外科手术概述培训课件
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动物外科手术课件培训课件
03
术要求较高。
骨科手术
1
骨科手术指针对骨骼系统疾病的手术治疗。
2
包括骨折固定、关节病变、骨肿瘤等疾病的诊 断和治疗。
3
骨科手术要求医生具备丰富的解剖知识和精细 的手术技能。
肿瘤手术
肿瘤手术指针对动 物体内肿瘤进行的 手术治疗。
肿瘤手术需要使用 先进的诊断技术和 药物治疗，以全面 提高治疗效果。
根据肿瘤性质和部 位的不同，手术方 法和难度也不同。
05
培训总结与展望
培训收获及不足之处
• 收获 • 学员们掌握了动物外科手术的基本理论知识和实践技能，包括手术前的准备、手术操作流程、术后护理等
方面的内容。 • 通过培训，学员们提高了对动物外科手术的认识和理解，并能够独立完成一些基本的动物外科手术操作。 • 培训过程中，学员们相互学习、交流，增强了团队合作和沟通能力。 • 不足之处 • 部分学员对外科手术的基本知识掌握不够扎实，需要加强基础培训。 • 在实践操作中，部分学员的操作不够规范，需要加强指导和练习。 • 部分学员在手术过程中对动物的关怀和照顾不够细致，需要加强伦理和动物福利意识。
该手术多用于犬、猫的计划生育，减少发情期的 行为及降低繁殖率。
绝育手术可减少由于不育、生育和哺乳所引起的 各种问题。
腹腔手术
01
腹腔手术指通过开腹的方式，对动物腹腔内的器官和组织进行 诊断或治疗。
02
腹腔手术可用于治疗消化系统、生殖系统、泌尿系统等疾病。
腹腔手术需要使用麻醉和抗生素等药物，对手术设备和医生技
进度。 • 在实践操作中，可以增加指导教师的人数，以便对学员进行更细致的指导和纠正。 • 在培训过程中，可以组织一些小组讨论和案例分析，以促进学员们之间的交流和学习。
腹腔镜及腹腔镜手术培训课件
汤等）不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
42
显示屏上都显示“0”，电刀处于待机状态。
3.将已插入主机极板连接口内的极板连线的另一端与所选定
的单或双回路负极板正确连接，然后把负极板牢固粘贴于病人身
体上，使之充分的接触，此时主机将自动识别
单回路负极
板或
双回路负极板模式，无需人工确认。
4.黄色为切割控制区(CUT),请先选择纯切与混切键（选中则指
示灯亮），然后调节切割功率至所需功率值（向上、下键调功率Βιβλιοθήκη 腹腔镜及腹腔镜手术3
2.腹腔镜的组成系统：
【 冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀
、光导纤维（光源线）与气腹管、显示器、二氧化 碳瓶及其连接管】
腹腔镜及腹腔镜手术
4
腹腔镜及腹腔镜手术
5
3.使用原理： 使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，
运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像通过光导 纤维传导至后级信息处理系统，并且实时显示在专用 显示器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者脏 器不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并 且运用运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
汤等）不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
21
腹腔镜及腹腔镜手术
摘要：
• 一、概述 • 二、仪器的操作程序 • 三、腹腔镜手术的特点 • 四、腹腔镜手术的并发症 • 五、腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜及腹腔镜手术
23
一. 概述：
（10）关闭摄像机、监视器电源开关。切断仪器电源。
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
42
显示屏上都显示“0”，电刀处于待机状态。
3.将已插入主机极板连接口内的极板连线的另一端与所选定
的单或双回路负极板正确连接，然后把负极板牢固粘贴于病人身
体上，使之充分的接触，此时主机将自动识别
单回路负极
板或
双回路负极板模式，无需人工确认。
4.黄色为切割控制区(CUT),请先选择纯切与混切键（选中则指
示灯亮），然后调节切割功率至所需功率值（向上、下键调功率Βιβλιοθήκη 腹腔镜及腹腔镜手术3
2.腹腔镜的组成系统：
【 冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀
、光导纤维（光源线）与气腹管、显示器、二氧化 碳瓶及其连接管】
腹腔镜及腹腔镜手术
4
腹腔镜及腹腔镜手术
5
3.使用原理： 使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，
运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像通过光导 纤维传导至后级信息处理系统，并且实时显示在专用 显示器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者脏 器不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并 且运用运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
汤等）不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
21
腹腔镜及腹腔镜手术
摘要：
• 一、概述 • 二、仪器的操作程序 • 三、腹腔镜手术的特点 • 四、腹腔镜手术的并发症 • 五、腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜及腹腔镜手术
23
一. 概述：
（10）关闭摄像机、监视器电源开关。切断仪器电源。
外科手术基本操作技能培训课件
避免交叉感染。包括：穿隔离衣，物品尽量简单，污物焚毁， 器械加倍消毒，消毒液浸手。 6.医疗垃圾分类放置，包括锐器处理
外科手术基本操作技能
57
谢谢
外科手术基本操作技能
58
消毒伤口周围正常皮肤
常规消毒，清洁伤口由内向外 消毒，污染伤口由外向内消毒。
处理创面
1.有缝线反应，可消毒后酒 精湿敷。 2.有积血、积液的
切口，需要拆除缝线，清除
覆盖创面、包扎固定
脓液、异物，清创后放置引 流物。或用镊子由创口处稍
加分离一引般流覆。盖面积超出伤口四周3-
安置病人、整理用物
5cm，胶布线法
外科手术基本操作技能
25
缝合
缝合步骤 （1）进针（2）（3）夹针（4）出针
外科手术基本操作技能
26
一、单纯缝合方法
1.单纯间断缝合（interrupted suture）：
应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮 下组织、肌肉、腱膜的缝合。
外科手术基本操作技能
27
又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全 层缝合。
外科手术基本操作技能
35
内翻缝合法
5.荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心 内翻包埋。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、 阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
外科手术基本操作技能
36
三.外翻缝合法
缝合后切口外翻，内面光滑常 用于血管、腹膜、、松弛皮肤等 的缝合。
单纯缝合方法
2.连续缝合法(continous suture)：在第一
针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结 束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线 与重线尾打结。
外科手术基本操作技能
57
谢谢
外科手术基本操作技能
58
消毒伤口周围正常皮肤
常规消毒，清洁伤口由内向外 消毒，污染伤口由外向内消毒。
处理创面
1.有缝线反应，可消毒后酒 精湿敷。 2.有积血、积液的
切口，需要拆除缝线，清除
覆盖创面、包扎固定
脓液、异物，清创后放置引 流物。或用镊子由创口处稍
加分离一引般流覆。盖面积超出伤口四周3-
安置病人、整理用物
5cm，胶布线法
外科手术基本操作技能
25
缝合
缝合步骤 （1）进针（2）（3）夹针（4）出针
外科手术基本操作技能
26
一、单纯缝合方法
1.单纯间断缝合（interrupted suture）：
应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮 下组织、肌肉、腱膜的缝合。
外科手术基本操作技能
27
又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全 层缝合。
外科手术基本操作技能
35
内翻缝合法
5.荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心 内翻包埋。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、 阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
外科手术基本操作技能
36
三.外翻缝合法
缝合后切口外翻，内面光滑常 用于血管、腹膜、、松弛皮肤等 的缝合。
单纯缝合方法
2.连续缝合法(continous suture)：在第一
针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结 束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线 与重线尾打结。
外科手术基础知识PPT课件
内容：血、液体、气体 部位：缝合口、吻合口
❖ 缝外科术语词汇
瘘
疾病、病理状态（并发症），诊断术语
体腔 — 体腔（内瘘） ；体腔 — 体外（外瘘）
按器官
﹡食道瘘 ﹡支气管瘘 ﹡十二指肠瘘 ﹡空肠瘘 ﹡回肠瘘
﹡结肠瘘 ﹡胆瘘 ﹡胰瘘 ﹡膀胱瘘 ﹡等等
10
常用外科术语词汇
22
生物止血
凝血酶 ✓ FS
23
重点介绍
引流
24
引流物 —— 原因
1. 创 面 渗 血、出 血 2. 创 面 渗 出 3. 吻合口、缝合处的漏 4. 创 面 炎 症 反 应 5. 创 面 感 染
25
引流物 —— 内容
﹡血液 ﹡血清 ﹡淋巴液 ﹡胆汁 ﹡胰液
﹡肠液 ﹡尿液 ﹡脓液 ﹡气体 ﹡其他
窦道
两种含义
1. 瘘的同义词 2. 瘘的管道部分
特点：时间长 — 慢性 管壁厚 常有坏死组织、脓液、分泌物 可能有上皮组织（粘膜、表皮）
11
常用外科术语词汇
积血、积液
—血、液体在体内的积聚
体腔（胸腔、腹腔、脑室等） 创口内
12
常用手术术语词汇
显露（暴露） 解剖 分离（游离） 钳夹 切开（切割） 剪
粘连
后果
1. 梗阻 2. 疼痛 3. 功能障碍
35
粘连
防治粘连的根本 ——恢复（浆、滑）膜化
处理方法
❖ 目前没有更好办法 透明质酸钠—只对关节腔有效 ✓ FS — 目前最好
36
重点介绍
愈合
37
愈合
愈合过程 — 止血、组织的修复 纤维蛋白在组织的修复中发挥重要 作用— 支架、趋化 成纤维细胞、毛细血管内皮细胞的 生长，肉芽组织形成是愈合的主要 机制 纤维蛋白吸收（8～18天）
❖ 缝外科术语词汇
瘘
疾病、病理状态（并发症），诊断术语
体腔 — 体腔（内瘘） ；体腔 — 体外（外瘘）
按器官
﹡食道瘘 ﹡支气管瘘 ﹡十二指肠瘘 ﹡空肠瘘 ﹡回肠瘘
﹡结肠瘘 ﹡胆瘘 ﹡胰瘘 ﹡膀胱瘘 ﹡等等
10
常用外科术语词汇
22
生物止血
凝血酶 ✓ FS
23
重点介绍
引流
24
引流物 —— 原因
1. 创 面 渗 血、出 血 2. 创 面 渗 出 3. 吻合口、缝合处的漏 4. 创 面 炎 症 反 应 5. 创 面 感 染
25
引流物 —— 内容
﹡血液 ﹡血清 ﹡淋巴液 ﹡胆汁 ﹡胰液
﹡肠液 ﹡尿液 ﹡脓液 ﹡气体 ﹡其他
窦道
两种含义
1. 瘘的同义词 2. 瘘的管道部分
特点：时间长 — 慢性 管壁厚 常有坏死组织、脓液、分泌物 可能有上皮组织（粘膜、表皮）
11
常用外科术语词汇
积血、积液
—血、液体在体内的积聚
体腔（胸腔、腹腔、脑室等） 创口内
12
常用手术术语词汇
显露（暴露） 解剖 分离（游离） 钳夹 切开（切割） 剪
粘连
后果
1. 梗阻 2. 疼痛 3. 功能障碍
35
粘连
防治粘连的根本 ——恢复（浆、滑）膜化
处理方法
❖ 目前没有更好办法 透明质酸钠—只对关节腔有效 ✓ FS — 目前最好
36
重点介绍
愈合
37
愈合
愈合过程 — 止血、组织的修复 纤维蛋白在组织的修复中发挥重要 作用— 支架、趋化 成纤维细胞、毛细血管内皮细胞的 生长，肉芽组织形成是愈合的主要 机制 纤维蛋白吸收（8～18天）
动物外科手术课件培训课件
06
动物外科手术培训制度与实施
培训目标与计划
培养学员掌握动物 外科手术的基本理 论和技能；
培养学员具备临床 分析和解决问题的 能力。
培养学员具备独立 完成动物外科手术 的能力；
培训内容与方法
培训内容
主要包括动物外科手术的基本理论、手术操作技能、围手术期护理及手术后的护 理等；
培训方法
采用理论授课与实际操作相结合的方式，注重实践操作，培养学员的动手能力。
按照手术步骤进行切开，采用止血钳、结扎 等方式进行有效止血。
使用手术镊、剪刀等器材分离组织，采用缝 合针线进行伤口缝合。
术后护理与康复
术后护理
观察动物生命体征，定期更换 敷料，防止感染。
康复指导
指导宠物主人进行正确的术后护 理，包括喂食、活动等方面。
术后复查
根据动物恢复情况，定期进行术后 复查，确保伤口愈合良好。
动物外科手术课件培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 动物外科手术基本概念 • 动物外科手术基本技能 • 动物外科手术实践 • 动物外科手术病例分析 • 动物外科手术的并发症及处理 • 动物外科手术培训制度与实施
01
动物外科手术基本概念
动物外科手术的定义与分类
定义
动物外科手术是用于治疗动物疾病的手段，包括检查、诊断 、手术操作、植入医疗器械等多个环节。
猫气胸
详细解析胸腔镜手术过程 ，包括麻醉、切口、肺大 疱切除等步骤，以及术后 护理重点。
马骨折固定
介绍不同部位骨折固定的 手术方法，包括髓内针、 钢板螺丝钉等内固定方法 。
术后护理与康复方案
狗术后伤口感染
讲述术后抗感染治疗、伤口护 理等方面的注意事项。
猫肥胖控制与减肥
外科手术基本操作技能培训PPT课件
• 根据缝线张力强度及 粗细的不同亦分为不 同型号。正号数越大 表示缝线越粗，张力 强度越 大。“0”数越 多的线越细，最细显 微外科无损伤缝线编 号为12个“0”。以3/0、 0、4和7号较常用。
八、牵开器
第三节 切开、分离、止血、结扎
• 目的和要求： • 1. 在动物身上学习切开、止血、分离、结
• 1．稳：一是情绪上要稳定,二是动作要稳妥 • 2．准： • 3．轻： • 4．快： • 5．细：
【学习目的和要求】
• 1．认识常用的手术器械。 • 2．掌握外科常用器械的结构特点和基本
性能。 • 3．掌握常用手术器械的正确使用方法。 • 4．熟悉几种特殊器械的结构特点、基本
性能和使用方法。
• 【器材】 手术刀、手术剪、血管钳、手 术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。
➢ 荷包缝合
单纯对合缝合 ——单纯间断缝合法
（interruptedsuture）
• 最常用、最基本的缝合方法，常用于皮 肤、皮下组织、肌腱的缝合。每缝一针 打一个方结。
• 法的优点是操作简单、易于掌握，一 针折开后，不影响整个切口。缺点是操 作费时，所用缝线较多。
单纯对合缝合——“8”字缝合（figure-of-eightsuture）
分类：
• 单纯对合缝合 • 内翻缝合 • 外翻缝合 • 器械吻合法
分类：
• 单纯
✓ 单纯间断
➢ 单纯缝合（减张缝合） ➢ 8字缝合（内8字、外8字）
✓ 单纯连续
➢ 连续缝合（皮内缝合） ➢ 连续锁边
外翻
✓间断外翻
• 垂直褥式 • 水平褥式
✓连续外翻（Cushing）
内翻
✓间断内翻 ✓连续内翻
变部位而不损伤重要解剖结构， ➢愈合后不影响生理功能； ➢还要考虑手术中必要时延伸切口。
动物外科手术课件培训课件
详细描述
犬猫泌尿外科手术包括肾切除、尿道重建、膀胱结石取出等多种技术，医生需要根据病情选择合适的手术方案。 在手术过程中，医生需要严格遵守无菌原则，避免术后感染。同时需要注意患者的电解质平衡，防止出现意外情 况。
04
手术操作技巧与注意事项
手术操作技巧
01 02
止血技巧
有效的止血方法是手术成功的关键之一。兽医应掌握各种止血方法，如 压迫止血、结扎止血、电凝止血等，并能够根据出血部位和出血程度选 择合适的止血方法。
动物外科手术课 件培训课件
2023-11-10
目录
• 引言 • 动物外科手术基础知识 • 动物外科手术常见病例 • 手术操作技巧与注意事项 • 培训与实践 • 总结与展望
01
引言
培训背景
动物外科手术在临床实践中具有重要意义，为动物提供安全、有效的手术治疗是 兽医专业人员的责任。
随着动物医疗行业的不断发展，外科手术技能的需求逐渐增加，提高兽医的专业 技术水平势在必行。
外科手术适用于各种疾病 的治疗，如肿瘤切除、骨 折固定、器官移植等。
手术前准备
术前评估
对动物进行全面的身体检查和 评估，以确定手术指征和风险
。
术前准备
做好术前各项准备工作，如备皮、 备血、术前用药等。
手术知情同意
向宠物主人告知手术风险和预期效 果，并获得其知情同意。
手术后护理
术后监测
密切观察动物的体温、呼吸、心 率等生命体征，及时发现并处理
手术刀使用技巧
手术刀是外科手术中最重要的工具之一。兽医应掌握手术刀的正确握持 方法和切割技巧，能够熟练地进行切割、剥离、缝合等操作。
03
手术缝合技巧
手术缝合是外科手术中重要的一环。兽医应掌握各种缝合方法，如单纯
犬猫泌尿外科手术包括肾切除、尿道重建、膀胱结石取出等多种技术，医生需要根据病情选择合适的手术方案。 在手术过程中，医生需要严格遵守无菌原则，避免术后感染。同时需要注意患者的电解质平衡，防止出现意外情 况。
04
手术操作技巧与注意事项
手术操作技巧
01 02
止血技巧
有效的止血方法是手术成功的关键之一。兽医应掌握各种止血方法，如 压迫止血、结扎止血、电凝止血等，并能够根据出血部位和出血程度选 择合适的止血方法。
动物外科手术课 件培训课件
2023-11-10
目录
• 引言 • 动物外科手术基础知识 • 动物外科手术常见病例 • 手术操作技巧与注意事项 • 培训与实践 • 总结与展望
01
引言
培训背景
动物外科手术在临床实践中具有重要意义，为动物提供安全、有效的手术治疗是 兽医专业人员的责任。
随着动物医疗行业的不断发展，外科手术技能的需求逐渐增加，提高兽医的专业 技术水平势在必行。
外科手术适用于各种疾病 的治疗，如肿瘤切除、骨 折固定、器官移植等。
手术前准备
术前评估
对动物进行全面的身体检查和 评估，以确定手术指征和风险
。
术前准备
做好术前各项准备工作，如备皮、 备血、术前用药等。
手术知情同意
向宠物主人告知手术风险和预期效 果，并获得其知情同意。
手术后护理
术后监测
密切观察动物的体温、呼吸、心 率等生命体征，及时发现并处理
手术刀使用技巧
手术刀是外科手术中最重要的工具之一。兽医应掌握手术刀的正确握持 方法和切割技巧，能够熟练地进行切割、剥离、缝合等操作。
03
手术缝合技巧
手术缝合是外科手术中重要的一环。兽医应掌握各种缝合方法，如单纯
《外科手术基础》课件
建立手术通路
在颅骨上钻孔或打开 颅骨，建立手术通路 。
切开硬脑膜
使用手术刀或电刀切 开硬脑膜，暴露脑组 织。
分离脑组织
使用显微镜和显微器 械，将需要切除的脑 组织与周围组织分离 。
止血
使用止血纱布、止血 钳等工具，止血。
缝合伤口
使用手术线将硬脑膜 和颅骨逐层缝合，确 保止血和防止感染。
微创手术过程
肿瘤切除手术案例分析
总结词
肿瘤切除手术是治疗肿瘤的重要手段之一，通过案例分析可以了解手术过程和注意事项。
详细描述
肿瘤切除手术根据肿瘤类型和部位的不同，可以采用不同的手术方式和入路。在手术中需要注意彻底 切除肿瘤、保护周围正常组织，预防出血、感染和复发等并发症，同时术后需要配合放疗、化疗等综 合治疗手段，提高治疗效果。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立康 复信心。
06
外科手术案例分析
阑尾炎手术案例分析
总结词
阑尾炎手术是常见的急腹症手术，通过案例分析可以了解手术过程和注意事项。
详细描述
阑尾炎手术通常采用腹腔镜或开腹手术方式进行，手术过程包括切除阑尾、清理 腹腔和缝合伤口等步骤。在手术中需要注意避免损伤周围组织，预防感染和出血 等并发症，同时术后需要密切观察病情，及时处理并发症。
开腹手术过程
切开皮肤和皮下组织
使用手术刀或电刀切开皮肤和 皮下组织。
止血
使用止血钳、止血纱布等工具 ，止血。
手术准备
清洁手术部位，进行消毒和铺 巾。
分离脏器和组织
使用手术镊、手术剪等工具， 将需要切除的脏器和组织与周 围组织分离。
缝合伤口
使用手术线将伤口逐层缝合， 确保止血和防止感染。
普外科专科培训(练习生小讲课课件)
提高医疗质量与安全性的措施与建议
加强医疗团队建设
建立高效协作的医疗团队，提高医生的专业技能和团队协作能力， 确保医疗质量和安全。
完善医疗制度与流程
建立完善的医疗制度与流程，规范诊疗行为，减少医疗差错和事故 的发生。
加强医疗监管与评估
建立有效的医疗监管与评估机制，对医疗质量进行持续监测和改进， 提高医疗质量和安全性。
病例讨论与反思
总结词
通过集体讨论，提高练习生对病例的认识和解决问题 的能力。
详细描述
鼓励练习生针对病例提出自己的见解和疑问，针对讨 论进行深入剖析，引导练习生从不同角度思考问题， 提高其临床思维能力。
经验教训总结
总结词
通过对病例的总结，提炼出临床实践中应注意的经验 教训。
详细描述
结合病例分享和讨论，总结出普外科临床实践中应注意 的经验教训，如诊断依据的可靠性、治疗方案的有效性 、并发症的预防等，为练习生提供宝贵的实践经验。
重要性
普外科是医学领域中非常重要的专科，对于治疗许多常见病和多发病具有不可 替代的作用，对于保障人民的健康和生命安全具有重要意义。
普外科的常见疾病与手术
常见疾病
包括阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、疝气 等常见病，以及甲状腺癌、乳腺癌、 胃肠癌等恶性肿瘤。
常见手术
包括阑尾切除术、胆囊切除术、结肠 切除术、疝气修补术等常见手术，以 及甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、 胃肠癌根治术等恶性肿瘤手术。
02
普外科基础知识
人体解剖学基础
总结词
理解人体结构的基础
详细描述
人体解剖学是研究人体结构和功能的科学，对于普外科医生来说，掌握人体解剖 学基础是至关重要的。这包括了解骨骼、肌肉、血管、神经等各种系统的基本结 构和功能，以及它们之间的相互关系。
外科手术简介培训课件
外科医师的基本功
• 解剖知识 • 切除、缝合的操作技巧 • 外科操作的基本原则
外科手术简介
16
解剖知识
• 庖丁解牛、游刃有余 • 解剖知识获取的途径：书本和术中，
二者需相辅相成
外科手术简介
17
切除、缝合的技巧
• 手术的基本操作可以归纳为切除和 缝合两大类，即所谓的“刀功”。
• 稳、准、轻、快、细。
• “胸有成竹”
外科手术简介
20
应变能力
• 人体的不确定性 • 每台手术都会不同 • 因术中情况的不同而改变操作顺序、
手术方式等等。
外科手术简介
21
外科手术的共性
• 同时具备以上三个条件，则可以完 成几乎所有的外科手术。
• 看过手术图谱即能完成手术。
外科手术简介
22
外科手术的共性
• 外科医师在40岁左右基本都能掌握 以上几点而成为一名合格的医师。
12
主刀
• 主刀是手术台上的决策者、战场的 指挥官。
• 每台手术都像是一场战斗，指挥官 直接决定着战斗的胜败。
外科手术简介
13
主刀
• 一名合格的主刀医师的培养通常需 要5-10年。
• 期间需要大量知识的积累和操作技 巧的锻炼。
外科手术简介
14
扎实的基 本功
清晰的手 术思路
应变能力
外科手术简介
15
外科手术简介
8
第一助手
• 第一助手的主要工作：暴露视野、 辅助主刀完成各种操作。
外科手术简介
9
第一助手
• 暴露视野：需要知道该暴露何处？ 用何种器械来暴露？需要思考如何 能暴露得更好？
• 需要对解剖有相当的了解、对手术 流程有明确的把握、对基本操作的 熟练掌握（长期“拉钩”的积累）
外科手术技巧培训与操作规范
手术技巧培训课程
参加针对外科医生的手术技巧培训课程，学习先进的手术技术和操 作方法。
模拟训练课程
通过模拟手术训练器材进行手术模拟训练，提高手术操作的准确性和 熟练度。
实践操作经验积累总结
临床实践操作
在导师或资深外科医生的指导下进行临床实践操作，不断积累手 术经验。
术后反思与总结
对每次手术进行术后反思和总结，分析手术过程中的优点和不足， 提出改进措施。
05
手术并发症预防与处理策略
感染防控措施及应对方法
严格无菌操作
手术全程应遵循无菌原则，包括 手术器械的消毒、手术室的清洁
以及医护人员的无菌操作等。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，预防 性使用抗生素，以降低术后感染
风险。
感染监测与报告
建立术后感染监测机制，及时发 现并处理感染情况，确保患者安
包扎操作
熟悉各种包扎技术，如环形包扎、螺旋包扎、反折包扎等，并根据伤口类型和部位选择合适的 包扎方法。
并发症预防与处理措施
并发症预防
了解常见手术并发症及其预防措 施，如感染、出血、血栓形成等 ，并在术前和术中采取相应措施 以降低并发症发生率。
处理措施
掌握常见手术并发症的处理方法 ，如感染的控制、出血的止血、 血栓形成的溶栓治疗等，并根据 患者情况及时采取相应措施。
无菌操作规范
掌握无菌操作的流程和方法，包括手 术区域的准备、手术器械的传递和使 用、手术人员的站位和配合等。
手术室环境与安全要求
01
02
03
手术室布局与设备
了解手术室的布局原则和 设备配置，确保手术室的 合理、高效运行。
手术室环境控制
掌握手术室温度、湿度、 照明等环境参数的控制标 准，为患者提供舒适的手 术环境。
参加针对外科医生的手术技巧培训课程，学习先进的手术技术和操 作方法。
模拟训练课程
通过模拟手术训练器材进行手术模拟训练，提高手术操作的准确性和 熟练度。
实践操作经验积累总结
临床实践操作
在导师或资深外科医生的指导下进行临床实践操作，不断积累手 术经验。
术后反思与总结
对每次手术进行术后反思和总结，分析手术过程中的优点和不足， 提出改进措施。
05
手术并发症预防与处理策略
感染防控措施及应对方法
严格无菌操作
手术全程应遵循无菌原则，包括 手术器械的消毒、手术室的清洁
以及医护人员的无菌操作等。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，预防 性使用抗生素，以降低术后感染
风险。
感染监测与报告
建立术后感染监测机制，及时发 现并处理感染情况，确保患者安
包扎操作
熟悉各种包扎技术，如环形包扎、螺旋包扎、反折包扎等，并根据伤口类型和部位选择合适的 包扎方法。
并发症预防与处理措施
并发症预防
了解常见手术并发症及其预防措 施，如感染、出血、血栓形成等 ，并在术前和术中采取相应措施 以降低并发症发生率。
处理措施
掌握常见手术并发症的处理方法 ，如感染的控制、出血的止血、 血栓形成的溶栓治疗等，并根据 患者情况及时采取相应措施。
无菌操作规范
掌握无菌操作的流程和方法，包括手 术区域的准备、手术器械的传递和使 用、手术人员的站位和配合等。
手术室环境与安全要求
01
02
03
手术室布局与设备
了解手术室的布局原则和 设备配置，确保手术室的 合理、高效运行。
手术室环境控制
掌握手术室温度、湿度、 照明等环境参数的控制标 准，为患者提供舒适的手 术环境。
外科培训课件
在手术过程中要密切观察患者的生 命体征和病情变化，及时处理可能 出现的问题。
04
常见外科手术种类
头颈部手术
甲状腺手术
包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌等手术。
腮腺手术
如腮腺混合瘤、腮腺肿瘤等。
颌下腺手术
如颌下腺混合瘤、颌下腺囊肿等。
鼻腔手术
如鼻息肉、鼻窦炎等。
胸部手术
肺切除
包括肺叶切除、全肺切除等。
纵隔肿瘤
控制感染
及时诊断，合理使用抗生素，隔离感染源，监测体温和白细 胞计数。
其他并发症的预防与处理
静脉血栓形成
适当活动，避免长时间卧床， 使用抗凝药物。
呼吸困难
合理使用镇静剂，避免过量使 用止痛剂，及时发现并处理呼
吸道梗阻。
神经损伤
避免过度牵拉和压迫，及时发 现并处理神经损伤。
06
外科手术新技术与发展趋势
THANKS
谢谢您的观看
介绍近代外科手术技术和理念的重要突破，以及对外科领域 的扩展和深化。
外科的基本概念与范畴
外科的基本概念
对外科的定义、主要工作范围和基本要求进行概述。
外科的分支学科
介绍普外、骨科、神经外科、胸心外科等专业领域，以及它们在临床上的应 用。
绍手术刀、镊子、止血钳、注射器等基本手术器械的使用方法和注意事项 。
紧或过松。
03
结扎技巧
选择合适的结扎线，避免结扎过紧或过松，注意避免损伤重要血管和
神经。
手术过程中的注意事项
严格遵守无菌操作
保持手术野的清洁和干燥，避免感 染。
注意保护组织
避免损伤重要的神经、血管和肌肉 ，保证术后愈合效果。
合理使用抗生素
根据手术情况和患者情况合理使用 抗生素，预防感染。
04
常见外科手术种类
头颈部手术
甲状腺手术
包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌等手术。
腮腺手术
如腮腺混合瘤、腮腺肿瘤等。
颌下腺手术
如颌下腺混合瘤、颌下腺囊肿等。
鼻腔手术
如鼻息肉、鼻窦炎等。
胸部手术
肺切除
包括肺叶切除、全肺切除等。
纵隔肿瘤
控制感染
及时诊断，合理使用抗生素，隔离感染源，监测体温和白细 胞计数。
其他并发症的预防与处理
静脉血栓形成
适当活动，避免长时间卧床， 使用抗凝药物。
呼吸困难
合理使用镇静剂，避免过量使 用止痛剂，及时发现并处理呼
吸道梗阻。
神经损伤
避免过度牵拉和压迫，及时发 现并处理神经损伤。
06
外科手术新技术与发展趋势
THANKS
谢谢您的观看
介绍近代外科手术技术和理念的重要突破，以及对外科领域 的扩展和深化。
外科的基本概念与范畴
外科的基本概念
对外科的定义、主要工作范围和基本要求进行概述。
外科的分支学科
介绍普外、骨科、神经外科、胸心外科等专业领域，以及它们在临床上的应 用。
绍手术刀、镊子、止血钳、注射器等基本手术器械的使用方法和注意事项 。
紧或过松。
03
结扎技巧
选择合适的结扎线，避免结扎过紧或过松，注意避免损伤重要血管和
神经。
手术过程中的注意事项
严格遵守无菌操作
保持手术野的清洁和干燥，避免感 染。
注意保护组织
避免损伤重要的神经、血管和肌肉 ，保证术后愈合效果。
合理使用抗生素
根据手术情况和患者情况合理使用 抗生素，预防感染。
外科手术概述PPT课件
，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。
a
生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对平衡。成功的外科医生更依靠于这种平 衡的保持与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此，人们越来越重视术前、术后 的护理。在这一方面，外科医生应与操作员区别开来。
a
外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需要知道什么时候不能切，然后才知
道什么时间、在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外科判断力的全部产品，
是决定（decision），而不是操作（operation）。良好的决定和判断是优良外科的关
键，技艺则是外科医生拥有的高度发达的武器。
a
第一章 外科手术概述
一、外科手术的应用
➢治 疗 动 物 疾 病 治 疗 medical disease 、 surgical disease 、 obstetrical disease 、 parasitic disease、 infectious disease etc. ， 如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹产，牛 、羊的脑包虫病，放线菌病等。
➢生理学 （physiology ） 对生命机制的认识，对组织再生
能力的认识。
a
➢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理学（pharmacology）
麻醉、镇痛等的实现及其安全性。
a
➢ 微生物学（microbiology）
无菌术是外科手术的基本组成，没有 无菌术和麻醉技术就没有现代外科手 术技术。
a
三、外科手术的学习方法
➢不断参加手术实践，积累 丰富的经验 ➢理论指导下的实践，而不 仅仅是技术操作的熟练者。
a
➢ 培养综合判断力，提出科学的 手术方法，完成手术，并能探索 新的途径，推动学科的不发展。
a
➢ 健康的体格、精湛的医疗技术、
a
生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对平衡。成功的外科医生更依靠于这种平 衡的保持与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此，人们越来越重视术前、术后 的护理。在这一方面，外科医生应与操作员区别开来。
a
外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需要知道什么时候不能切，然后才知
道什么时间、在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外科判断力的全部产品，
是决定（decision），而不是操作（operation）。良好的决定和判断是优良外科的关
键，技艺则是外科医生拥有的高度发达的武器。
a
第一章 外科手术概述
一、外科手术的应用
➢治 疗 动 物 疾 病 治 疗 medical disease 、 surgical disease 、 obstetrical disease 、 parasitic disease、 infectious disease etc. ， 如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹产，牛 、羊的脑包虫病，放线菌病等。
➢生理学 （physiology ） 对生命机制的认识，对组织再生
能力的认识。
a
➢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理学（pharmacology）
麻醉、镇痛等的实现及其安全性。
a
➢ 微生物学（microbiology）
无菌术是外科手术的基本组成，没有 无菌术和麻醉技术就没有现代外科手 术技术。
a
三、外科手术的学习方法
➢不断参加手术实践，积累 丰富的经验 ➢理论指导下的实践，而不 仅仅是技术操作的熟练者。
a
➢ 培养综合判断力，提出科学的 手术方法，完成手术，并能探索 新的途径，推动学科的不发展。
a
➢ 健康的体格、精湛的医疗技术、
创伤外科与急诊手术技能培训课件
控制出血
对头皮裂伤、挫裂伤等开 放性伤口进行加压包扎止 血。
降低颅内压
给予甘露醇等脱水剂，降 低颅内压，减轻脑水肿。
转运与后送
保持患者平稳，避免剧烈 震荡，尽快将患者转运至 有条件救治的医疗机构。
胸腹部穿透伤救治流程
封闭伤口
用无菌敷料或干净布类覆盖伤口，加压包 扎止血。
抗休克治疗
建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等扩 容治疗，纠正休克。
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持呼吸 道通畅。
紧急手术
对于心脏、大血管等重要脏器损伤，应立 即进行紧急手术治疗。
脊柱脊髓损伤保护原则
保持脊柱稳定性
在搬运和转运过程中，应使用硬质担 架或木板等物品保持脊柱稳定性，避
免弯曲或扭曲脊柱。
评估神经功能
及时评估患者的神经功能状态，了解 脊髓损伤的程度和范围。
开放气道
清除患者口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌 法开放气道。
胸外按压
将患者仰卧于硬质平面上，施救者双手掌根重叠 ，十指相扣，掌根置于胸骨下半段，以上半身力 量垂直向下按压，按压深度5-6cm，频率100120次/分。
人工呼吸
捏住患者鼻孔，深吸一口气后，口对口吹气，吹 气时要捏紧鼻孔，吹气后松开鼻孔，如此反复进 行。
手术器械识别与使用
无菌操作技术
熟悉各种手术器械的名称、用途和使 用方法，确保正确、高效地使用器械 。
掌握无菌操作技术，包括穿戴无菌手 套、铺无菌巾等，确保手术过程的无 菌环境。
器械消毒与灭菌
严格遵守消毒规范，对手术器械进行 清洗、消毒和灭菌处理，以防止术后 感染。
术后处理及并发症预防
术后观察与护理
应对突发事件。
外科手术基础培训课件
外科手术基础
26
外科缝合－－内翻缝合
外科手术基础
27
外科缝合－－内翻缝合
外科手术基础
28
外科缝合－－外翻缝合
外科手术基础
29
外科缝合－－外翻缝合
垂直褥式缝合： 水平褥式缝合：
用于松弛皮肤的缝 用于松弛皮肤的缝
合
合
外科手术基础
30
缝线的选择原则
• 伤口达到最大强度，即不需要缝线
✓ 不吸收缝线或时效长的可吸收缝线，愈合缓慢的组织（皮肤、 筋膜、肌腱等）
术前必须进行认真细致讨论，对病 情进行充分估计，明确诊断，周密进行 手术设计。
外科手术基础
3
手术分类
根据手术是否有菌
▪ 无菌手术
▪ 污染手术
▪ 感染手术
根据疾病的严重程度、手术时间
▪ 急诊手术
▪ 择期手术
▪ 限期手术
对恶性肿瘤切除程度
▪ 根治性手术
▪ 姑息性手术
外科手术基础
4
创口愈合
炎症反应期
创缘周围毛细血管扩张，血液中纤维蛋白原及 以白细胞为主的血细胞渗出，纤维蛋白原迅速形成血 凝块，白细胞、巨噬细胞消化吞噬无活力的组织。
外科手术基础
23
外科缝合
层次对称；深浅对称；消灭死腔
外科手术基础
24
外科缝合－－单纯缝合
单纯间断缝合：仅为缝线穿过两侧
边缘后即行结扎，可用于皮肤、肌肉、筋 膜等。此种方法应用广泛，操作简易
外科手术基础
25
外科缝合－－单纯缝合
单纯连续锁边缝
合：用于切缘渗血
较多的胃肠道缝合。
皮内连续缝合：
用于表浅的皮肤缝合， 美观。
根据创口愈合情况 ▪ 甲级愈合，无污染一期愈合 ▪ 乙级愈合，虽有炎症反应，但无化脓 ▪ 丙级愈合，化脓伤口
外科手术学基础第一章绪论PPT课件
• 切口裂开预防与处理： ① 术前纠正贫血各 营养不良， ② 正规手术操作， ③ 张力高 者可减张缝合， ④避免腹腔内压力突然增 高的动作
2020/11/27
第四节 围手术期
• 切口裂开主要原因有： ① 营养不良，组织愈合能力差； ② 切口缝合技术欠佳； ③ 腹腔内压力突然增高的动作，
2020/11/27
2020/11/27
第四节 围手术期
③呼吸系统疾病：血气分析及肺功能检查 ，
有呼吸系统疾病者：戒烟2周。抗感染。 扩张支气管。超声雾化吸入。体位引流排痰 。有哮喘发作者口服地米，减轻支气管粘膜 水肿。麻醉药用量要少。
2020/11/27
第四节 围手术期
④糖尿病：耐受力差，并发症发生率及死 亡率高。
第三节 手术对机体的影响
二.代谢的改变：能量和氨基酸需求↑，摄入 不足，术手、后早期负氮平衡。 1.糖原分解↑、胰岛素分泌↓－血糖↑。 2.脂肪消耗↑－血酮体↑。 3.维生素Ｂ、Ｃ↑。
第三节 手术对机体的影响
三、内分泌反应 除胰岛素↓外，其余内分泌↑ 1.抗利尿激素↑－加重水肿 2.促肾上腺素↑－皮质激素↑－保钠排钾
⑤休克病人采用下肢抬高15°～20°， 头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位。
⑥施行颈、胸手术后，多采用半坐位， 便于呼吸和引流。
2020/11/27
第四节 围手术期
⑦腹部手术后，多取半卧位，以减少腹壁张 力。
⑧脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位 。
⑨脓肿切开引流位，手术切口位置而定。 ⑩鼓励早期活动：可改善血液循环，促进新
①高血压：21.3/13.3kPa以下不做特殊处 理，23.9/13.3kPa以下手术危险性不大，控 制血压。
2020/11/27
2020/11/27
第四节 围手术期
• 切口裂开主要原因有： ① 营养不良，组织愈合能力差； ② 切口缝合技术欠佳； ③ 腹腔内压力突然增高的动作，
2020/11/27
2020/11/27
第四节 围手术期
③呼吸系统疾病：血气分析及肺功能检查 ，
有呼吸系统疾病者：戒烟2周。抗感染。 扩张支气管。超声雾化吸入。体位引流排痰 。有哮喘发作者口服地米，减轻支气管粘膜 水肿。麻醉药用量要少。
2020/11/27
第四节 围手术期
④糖尿病：耐受力差，并发症发生率及死 亡率高。
第三节 手术对机体的影响
二.代谢的改变：能量和氨基酸需求↑，摄入 不足，术手、后早期负氮平衡。 1.糖原分解↑、胰岛素分泌↓－血糖↑。 2.脂肪消耗↑－血酮体↑。 3.维生素Ｂ、Ｃ↑。
第三节 手术对机体的影响
三、内分泌反应 除胰岛素↓外，其余内分泌↑ 1.抗利尿激素↑－加重水肿 2.促肾上腺素↑－皮质激素↑－保钠排钾
⑤休克病人采用下肢抬高15°～20°， 头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位。
⑥施行颈、胸手术后，多采用半坐位， 便于呼吸和引流。
2020/11/27
第四节 围手术期
⑦腹部手术后，多取半卧位，以减少腹壁张 力。
⑧脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位 。
⑨脓肿切开引流位，手术切口位置而定。 ⑩鼓励早期活动：可改善血液循环，促进新
①高血压：21.3/13.3kPa以下不做特殊处 理，23.9/13.3kPa以下手术危险性不大，控 制血压。
2020/11/27
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢医学和生物学的实验手段
如消化道瘘管手术、动脉插管手术。 e.g physiology ，pharmacology， pathology，breeding，nutriology，etc.
➢保护人和动物的安全
如野生动物制动、断角 、断趾术等
2020/3/2
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对炎症及其理解是外科病的基础理论， degeneration，exudation， hyperplasia，etc.
➢药理学（pharmacology）
麻醉、镇痛等的实现及其安全性。
2020/3/2
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能力的认识。
2020/3/2
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➢病理学（pathology）
College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双 女人的手(eyes of an eagle, heart of a lion,
Copyright © All reserved, MA WM PhD
College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ➢诊断动物疾病的手段 穿刺术（paracentisis）、剖腹探查 术（celiotomy）等。
一、外科手术的应用
➢治疗动物疾病 治疗medical disease、 surgical disease、obstetrical disease、 parasitic disease、infectious disease etc.，如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹 产，牛、羊的脑包虫病，放线菌病等。
2020/3/2
College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、外科手术学的基础
➢解剖学（anatomy） 手术通路的选择、合理切除病
变组织、保护健康组织等。
➢生理学 （physiology ） 对生命机制的认识，对组织再生
2020/3/2
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生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对 平衡。成功的外科医生更依靠于这种平衡的保 持与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此， 人们越来越重视术前、术后的护理。在这一方 面，外科医生应与操作员区别开来。
2020/3/2
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外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需 要知道什么时候不能切，然后才知道什么时间、 在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外 科判断力的全部产品，是决定（decision），而 不是操作（operation）。良好的决定和判断是 优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度 发达的武器。
2020/3/2
Copyright © All reserved, MA WM PhD
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第一章 外科手术概述
➢微生物学（microbiology）
无菌术是外科手术的基本组成，没有 无菌术和麻醉技术就没有现代外科手 术技术。
2020/3/2
Copyright © All reserved, MA WM PhD
College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 三、外科手术的学习方法
➢改善和提高肉品的质量和数量 阉割术、去势术等。
➢改善和提高动物的经济性能 如牛黄培植术、熊胆引流术等。
2020/3/2
Copyright © All reserved, MA WM PhD
College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ➢动物的矫形（orthomorphia）、整容 （cosmesis）手术 如耳廓成型术
hands of a woman)。这意味着外科医生需要有良好的观 察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。外科是医学的一个 分支，疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一 小部分。尽管外科包括技艺，但外科技艺是科学的，外 科和内科不再有严格的界限。现代兽医外科已包括病畜 的代谢反应，术前、术后护理。外科医师首先是一名诊 断医师，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。