常用医疗用品及环境的消毒 ppt课件
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4、仪器（心电监护仪、心电图机、视力表、眼压 计、裂隙灯、检眼镜、血压计、血糖仪）
5、治疗盘、治疗车、冰箱、小药杯、弯盘、医用 剪刀镊子、扩张器、无菌包等
2020/10/28
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精品资料
医院消毒、灭菌的重要性
Байду номын сангаас
医院消毒与灭菌是控制或减少医院感染 发生的重要手段！
尤其在控制或减少外源性医院感染的发生方面发 挥了重要的作用。
止血带 ：清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸 泡30分钟，清水 冲净晾干。（虽然是低度 危险性物品，但常常被血液污染） 。存在 问题：不消毒，反复使用。
2020/10/28
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水 冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸 引、引流装置。
5000ml
洁具的处置：
用后清洗干净，摸 布用250mg/ L含氯 消毒剂浸泡 30min 、 拖布清洗后用 500mg/ L含氯消毒 剂浸泡30min，清 洗干净，晾干备用
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
床单、被褥处理
直接接触皮肤的床上用品一人一换， 遇污染及时更换。长期住院每周更换。 换下的床单等置于污衣袋内，不要随 地乱扔。禁止在走廊内清点被服。
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一、消毒灭菌的基本原则
1 .重复使用的诊疗器械、 器具和物品，使用后应 先清洁， 再进行消毒灭 菌。（先清洗－再消毒 灭菌）
2 .被朊病毒、气性坏疽 及突发不明原因的传染 病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品，消— —洗——消。
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– 朊毒体：1mol/L NaOH 60’ – 气性坏疽:0.1%-0.2%含氯消毒液
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
2.无菌持物钳（镊）
持物钳（镊）干式保存，每4小时 更换一次，有污染时及时更换。
缸、罐、钳（镊）等清洗、消毒， 高压蒸汽灭菌。
注意： 不得用消毒液保存持物钳（镊）。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳（镊）不能用于换药。 换药缸（罐）不能代替换药碗使用。
30-45’ ；有明显污染0.5％－1％ 60’
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（一）一般诊疗用品的消毒: 体温表：
1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟， 冷开水冲净，纱布擦干。
2.腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯 消毒剂盖盒浸泡30分钟
听诊器、血压计：用75%乙醇或250mg/L含 氯消毒剂擦拭，袖带每周清洗、晾干备用。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（二）换药用物品的消毒 3.凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。
解决办法：
因基层医院基本无干热灭 菌设备。所以，选择使用 一次性凡士林无菌纱布。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（三）喉镜、气切导管、吸氧装置—— 中、高水平消毒 喉镜片 ： 清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒30分钟，干燥后置于自封式塑料袋内备用。
常用医疗物品和环境的消毒
二病区 韩晓辉
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常用医疗用品及环境的消毒
一、常用的医疗用品有哪些？
1、一次性用品（棉签、挡眼板、手套、眼罩、纱 布、采血针、血糖针） 一次性眼压针
2、玻璃类（体温计、酒精灯）
3、塑料及橡胶类（止血带、血压计袖带、听诊器 氧气湿化瓶开口器、舌钳、压舌板、氧气面罩、 痰盂、便器）
医院感染：内源性、外源性
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医院常用的消 毒方法有哪些
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清洁
清洁：用物理方法消除污染物体表面的 有机物和污迹、尘埃。
方法：水洗、机械去污法、去污剂去污
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消毒
消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭 或消除环境中的病原微生物。
消毒合格：消毒后媒介物携带的微生物 等于或少于国家规定标准，人工污染微 生物减少99.9%，自然污染微生物减少 90%。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
氧气湿化瓶、氧气连接管：
1、氧气湿化瓶： 湿化液用无菌水 每天更换。 湿化瓶每周消毒更换
1次。流动水清洗、晾干，用 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟， 干燥、保存。
2、长期吸氧患者氧气连接管每次 用后清水清洁、晾干备用。
3、一次性吸氧装置每周更换一次。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
(六)环境与物体表面的消毒
地面、物体表面、床单元的清洁与消 毒
普通诊疗病区：无明显污染时， 采用湿 式清洁。（床单元每日清水擦拭，地面 每日湿式清扫2次以上）
感染高风险的部门：如手术室、节育室、 口腔科等每天常规消毒液擦拭，
所有区域：当地面、物体表面受到患者 的血液、体液等污染时，先去除污染物， 再清洁与消毒。
病人出院或死亡后应对床单元及其相邻 区域进行清洁和终末消毒。
注意个人防护
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(六)环境与物体表面的消毒
地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。
（ 1000ml加1片——500mg/L）
物体表面消毒方法同地面。
量好刻度：
准确 减少工作量 避免随意性
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灭菌
灭菌： (Sterilization) 杀灭或消除传播媒 介上的一切微生物，包括致病的和非致 病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
灭菌方法：热力、电离辐射、微波、等 离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲 醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过 氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
痰盂、便器：专人专用，用后冲洗，出院 终末消毒。先流动水刷洗、晾干，用 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水 冲净，晾干。
先清洗再消毒
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（二）换药用物品消毒
1.换药用的缸罐，每周更换2次。送供应室清洗、消毒、高压蒸汽灭菌。
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间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、 病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消 毒；
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（六）空气的清洁与消毒
开窗通风，每日上、下午开窗通风2次，每次20～30分钟。自然 通风不良时，可安装通风设备，如风机、排气扇，保证诊疗场所 的空气流通和换气次数；
5、治疗盘、治疗车、冰箱、小药杯、弯盘、医用 剪刀镊子、扩张器、无菌包等
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精品资料
医院消毒、灭菌的重要性
Байду номын сангаас
医院消毒与灭菌是控制或减少医院感染 发生的重要手段！
尤其在控制或减少外源性医院感染的发生方面发 挥了重要的作用。
止血带 ：清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸 泡30分钟，清水 冲净晾干。（虽然是低度 危险性物品，但常常被血液污染） 。存在 问题：不消毒，反复使用。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水 冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸 引、引流装置。
5000ml
洁具的处置：
用后清洗干净，摸 布用250mg/ L含氯 消毒剂浸泡 30min 、 拖布清洗后用 500mg/ L含氯消毒 剂浸泡30min，清 洗干净，晾干备用
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
床单、被褥处理
直接接触皮肤的床上用品一人一换， 遇污染及时更换。长期住院每周更换。 换下的床单等置于污衣袋内，不要随 地乱扔。禁止在走廊内清点被服。
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一、消毒灭菌的基本原则
1 .重复使用的诊疗器械、 器具和物品，使用后应 先清洁， 再进行消毒灭 菌。（先清洗－再消毒 灭菌）
2 .被朊病毒、气性坏疽 及突发不明原因的传染 病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品，消— —洗——消。
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– 朊毒体：1mol/L NaOH 60’ – 气性坏疽:0.1%-0.2%含氯消毒液
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
2.无菌持物钳（镊）
持物钳（镊）干式保存，每4小时 更换一次，有污染时及时更换。
缸、罐、钳（镊）等清洗、消毒， 高压蒸汽灭菌。
注意： 不得用消毒液保存持物钳（镊）。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳（镊）不能用于换药。 换药缸（罐）不能代替换药碗使用。
30-45’ ；有明显污染0.5％－1％ 60’
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（一）一般诊疗用品的消毒: 体温表：
1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟， 冷开水冲净，纱布擦干。
2.腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯 消毒剂盖盒浸泡30分钟
听诊器、血压计：用75%乙醇或250mg/L含 氯消毒剂擦拭，袖带每周清洗、晾干备用。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（二）换药用物品的消毒 3.凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。
解决办法：
因基层医院基本无干热灭 菌设备。所以，选择使用 一次性凡士林无菌纱布。
2020/10/28
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（三）喉镜、气切导管、吸氧装置—— 中、高水平消毒 喉镜片 ： 清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒30分钟，干燥后置于自封式塑料袋内备用。
常用医疗物品和环境的消毒
二病区 韩晓辉
2020/10/28
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常用医疗用品及环境的消毒
一、常用的医疗用品有哪些？
1、一次性用品（棉签、挡眼板、手套、眼罩、纱 布、采血针、血糖针） 一次性眼压针
2、玻璃类（体温计、酒精灯）
3、塑料及橡胶类（止血带、血压计袖带、听诊器 氧气湿化瓶开口器、舌钳、压舌板、氧气面罩、 痰盂、便器）
医院感染：内源性、外源性
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医院常用的消 毒方法有哪些
2020/10/28
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清洁
清洁：用物理方法消除污染物体表面的 有机物和污迹、尘埃。
方法：水洗、机械去污法、去污剂去污
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消毒
消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭 或消除环境中的病原微生物。
消毒合格：消毒后媒介物携带的微生物 等于或少于国家规定标准，人工污染微 生物减少99.9%，自然污染微生物减少 90%。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
氧气湿化瓶、氧气连接管：
1、氧气湿化瓶： 湿化液用无菌水 每天更换。 湿化瓶每周消毒更换
1次。流动水清洗、晾干，用 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟， 干燥、保存。
2、长期吸氧患者氧气连接管每次 用后清水清洁、晾干备用。
3、一次性吸氧装置每周更换一次。
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
(六)环境与物体表面的消毒
地面、物体表面、床单元的清洁与消 毒
普通诊疗病区：无明显污染时， 采用湿 式清洁。（床单元每日清水擦拭，地面 每日湿式清扫2次以上）
感染高风险的部门：如手术室、节育室、 口腔科等每天常规消毒液擦拭，
所有区域：当地面、物体表面受到患者 的血液、体液等污染时，先去除污染物， 再清洁与消毒。
病人出院或死亡后应对床单元及其相邻 区域进行清洁和终末消毒。
注意个人防护
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(六)环境与物体表面的消毒
地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。
（ 1000ml加1片——500mg/L）
物体表面消毒方法同地面。
量好刻度：
准确 减少工作量 避免随意性
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灭菌
灭菌： (Sterilization) 杀灭或消除传播媒 介上的一切微生物，包括致病的和非致 病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
灭菌方法：热力、电离辐射、微波、等 离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲 醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过 氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
痰盂、便器：专人专用，用后冲洗，出院 终末消毒。先流动水刷洗、晾干，用 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水 冲净，晾干。
先清洗再消毒
2020/10/28
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（二）换药用物品消毒
1.换药用的缸罐，每周更换2次。送供应室清洗、消毒、高压蒸汽灭菌。
2020/10/28
间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、 病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消 毒；
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二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌
（六）空气的清洁与消毒
开窗通风，每日上、下午开窗通风2次，每次20～30分钟。自然 通风不良时，可安装通风设备，如风机、排气扇，保证诊疗场所 的空气流通和换气次数；