第二十五节抽搐与惊厥
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3.神经症
发生机制
发生机制尚未完全明了，认为可能是由 运动神经元的异常放电所致。
临床表现
1. 全身性抽搐 GTCS、强直发作、阵挛 发作 2. 局限性抽搐 SPS 低钙性抽搐
伴随症状
伴发热：感染 血压增高：高血压病、肾炎、子痫、铅
中毒 脑膜刺激征：颅内感染、蛛血 瞳孔扩大 GTCS 剧烈头痛：高颅压和脑膜刺激百度文库 意识丧失：GTCS 颅内病变
4.是否为孕妇 5.伴随症状 头痛、呕吐、咳嗽、胸痛、
腹泻、大小便情况、意识障碍等。
症状性
症状性抽搐的病因
1．脑部疾病
颅内感染 颅脑外伤 颅脑肿瘤 脑血管病 先天性疾病 变性疾病
症状性抽搐的病因2
2．全身或系统性疾病
感染 中毒性疾病 心血管疾病 代谢疾病：低血糖、低血钙 其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、儿童佝偻病、
子痫等，缺氧：窒息、缺氧及一氧化碳中毒等
第十三节 抽搐与惊厥
抽搐（tic）全身或局部成群骨骼肌非自 主的抽动或剧烈收缩。
惊厥(convulsion) 强直或阵挛性肌群收缩。 强直－阵挛发作－－非热性惊厥
热性惊厥 其他EP发作形式
抽搐、惊厥与癫痫的关系
非热性惊厥－－强直－阵挛发作 热性惊厥 其他EP发作形式
病因
特发性： 先天性脑功能不稳定状态
问诊要点
1.起病年龄：由于不同年龄发生惊厥原 因不同，故寻找病因时要考虑到年龄。
2.诱发因素：
发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、 过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。
感觉因素：视、听、嗅、味、前庭、躯体觉 诱发，称反射性癫痫
精神因素
问诊要点2
3. 发作时的表现形式 临床表现 先兆、 发作过程、触发因素、发作频率、合并 疾病、过去史、个人史、家族史 、服药 史
发生机制
发生机制尚未完全明了，认为可能是由 运动神经元的异常放电所致。
临床表现
1. 全身性抽搐 GTCS、强直发作、阵挛 发作 2. 局限性抽搐 SPS 低钙性抽搐
伴随症状
伴发热：感染 血压增高：高血压病、肾炎、子痫、铅
中毒 脑膜刺激征：颅内感染、蛛血 瞳孔扩大 GTCS 剧烈头痛：高颅压和脑膜刺激百度文库 意识丧失：GTCS 颅内病变
4.是否为孕妇 5.伴随症状 头痛、呕吐、咳嗽、胸痛、
腹泻、大小便情况、意识障碍等。
症状性
症状性抽搐的病因
1．脑部疾病
颅内感染 颅脑外伤 颅脑肿瘤 脑血管病 先天性疾病 变性疾病
症状性抽搐的病因2
2．全身或系统性疾病
感染 中毒性疾病 心血管疾病 代谢疾病：低血糖、低血钙 其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、儿童佝偻病、
子痫等，缺氧：窒息、缺氧及一氧化碳中毒等
第十三节 抽搐与惊厥
抽搐（tic）全身或局部成群骨骼肌非自 主的抽动或剧烈收缩。
惊厥(convulsion) 强直或阵挛性肌群收缩。 强直－阵挛发作－－非热性惊厥
热性惊厥 其他EP发作形式
抽搐、惊厥与癫痫的关系
非热性惊厥－－强直－阵挛发作 热性惊厥 其他EP发作形式
病因
特发性： 先天性脑功能不稳定状态
问诊要点
1.起病年龄：由于不同年龄发生惊厥原 因不同，故寻找病因时要考虑到年龄。
2.诱发因素：
发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、 过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。
感觉因素：视、听、嗅、味、前庭、躯体觉 诱发，称反射性癫痫
精神因素
问诊要点2
3. 发作时的表现形式 临床表现 先兆、 发作过程、触发因素、发作频率、合并 疾病、过去史、个人史、家族史 、服药 史