基于绩效管理的医院成本核算方法研究_汪丹梅
医院成本核算及绩效管理研究
医院成本核算及绩效管理研究摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院这个具有很强公益性的服务行业也逐渐以企业这种特殊形式进入市场竞争之中，在为大众服务的前提下使自己得到发展和壮大。
成本核算和绩效管理在医院正常工作和管理中起着很重要的作用，也是加快医院经济效益提高和迅速发展的关键。
文章通过对医院成本核算和管理模式的深入分析、研究，提出了相关的建议和完善的方法，希望能促进医院成本核算和绩效管理水平有更大提高。
关键词：医院;成本核算绩效管理;研究分析一、引言随着我国经济的不断发展，医疗卫生事业也有了突飞猛进的进步，先进的医疗技术也得到广泛使用，但也不同程度的使医疗费用显著增加，这就大大加重了病患的经济负担，使医院正常工作出现压力，也在不同程度上说明使社会资源产生了不必要的浪费。
但也充分说明使用传统的方法对医院进行绩效管理和成本核算，根本不能体现医疗工作者的实际水平和工作状况，更不能调动医疗工作人员的积极性。
由于医院的许多资源没有得到切和实际情况的分配，必然使医院资源出现流失，还会引起连锁反应，各企业之间的竞争能力减弱，资金严重短缺等，给医院的生存和发展造成了很大的威胁。
二、医院成本核算医院的成本核算包括医药出售、医疗服务以及药剂生产等方面出现的医疗成本的核算。
为保障医院正常工作和管理提供了很好的依据，也为医院未来的发展提供了准确信息。
医院的成本核算必须依照我国《医院财务制度》的相关规定实施，能够真正体现医院在日常运行过程中所表现出来的财务状况和经营效果，给医院发展的决策者们提供了有力的证据。
对于更新医疗服务体制，加强医疗服务水平和效率，都有很大的发展。
(一)医院成本构成。
医院的成本是由医疗器械质量、技术、人力资源等方面构成。
人力成本在医院成本中占有很重要的部分，因为这是人力资源集中的地方，很多医院的人力资源成本占到医院总成本的22%-35%，为了提高医院医疗水平和质量，医院所支付的成本称为医疗质量成本，其中还包含着因为医生因为技术水平或医疗器械质量等而造成的医疗事故而出现的损失。
医院成本核算与绩效管理研究
医院成本核算与绩效管理研究随着医疗服务的不断发展，医院成本核算与绩效管理的研究也日益受到重视。
医院作为医疗服务的提供者，需要对其成本进行核算，并通过有效的绩效管理手段来提高医疗服务的效率和质量，以满足患者的需求。
本文将从成本核算和绩效管理两个方面，探讨医院成本核算与绩效管理的研究现状和未来发展趋势。
一、医院成本核算1.1 医院成本核算的意义医院成本核算是指对医疗服务过程中产生的各项成本进行核算和分析，旨在了解医疗服务的成本构成和分布情况，为制定合理的价格和费用政策提供依据，同时也可为医院内部管理提供数据支持。
医院成本核算有助于发现和解决医疗服务中的成本浪费和低效现象，提高医院的经济效益和社会效益。
目前，医院成本核算主要采用了传统成本核算方法和活动成本核算方法两种方式。
传统成本核算方法主要是按照成本中心划分成本，通过循环成本法、直接成本法和间接成本法进行成本计算和核算。
而活动成本核算方法则是根据医疗服务活动的特点，采用作业成本法和过程成本法对成本进行逐项核算，更加精细和准确。
随着医院财务管理水平的不断提高和信息技术的发展，医院成本核算也在不断优化。
未来，医院成本核算的发展路径包括加强成本会计意识、推进信息化建设、引入先进的管理模式和方法等。
还需要加强对医疗服务过程的成本核算，以实现成本控制、费用管理和效益评估的全面提升。
二、医院绩效管理2.1 医院绩效管理的概念医院绩效管理是指通过设定目标、制定计划、执行控制和评价反馈等管理活动，以实现医院目标和提高绩效水平的过程。
医院绩效管理包括对医院各项活动、业务、服务、人员和组织等方面进行全面的管理和评价，旨在提高医院的经济效益和社会效益。
目前，医院绩效管理主要采用了平衡计分卡、绩效合同、绩效考核和绩效激励等方式。
平衡计分卡是一种综合性的绩效管理方法，以财务绩效、顾客维度、内部流程和学习成长等维度为基础，通过设定指标和目标进行绩效管理。
绩效合同则是通过与医院管理者和医务人员签订绩效合同，明确工作目标、责任和奖惩措施。
医院成本核算与绩效考核管理方式探讨
医院成本核算与绩效考核管理方式探讨成本核算与绩效考核是医院推进管理工作的重要环节，其落实情况决定医院管理水平。
成本核算工作与绩效考核管理在医院实际运营过程中互为参考，在互相配合中推动医院内部管理秩序与高质量发展。
所以相关工作人员要深刻立足于我国医疗卫生体制改革要求和医院发展需求，结合市场环境与医疗行业的特殊性，寻求提升医院成本核算与绩效考核管理水平的策略，协调医院经济效益和社会效益的关系，实现二者的和谐发展，最大化医院管理效益，提升医院自身市场竞争力与社会服务水平。
一、医院成本核算与绩效考核管理(一)医院成本核算方法医院的成本核算工作是对内部各级部门、各类科室运行成本的核算和呈现，但反映核算结果不是医院开展成本核算工作的最终目的，还需结合门诊、临床工作等各环节的具体情况，对核算结果进行分析，制定相应成本控制方法，在合理范围内降低各类科室成本、项目成本和病种成本。
医院推行的成本核算工作不仅要覆盖到医疗服务、药品销售等环节，还要将医院所有工作人员、全部工作流程产生的成本纳入核算范围。
进行成本核算的具体操作方法为，以医院成本实际费用支出为基础参考，核算医院正在运营的固定、不固定事务产生的成本费用，并展开与之相关的分析工作。
采取正确的成本核算方法是医院提升管理活动科学性、适应经济市场复杂变化的体现，进一步深化了医院财务制度改革[1]。
(二)绩效考核目标绩效考核制度是一种现代化的企业管理方式，医院作为特殊的企业，同样需要建立完善的绩效考核制度以强化内部管理，与此同时，将成本核算管理融入绩效考核制度，以推动绩效考核制度更好地发挥作用。
绩效考核对考核主体的工作表现和成本管理情况进行评价，制定统一的考核标准和评价标准，并将考核结果作为医院员工发现自身不足、提升工作方法的重要参考，提升管理水平和成本核算水平。
医院为了使其社会责任能够有效发挥，需从自身出发，优化内部控制体系，完善成本核算方法，合理推进绩效考核制度，通过有效的考核，引导医院工作人员及时发现管理问题和工作不足，并结合工作现状和医疗行业的特点采取行之有效的解决办法，不断提升工作人员的工作水平和管理热情，以更加饱满的精神状态为社会提供服务，发挥医院的公益属性，实现医院可持续发展。
医院成本核算和绩效管理研究论文
医院成本核算和绩效管理研究论文医院成本核算和绩效管理研究论文引言随着经济的发展，医疗技术也在飞速发展，医院也无形中以一种特殊的企业形式参与竞争，为了提升竞争力，财务上的成本核算与绩效管理工作就显得格外重要。
所以从医院的成本核算与绩效管理工作角度出发，研究其所存在的问题也是必要的。
一、医院成本的核算和绩效管理1.医院成本的核算医院成本核算是医院财务的一项基本内容，成本核算管理在医院经营管理中占有极其重要的地位。
医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，在合理的成本费用开支范围内，对医疗服务过程中的各项消费进行分类、记录、归集、分配和分析，并且提供相关成本信息的一项经济管理活动。
为了真实的反映出医疗活动的财务状况和经营成果，由专业人员对医疗资源、销售药品、生产药剂过程中所发生费用进行核算。
但是医院成本核算中的"成本"跟企业财务会计中的成本又有所不同。
医院成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，其概念具有更丰富的内涵，对医院成本核算更主要的目的是为了在有限的医疗资源中节省出更多，使医疗资源为人们创造出更大的利益，为更多的人解决他们的医疗问题。
2.绩效管理的内容医院绩效评估是采用科学的方法，按照统一的评估标准，通过数理统计和运筹学的方法，对医院的经营效益作出客观和相对准确的综合评价。
医院绩效管理主要目的是为了提升医院管理水平，在实行绩效工资制的条件下，有效落实执行力，建立医院公平竞争的人才机制，充分调动员工的积极性，使医院内部活力得到激发。
但是医院绩效管理评估跟企业的管理评估有所不同，科室的真实工作量和承担的风险跟各科室医务人员的收入不成正比。
因为用财务业绩指标衡量医疗工作，会打消医务人员工作的积极性，所以医院不会完全按照统一的成本核算标准对所有科室进行绩效评估，一般会根据不同科室的具体情况，制定一套统一的绩效评估标准，使成本核算做到最大化的公平。
二、医院成本核算绩效管理中存在的问题实行医院成本核算不仅是适应社会对医疗成本核算的需要，更是医院自身发展的需要，但在现行的医疗服务中，人们不能正确的认识医院成本核算以及绩效管理跟企业该管理的不同，一般的企业财务管理之类一直是管理者的工作，这就使得医务人员不能从主观上认识到成本核算的重要性，不能积极参与进来，忽视了医院成本核算的重要性，只是站在绩效工资的角度，使得成本核算只体现在结果而不顾过程。
浅谈如何运用绩效管理实施医院成本核算论文
浅谈如何运用绩效管理实施医院本钱核算论文自从新医改全面实施依赖，我国有关部门开始加大了对医院的关注力度，并且通过有关文件的方式，来提升医院绩效管理水平以及本钱管理质量。
随着医院的稳定开展，医院本钱核算在其中发挥着重要的作用，本钱核算方式也是如此。
在绩效管理的根底上，落实医院本钱核算工作，不但可以有效提升本钱核算水平，同时还能给医院带来更好的经济效益以及社会效益，从而推动我国医院事业的稳定开展。
下面，本文将进一步对基于绩效管理环境下实施医院本钱核算工作进行探究和分析。
(一)节省医院采购本钱在绩效管理的根底上落实医院本钱核算工作，医院需要按照有关部门公布额物资采购规划来实现医疗药品、医疗设备的购置工作，从而确保医疗药品以及医疗器械价格的优惠，减少医院采购本钱支出。
(二)缓解资源浪费现象在绩效管理的作用下，医院本钱核算形式具备一定的多样性特点，其起到了的效果也比拟显著，其中最主要的作用就是提升医疗工作人员的节省资源意识，防止不必要浪费现象的出现[1]。
利用考核、监管等方式，在提升医院工作人员绩效水平的同时，还能将各个科室的效益和医院整体效益进行融合，确保各个科室工作人员和医院领导人员节省意识的稳定提升提高，减低人为浪费的发生几率。
另外，各个科室可以通过建立完善的绩效管理机制的方式，激发医疗工作人员的工作热情，从而对落实医院本钱考核管理工作起到了现实性的作用。
(三)实现医疗资源的优化配置借助绩效考核管理的方式来医院本钱核算工作，不仅可以有效提升医院工作人员的本钱意识，同时还能实现医院各个科室资源的高效应用。
在绩效管理的根底上落实本钱核算工作能够把各个科室盲目竞争的局面进行突破，结合病患的要求来开展工作，从而给医院今后的稳定开展奠定扎实额契机。
(四)提升医疗效劳水平借助绩效管理来落实医院本钱核算工作，可以有效的激发医院职工的工作积极性，同时还能提升其工作效率以及医疗效劳质量。
当医疗效劳质量得到提升时，才能实现管理本钱以及运营本钱的节省，进而给提升医院经济效益以及社会效益起到了关键性的效果。
医院成本核算与绩效考核管理研究
摘要：自改革开放以来，我国大力发展经济事业，经济水平得到了显著提升，人们的生活也发生了翻天覆地的变化，在这种大背景下，各行各业为了下有立锥之地，都开始从内部进行深化改革，医疗行业也是如此，尤其是在医院绩效考核成本核算方面发生了一系列的改变，能够在保证医疗质量的同时减少不必要的成本浪费，有助于我国医疗事业的进一步发展。
关键词：医院成本；成本核算；绩效考核；绩效管理在国民经济水平不断发展的当今社会，对于医疗单位来说是挑战与机遇并存的，为了确保医疗单位的持续发展，需要其不断提升自身的生存能力，可以从内部管理出发，通过制定出更加科学合理的管理制度的方式来提高医院的管理水平，使医院能够在竞争日益激烈的当前社会得到更好的发展。
一、医院成本核算管理措施(一)制定有效的成本核算的管理模式一套行之有效的管理制度是医院运行的关键，为了更好地开展财务工作，需要对医院原有的成本核算的管理模式进行改变。
医院的工作复杂而繁琐，其中包括许多科室，为了能使医院对于成本的核算与财务管理的工作进行得更加顺利，这就要求成立专门的管理机构，这样一来，不仅能够为医院带来更大的经济效益，同时会增强医院本身的社会效益。
医院在进行医疗设备与医药物资的采购时，对其质量与使用性能的要求极高，因此，成立一个专门的管理机构，在选择高品质产品的同时对价格进行比较，尽量在节约成本的同时选取高质量的产品，从而制定出最优的采购方案。
此外，还需要医院培养一类专职人员，来负责此项工作，保证数据的可靠性与决策的可执行性，从而使医院在实际发展的过程中有更好的前景。
(二)进一步加强医院成本核算意识在医院的运行管理过程中，想要提升医院核算管理水平，必须要不断强化院方职工的成本核算意识，这需要从医院管理者做起，加强对于核算工作的重视力度，并且结合医院发展的实际情况，将其传播给每一个医院职工，自上而下的完成核算意识的强化，不仅如此，院方领导人员还要注意加强对于财务人员的培训力度，不断强化财务人员的专业能力与综合素质，使其能够用更好的态度来面对工作，同时管理者还要做到对医院财务状况的定期盘点，争取对其进行实时掌握，而后，还要做到全责分明，将核算工作落实到每一个科室，再由科室负责人落实到职工本人，明确每一个员工的职责，这样做有利于提升员工的工作责任感，使其能够更加认真负责的对待工作。
基于医院成本核算、全面预算的财务管理探讨
基于医院成本核算、全面预算的财务管理探讨
汪丹梅
【期刊名称】《南京医科大学学报（社会科学版）》
【年(卷),期】2007(007)004
【摘要】文章探讨了加强现代医院财务管理、实现财务管理目标的几层环环相扣的关键面:在资产清查、建立实物管理制度、健全医院财务管理制度的基础上,开展科室、项目、病种成本核算,建立成本管理系统,推行以成本预测、决策、计划、核算、控制、分析及考核为主要内容的成本管理:以沉淀的成本数据为依据,实现全面预算管理,对医院的各项经济活动进行统筹安排和全面控制:建立绩效考核分配体系,以此为激励杠杆,确保成本管理及全面预算的实施;引入"资金成本"、"风险"观念,加强医院的筹资、投资、运营等资金运作.
【总页数】5页(P305-309)
【作者】汪丹梅
【作者单位】南京医科大学第一附属医院计财处,江苏,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R197.322
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基于绩效管理的医院成本核算方法研究
财经纵横269基于绩效管理的医院成本核算方法研究孙 琳 平顶山市第二人民医院摘要：在医院管理中，成本核算是一项重要内容。
有效的成本核算方法不仅可以提高医院管理水平，而且提高员工的积极性。
随着新医改的推进，传统的医院成本核算方法无法满足当前的医院成本核算要求，需要通过先进的管理理念提高医院成本核算水平。
在激烈的医疗市场竞争环境中，将绩效管理应用于医院成本核算，对于提高医院成本核算效率具有重要意义。
分析了医院成本核算绩效管理的意义，探讨了基于绩效管理的医院成本核算方法。
关键词：医院管理；绩效管理；成本核算方法中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)003-0269-01一、前言为进一步和我国经济发展速度相适应，我国逐步实施新医改，对我国医疗水平的提升起到积极促进作用。
而我国对于医院管理水平表现出了高度的重视，在医院内部管理过程中重要的环节之一就是成本核算。
成本核算对于医院市场竞争力以及医院未来发展都会起到重要的影响作用。
为医院经济和社会效益的提升，需要保证成本核算方法选择的合理性，并提升成本核算效率。
传统的成本核算方法已经无法和现阶段核算环境以及核算需求相适应。
医院成本核算方法已在当今的医疗卫生系统中得到应用。
基于绩效管理的医院成本核算方法是医院成本核算的重要手段，并有十分重要的实际意义。
二、医院成本核算与绩效管理的关系而根据相关制度规定显示，医院成本核算主要是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中出现的各种费用进行核算，其中包括对其中各种类型费用的分类、收集分发以及分析，更好的为医院提供相应的费用。
其中医院成本核算对于医院实际财务状况以及经营效果具备非常重要的影响作用，可以非常清晰的反映出其具体状况，同时还能够通过医院成本核算更好的掌握医院经营状况。
决策者在进行决策的过程中，可以根据医院成本核算所得出的数据以及结果做出相应的决策，提升资源配置效率。
绩效管理过程中在既有目标基础之上，建立绩效评估系统，来对员工工作效率进行评估。
基于绩效管理的医院成本核算方法研究
现代经济信息316基于绩效管理的医院成本核算方法研究李力宏 河北省赤城县中医院摘要：在医院整体发展进程中，基础管理工作至关重要，加强成本核算分析，有助于不断提高成本管控效能，进而促进资源科学化配置和利用，提升医院科学化管理水平，实现更大的经济效益和社会效益。
本文基于绩效管理的视角对如何加强医院成本核算提出了具体的方法和对策，以供参考。
关键词：绩效管理；医院；成本核算；方法；意义中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)007-0316-01在医院日常经营管理活动开展过程中，成本核算工作是一项重要的基础工作，通过开展成本核算，能够不断提升医院的科学化管理水平，将有效的资源用于更多的领域，提升医院的综合竞争实力。
伴随国家医疗卫生体制改革的深入实施，医疗水平不断提升，国家对医院管理工作也提出了新的要求。
传统的医院成本核算方法已经不能满足新时期医院发展的需求，需要不断进行创新，积极探索更加可行有效的成本核算模式，才能更好地帮助医院实现更大的经济效益和社会效益。
基于绩效管理的医院成本核算方法探究，是一种新型的模式，对推动医院可持续发展具有重要的指导意义。
一、医院成本核算与绩效管理基本内涵及内容概述成本核算是指按照一定的对象将各种耗费进行核算分析的过程，成本核算的基础是会计核算，计量单位是货币，是组织成本管理的一项重要组成部分，对组织成本预测以及经营决策制定等具有重要的指导意义。
对于医院而言，成本核算需要对医院一定时期内产生医疗服务带来的相应开支进行总结整理，并将相关的成本信息上报上级的一种经济管理活动。
成本核算的主要内容包括对医院药品、服务等发生的费用进行核算的过程，成本核算结果能够准确、全面、及时地反映医院的财务经营状况以及服务管理水平，是医院财务管理工作的基础部分。
绩效管理是指通过采取一定的手段和方法对产生的绩效进行评价考核的一种方式，通过实施绩效管理，能够及时发现组织中存在的问题，进而制定对应的整改优化措施，促进绩效提升。
医院绩效考核成本核算研究
医院绩效考核成本核算研究
医院绩效考核成本核算研究是指对医院绩效考核过程中涉及的成本进行分析和核算的
研究工作。
医院绩效考核是评价医院绩效的一种方法，通过衡量医院的绩效指标来评估医院的运
营情况、质量水平和经济效益。
成本是医院经营的重要指标，对于绩效考核而言，成
本核算是关键步骤之一。
在医院绩效考核过程中，成本核算主要包括以下几个方面的研究内容：
1. 成本分类和定价：研究医院各项成本的分类和定价方法，包括直接成本和间接成本
的划分，以及各项成本的具体定价规则。
2. 成本核算方法：研究不同的成本核算方法，包括直接成本法、间接成本法、全成本
法等，以确定医院各项成本的核算方式和准确性。
3. 成本效益分析：通过成本效益分析，评估医院绩效考核对于成本的利用情况和经济
效益，在有限资源下如何最大限度地提高医院的效益。
4. 成本控制策略：研究成本控制策略，包括降低成本、提高效益等方法，以实现医院
的绩效考核目标。
通过对医院绩效考核成本的核算研究，可以帮助医院更好地了解成本情况，合理配置
资源，优化管理和提高绩效。
同时，也为医院绩效考核指标的制定和改进提供了依据。
医院成本核算与绩效管理研究
医院成本核算与绩效管理研究【摘要】本文研究医院成本核算与绩效管理，旨在探讨成本核算在绩效管理中的作用及方法研究。
通过分析医院绩效管理的现状和挑战，揭示了成本核算与绩效管理的关联性。
研究认为，医院成本核算与绩效管理密不可分，对于提升医院绩效具有重要意义。
建议医院加强成本核算方法研究，解决绩效管理中的挑战，以实现医院绩效的持续改进。
随着医疗环境的变化，医院成本核算与绩效管理将持续受到关注和研究。
研究得出结论，医院成本核算与绩效管理的紧密关联对医院管理具有重要意义，有望为医院绩效管理提供新思路和方法。
【关键词】医院成本核算、绩效管理、研究背景、研究目的、研究意义、作用、方法、现状、挑战、关联性、重要性、建议、展望、研究结论1. 引言1.1 研究背景目前，我国医院管理水平参差不齐，导致了医疗资源的不合理配置和管理效率的低下。
在这种背景下，加强对医院成本核算与绩效管理的研究，深入探讨其作用和方法，对于提升我国医院管理水平，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量具有重要的现实意义。
本文将着重探讨医院成本核算与绩效管理的关联性，为提升我国医院管理水平和提高医疗服务质量提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的旨在探究医院成本核算与绩效管理之间的关系，分析医院成本核算在绩效管理中的作用和影响。
通过深入研究医院成本核算方法，揭示不同核算方法对绩效管理的影响和效果，为医院管理者提供更科学、合理的成本管理策略。
本研究旨在全面了解当前医院绩效管理的现状，揭示存在的问题和挑战，为提高医院绩效管理水平提供理论支持和实践指导。
通过对医院成本核算与绩效管理的关联性进行分析，进一步探讨如何有效整合两者，实现成本控制与绩效提升的良性循环，为医院管理决策提供参考依据。
本研究旨在深入探讨医院成本核算与绩效管理之间的关系，为提升医院管理水平和绩效管理效果提供理论支持和实践借鉴。
1.3 研究意义医院成本核算与绩效管理是医疗机构管理中的重要内容。
绩效管理下医院成本核算思考【精品发布】
绩效管理下医院成本核算思考【精品发布】摘要:在新医改发展背景下医院成本核算逐渐备受关注，并且医院实施成本核算是提高经济效益与社会效益的关键，是提高医院竞争水平的重要举措。
面对当前我国卫生事业的不断变革，医疗市场竞争的不断提升，医院要想提高生命力与竞争力，则需要从绩效管理角度出发，完善医院成本核算的方式。
文章主要探析了绩效管理下医院成本核算的重要意义与成本核算的方法。
重要词:绩效管理；成本核算；医院；方法自新医改以来，国家政府对医院高度关注，并下发相关文件以此提高医院绩效管理水平与成本控制水平。
在医院的发展进程之中，医院成本核算占据了十分重要的地位，成本核算方法也如此。
在绩效管理基础上开展医院成本核算，不仅可以提高成本核算的效率，并且能够提高医院的经济效益与社会效益。
那么在绩效管理基础上医院成本核算有哪些作用，相对应的核算方法又有哪些？一、绩效管理下医院成本核算的重要意义(一)降低医院采购成本在绩效管理下医院推行全成本核算，医院需严格按照政府所颁布的采购计划进行药品、设备的采购，保证药品、医疗设备的的优质低价。
(二)减少浪费现象在绩效管理下医院成本核算方式呈现出多样性，所带来的作用也比较凸显，其中最为主要的便是可以增强医务人员的节约意识，减少不必要的浪费。
通过考核、监督，能够提升员工的绩效成绩，并且能够将科室的利益与医院的利益进行紧密联系，保证科室员工以及医院领导人员增加结语意识，减少人为浪费现象。
此外，科室成本制度的构建也充分调动起员工的积极性，对实现医院成本核算管理的有序性具有重要的作用。
(三)合理配置医疗资源利用绩效管理实施成本核算可以提高医务人员的成本意识以及医疗资源的整体利用率。
绩效管理下实施成本核算可以将科室盲目争设备、争人员的局面进行打破，可以严格按照患者的需求作为主要指标，为医院的可持续发展奠定基础与保障。
(四)提高医疗服务水平利用绩效管理开展成本核算能够调动起员工的积极性，并且还能够提高工作效率与医疗服务水平，提高医疗服务水平，真正节约管理成本与营运成本，对提高医院经济效益具有重要的作用。
医院成本管理与核算的思考
１７ ９ ９年卫 生 改 革 开 始 实施 成 本 核 算 ， 经 过 １ 年 的摸 索 ， 院成 本 管 理 与核 算 的 理 Ｏ多 医
论 方 法 日益 成 熟 ， 从 目前 实 际状 况 看 ， 存 但 仍 在 不 少 问题 。 ２ １大部 分 医院 处 于 准 成 本 核 算 阶 段 ．
２ ２对 成 本 管 理 、成 本 控 制 仅 停 留在 事 ． 后 成 本 控 制阶 段 成 本 管 理 、成 本 控 制 包 括 制 定 事 前 成 本 计 划 和成 本 控 制 标 准 ，事 中成
本 差 异 分 析 和 控 制 及 事 后 成 本 控 制 的反 馈 。
事 后 成本 控 制 只 能让 领 导 了 解 医 院 的成 本 耗 费情 况 ， 这 些耗 费 是 否 合 理 ， 否 在 发 生 时 但 能 或 发 生前 进 行 控 制 没 有 相 应 的 措施 。 ３ ．加 强 医 院 成 本 管 理 与 核 算 的 几 点 建
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《 江苏卫 生 事业 管理》
２０ ０ ２年第 ５期
（ １ 第 ３卷
总第 ６ ９期 ）
医 院 成 本 管 理 与 核 算 的 思 考
南京 医科大学第一 附属 医院 （ １０ ９ 汪丹梅 ２０２ ）
医 院 成 本 管 理 与 核 算 是 通 过 确 定 成 本 项 目 ， 用 各 种 会 计 、 计 资 料 ， 医 院 开 展 运 统 对
（ １ 第 ３卷
总第 ６ ９期 ）
・ ５・ ４
３ １坚持 成 本 管 理 “ 导 重 视 与 全 员参 ． 领
加 原 则 ” 增 强 全 体 员 工 的经 济 管 理 意识 和 成 本 理 念 ，充 分 认 识 到 成 本 管 理 与核 算 是 医 院经 济 管 理 的 核 心 ，进 一 步 培 养 科 室 核 算 员 的成 本 意 识 ，加 强 科 室 内的 实 物 管 理 。科 室 领 用 耗 材 应 与 收 入 相 配 比 ，杜 绝科 室 “ 级 二 材 料 库 ”现 象 。卫 材 药 库 等 实 物 部 门管 理 人 员 应 主动 配 合 成 本 核 算 工 作 ，做 好 实 物 管 理 和 库 房 建 设 。行 政 管 理 人 员 更 应 提 高 对 成 本 核 算 重 要 性 的 认 识 和 加 强 成 本 管 理 的 自觉
医院成本核算与绩效管理研究
医院成本核算与绩效管理研究随着医疗卫生事业的快速发展和医改政策的不断深化，医院的成本核算和绩效管理逐渐成为了医疗管理领域的热门话题。
医院作为医疗卫生服务的提供者，其成本核算和绩效管理对医院的经营管理和医疗质量都具有重要意义。
本文旨在探讨医院成本核算与绩效管理的相关概念、意义和方法，以期为医院管理者提供一些有益的参考和借鉴。
一、医院成本核算的概念和意义成本核算是对医院生产活动中发生的各项费用进行分类、计量、总结和分析的过程。
医院成本核算主要包括直接成本和间接成本两大部分。
直接成本是指能够直接与产品或服务相关联的费用，如医疗设备的摊销费用、药品的购进成本等；而间接成本则是指不能直接与产品或服务相关联的费用，如医院管理人员的工资、水电费等。
医院成本核算的基本目的是为了合理控制成本，提高经济效益，实现医院的可持续发展。
医院的成本核算具有以下几点重要意义：1. 为医院经济决策提供依据。
通过对医院各项费用进行分类和核算，可以为管理者提供决策依据，帮助其合理分配资源，优化成本结构，提高效益。
2. 为医院制定价格政策提供支持。
医院需要根据成本核算情况来确定价格，合理制定价格政策，保证医疗服务的质量和可及性。
3. 提高医院的经济效益。
通过精准的成本核算，可以及时了解医院各项费用情况，从而找到节约成本的方法，提高医院的经济效益。
医院绩效管理是指通过对医院的各项经营活动进行计划、执行、监控、评价和改进，实现医院经营目标的过程。
医院的绩效管理主要包括绩效目标设定、绩效计划编制、绩效评价、绩效考核和绩效改进等环节。
医院绩效管理的核心是通过对医院的各项经营活动进行评价和监控，提高医院的绩效水平，实现长期的可持续发展。
1. 促进医院的科学管理。
通过对医院各项经营活动进行绩效评价和监控，可以为医院管理者提供有力的数据支持，帮助其科学管理医院，提高管理水平。
2. 优化医疗资源配置。
通过对医院的各项绩效指标进行评价和分析，可以及时调整医院的资源配置，提高医疗服务的质量和效率。
基于绩效管理的医院成本核算方法研究
基于绩效管理的医院成本核算方法研究作者：崔泽民来源：《商讯·公司金融》 2018年第6期一直以来，医院都是政府的重点关注对象，为了将医院绩效管理水平、成本控制水平进一步提高，我国制定了许多优惠制度与奖励政策，并且颁布了相关文件，从而促进医院的健康稳定的发展。
成本核算是成本管理过程中的重要组成部分，主要是对医院内部产生的费用进行分配与归集，对提高医院内部的经济效益具有重要的意义。
绩效管理主要是指管理者与员工为了实现组织目标对绩效计划进行制定、沟通、评价等过程，在其基础上开展医院成本核算可以有效地提高成本核算的效率，实现医院的可持续发展。
一、基于绩效管理的医院成本核算重要性在绩效管理的视角下，医院成本核算的重要性主要体现在以下几方面。
首先，可以在一定程度上将医院的采购成本进一步降低，在绩效管理下，医院在进行成本核算的过程中，必须具有一定的合规性，以国家规定的规章制度为基础，来制定相应的采购计划，其中对药品、设备进行采购时，必须要到国家规定的地点进行购买，这样不仅可以有效地避免质量问题的出现，同时也可以降低采购成本。
其次，基于绩效管理的医院成本核算可以避免对资源造成浪费，以往我国医院在进行成本核算时，模式较为单一，核算的准确性、真实性难以保障，但是在绩效管理下的医院成本核算则可以有效地改变这一弊端，加强对医务人员的约束，使医务人员树立相应的节约意识，避免资源浪费现象的出现。
除此之外，还可以通过健全考核与监督机制，将员工的绩效成绩进一步提高，从而将医院、科室的利益进行紧密的融合，促进医院和谐稳定的发展。
再次，基于绩效管理的成本核算可以有效地提高医务人员的工作热情，将医疗服务水平进一步提高，由于绩效考核与成本考核与员工的自身利益相关，员工站在自身利益的角度下，就可以有效地提高工作质量与效率，加强对运营成本以及管理成本的控制。
最后，可以对医院内部的医疗资源进行合理的配置，这主要是由于在绩效管理下的医院成本核算可以加强工作人员的成本意识，成本浪费的现象时有发生，这就节省了大量的资金来丰富医院内部的医疗资源，使资源的利用率得到充分的提高，从而满足患者的各方面需求，为患者带来优质化的服务。
从事后核算到过程控制的医院全成本管理研究
作者： 汪丹梅[1] 谭彦璇[2] 唐宝国[1]
作者机构： [1]江苏省人民医院 [2]东南大学经济管理学院
出版物刊名： 会计之友
页码： 54-58页
年卷期： 2014年 第4期
主题词： 过程控制 医院成本管理 医院成本核算
摘要：随着新医改的深入，我国医院精细化管理要求被提入新《医院财务制度》和新《医院会计制度》。
新制度硬化成本核算，强化成本控制，为我国医院成本管理指明了方向，文章正是基于此背景，针对医院成本管理的现状以及存在的问题，着重讨论满足过程控制成本管理系统如何与医院新财会制度匹配，将医院成本管理从传统的事后核算转变为以全员、全过程、全方位为理念的全过程控制管理，从而有效降低成本、提升医院成本管理精细化水平。
医院成本核算与绩效管理研究论文
医院成本核算与绩效管理研究论文医院成本核算与绩效管理研究论文摘要：我国在进行医疗体制改革以来，医院作为公益性部门，要在保证为人民服务的前提下发展并壮大自己，在众多竞争对手中脱颖而出，这就需要医院不断改善自身的成本核算和绩效管理方法，更好地发挥它们在日常运作过程中的作用。
本文通过对医院成本核算和绩效管理的内容加以阐述，并从中分析出两者的关系，同时对两者提出相应的改进措施；此外，通过所分析的关系，发现两者的结合点，从而指导医院进行适当的改进和完善。
关键词：医院；成本核算；绩效管理随着医疗体制改革和医疗技术的发展，人们对医院的期望越来越高，这就需要医院提高自己的管理水平，提供更高水平的医疗服务。
伴随着新制度的颁布和执行，对成本核算和绩效管理提出了更高的要求，医院需要根据新的制度，加强对二者的监管，进一步增强医院的竞争力，使医院公益性和盈利性更好地结合，促进医院更长久地发展。
一、医院成本核算和绩效管理的关系医院成本核算是根据相关制度规定的成本费用范围，对医院在医疗服务、药品销售、生产制剂过程中产生的各种费用进行分类、归集、分配、分析核算，从而为医院提供相应的成本信息。
医院进行成本核算，能反映医院真实的财务状况和经营成果，整体把握医院的运营情况，为决策者提供了真实的数据信息，有利于优化资源配置，提高医院的整体效益。
医院绩效管理是医院依据自己的经营目标，通过建立绩效评价体系来评估员工的工作结果，从而来评价员工的工作效率。
绩效管理是一种内部激励机制，通过影响员工的工资和奖金来调动员工的工作积极性并提高员工的工作效率，达到医院目标和个人目标的一致性，便于医院更好地运作。
对于任何一个医院来说，虽然成本核算和绩效管理都紧密联系在一起，但并不能说二者等同。
成本核算是对医院的各种费用支出进行核算并分析，从中发现存在的问题，并引导医院改进成本费用结构；而绩效管理的最终目标是想经过绩效评价来激励医院的各个部门和员工，这就使两者不相符。
医院绩效会计成本核算模式的探讨【会计实务操作教程】
医院绩效会计成本核算模式的探讨【会计实务操作教程】 【摘要】绩效核算对于医院而言，是一种全新的经营管理理念。为探讨 运用绩效管理实施医院成本核算，本文阐述了医院传统会计核算模式的 缺陷和在新形势下运用绩效管理实施成本核算的重要性，以及实施成本 核算的基本要求及具体的实施办法。
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作的深入拓展创建激励平台，同时绩效评价的结果能为人事选拔、聘任 及医院薪酬制度的改革提供依据，成为提升传统奖金分配工作品质的重 要工具。
三、加强医院绩效成本核算的措施 （一）确立绩效成本核算的原则与目的 医院成本核算是以经济核算为基础，以综合指标考核为手段，以质量 奖惩为保证来完善的核算体系。是以按劳分配与按生产要素分配相结 合，效率优先、兼顾公平并向优秀人才和关键岗位倾斜分配为原则，在 科学测算的基础上增加业务收入和控制成本支出。其目的就是要提高医 院的运行效率，降低消耗，实现以较低廉的医疗费用提供较优质的医疗 服务。 （二）转变传统的绩效管理观念 首先是医院全成本核算绩效评价出发点的转变。实际上医院全成本核 算绩效评价不是简单的资金节约问题，而在于取得更好的经济效益，达 到花钱办更好的事情这一效果。例如，我们医院以前的成本分析与控制 系统不健全，比较重视业务总收入的提高，却忽略了成本控制，导致收 支节余并没有提高。同时我们知道在进行任何一次改革的时候，都会注 重一些人的思想意识和利益，如果没有很好的理论解释和出发点的概 括，就可能会被其他部门感到是强迫性的管理而不是一种必要的改革。 因此要做好医院绩效核算人员思想上的第一个转变。 会计是一门很基础的学科，无论你是企业老板还是投资者，无论你是 税务局还是银行，任何涉及到资金决策的部门都至少要懂得些会计知 识。而我们作为专业人员不仅仅是把会计当作“敲门砖”也就是说，不
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过成本动因追踪成本消耗过程， 所获取的成本数据 更 加 丰 富 、 客 观 ［4］， 本 部 分 提 出 的 是 对 科 室 级 和 项 目 级的间接费用综合起来进行分摊的作业成本法思 路。 目前医院采用四级分摊法，主要是临床科室、医 技科室、 医辅科室和行政管理科室之间进行的成本 分摊。运用作业成本法分摊项目级间接成本，在科室 层面成本核算的基础上，依据作业成本逻辑，将医院 成本核算细化到项目级， 将能够直接计入的成本直 接计入医疗项目，不能直接计入的成本，在划分基本 作业的基础上，按作业动因的消耗量分摊计入。
文章编号： 1671－0479（2015）02－126－004
doi：10．7655 ／ NYDXBSS20150210
从 政 府 层 面 的 宏 观 环 境 看 ，2009 年 新 医 改 以 来，国家主管部门有关公立医院改革的系列文件都 强调要建立现代医院管理制度，其中医院绩效管理 和成本控制是现代医院管理制度的主要内容。 2012 年 3 月 14 日 国 务 院 印 发 的 《“十 二 五 ” 期 间 深 化 医 药卫生体制改革规划暨实施方案》中更明确要积极 推进公立医院改革，建立以公益性质和运行效率为 核心的公立医院绩效管理体系， 健全以服务质量、 数量和患者满意度为核心的内部分配机制。 我国现 行的医院绩效管理水平较差，还停留在事后考核阶 段，没有上升到战略导向层面，基于宏微观环境的 需求以及目前我国医院绩效管理的现状，为提升医 院竞争力和经济效成本核算进行信息支撑，科学的成本核算方法是 有效开展医院绩效管理的必要保证，可以从人力成 本、物力成本、服务数量、服务质量等角度考核科室 绩效水平，以绩效管理为杠杆推动医院精细化管理 水平提升，选择科学合理的基于绩效管理的医院成
第 2 期 总第 67 期 2015 年 4 月
南京医科大学学报（社会科学版） ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING（Social Sciences）
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的绩效管理过程的一个环节，没有形成有效的绩效 管理循环。 ②从绩效管理的内容来看，缺乏科学的 管理指标体系，医院绩效管理以考核责任利润为核 心，绩效考核呈收入激励导向，缺乏对医疗服务效 率、服务质量的考核。 ③从绩效管理的目标来看，医 院实施的绩效管理没有与医院的发展战略相结合， 在进行绩效管理目标制订时，医院绩效管理与战略 发展相脱节。 战略导向的医院绩效管理是以实现医 院长期收益和战略发展为动力，由绩效计划制订、辅 导实施、考核评价、结果反馈四个环节形成首尾衔接 的闭合循环。 实施战略导向的绩效管理，首先对医 院面临的外部环境、内部运转机制与现状进行分析， 确定医院战略的定位，并运用价值链对医院战略定 位进行详细分析，使得战略绩效与医院业务流程紧
采用全成本要素对科室级成本和医疗项目 级 成 本 进 行 核 算 — — — 全 成 本 核 算 思 想
基于 战略 导向 绩效 管理 的成 本核 算方 法
对医院实行医院级、科室级、医疗项目级三 级 成 本 核 算 — — — 三 层 次 成 本 核 算
对科室级和医疗项目级间接费用采用作业 成 本 法 计 算 — — — 运 用 作 业 成 本 法
一、 从绩效考核到战略导向绩效管理
我国大多数医院的绩效管理水平不高， 存在着 诸 多 问 题 ：①从 绩 效 管 理 的 实 施 过 程 来 看 ，医 院 绩 效 管理停留在事后绩效考核水平， 绩效考核只是完整
基金项目：财政部全国会计领军（后备）人才培养项目 “支撑医院绩效考核的成本核算模式研究” （2013XZ2013004） 收 稿 日 期 ：2015－03－11 作者简介：汪丹梅（1969－ ），女，江苏丹阳人，硕士，正高级会计师，研究方向为医院财务管理、绩效管理。
总计
40 323．52 29 801．92 13 086．52 4 303．34 793．10 4 730．32 824．10 11 476．39 6 453．26 5 460．18
表 2 中医门诊科各作业成本库
设备相 物业
作业类别 工资薪酬 卫生材料
水费
关费用 管理费
管理类 医疗辅助类 电费 办公费 其他费用
科室分摊 科室分摊
分诊
5 287．04 13 029．74 03 670．61 0564．23 103．99 2 019．35 108．05 05 017．61 0846．12 0715．91
单纯地考核财务业绩指标， 忽视非财务指标 事后绩效考核结果的评价
内部流程、患者满意度、财务维度 和学习成长四方面选取考核指标 重视绩效过程管理、实时反馈
注重结果的事后绩效考核， 反映医院过去的经营情况
强调绩效管理过程，包括绩效计划 制订、辅导实施、考核评价、结果反 馈的全面绩效管理
事后绩效考核改进思路 需要引入战略绩效思想
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基于绩效管理的医院成本核算方法研究
汪丹梅 1，刘立善 2，奚晓鸣 3，高一红 4，徐 磊 5
（1． 南京医科大学第一附属医院资产处， 江苏 南京 210029；2． 兰州大学第二医院财务处， 甘肃 兰州 730030；3． 天津中医药大学第一附属医院财务处，天津 300193；4． 上海交通大学医学院附属瑞金医院 财务处，上海 200025；5． 江西省儿童医院财务处，江西 南昌 330006）
摘 要：目的：构建服务于医院绩效管理的成本核算方法，为战略导向的医院绩效管理提供多维
度成本信息支撑。方法：采用文献研究法进行学理性论述，并运用案例研究方法对某地区综合三甲
医院设计一套能够满足公立三甲医院的具有战略导向绩效管理的成本核算方法。结果：新医改下
医院必须实施战略导向的绩效管理；而采用这种全新绩效管理需要精细化成本核算方法来支撑；
（二）构建三层次成本核算
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在全成本核算的基础上，医院可进行三层次的 成本核算。 第一层次：医院级总成本。 医院总成本以 医院为基本单位进行成本的归集与分配，是科室和 医疗项目成本归集形成的总成本， 又称一级成本。 第二层次：科室级成本。 科室成本核算在成本核算 流程中处于基础和核心地位，科室成本数据的质量 直接决定了其他成本数据的质量 ［3］。 医院财务部门 按科室服务功能的不同设立成本中心，将医院科室 分为临床门诊科室、临床住院科室、医疗辅助、医疗 技术和行政管理科室五大类，各科室成本按受益对 象和范围采用合适的分摊方法逐级分摊。第三层次： 医疗项目成本。 医疗项目成本作为最底层的成本核 算单元，是三层次成本核算中最基础的成本核算对 象，项目级成本核算的准确程度直接关系到医院全 成本核算数据的精确性。
密相关，与价值链中作业相互嵌套；接着，根据医院 战略定位的分析，制订医院战略绩效计划，在战略绩 效的实施过程中，进行实时控制与调整；最后，对医 院绩效进行考核评价， 根据绩效考核结果的反馈调 整新的绩效计划，形成首尾衔接的绩效管理循环。考 虑到在目前医疗补偿不到位的情况下， 医院和医护 人员的生存问题仍是首要问题，与企业经营者一样， 医院管理者需将其奖金池的资金来源与被视为最关 键的业绩指标挂钩， 考核科室责任利润仍是医院绩 效 管 理 的 基 础 ［1］，同 时 为 保 证 医 院 战 略 目 标 执 行 的 绩效宽度， 需运用平衡计分卡对科室绩效进行多维 度的综合评价， 因此我们提出战略导向的绩效管理 系统应该是科室责任利润考核和平衡计分卡评价相 结合的医院绩效管理模式（表 1）。
需要选取兼顾短期、长远目标 的考核指标 需要注重绩效管理产生的长 期性与间接性效果 需要考核财务业绩的基础上， 选取多维度绩效考核指标 需要形成绩效管理循环，而非 停留在单一的绩效考核环节 需要从事后的绩效考核提升 到全面绩效管理
二、构建基于战略导向 绩效管理的成本核算方法
构建基于战略导向绩效管理的成本核算方法应 包括全成本核算、三层次成本核算、运用作业成本法 核算项目级成本、财务成本与管理成本信息的单轨 制核算四部分内容（图 1）。
（一）引入全成本核算思想 引入全成本核算思想是构建基于战略导向绩效 管理的医院成本核算方法的基础，在全成本核算思 想下，核算时将凡是影响成本的一切因素，不论是经 济方面的还是技术方面的，均列入成本核算范畴，涵 盖了医院成本的全部要素［2］，包括对人员费用 、卫生 材料消耗、设备相关费用等直接成本和需要分摊的 公用成本、医疗辅助部门成本和管理部门成本等间 接成本， 能更真实地反映医院全部成本耗费情况。 全面、准确的成本核算数据是合理归集和分摊成本
诊断
31 564．40 13 029．74 03 670．61 3 368．57 620．83 2 019．35 645．08 05 017．61 5 051．48 4 274．11
综合治疗 3 472．08 3 742．44 05 745．30 0370．54 068．29 0691．61 070．96 01 441．17 0555．66 0470．15
比较对象 绩效管理目标 眼界 效果 考核内容 关注重点 绩效管理视角
表 1 从事后绩效考核到战略导向的绩效管理模式的改进
事后绩效考核
战略导向的绩效管理
以考核和评价科室责任利润
以医院战略为目标，绩效管理同
为目标
医院经营目标相协调
狭隘（仅考虑短期考核指标）
广泛（考虑长远战略目标）
暂时性、直接性