肠内营养护理管理与实施
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护理教学组
谢 谢
危重病人及空 肠造口的患者
发生天数(d/42d)
40
36
P<0.0006
35
30
25
20
15
8
百度文库
10
5
0
胃胀
32
P<0.0003
4
P<0.0001 12 1
输注泵组(n=50) 重力输注组(n=50)
P<0.0002 5 0
P<0.0003
3 0
恶心
反流
呕吐
腹泻
Shang E, Geiger N, Sturm JW et al Pump-assisted versus gravity-controlled enteral nutrition in long-term percutaneous endoscopic gastrostomy patients: a prospective controlled trial. JPEN J Parenter Enteral ,2003,May-Jun;27(3):216-9
质量管理
护士长
能级组长
病区质控员
能级组长
组员
组员
组员
组员
组员
组员
安全管理
ASPEN关于如何避免连接错误的 临床实践推荐
ASPEN关于如何避免连接错误的 临床实践推荐
保持病区安静与祥和
案 例 六 ： 胃 管
颅 内
→
案 例 六 ： 胃 管
颅 内
→
ASPEN关于如何确定喂养管尖端位置 的临床实践推荐
操作准备 倾倒，重组，混合，置入盛放容器
床旁操作 连接肠内营养装置， 将肠内营养输注系统连接到病人
优点
缺点
适应症
一次性输注 操作简单
胃肠道并发
患者有较多的活动 症多
时间
仅适用于插鼻 胃管和胃造口 的患者
间歇性 同上 重力滴注
胃肠道并发
适用于鼻饲喂
症仍较多
养的患者
增加护理工作量
连续输注 胃肠道并发症最少 活动时间少 营养吸收最好
ASPEN关于如何确定喂养管尖端位置 的临床实践推荐
2009年 2010年
2011年
2009年
2009年
2009年
2009年
2010年
2010年
2010年
2010年
2010年
2011年
人员培训
EICU护理专业小组
肠内肠外营养组 呼吸机组
院内感染控制组 危重病人转运组 床边血液净化组
肠内营养护理管理 我们怎么做？
临床护理
NG
PEG
PEGJ
NJ
手术 空肠 造瘘
管饲喂养
预测时间>6周?
否
是
鼻胃(肠)管饲
胃肠造口术
高度肺吸入风险
高度肺吸入风险
否 鼻胃管饲
是 鼻肠管饲
否 胃造口术
是 空肠造口术
近来研究发现，病人在行EN时，如避免稀释 营养液、避免使用添加剂、每隔8小时更换EN输注 系统，即使使用开放式的肠内营养输注系统，营 养液悬挂7.5-8.3小时也不会发生污染
谢 谢
危重病人及空 肠造口的患者
发生天数(d/42d)
40
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P<0.0006
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15
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10
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0
胃胀
32
P<0.0003
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P<0.0001 12 1
输注泵组(n=50) 重力输注组(n=50)
P<0.0002 5 0
P<0.0003
3 0
恶心
反流
呕吐
腹泻
Shang E, Geiger N, Sturm JW et al Pump-assisted versus gravity-controlled enteral nutrition in long-term percutaneous endoscopic gastrostomy patients: a prospective controlled trial. JPEN J Parenter Enteral ,2003,May-Jun;27(3):216-9
质量管理
护士长
能级组长
病区质控员
能级组长
组员
组员
组员
组员
组员
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颅 内
→
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颅 内
→
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操作准备 倾倒，重组，混合，置入盛放容器
床旁操作 连接肠内营养装置， 将肠内营养输注系统连接到病人
优点
缺点
适应症
一次性输注 操作简单
胃肠道并发
患者有较多的活动 症多
时间
仅适用于插鼻 胃管和胃造口 的患者
间歇性 同上 重力滴注
胃肠道并发
适用于鼻饲喂
症仍较多
养的患者
增加护理工作量
连续输注 胃肠道并发症最少 活动时间少 营养吸收最好
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EICU护理专业小组
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院内感染控制组 危重病人转运组 床边血液净化组
肠内营养护理管理 我们怎么做？
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NG
PEG
PEGJ
NJ
手术 空肠 造瘘
管饲喂养
预测时间>6周?
否
是
鼻胃(肠)管饲
胃肠造口术
高度肺吸入风险
高度肺吸入风险
否 鼻胃管饲
是 鼻肠管饲
否 胃造口术
是 空肠造口术
近来研究发现，病人在行EN时，如避免稀释 营养液、避免使用添加剂、每隔8小时更换EN输注 系统，即使使用开放式的肠内营养输注系统，营 养液悬挂7.5-8.3小时也不会发生污染