护理学基础 消毒与灭菌技术教案资料

高压蒸汽灭菌法
➢ 卧式压力蒸汽灭菌器 结构原理同手提式压 力蒸汽灭菌器，不同的是由外面输入蒸汽， 灭菌柜室容量较大，可供医院批量物品的 灭菌。操作人员须经专业培训合格后方能 上岗。
高压蒸汽灭菌法
➢ 预真空压力蒸汽灭菌器 结构除压力蒸汽灭菌器的 装置外另设有真空泵。
净化法
蒸 法
浸 喷擦 泡 雾拭 法 法法
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
（physical disinfection sterilization）
❖ 利用物理因素作用于病原微生物， 将之清除或杀灭
❖ 常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。
热力
物 理
光照
消
辐射
毒
灭ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
微波
菌
机械
法
生物
干热、
燃烧法 干烤法
消毒——相对的，不一定达到无菌的要求 灭菌——绝对的，一定达到无菌的要求。
物品清洁法
常用的清洁方法
水洗
机械去污
去污剂 去污
清洁方法用于
➢ 医院衣被、家具、地面、墙壁及医疗器 械等物体表面的处理或物品消毒、灭菌 前的处理
常用去污法
➢ 碘酊 ➢ 甲紫 ➢ 陈旧血渍 ➢ 高锰酸钾 ➢ 墨水 ➢ 铁锈
燃烧灭菌法
❖特点
❖适用 范围
❖禁用
❖方法
燃烧法
简单、迅速、 无锐保利留刀价彻剪值底的禁污用染此废法弃物、 病 敷金理 料以标 、属免纸本器锋张、械刃、带可变尸脓在钝体性火等分焰的泌上处物理的烧。 灼微2生0s物；实验室接种杯的消 毒搪灭菌瓷；类容器可倒入少量 9某5％些的金属乙器醇械，、慢搪慢瓷转类动物 品容，器急，用使时其也分可布用燃均烧匀法，。然 在后无焚点保烧火留炉燃价内烧值焚的直毁物熄品灭可直接
煮沸消毒法
压力蒸汽灭菌法 （autoclave sterilization）
原理 适用 方法
是临热床力广消泛毒应灭用菌于中效果 最耐好高的温一、种高方压法、潮湿
利潜如所下物 橡和根用热各释品 胶排程据高是类放的 、气度排压指器的灭 玻式的放及当械潜菌 璃压饱1不、冷热， 制g力和敷灭同空品10蒸蒸料菌及，气0汽、汽℃，溶分的的搪的灭液为方高瓷等菌式热、 水是和蒸热预汽力真变消成空毒1压灭g菌1力0中蒸0℃效汽的果灭水菌时。
要求 适用 方法 注意
❖殖❖物经煮体适❖浸品5前将，用没～物达于在10品到耐水分刷消煮湿中钟洗毒时、，可干效耐然杀净果高后灭，。温加煮繁全的热后部煮 ❖配可强防❖橡▪▪▪▪应 有 空 物将 的成提杀锈取 将如沸❖❖第胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置消如出1高菌。▪， ， 当碳金二根玻橡节物导不类及冷为放节、毒用 于%毒中海 水 延水据璃胶沸作酸的管品宜属次消水入1或盆时等无 无～0器制物拔 长的器须刷放时途毒或，盖不点用氢～的、水间菌 菌2皿品品械洗先置高沸时温时打能1间加沸达，钠%搪；沸器 容5应用性或在干过间水间开重的点m点从入还1海加的用纱质瓷械 器后带腔净多中为叠再i地受n0也纱布决水物拔内盖，将 内可入浓放5，放、5重区气～低布 包定℃灌的大每入要入物沸品去水度玻新气压1包 好放水容小，，保水，增0品后，污中时璃m压影计裹 ，入器相需消证中高增及i计则n好 待水、低，响，应同和时毒物适时后 水的算在时， 沸时
第五章 清洁、消毒与灭菌技术
学习目标: 掌握 1、消毒、灭菌的概念
2、化学消毒剂使用原则及化学消毒方法 3、物理、化学消毒灭菌法的概念
第五章 清洁、消毒与灭菌技术
洁清消毒灭菌
是切清 上清上污清除 的除的迹除或 一物脂病,如或杀 切品等原尘杀灭 微上微埃灭物生的生,物品物油一物品, 以杀灭芽孢为准
概念的鉴别
品30各0金m面，属都及消与搪毒水瓷相时类接物间触品延，长消2毒m时in 间 ；为10～15min；
煮沸消毒法
注意事项
➢ 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。 ➢ 物品各面要全部浸人水中，如空腔导管需先在腔
内灌水。大小相同的碗、盆必须隔开，有轴节的 器械要打开。 ➢ 玻璃器具应从冷水或温水放人，并用纱布包好， 橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒 后及时取出以免橡胶变软。 ➢ 海拔每增高300 m，需延长消毒时间2 min 。
乙醇 乙醇或草酸溶液
过氧化氢溶液 维生素c或过氧乙酸 稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢 1%热草酸溶液，也可用热醋酸
常用消毒灭菌的方法
物理法
化学法
热力消毒法 湿干 热热 法法
煮高燃烤 沸压烧箱 法蒸法法
汽 灭 菌 法
辐射消毒法
紫日 电 电
外光 子 离
线曝 灭 辐
灯晒 菌 射
照法 灯 法
射
法
法
生物 熏
热力消毒灭菌（湿热法）
空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强， 效果好。 巴氏消毒法 煮沸消毒法 高压蒸汽灭菌法
巴氏消毒法
（Pasteurization）
是用热水或蒸汽加热至65℃～80℃， 消毒10～15分钟。 可有效的杀死各种细菌繁殖体和一般 细菌 用于碗盆及陶瓷用品的消毒。
煮沸消毒法（boiling sterilization）
所最释好放的的一热种能（2，255J）
高压蒸汽灭菌法
操作规程 ➢ 手提式压力蒸汽灭菌器 ➢ 隔层内加一定量的水，放人需灭菌的物品，加盖旋
紧，加热。 当锅内压力到达40 kPa时，开放排气阀门，驱除冷 空气，关闭排气阀门，继续加热。 待压力升至103 kPa时，保持原压20一30 min后，关 闭热源。 打开排气阀，待压力降至“0”时，慢慢启盖，取出 物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。
湿热
日光曝晒 紫外线 臭氧
巴氏消毒法 煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法
热力消毒灭菌法
(heat disinfection sterilization)
主要利用热力破坏微生物的蛋白质、 核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致 其死亡
效果可靠、经济方便，使用广泛
一、干热消毒灭菌法
干热是指相对湿度在20%以下的高 热，由空气导热，传热 较慢，干热 消毒灭菌常用的方法：燃烧法和干 烤法。
干烤灭菌法
消毒：箱温120℃ 时间:10～20min 灭菌：箱温180℃时间：20～30min
干烤法
❖ 利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和 穿透主要依靠空气对流和介质传导，灭菌效 果可靠。
❖ 适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发的 物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品 等；
❖ 不适用于纤维织物、塑料制品等。