如何加强血站业务档案的管理

如何加强血站业务档案的管理

发表时间：2014-08-06T10:08:05.780Z 来源：《医药前沿》2014年第13期供稿作者：王秀明

[导读] 新的《医疗事故处理条例》在第33条中也规定：“无过错输血感染造成不良后果的”不属医疗事故。

王秀明

(江苏省淮安市中心血站 223001)

【摘要】目前，输血感染纠纷被诉诸法院，寻求法律途径解决的民事案件日趋增多，一旦发生输血纠纷，采供血机构就必须提供各种相关证据，公正地维护医患双方的合法权益。

【关键词】输血纠纷供血管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0387-02 1 血站业务档案管理的目的

随着我国公民法律意识的逐渐增强,近年来医疗官司也在不断增加。按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第8款的规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这是法律赋予患方当事人的权利、也是法律赋予医方当事人的义务。患方既有权利要求医疗机构提供无过错和无因果关系的证据，而医方也完全有义务主动提供证据，证明医疗机构不存在医疗过错，不存在因果关系。新的《医疗事故处理条例》在第33条中也规定：“无过错输血感染造成不良后果的”不属医疗事故。采供血机构虽不属于医疗机构，但血液作为一种特殊的药品，在临床诊疗活动中，起着至关重要的作用。所以，血站的业务档案是重要的法律依据，这就要求采供血机构的从业人员要提高法律意识，增强自我保护意识，在各种业务活动中加强档案的质量管理，为今后可能发生的输血医疗纠纷，进行医疗事故鉴定和司法举证提供可靠依据，从而公正地维护医患双方的合法权益。

2 血站业务档案管理的范围

档案是直接形成的历史纪录。“直接形成”说明档案继承了文件的原始性，“历史纪录”说明档案在继承文件原始性的同时，也继承了文件的记录性，是再现历史真实面貌的原始文献。根据《血站管理办法》第二十八条规定：“献血、检测和供血的原始记录应当至少保存十年，法律、行政法规和卫生部另有规定的，依照有关规定执行。”这是采供血机构进行业务档案管理的法律依据。

3 血站业务档案管理的网络建设

近年来，国家对采供血事业的重视程度越来越高，管理也越来越严格，相继出台了《血站管理办法》，《血站质量管理规范》，《血站实验室质量管理规范》(简称“一法两规”)等法律法规文件，以规范采供血机构的执业行为。而血站业务档案的管理是否有章可循，收集是否完整齐全、归档是否科学有序，已经成为衡量现代化血站的重要标准之一。

为使血站的档案工作规范有序，各层各级管理人员应积极参与，可成立以站质量负责人为首、各科室负责人为基础的档案管理领导小组，每个科室再增设一名兼职档案管理员，以此建立档案管理网络，明确各级人员档案管理工作职责。网络建成后，首先，由科室档案管理员对各种业务记录进行“日巡查”，防止漏记、错记、提前记以及修改不规范等行为的发生，月底分门别类收集整理，以防止缺失，完整齐全后送交科室负责人进行“月审查”，审核完毕再装订成册或集中归类，到次年年初的第一个月，由站质量负责人牵头，组织网络人员对全站所有的业务档案进行“年抽查”，再编目立卷，移交到站档案室归档，以此做到责任到人，各司其职，协调配合，齐抓共管。

4 血站业务档案管理的培训

根据《血站管理办法》和《血站质量管理规范》的具体要求，血站各业务部门在采供血业务过程中，所形成的工作记录应当内容真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、记录及时、有操作者签名。记录必须书写规范，记录内容需要更改时，应当保持原记录内容清晰可辩，注明更改内容、原因和日期，并在更改处签名。

为此，血站管理部门对职工应加强培训，增强职工的法律意识，建立依法治档新秩序。进一步学习《中华人民共和国献血法》《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》，深刻理解其中对于业务工作记录的规范性要求，让他们认识到档案工作的重要性，“写你所做的，做你所写的，记录你所做的”，由此良性循环，使档案管理真正走上依法治档的轨道。总之，血站业务档案的管理工作是一项实实在在的工作，来不得半点马虎，需要的是兢兢业业、扎扎实实的工作作风，深入调查档案工作发展变化的真实情况。当前医疗纠纷呈上升趋势，档案的质量就可能成为医患双方关注和争论的焦点之一。因此，保证档案资料的真实、完整，规范、有效，做好业务档案管理工作，增强业务人员和档案管理人员的档案意识，不断提高血站档案的质量，还能在血站可能面临的输血司法诉讼中，为血站举证倒置提供有效证据，在血站现代化管理中具有重要意义。

参考文献

[1]张铁强，张华伟，程静梅.血站档案管理在输血事业中的重要作用[J] 中国输血杂志.2004,17(6)1004-549X

[2]朱红娟.浅析血站档案管理信息化建设[J] 档案管理 2010，(5)1005-9458

[3]董芸茗.血站档案管理信息化建设特点分析[J] 2013，(24)1672-5085