---------------------------------------------------------4第一章清除尚未吸收的毒物-----------------------------------51.1 催吐-----------------------------------------------------51.2洗胃-----------------------------------------------------5第二章清除体内已吸收的毒物---------------------------------62.1 利尿-----------------------------------------------------72.2 导泻-----------------------------------------------------72.3 血液透析-------------------------------------------------72.4血液灌流--------------------------------------------------8第三章应用解毒剂-------------------------------------------83.1 解毒剂特点-----------------------------------------------83.2常用特异性解毒剂------------------------------------------8第四章全身支持和对症治疗-----------------------------------94.1 氧疗法---------------------------------------------------94.2 低血压、休克---------------------------------------------94.3心律失常--------------------------------------------------94.4心脏骤停--------------------------------------------------94.5呼吸衰竭--------------------------------------------------94.6中毒性脑病------------------------------------------------94.7防治急性肾功能衰竭----------------------------------------9结论----------------------------------------------------------9参考文献-----------------------------------------------------10谢辞---------------------------------------------------------10引言急性中毒发病急骤，病情变化迅速，发展快。
群体中毒，伤害人群多。
据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的前5位。
据中国医科大学附属第一医院698例中毒患者的资料分析，催眠安定类药物中毒占据比例最大（28.1%），其次为一氧化碳中毒（19.3%）、食物中毒（5.6%）、酒精中毒（4.9%）、抗精神病药物（3.2%）。
急性中毒发生率各地有所不同，但总的趋势是药物（含毒剂）中毒及酒精中毒发生率明显增加，这造成了人民生命财产的重大损失，必须引起高度重视。
急性中毒治疗中最关键最主要的是对症治疗，首先挽救患者生命。
而通常对症治疗也是改善患者中毒症状及其预后和后遗症的重要治疗手段。
其内容包括清楚尚未吸收的毒物、促进毒物排泄、各种解毒剂治疗和血液透析滤过治疗。
其治疗原则是最大限度的减轻毒物对机体的损害，维护机体重要脏器的生理功能，及时发现威胁病人生命的危象，及时有效的实行生命功能支持。
生命功能的支持最重要的开放气道，有效氧疗，建立有效循环，及时开通静脉通道，快速进行生命体征的监测，及时发现险情，及时处理，尽快帮助病人度过危险阶段。
正文1.清除尚未吸收的毒物吸入性中毒应立即撤离中毒现场，保持呼吸道通畅，呼吸新鲜空气，吸氧；接触中毒者应立即脱去污染衣服，用清水洗净皮肤。
注意冲洗皮肤不要用热水以免增加毒物的吸收，毒物如遇水能发生反应，应先用干布抹去沾染物，在用水冲洗；经口中毒应采取催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收的毒物。
由胃部祛除毒物的处理方法目前仍令人瞩目，但是这些方法的价值仍然时常让人存疑。
因某些病人尽管生前已经有催吐和洗胃移出了胃内的许多药物，但死后解剖时在患者的上消化道内仍可发现存留药物。
尽管如此，这些方法让然可以使得胃内的药物排出儿达到降低疾病程度的目的。
对大多数昏迷或合作良好的病人而言，洗胃是一种合适的方法。
对于年龄小的儿童而言，催吐较为适当，因为是此时无法插入大小适中的微观，而且催吐所造成的心理伤害也远较插入胃管为小。
1.1催吐催吐方法简便易行，常在洗胃前进行，可起到迅速清除毒物的作用，但有时胃排空不够彻底。
适用于神志清楚，合作良好的病人，年龄较小的儿童也较适宜。
催吐的禁忌症为：摄入的毒物为强碱或强酸；摄入石油馏出物；昏迷患者；呕吐反射消失或癫痫发作者。
给予病人服用15-30ml的吐根糖浆和200ml的水是一种理想的催吐方法。
一般而言有70%的病人在20分钟内将会有呕吐现象。
吐根碱往往只有在中毒后30分钟内效果才较明显，所以目前应用较少。
1.2洗胃近来研究表明，洗胃并不能有效地排除中毒药物，绝对派出量对大部分药物中毒来说往往仅为其误入量的5%-10%。
随着时间推移，5在大于4-6小时后洗胃的效果更趋减少。
洗胃之前，必须确定吸引器的功能良好。
良好的吸引器必须具有各种条件下都可以在短时间内吸出大量的胃容物。
1.2.1者体位：患者头稍低，以偏向一侧为宜，可避免呕吐物返流或洗胃液被吸入气道，并升高推床的脚端约15-20cm。
1.2.2胃管的选择：成人最好用22号漏斗式洗胃器皮球以下的长管，为防止洗胃口被食物残渣阻塞，可于进胃的管口附近交错制侧孔2-3个。
胃管与吸引器胶管相连的金属接管直径应>0.5cm，以保持洗胃过程中管道通畅。
有学者认为胃管的大小须大至不能通过生带，并且须硬至不须病人十分合作即可顺利插入胃内，并尽可能减少弯曲的程度。
插管后必须藉由听诊来确定胃管尖部位于胃内。
对于有药物成瘾患者，或可能患肝炎的病人须使用可丢弃式的胃管。
1.2.3胃管得置入：经口或鼻腔均可插入胃管，经鼻腔置入胃管者与气管插管等其他急救措施不相干扰。
胃管置入困难时，可在间接喉镜协助下，或先放导引钢丝，然后再沿导丝置管。
1.2.4方法：在洗胃前先将胃内的内容物抽出，利用漏斗连接胃管将300ml的温水灌入胃部后利用吸引器将其吸出。
重复这项步骤直到抽出的液体内没有药片的残渣为止。
在做洗胃工作时，可轻轻按摩右上腹部以便洗出粘于胃黏膜上的药片。
一旦抽出液达到澄清后即可抽出胃管，此时必须利用手指将管口完全堵塞，以免抽出时残留在管内的液体流入咽部而引发吸入性肺炎的发生，在执行拔管时，吸引器仍需正常运转。
1.2.5洗胃液量：每次灌注洗胃液量以500ml左右为宜，若注入过多不仅易促使毒物进入肠道，还可导致急性胃扩张或洗液反流进入呼吸道。
若液体量过少则不易清洗彻底，进而拖延完成洗胃的时间。
抽洗胃液时要控制负压不要过大，否则会损伤胃黏膜，造成胃出血。
一般药物中毒总洗胃液量约10000-20000ml即可，中度中毒者一般应洗30000-50000ml。
1.2.6液体选择：在毒物不明或无解毒液的情况下，用清水、温开水或生理盐水。
a.1:5000的高锰酸钾溶液用清洗阿片类、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁等，并可使氰化物及磷氧化失去毒性，但可使1605（有机磷）氧化成毒性更高的16000。
b.5%碳酸氢钠溶液用于有机磷中毒（DDVP除外）。
c.钡盐可用于0.5%硫酸钠洗。
d.无机磷可用0.5%-1%硫酸铜洗。
e.碘可用10%硫代硫酸钠，也可用70-80g淀粉溶于1000ml水中洗胃。
1.2.7注意事项：a.昏迷病人以防胃内容物进入气道，应在气道保护下进行洗胃，当呕吐发生时，病人头部应放低，危重病人可将头转向一侧。
b.休克病人应先迅速给予升压药物，当收缩压维持在100-90mmHg后再进行洗胃。
c.腐蚀性毒物或患有上消化道出血、胃穿孔、食管静脉曲张者不宜洗胃。
d.洗胃同时应给特殊解毒剂及其他对症治疗。
e.洗胃时应注意防止吸入性肺炎、水中毒和脑水肿。
对腐蚀性中毒、挥发性化学物（如汽油）口服中毒者不宜洗胃。
2.清除体内已吸收的毒物强制性利尿和血液净化疗法是促进已在体内被吸收的毒物从体内排出的常用有效方法。
血液净化疗法包括透析疗法、血液灌流等。
2.1利尿强迫行利尿可促使中毒药物及其活性代谢产物由尿中排泄；利尿可减少再吸收，因而可加速未被吸收药物的排出。
有些药物利尿剂不能加速其排泄，且可引起水电解质平衡紊乱等。
2.1.1利尿剂不能加速排泄的药物：短效和中效的巴比妥类、导眠能、安眠酮、三环抗抑郁药、乙氯戊烯炔醇、苯妥英钠。
2.1.2与pH控制相合能加速排泄的药物。
①酸性尿液：苯丙胺、奎宁以及其他一些碱性药物在酸性尿中由于增加离子化而迅速排出。
利用5%右旋糖酐1L和生理盐水0.5L，以0.5L/h的速率轮流注射以达到利尿目的。
在注射第1个单位的右旋糖酐时须每小时给一次氯化铵（1.5g）。
维生素C口服或静脉注射（0.5-2.0g）可完成酸性利尿。