营养素及缺乏症
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265nm处有一最高吸 收峰。
（二）体内代谢：
25，26-(OH)2-D3
羟化酶
VD3 肝
25-OH-D3
24，25-(OH)2-D3
肾 羟化酶
1，25-(OH)2D3 1，24，25-(OH)3-D3
1.25-(OH)2D3是维生素 D3的生理活性形式，
1.24.25-(OH)3D3的生理 活性是1.25-(OH)2D3的 60%。
蟾皮病(维生素A缺乏症)
示皮肤角化过度性皮疹
蟾皮病(维生素A缺乏症) 示皮肤角化过度性皮疹
3、其他症状
（1）毛发变化 （2）指甲变化 （3）消化道与呼吸道 （4）骨骼系统 （5）生殖系统
四、过量中毒
维生素A的过量中毒主 要见于以制剂的方式补 充维生素A和极地探险 以动物肝脏为食物者。
1、急性中毒
孕、乳
10Mg（400IU）
老年
10Mg（400IU）
（八）食物来源
维生素D仅存在于动物 性食品，以动物肝脏 含量最为丰富，禽蛋 类亦含相当量。 人奶、牛奶中含量不 高。
常见富含维生素D的食物IU/100g
食物
含量
食物
含量
鱼肝油
8500 奶油
50
（ 31.3%脂）
大马哈鱼罐头 500 鸡蛋
49
(1)参与视紫红质的合成
光线 角膜 瞳孔 晶状体 玻璃体 房水 视网膜, 视网膜上的感受细胞 在光线的刺激下产生电信号， 沿视神经传递到大脑皮层的 视觉中枢，视觉中枢再把电 信号转变成光信号，从而产 生影像。
视网膜上的感受细胞 有视锥细胞和视杆细胞 两种，视锥细胞感受强 光的刺激, 产生明视觉； 视杆细胞感受弱光的刺 激，产生暗视觉。
在所有的维生素A前体 物中，以β胡萝卜素的活性 最高，每㎎ β 胡萝卜素在 体内可以转化成1/6 ㎎的 维生素A，因为β胡萝卜素 在肠道中约有1/3被吸收， 而在体内被分解后只有1/2 具有维生素A活性。其结构 为：
β胡萝卜素的结构式
二、生理功能
1. 维持正常视觉
维生素A通过以下三个 方面来维持正常视觉：
（六）营养水平鉴定
1、血浆中25-OH-D3 的测定，HPLC 正常 值 10-18 mg/dl。
2、早期症状观察（婴 幼儿）主要为精神神
经症状。 3、X光片：干骺端粗
糙，杯口样变。
（七）供给量：
1.需要量：300-400IU
2.供给量：
出生-----11岁 10Mg（400IU）
11---49岁 5Mg（200IU）
脂溶性维生素
Ⅰ 维生素A
一、结构
维生素A是一类具有 维生素A生物活性的物 质的统称。过去对其含 量用IU来表示，现多以 视黄醇当量来表示。1 μg视黄醇=1 μg视黄 醇当量=3.3IU维生素A。
维生素A的结构
有些物质可以在体内转 化成维生素A，称为维生 素A前体。食物中可以作 为维生素A前体的有胡萝 卜素、玉米黄素、番茄红 素、隐黄质、斑螯黄质等。
调查可采用询问法、记 账法和称重法。
2、临床检查 3、暗适应检查 4、生化检查
六、供给量
我国居民VA参考摄入量
我国居民VA参考摄入量 µg/day
0~1: 200 1~2: 300
2~3: 400 5~12: 750 成人: 800 乳母: 1200
4~5: 500 12~18: 800 孕妇: 1000 WHO：750
1、干眼病
（1）夜盲:
即在暗处看不见事物， 是干眼病的早期症状之一， 家人常发现儿童在傍晚或 黑暗处不敢走动或经常跌 倒。此外也可有羞明、眼 干燥及视力减退等症状。 检查可见暗适应时间延长。
（2）结膜干燥:
维生素A缺乏引起结 膜角化，结膜细胞变性、 死亡、脱落。脱落的上 皮细胞将泪管阻塞，对 结膜的湿润作用降低，
大部分维生素D的 主要排泄途径是胆 汁 粪便，只 有2~4%的出现在尿 中。
三、生理功能
1.促进肠道钙磷的吸收。 维生素D作用于肠粘膜 的刷状缘，与其细胞 浆受体结合 核仁 编码合成一种运截钙 的蛋白质 促进钙、 磷的吸收。
2.作用于骨ຫໍສະໝຸດ Baidu组织，使
钙磷最终成为骨质的基
本组织
VD促进骨钙动员入血
（五）供给量
出生~6个月 3mg
7个月~ 4岁 4mg
4~7岁
6mg
干眼症(维生素A缺乏症)
结膜干燥, 示比托氏斑
（3）角膜干燥: 角膜 暴露在空气中时间稍长， 即感觉发干, 失去正常 的瓷样光泽，出现视物 模糊。
（4）角膜软化: 由角 膜细胞变性，坏死所致， 眼球外突。
干眼症(维生素A缺乏症)
角膜软化期, 示角膜软化 后眼内容物外突
（5）角膜溃疡: 角膜 细胞坏死脱落所致, 出现溃疡创面。
绿菜花: 7.2mg/100g
胡萝卜: 4.1mg/100g
菠 菜: 2.9mg/100g
小白菜: 1.7mg/100g
维生素D
Ⅱ 维生素D
一、结构与性质：
维生素D主要包括维生 素D2、D3，可以由食物 来获得，也可以由皮肤 经紫外线照射而合成。
维生素D3是在同类物中 最主要的一种，又名胆 钙化醇,它是一种天然的 维生素D，为无色晶体， 性质稳定，耐热，对氧 及碱、酸稳定，在
七、食物来源
动物性食品中VA含量
维生素A仅存在于动物 性食品中，以动物肝脏 含量最高, 禽蛋类含量 也较多如:
鸡肝 50900IU/100g 羊肝 29900IU/100g 猪肝 8700IU/100g 蛋黄 3500IU/100g 牛奶 24IU/100g
植物性食品中VA原含量
植物性食品含有维生素 A原，以绿叶蔬菜和金 黄色水果含量丰富。
出现结膜的油脂性干燥。
表现为眼睛发干，患眼失 去正常的瓷样光泽，干燥而 缺乏弹性。在角膜缘两侧的 球结膜表面有泡沫状、灰白 色微隆起，表面干燥不为泪 液湿润的干燥斑，初期为椭 圆形, 以后为三角形，底向 角膜缘，称为比托氏斑。
干眼症(维生素A缺乏症)
结膜干燥, 示比托氏斑
干眼症(维生素A缺乏症) 结膜干燥, 示比托氏斑
2.慢性中毒 长期每日 摄入>2000IU (1)恶心、食欲下降、 多尿、皮肤瘙痒。 (2)软组织钙化 主要累 及心，肾，大动脉等。
(3)骨骼反而脱钙 骨质疏松，骨骼畸形，
(4)血清钙磷升高，尿 中钙磷相应升高。
3.预防
(1)婴儿多晒太阳，尽量 减少用药物补充维生素D。 (2)补充维生素D应在医生 指导下进行，并定期到儿 科保健门诊检查。 (3)发展适合婴幼儿的强 化食品，如：A、D奶等。
（2）骨质疏松症 骨体积基本正常，骨组 织减少，骨骼无机物与 有机物比例无明显变化。 表现：疼痛，易发生骨 折更年期后女性多见
（五）过量中毒
1、原因分析：
维生素D中毒症状和 缺乏症症状有几分相 似
1.急性中毒：成人一次 >10万IU，儿童>4万 IU，主要表现为：恶心 nausea，呕吐 vomiting，厌食，腹 泻，兴奋，头疼，思睡， 烦渴。
（6）角膜穿孔: 房水 溢出, 甚至虹膜, 晶 状体, 玻璃体脱出, 伴随有猛烈的全眼球 炎。
干眼症(维生素A缺乏症)
角膜溃疡期, 示角膜溃疡
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜穿孔,眼内容物流出
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜穿孔后眼内容物流出
干眼症(维生素A缺乏症)
示角膜穿孔引发的眼球炎
（7）角膜瘢痕: 角 膜上皮细胞增生所致, 由于新生细胞排列不 整齐且有细胞核, 所
金枪鱼罐头 232 牛奶
41
奶油
100 烤羊肝
23
（37.6%脂）
脱脂牛奶 炖鸡肝 煎猪肝
88 煎牛肝
19
67 碎肝午餐肉 15
51 煎小牛肝
14
三、维生素E
由于最初发现维生素 E和生殖有关，且具 有酚的性质，故又称 为生育酚，已知的生 育酚有8种，其中以α 生育酚效力最高。
（一）结构及性质， 所有生育酚均具有6色酮环及一个侧链， 其异构体仅为甲基在 色酮环上的部位不同 而已。
视紫红质是视杆细胞的 感光换能物质，由视蛋白 与维生素 A组成，在光线 的刺激下，紫红质发生分 解，刺激细胞的膜通透性 发生改变，产生动作电位， 使光信号转变为电信号。
（2）维持上皮细胞的健康
角膜细胞是排列整齐的 无细胞核的上皮细胞，因 而是透明的，但当细胞发 生变性坏死后，新生成的 细胞不但含有细胞核且排 列不整齐，从而造成角膜 透明度下降，影响视觉。
(3)维持骨骼的正常发育
维生素A缺乏对骨骼发 育的影响是使扁骨向外增 生，而压迫周围组织，视 神经通过的孔位于眼眶的 后壁，非常狭窄，较易受 到压迫而影响视觉。
2. 维持上皮细胞的健康。 3. 维持骨骼的正常发育。 4. 防癌。 5. 提高机体免疫力。 6. 对细胞增殖和分化的
作用。
三、缺乏症
VD促进肾对钙的重吸收
VD促进肠钙吸收 血钙
PTH C T
骨盐沉积
血钙下降。
3.调节血钙水平，主 要是血钙水平升高
VitD3
1、肠道对钙吸收 2、骨钙动员 ，成
骨过程 ，破骨 过程 3、肾对钙重吸收
VD缺乏症
（四）缺乏症
1.儿童：由于维生素D 缺乏，钙吸收 血 钙 骨质钙沉积 佝偻病
(1)早期症状：主要表 现为精神症状，如多 汗，夜间睡眠不安， 易激动，惊哭、枕秃， 对周围事物不感兴趣， 如不治疗，可出现骨 骼改变。
α-生育酚为黄色油 状液体，对热及酸 稳定，对碱不稳定， 氧和紫外线可将其 破坏。
（二）生理功能
1.抗氧化作用，特别是 脂类，其机理为： 自由基HO·O2·H2O·等 膜的不饱和脂肪 酸发生脂质过氧化
VE阻断此过程
（1）阻止不饱和脂肪酸 受过氧化作用的破坏， 防止油脂酸败。 （2）维持含不饱和脂肪 酸较多的细胞膜的完整 性与正常功能。 （3）消除体内其它成分 受脂质过氧化物的损伤。
一次摄入大于200万IU， 主要表现为恶心、严重 头痛、迟钝、眩晕以及
皮肤脱屑等。
2、慢性中毒：
每日摄入5~6万IU，连 续3个月，可出现慢性中 毒，主要表现为，皮肤 干燥，斑丘疹状皮疹， 脱屑，皮肤搔痒，脱发， 疲劳和困倦等。孕早期 维生素A中毒可致畸胎。
五、营养水平鉴定
1、膳食调查：通过每 日膳食摄入量估计体内 营养状况的水平，但易 受加工方法、吸收利用 情况的因素的影响。
佝偻病 示肋骨串珠
⑥四肢远端骨样组织 增生，腕及踝部膨大 似手镯，脚镯。 ⑦一岁以后小儿开始行 走，下肢长骨因负重 而弯曲成“O”形或 “X”，统称罗圈腿。 ⑧齿质不坚，排列不 整，易患龋齿。
佝偻病 示O型腿
（3）其它系统症状
可有肌肉无力，关节松懈， 腹大（蛙腹），肠胃扩张 等，患儿动作发育迟缓， 独立行走开始较晚，血钙 降低，出现肌肉神经兴奋 性增高，如面部肌肉颤动， 手足抽搐，呈内旋外翻状 （舞蹈足），爆发性哭泣， 蝉鸣性痉挛，全身性惊厥 —婴儿手足抽搐症。
以病人多半失明。
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜瘢痕形成
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜瘢痕所致的双目失明
2、 蟾皮病(鸡皮病)
皮肤干燥变粗, 脱屑,全身出 汗减少， 继而发生丘疹,丘 疹多见于上臂和大腿的后外 侧, 开始为针尖大小, 触之 稍硬, 以后丘疹变黑, 变大, 呈簇状排列, 状似鸡皮, 故 称鸡皮病或蟾皮病。
2.成人
成人可发生骨质软化 症与骨质疏松症
骨质软化症
（1）骨质软化症：
由于骨骼中矿物质减少， 无机物与有机物比例下降， 早期腰腿酸疼，以后可延 及胸肋及上肢，甚至全身， 并出现肋骨等部位压痛， 重者疼痛难以忍受，夜间 不能自动翻身，走路困难， 影响日常生活。多发生在 多次生育的妇女。
骨质疏松症
2.维持中枢神经系统 和肌肉的完整性
3.和生殖有关 4.预防动脉粥样硬化 5.预防癌症 6.调节免疫力 7.抗衰老：延缓衰老 过程
（三）缺乏病 1、肌肉萎缩，尿酸排 出量。 2、红细胞周期缩短， 发生溶血性贫血。 3、脂褐色素在体内堆
积，加速衰老过程。
（四）营养水平鉴定： 1、测定血浆中α-生育酚含 量，若0.5mg/dl则认为 营养状况不足。 2、过氧化氢体外红细胞 溶血实验。
（2）骨骼症状： 多见于活动期，可 出现如下表现：
①颅骨软化，以枕骨 和顶骨最明显。手指 压迫颅骨会出现凹陷， 去掉压力即恢复原状， 称乒乓球颅。
②6个月后颅骨增长 速度减慢，表现为 骨膜下骨组织增生、 额骨、顶骨隆起成 方颅。
③囟门闭合延迟。
佝偻病 示方颅
④胸骨两侧有肋骨串珠 畸形，由于膈肌牵拉， 其附着处肋骨内陷形成 所谓赫氏沟。 ⑤胸骨前突，胸廓两侧 内陷形成鸡胸，胸骨下 方剑突内陷似漏斗，称 为小提琴胸。
（二）体内代谢：
25，26-(OH)2-D3
羟化酶
VD3 肝
25-OH-D3
24，25-(OH)2-D3
肾 羟化酶
1，25-(OH)2D3 1，24，25-(OH)3-D3
1.25-(OH)2D3是维生素 D3的生理活性形式，
1.24.25-(OH)3D3的生理 活性是1.25-(OH)2D3的 60%。
蟾皮病(维生素A缺乏症)
示皮肤角化过度性皮疹
蟾皮病(维生素A缺乏症) 示皮肤角化过度性皮疹
3、其他症状
（1）毛发变化 （2）指甲变化 （3）消化道与呼吸道 （4）骨骼系统 （5）生殖系统
四、过量中毒
维生素A的过量中毒主 要见于以制剂的方式补 充维生素A和极地探险 以动物肝脏为食物者。
1、急性中毒
孕、乳
10Mg（400IU）
老年
10Mg（400IU）
（八）食物来源
维生素D仅存在于动物 性食品，以动物肝脏 含量最为丰富，禽蛋 类亦含相当量。 人奶、牛奶中含量不 高。
常见富含维生素D的食物IU/100g
食物
含量
食物
含量
鱼肝油
8500 奶油
50
（ 31.3%脂）
大马哈鱼罐头 500 鸡蛋
49
(1)参与视紫红质的合成
光线 角膜 瞳孔 晶状体 玻璃体 房水 视网膜, 视网膜上的感受细胞 在光线的刺激下产生电信号， 沿视神经传递到大脑皮层的 视觉中枢，视觉中枢再把电 信号转变成光信号，从而产 生影像。
视网膜上的感受细胞 有视锥细胞和视杆细胞 两种，视锥细胞感受强 光的刺激, 产生明视觉； 视杆细胞感受弱光的刺 激，产生暗视觉。
在所有的维生素A前体 物中，以β胡萝卜素的活性 最高，每㎎ β 胡萝卜素在 体内可以转化成1/6 ㎎的 维生素A，因为β胡萝卜素 在肠道中约有1/3被吸收， 而在体内被分解后只有1/2 具有维生素A活性。其结构 为：
β胡萝卜素的结构式
二、生理功能
1. 维持正常视觉
维生素A通过以下三个 方面来维持正常视觉：
（六）营养水平鉴定
1、血浆中25-OH-D3 的测定，HPLC 正常 值 10-18 mg/dl。
2、早期症状观察（婴 幼儿）主要为精神神
经症状。 3、X光片：干骺端粗
糙，杯口样变。
（七）供给量：
1.需要量：300-400IU
2.供给量：
出生-----11岁 10Mg（400IU）
11---49岁 5Mg（200IU）
脂溶性维生素
Ⅰ 维生素A
一、结构
维生素A是一类具有 维生素A生物活性的物 质的统称。过去对其含 量用IU来表示，现多以 视黄醇当量来表示。1 μg视黄醇=1 μg视黄 醇当量=3.3IU维生素A。
维生素A的结构
有些物质可以在体内转 化成维生素A，称为维生 素A前体。食物中可以作 为维生素A前体的有胡萝 卜素、玉米黄素、番茄红 素、隐黄质、斑螯黄质等。
调查可采用询问法、记 账法和称重法。
2、临床检查 3、暗适应检查 4、生化检查
六、供给量
我国居民VA参考摄入量
我国居民VA参考摄入量 µg/day
0~1: 200 1~2: 300
2~3: 400 5~12: 750 成人: 800 乳母: 1200
4~5: 500 12~18: 800 孕妇: 1000 WHO：750
1、干眼病
（1）夜盲:
即在暗处看不见事物， 是干眼病的早期症状之一， 家人常发现儿童在傍晚或 黑暗处不敢走动或经常跌 倒。此外也可有羞明、眼 干燥及视力减退等症状。 检查可见暗适应时间延长。
（2）结膜干燥:
维生素A缺乏引起结 膜角化，结膜细胞变性、 死亡、脱落。脱落的上 皮细胞将泪管阻塞，对 结膜的湿润作用降低，
大部分维生素D的 主要排泄途径是胆 汁 粪便，只 有2~4%的出现在尿 中。
三、生理功能
1.促进肠道钙磷的吸收。 维生素D作用于肠粘膜 的刷状缘，与其细胞 浆受体结合 核仁 编码合成一种运截钙 的蛋白质 促进钙、 磷的吸收。
2.作用于骨ຫໍສະໝຸດ Baidu组织，使
钙磷最终成为骨质的基
本组织
VD促进骨钙动员入血
（五）供给量
出生~6个月 3mg
7个月~ 4岁 4mg
4~7岁
6mg
干眼症(维生素A缺乏症)
结膜干燥, 示比托氏斑
（3）角膜干燥: 角膜 暴露在空气中时间稍长， 即感觉发干, 失去正常 的瓷样光泽，出现视物 模糊。
（4）角膜软化: 由角 膜细胞变性，坏死所致， 眼球外突。
干眼症(维生素A缺乏症)
角膜软化期, 示角膜软化 后眼内容物外突
（5）角膜溃疡: 角膜 细胞坏死脱落所致, 出现溃疡创面。
绿菜花: 7.2mg/100g
胡萝卜: 4.1mg/100g
菠 菜: 2.9mg/100g
小白菜: 1.7mg/100g
维生素D
Ⅱ 维生素D
一、结构与性质：
维生素D主要包括维生 素D2、D3，可以由食物 来获得，也可以由皮肤 经紫外线照射而合成。
维生素D3是在同类物中 最主要的一种，又名胆 钙化醇,它是一种天然的 维生素D，为无色晶体， 性质稳定，耐热，对氧 及碱、酸稳定，在
七、食物来源
动物性食品中VA含量
维生素A仅存在于动物 性食品中，以动物肝脏 含量最高, 禽蛋类含量 也较多如:
鸡肝 50900IU/100g 羊肝 29900IU/100g 猪肝 8700IU/100g 蛋黄 3500IU/100g 牛奶 24IU/100g
植物性食品中VA原含量
植物性食品含有维生素 A原，以绿叶蔬菜和金 黄色水果含量丰富。
出现结膜的油脂性干燥。
表现为眼睛发干，患眼失 去正常的瓷样光泽，干燥而 缺乏弹性。在角膜缘两侧的 球结膜表面有泡沫状、灰白 色微隆起，表面干燥不为泪 液湿润的干燥斑，初期为椭 圆形, 以后为三角形，底向 角膜缘，称为比托氏斑。
干眼症(维生素A缺乏症)
结膜干燥, 示比托氏斑
干眼症(维生素A缺乏症) 结膜干燥, 示比托氏斑
2.慢性中毒 长期每日 摄入>2000IU (1)恶心、食欲下降、 多尿、皮肤瘙痒。 (2)软组织钙化 主要累 及心，肾，大动脉等。
(3)骨骼反而脱钙 骨质疏松，骨骼畸形，
(4)血清钙磷升高，尿 中钙磷相应升高。
3.预防
(1)婴儿多晒太阳，尽量 减少用药物补充维生素D。 (2)补充维生素D应在医生 指导下进行，并定期到儿 科保健门诊检查。 (3)发展适合婴幼儿的强 化食品，如：A、D奶等。
（2）骨质疏松症 骨体积基本正常，骨组 织减少，骨骼无机物与 有机物比例无明显变化。 表现：疼痛，易发生骨 折更年期后女性多见
（五）过量中毒
1、原因分析：
维生素D中毒症状和 缺乏症症状有几分相 似
1.急性中毒：成人一次 >10万IU，儿童>4万 IU，主要表现为：恶心 nausea，呕吐 vomiting，厌食，腹 泻，兴奋，头疼，思睡， 烦渴。
（6）角膜穿孔: 房水 溢出, 甚至虹膜, 晶 状体, 玻璃体脱出, 伴随有猛烈的全眼球 炎。
干眼症(维生素A缺乏症)
角膜溃疡期, 示角膜溃疡
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜穿孔,眼内容物流出
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜穿孔后眼内容物流出
干眼症(维生素A缺乏症)
示角膜穿孔引发的眼球炎
（7）角膜瘢痕: 角 膜上皮细胞增生所致, 由于新生细胞排列不 整齐且有细胞核, 所
金枪鱼罐头 232 牛奶
41
奶油
100 烤羊肝
23
（37.6%脂）
脱脂牛奶 炖鸡肝 煎猪肝
88 煎牛肝
19
67 碎肝午餐肉 15
51 煎小牛肝
14
三、维生素E
由于最初发现维生素 E和生殖有关，且具 有酚的性质，故又称 为生育酚，已知的生 育酚有8种，其中以α 生育酚效力最高。
（一）结构及性质， 所有生育酚均具有6色酮环及一个侧链， 其异构体仅为甲基在 色酮环上的部位不同 而已。
视紫红质是视杆细胞的 感光换能物质，由视蛋白 与维生素 A组成，在光线 的刺激下，紫红质发生分 解，刺激细胞的膜通透性 发生改变，产生动作电位， 使光信号转变为电信号。
（2）维持上皮细胞的健康
角膜细胞是排列整齐的 无细胞核的上皮细胞，因 而是透明的，但当细胞发 生变性坏死后，新生成的 细胞不但含有细胞核且排 列不整齐，从而造成角膜 透明度下降，影响视觉。
(3)维持骨骼的正常发育
维生素A缺乏对骨骼发 育的影响是使扁骨向外增 生，而压迫周围组织，视 神经通过的孔位于眼眶的 后壁，非常狭窄，较易受 到压迫而影响视觉。
2. 维持上皮细胞的健康。 3. 维持骨骼的正常发育。 4. 防癌。 5. 提高机体免疫力。 6. 对细胞增殖和分化的
作用。
三、缺乏症
VD促进肾对钙的重吸收
VD促进肠钙吸收 血钙
PTH C T
骨盐沉积
血钙下降。
3.调节血钙水平，主 要是血钙水平升高
VitD3
1、肠道对钙吸收 2、骨钙动员 ，成
骨过程 ，破骨 过程 3、肾对钙重吸收
VD缺乏症
（四）缺乏症
1.儿童：由于维生素D 缺乏，钙吸收 血 钙 骨质钙沉积 佝偻病
(1)早期症状：主要表 现为精神症状，如多 汗，夜间睡眠不安， 易激动，惊哭、枕秃， 对周围事物不感兴趣， 如不治疗，可出现骨 骼改变。
α-生育酚为黄色油 状液体，对热及酸 稳定，对碱不稳定， 氧和紫外线可将其 破坏。
（二）生理功能
1.抗氧化作用，特别是 脂类，其机理为： 自由基HO·O2·H2O·等 膜的不饱和脂肪 酸发生脂质过氧化
VE阻断此过程
（1）阻止不饱和脂肪酸 受过氧化作用的破坏， 防止油脂酸败。 （2）维持含不饱和脂肪 酸较多的细胞膜的完整 性与正常功能。 （3）消除体内其它成分 受脂质过氧化物的损伤。
一次摄入大于200万IU， 主要表现为恶心、严重 头痛、迟钝、眩晕以及
皮肤脱屑等。
2、慢性中毒：
每日摄入5~6万IU，连 续3个月，可出现慢性中 毒，主要表现为，皮肤 干燥，斑丘疹状皮疹， 脱屑，皮肤搔痒，脱发， 疲劳和困倦等。孕早期 维生素A中毒可致畸胎。
五、营养水平鉴定
1、膳食调查：通过每 日膳食摄入量估计体内 营养状况的水平，但易 受加工方法、吸收利用 情况的因素的影响。
佝偻病 示肋骨串珠
⑥四肢远端骨样组织 增生，腕及踝部膨大 似手镯，脚镯。 ⑦一岁以后小儿开始行 走，下肢长骨因负重 而弯曲成“O”形或 “X”，统称罗圈腿。 ⑧齿质不坚，排列不 整，易患龋齿。
佝偻病 示O型腿
（3）其它系统症状
可有肌肉无力，关节松懈， 腹大（蛙腹），肠胃扩张 等，患儿动作发育迟缓， 独立行走开始较晚，血钙 降低，出现肌肉神经兴奋 性增高，如面部肌肉颤动， 手足抽搐，呈内旋外翻状 （舞蹈足），爆发性哭泣， 蝉鸣性痉挛，全身性惊厥 —婴儿手足抽搐症。
以病人多半失明。
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜瘢痕形成
干眼症(维生素A缺乏症) 示角膜瘢痕所致的双目失明
2、 蟾皮病(鸡皮病)
皮肤干燥变粗, 脱屑,全身出 汗减少， 继而发生丘疹,丘 疹多见于上臂和大腿的后外 侧, 开始为针尖大小, 触之 稍硬, 以后丘疹变黑, 变大, 呈簇状排列, 状似鸡皮, 故 称鸡皮病或蟾皮病。
2.成人
成人可发生骨质软化 症与骨质疏松症
骨质软化症
（1）骨质软化症：
由于骨骼中矿物质减少， 无机物与有机物比例下降， 早期腰腿酸疼，以后可延 及胸肋及上肢，甚至全身， 并出现肋骨等部位压痛， 重者疼痛难以忍受，夜间 不能自动翻身，走路困难， 影响日常生活。多发生在 多次生育的妇女。
骨质疏松症
2.维持中枢神经系统 和肌肉的完整性
3.和生殖有关 4.预防动脉粥样硬化 5.预防癌症 6.调节免疫力 7.抗衰老：延缓衰老 过程
（三）缺乏病 1、肌肉萎缩，尿酸排 出量。 2、红细胞周期缩短， 发生溶血性贫血。 3、脂褐色素在体内堆
积，加速衰老过程。
（四）营养水平鉴定： 1、测定血浆中α-生育酚含 量，若0.5mg/dl则认为 营养状况不足。 2、过氧化氢体外红细胞 溶血实验。
（2）骨骼症状： 多见于活动期，可 出现如下表现：
①颅骨软化，以枕骨 和顶骨最明显。手指 压迫颅骨会出现凹陷， 去掉压力即恢复原状， 称乒乓球颅。
②6个月后颅骨增长 速度减慢，表现为 骨膜下骨组织增生、 额骨、顶骨隆起成 方颅。
③囟门闭合延迟。
佝偻病 示方颅
④胸骨两侧有肋骨串珠 畸形，由于膈肌牵拉， 其附着处肋骨内陷形成 所谓赫氏沟。 ⑤胸骨前突，胸廓两侧 内陷形成鸡胸，胸骨下 方剑突内陷似漏斗，称 为小提琴胸。