微创外科手术PPT课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
11
腹腔镜手术过程大概分为四个步骤 1.制造人工气腹 脐上（下）气腹针或者凿卡刺入腹腔，启动 气腹机，腹腔内注入CO2气体，形成人工气腹 。目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露 出手术操作空间
12
2.建立手术通道 • 根据手术需要做3-4个5-12mm手术切口，放
置凿卡（Trocar)。目的是提供手术操作通道 ，便于手术器械的深入和操作
5
• 1901 • 1910 • 1938 • 1950 • 1960 • 1988
腹腔镜外科发展
膀胱镜观察狗腹腔 腹腔镜观察人腹腔 发明弹簧气腹针 柱状透镜 图像清晰 妇科腹腔镜手术 腹腔镜胆囊切除术
6
一.腹腔镜图像显示与存储系统
• 1.腹腔镜：
7
• 2.摄像头，内镜信号转换器：腹腔镜接摄像 头，图像通过转换器输送到显示器
微创外科手术 MINI-INVASIVE SURGERY
不低于或高于传统治疗效果前提下 尽可能减少病人的近期和远期痛苦
手术室
1
微创外科
腹腔镜外科 内镜外科 各种影像学介导下的治疗技术 （ 介入治疗）
2
内镜外科
3
腹腔镜外科
用腹腔镜及其设备器械 进行腹腔脏器检查 和手术治疗学科
4
• 简而言之，腹腔镜外科手术，是术者通过 腹腔镜摄像并显示在监视器上，用特制加 长器械，进行手术操作
13
3.连接光学系统 将腹腔镜与冷光源，电视摄像系统，录像系 统，经凿卡插入腹腔 通过光学数字转化系统将腹腔内脏显示在电 视屏幕上
Fra Baidu bibliotek14
4.进行手术 • 根据光学数字转换系统反映在屏幕上的图
像，经凿卡插入特殊的腹腔镜手术器械进 行手术
15
腔镜手术适应症
• 胆囊切除 胃结肠良恶性疾病 • 阑尾切除 食管反流手术 • 小肠切除术 疝修补及高扎术 • 脾切除术 肝叶切除术 • 妇科手术 泌尿科手术 • 耳鼻喉手术 脊柱外科手术
8
• 3.显示器：模拟显示器，图像水平解折度 800以上
• 4.冷光源：通过光导纤维与腹腔镜相连照亮 手术野
• 5.录像与图像存储系统
9
二.CO2气腹系统
• CO2气腹系统：为手术提供空间和视野，由 气腹机，CO2，气腹针组成
10
三.手术设备与器械
• 手术设备与器械：高频电刀，冲洗吸引器 ，超声刀等。分离钳，电钩，剪刀，施夹 器，切割缝合器等。
俩者疗效相同 • 传统外科是腹腔镜外科的基础，俩者遵循
的手术原则和解剖过程是相同的
19
腹腔镜外科优势
• 腹壁损伤较小 • 避免手，金属牵引器，纱布堵塞的较大损
伤 • 心脏，肺部功能障碍显著减少 • 胃肠功能恢复早5.5H
20
腹腔镜特殊并发症
• 穿刺部位出血，疝，感染 • 热损伤，套管针，气腹针损伤 • 气腹有关的并发症：高碳酸血症，静脉血
栓，皮下气肿 • 不能用手接触脏器 • 二维视野，视野局限，腹腔盲点
21
16
区别
17
腹腔镜外科特点
• 需借助特制设备 • 进行显示器的二维图像手术 • 通过加长的器械进行操作 • 手术相对局限，不能涵盖所有开腹手术 • 对术者要求高，须有扎实的开腹手术经验 • 创伤小，恢复快，美观，患者已接受
18
腹腔镜外科与传统外科共同点
• 都是一种手术方式，对疾病的认识是一致 • 同样切除，重建，矫正病变器官和组织，
腹腔镜手术过程大概分为四个步骤 1.制造人工气腹 脐上（下）气腹针或者凿卡刺入腹腔，启动 气腹机，腹腔内注入CO2气体，形成人工气腹 。目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露 出手术操作空间
12
2.建立手术通道 • 根据手术需要做3-4个5-12mm手术切口，放
置凿卡（Trocar)。目的是提供手术操作通道 ，便于手术器械的深入和操作
5
• 1901 • 1910 • 1938 • 1950 • 1960 • 1988
腹腔镜外科发展
膀胱镜观察狗腹腔 腹腔镜观察人腹腔 发明弹簧气腹针 柱状透镜 图像清晰 妇科腹腔镜手术 腹腔镜胆囊切除术
6
一.腹腔镜图像显示与存储系统
• 1.腹腔镜：
7
• 2.摄像头，内镜信号转换器：腹腔镜接摄像 头，图像通过转换器输送到显示器
微创外科手术 MINI-INVASIVE SURGERY
不低于或高于传统治疗效果前提下 尽可能减少病人的近期和远期痛苦
手术室
1
微创外科
腹腔镜外科 内镜外科 各种影像学介导下的治疗技术 （ 介入治疗）
2
内镜外科
3
腹腔镜外科
用腹腔镜及其设备器械 进行腹腔脏器检查 和手术治疗学科
4
• 简而言之，腹腔镜外科手术，是术者通过 腹腔镜摄像并显示在监视器上，用特制加 长器械，进行手术操作
13
3.连接光学系统 将腹腔镜与冷光源，电视摄像系统，录像系 统，经凿卡插入腹腔 通过光学数字转化系统将腹腔内脏显示在电 视屏幕上
Fra Baidu bibliotek14
4.进行手术 • 根据光学数字转换系统反映在屏幕上的图
像，经凿卡插入特殊的腹腔镜手术器械进 行手术
15
腔镜手术适应症
• 胆囊切除 胃结肠良恶性疾病 • 阑尾切除 食管反流手术 • 小肠切除术 疝修补及高扎术 • 脾切除术 肝叶切除术 • 妇科手术 泌尿科手术 • 耳鼻喉手术 脊柱外科手术
8
• 3.显示器：模拟显示器，图像水平解折度 800以上
• 4.冷光源：通过光导纤维与腹腔镜相连照亮 手术野
• 5.录像与图像存储系统
9
二.CO2气腹系统
• CO2气腹系统：为手术提供空间和视野，由 气腹机，CO2，气腹针组成
10
三.手术设备与器械
• 手术设备与器械：高频电刀，冲洗吸引器 ，超声刀等。分离钳，电钩，剪刀，施夹 器，切割缝合器等。
俩者疗效相同 • 传统外科是腹腔镜外科的基础，俩者遵循
的手术原则和解剖过程是相同的
19
腹腔镜外科优势
• 腹壁损伤较小 • 避免手，金属牵引器，纱布堵塞的较大损
伤 • 心脏，肺部功能障碍显著减少 • 胃肠功能恢复早5.5H
20
腹腔镜特殊并发症
• 穿刺部位出血，疝，感染 • 热损伤，套管针，气腹针损伤 • 气腹有关的并发症：高碳酸血症，静脉血
栓，皮下气肿 • 不能用手接触脏器 • 二维视野，视野局限，腹腔盲点
21
16
区别
17
腹腔镜外科特点
• 需借助特制设备 • 进行显示器的二维图像手术 • 通过加长的器械进行操作 • 手术相对局限，不能涵盖所有开腹手术 • 对术者要求高，须有扎实的开腹手术经验 • 创伤小，恢复快，美观，患者已接受
18
腹腔镜外科与传统外科共同点
• 都是一种手术方式，对疾病的认识是一致 • 同样切除，重建，矫正病变器官和组织，