1.六大类营养素及营养缺乏症.ppt(新)2010年7月
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儿童微量营养素缺乏幻灯片PPT
在发展中国家中，维生素A缺乏仍然是 威胁儿童健康和生存的主要因素之一。
第一部分：维生素A缺乏
• 据WHO估计，全球约33．3％的5岁以 下儿童血清视黄醇<0．7 umol／L，处于 维生素A缺乏风险中⋯。
• 我国2002年的全国性调查结果显示，6 岁以下儿童中血清视黄醇≤O．7 umol／L 的检出率为11．7％，属于轻到中度儿童维 生素A缺乏地区
参加本建议审定专家组成员
• 陈荣华 董梅 高举 郭锡熔 胡燕 江帆 金星明 黎海芪 李辉 毛萌 沈晓明 盛晓 阳 童梅玲 王卫平 昊光驰 昊光驰 向伟 徐秀 杨锡强 赵正言
何为“微量营养素”
• 相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养 素(macmnutrients)，维生素及矿物元素在 人体内的含量有限，每日需要量仅以g或 mg计，因而被称为是“微量营养素”
D(calcifer01)是一组类固醇衍生物，属于脂溶性 维生素，主要为维生素D3(胆骨化醇， ergocalcifer01)和维生素D2 (麦角骨化醇， cholecalcifer01)。 • 2. 维生素D的主要功能是维持人体内钙的代谢平 衡以及骨骼形成。由于维生素D受体广泛分布于 人体各组织系统，维生素D活性形式1，25(OH)2D具有激素样作用。
• 维生素A还与铁代谢相关，维生素A缺乏干扰 肝脏储存铁利用，并因此而造成儿童贫血。
ห้องสมุดไป่ตู้
3．儿童维生素A的来源及需要量：
• 维生素A来自肝脏、鱼油、奶制品、鸡蛋 等动物性食物；
• 绿叶蔬菜以及黄色或橙色的水果和蔬菜 中富含各种胡萝卜素，可在体内转变为维 生素A；
• 强化维生素A和胡萝卜素的食品也提供部 分维生素A。
养时，强调选择强化维生素A的配方奶。 • 经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以
第一部分：维生素A缺乏
• 据WHO估计，全球约33．3％的5岁以 下儿童血清视黄醇<0．7 umol／L，处于 维生素A缺乏风险中⋯。
• 我国2002年的全国性调查结果显示，6 岁以下儿童中血清视黄醇≤O．7 umol／L 的检出率为11．7％，属于轻到中度儿童维 生素A缺乏地区
参加本建议审定专家组成员
• 陈荣华 董梅 高举 郭锡熔 胡燕 江帆 金星明 黎海芪 李辉 毛萌 沈晓明 盛晓 阳 童梅玲 王卫平 昊光驰 昊光驰 向伟 徐秀 杨锡强 赵正言
何为“微量营养素”
• 相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养 素(macmnutrients)，维生素及矿物元素在 人体内的含量有限，每日需要量仅以g或 mg计，因而被称为是“微量营养素”
D(calcifer01)是一组类固醇衍生物，属于脂溶性 维生素，主要为维生素D3(胆骨化醇， ergocalcifer01)和维生素D2 (麦角骨化醇， cholecalcifer01)。 • 2. 维生素D的主要功能是维持人体内钙的代谢平 衡以及骨骼形成。由于维生素D受体广泛分布于 人体各组织系统，维生素D活性形式1，25(OH)2D具有激素样作用。
• 维生素A还与铁代谢相关，维生素A缺乏干扰 肝脏储存铁利用，并因此而造成儿童贫血。
ห้องสมุดไป่ตู้
3．儿童维生素A的来源及需要量：
• 维生素A来自肝脏、鱼油、奶制品、鸡蛋 等动物性食物；
• 绿叶蔬菜以及黄色或橙色的水果和蔬菜 中富含各种胡萝卜素，可在体内转变为维 生素A；
• 强化维生素A和胡萝卜素的食品也提供部 分维生素A。
养时，强调选择强化维生素A的配方奶。 • 经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以
营养及营养障碍性疾病PPT课件
二、影响生长发育的影响因素
遗传 性别 营养 生活环境 疾病
三、体格生长常用指标及测量方法
一）体重
是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标，
也是用药及液体疗法的客观依据。
正常小儿
平均为3.3~3.2Kg
1-6个月：体重=出生体重（Kg）+月龄*0.7（Kg）
7-12个月：体重=6(Kg)+月龄*0.25（Kg）
白高，婴幼儿膳食动物蛋白应>1/2。
2、脂肪
需要量 婴幼儿5g/Kg.d,>6岁3g/Kg.d， 随年龄增长所占比例下降。
3、碳水化合物
是人体最主要的供能物质，足量能 节约蛋白。
4、水
正常婴儿 100-150ml/Kg.d, 1-3岁110ml/Kg.d, 以后每3岁减少25ml/Kg.d, 成人40-50ml/Kg.d。
新生儿：34CM 6个月：44CM
1岁：46CM
2岁：48CM
过大:脑积水
过小:脑发育不全
四）胸围
出生：32CM 出生
头围>胸围
1-1.5岁 头围=胸围
>1.5岁 头围<胸围
五)上臂围
良好：＞13.5CM 中等:12.5~13.5CM 不良:<12.5CM
六)指距
正常指距略小于身长
七)具体指标测量方法
•幼儿期:满1岁到未满3岁 •学龄前期:3岁后（第4年）到入学前
（67岁）
•学龄期:从入小学起（67岁）到青春 期之前（1112岁）
•青春期:女孩 11-12岁至17-18岁 男孩 13-14岁至18-20岁
各期特点：
分期
易发生情况
措施
胎儿期
孕母健康、营养疾病、 孕期保健、胎儿
遗传 性别 营养 生活环境 疾病
三、体格生长常用指标及测量方法
一）体重
是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标，
也是用药及液体疗法的客观依据。
正常小儿
平均为3.3~3.2Kg
1-6个月：体重=出生体重（Kg）+月龄*0.7（Kg）
7-12个月：体重=6(Kg)+月龄*0.25（Kg）
白高，婴幼儿膳食动物蛋白应>1/2。
2、脂肪
需要量 婴幼儿5g/Kg.d,>6岁3g/Kg.d， 随年龄增长所占比例下降。
3、碳水化合物
是人体最主要的供能物质，足量能 节约蛋白。
4、水
正常婴儿 100-150ml/Kg.d, 1-3岁110ml/Kg.d, 以后每3岁减少25ml/Kg.d, 成人40-50ml/Kg.d。
新生儿：34CM 6个月：44CM
1岁：46CM
2岁：48CM
过大:脑积水
过小:脑发育不全
四）胸围
出生：32CM 出生
头围>胸围
1-1.5岁 头围=胸围
>1.5岁 头围<胸围
五)上臂围
良好：＞13.5CM 中等:12.5~13.5CM 不良:<12.5CM
六)指距
正常指距略小于身长
七)具体指标测量方法
•幼儿期:满1岁到未满3岁 •学龄前期:3岁后（第4年）到入学前
（67岁）
•学龄期:从入小学起（67岁）到青春 期之前（1112岁）
•青春期:女孩 11-12岁至17-18岁 男孩 13-14岁至18-20岁
各期特点：
分期
易发生情况
措施
胎儿期
孕母健康、营养疾病、 孕期保健、胎儿
营养缺乏病_PPT幻灯片
腹泻、手术后、阻塞性黄疸 3 利用障碍
肝病、糖尿病、肿瘤、长期服用磺胺药 4 需要量增加
青少年及妊娠、授乳 重体力劳力、特殊气候、特种作业
二、营养缺物供给的主要营养素
种类 热量 蛋白质 钙 磷 铁 A D E B族 叶酸 B12
乳类 -
+ ++ - - +- + - +
3、牛奶与巧克力。
牛奶含有丰富蛋白质和钙，而巧克力含有草酸， 两者同食会结合成不溶性草酸钙，极大影响钙的 吸收。甚至出现头发干枯、腹泻、生长缓慢等现 象。
4、牛奶与药。
牛奶易在药物表面形成一个覆盖膜，使奶中 的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，形成非 水溶性物质， 从而影响药效的释放及吸收。
在服药前后1小时也不要喝奶。
1 选择含维生素B2丰富的食物 乳类、瘦肉、肝、蛋 新鲜蔬菜
2 注意贮存和烹调方法 碱破坏B2 牛奶在阳光下照射2小时，B2破坏20%~80% 加热，B2损失30%
三、缺铁性贫血的膳食预防
学龄前儿童 40%~50%
孕妇
30%~40%
1 高发人群须自我保健，定期检查
2 合理膳食 常见食物的铁含量（毫克/100克食物）
（3）香茹炖豆腐 香茹50克、豆腐250克
（4）黄豆炖猪肝 黄豆50克、猪肝50克 （5）首乌菠菜汤 何首乌25克、菠菜50克 （6）龙眼枸杞黑米粥 龙眼肉、枸杞、黑米、 粳米各15克
四、人群钙的营养问题和科学补钙
普通居民
钙摄取量为推荐量的50%
常见食物中钙的含量（毫克/100克食物） 虾皮 2000 海带 1177 芝麻酱 870 乳酪 590 黄豆 367 豆腐 240 西瓜子 234 鸡蛋黄34 牛奶 120 核桃仁 93 小白菜 93 花生仁 67 鸡蛋 55 大黄鱼 33 鲫鱼 25 鸡肉 11 标准面粉 36 标准米8
肝病、糖尿病、肿瘤、长期服用磺胺药 4 需要量增加
青少年及妊娠、授乳 重体力劳力、特殊气候、特种作业
二、营养缺物供给的主要营养素
种类 热量 蛋白质 钙 磷 铁 A D E B族 叶酸 B12
乳类 -
+ ++ - - +- + - +
3、牛奶与巧克力。
牛奶含有丰富蛋白质和钙，而巧克力含有草酸， 两者同食会结合成不溶性草酸钙，极大影响钙的 吸收。甚至出现头发干枯、腹泻、生长缓慢等现 象。
4、牛奶与药。
牛奶易在药物表面形成一个覆盖膜，使奶中 的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，形成非 水溶性物质， 从而影响药效的释放及吸收。
在服药前后1小时也不要喝奶。
1 选择含维生素B2丰富的食物 乳类、瘦肉、肝、蛋 新鲜蔬菜
2 注意贮存和烹调方法 碱破坏B2 牛奶在阳光下照射2小时，B2破坏20%~80% 加热，B2损失30%
三、缺铁性贫血的膳食预防
学龄前儿童 40%~50%
孕妇
30%~40%
1 高发人群须自我保健，定期检查
2 合理膳食 常见食物的铁含量（毫克/100克食物）
（3）香茹炖豆腐 香茹50克、豆腐250克
（4）黄豆炖猪肝 黄豆50克、猪肝50克 （5）首乌菠菜汤 何首乌25克、菠菜50克 （6）龙眼枸杞黑米粥 龙眼肉、枸杞、黑米、 粳米各15克
四、人群钙的营养问题和科学补钙
普通居民
钙摄取量为推荐量的50%
常见食物中钙的含量（毫克/100克食物） 虾皮 2000 海带 1177 芝麻酱 870 乳酪 590 黄豆 367 豆腐 240 西瓜子 234 鸡蛋黄34 牛奶 120 核桃仁 93 小白菜 93 花生仁 67 鸡蛋 55 大黄鱼 33 鲫鱼 25 鸡肉 11 标准面粉 36 标准米8
儿童营养需求及常见营养缺乏病预防ppt课件
增加饱腹生感理，功增味能添香。
30
必需脂肪酸
① 亚油酸（n-6）：花生四烯酸（AA） ②α－亚麻酸（n-3）：二十二碳六烯酸（DHA）
二十碳五烯酸（EPA）
DHA（二十二六碳烯酸）、EPA（二十碳五烯酸）： ★保护心脑血管
★维持视力和认知能力。 ★提高学习能力和记忆力。 AA（花3生1 四烯酸）： 由亚油酸衍生， 合成前列腺素（神经调节、内分泌等）的主要成分。 促进智力和视力的发育，提高认知能力
奶类
豆类
1992-2002中学生食物摄入量（克/天）
700
600
500
400
300
200
15
100
0
谷类
城 市 1992 城 市 2002 农 村 1992 农 村 2002
蔬菜类 动物性食物 水果类
奶类
豆类
“万物生长靠太阳”，
生物体所需的能量都来
自太阳辐射，通过植物
的光合作用合成碳水化
合物、脂类、（蛋一白）质能。量
儿童时期一般生长较平稳，儿童期脂肪适宜摄入 量以占总能量的25％~30％为宜。 青少年时期是生长发育的高峰期，此时身体成分 中脂肪占有较高的比例，摄食量明显增加，能量 的需要也达到了高峰。
青少年时适期宜脂肪摄适入宜量摄入量应占总能量的25％
~303％2 。
脂类的来源于烹调用油脂及食物本身含有的脂类。
27
蛋白质营养状况评价
身体测量：
体重、身高等。
生化检验：
血液蛋白质：血清白蛋白、血清运铁蛋白
尿液指标测量：
28
尿肌酐、尿羟脯氨酸
（三）脂类
29
提供能量；
是人体组织的重要组成成分（脑、肝脏、肾脏、细胞 膜）；
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必需脂肪酸
① 亚油酸（n-6）：花生四烯酸（AA） ②α－亚麻酸（n-3）：二十二碳六烯酸（DHA）
二十碳五烯酸（EPA）
DHA（二十二六碳烯酸）、EPA（二十碳五烯酸）： ★保护心脑血管
★维持视力和认知能力。 ★提高学习能力和记忆力。 AA（花3生1 四烯酸）： 由亚油酸衍生， 合成前列腺素（神经调节、内分泌等）的主要成分。 促进智力和视力的发育，提高认知能力
奶类
豆类
1992-2002中学生食物摄入量（克/天）
700
600
500
400
300
200
15
100
0
谷类
城 市 1992 城 市 2002 农 村 1992 农 村 2002
蔬菜类 动物性食物 水果类
奶类
豆类
“万物生长靠太阳”，
生物体所需的能量都来
自太阳辐射，通过植物
的光合作用合成碳水化
合物、脂类、（蛋一白）质能。量
儿童时期一般生长较平稳，儿童期脂肪适宜摄入 量以占总能量的25％~30％为宜。 青少年时期是生长发育的高峰期，此时身体成分 中脂肪占有较高的比例，摄食量明显增加，能量 的需要也达到了高峰。
青少年时适期宜脂肪摄适入宜量摄入量应占总能量的25％
~303％2 。
脂类的来源于烹调用油脂及食物本身含有的脂类。
27
蛋白质营养状况评价
身体测量：
体重、身高等。
生化检验：
血液蛋白质：血清白蛋白、血清运铁蛋白
尿液指标测量：
28
尿肌酐、尿羟脯氨酸
（三）脂类
29
提供能量；
是人体组织的重要组成成分（脑、肝脏、肾脏、细胞 膜）；
六大营养素ppt课件
维生素是生物的生长和代谢所必需的微量
各种维生素的作用
维生素A，抗干眼病维生素A 食物 维生素，亦称美容维生素，脂溶性。由Elmer McCollum和M. Davis在1912年到1914年之
间发现。并不是单一的化合物，而是一系列视黄醇的衍生物(视黄醇亦被译作维生素A 醇、松香油)，别称抗干眼病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬菜，缺少维生 素A易患夜盲症。 维生素B1，硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因子等，是水溶性维生素。由卡西 米尔?冯克(Kazimierz Funk)在1912年发现(一说1911年)。在生物体内通常以硫胺焦磷酸 盐(TPP)的形式存在。 多存在于酵母、谷物、肝脏、大豆、肉类。 维生素B2，核黄素，水溶性。由D. T. Smith和E. G. Hendrick在1926年发现。也被称为 维生素G多存在于酵母、肝脏、蔬菜、蛋类 。缺少维生素B2易患口舌炎症(口腔溃疡)等 。
维生素PP，水溶性。由Conrad Elvehjem在1937年发现。包括尼克酸(烟酸)和尼克酰胺( 烟酰胺)两种物质，均属于吡啶衍生物。多存在于菸碱酸、尼古丁酸 酵母、谷物、肝脏 、米糠。
各种维生素的作用
维生素B4(腺嘌呤、氨基嘌呤，Adenine)，现在已经不将其视为真正的维生素 。胆碱由Maurice Gobley在1850年发现。维生素B族之一，1849年首次从猪肝 中被分离出，此后一直认为胆碱为磷脂的组分，1940年Sura和Gyorgy Goldblatt根据他们各自的工作，表明了它具有维生素特性。蛋类、动物的脑 、啤酒酵母、麦芽、大豆卵磷脂含量较高。
叶精。多存在于蔬菜叶、肝脏。
维生素B12，氰钴胺素，水溶性。由Karl Folkers和Alexander Todd在1948年发 现。也被称为氰钴胺或辅酶B12。多存在于肝脏、鱼肉、肉类、蛋类。
各种维生素的作用
维生素A，抗干眼病维生素A 食物 维生素，亦称美容维生素，脂溶性。由Elmer McCollum和M. Davis在1912年到1914年之
间发现。并不是单一的化合物，而是一系列视黄醇的衍生物(视黄醇亦被译作维生素A 醇、松香油)，别称抗干眼病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬菜，缺少维生 素A易患夜盲症。 维生素B1，硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因子等，是水溶性维生素。由卡西 米尔?冯克(Kazimierz Funk)在1912年发现(一说1911年)。在生物体内通常以硫胺焦磷酸 盐(TPP)的形式存在。 多存在于酵母、谷物、肝脏、大豆、肉类。 维生素B2，核黄素，水溶性。由D. T. Smith和E. G. Hendrick在1926年发现。也被称为 维生素G多存在于酵母、肝脏、蔬菜、蛋类 。缺少维生素B2易患口舌炎症(口腔溃疡)等 。
维生素PP，水溶性。由Conrad Elvehjem在1937年发现。包括尼克酸(烟酸)和尼克酰胺( 烟酰胺)两种物质，均属于吡啶衍生物。多存在于菸碱酸、尼古丁酸 酵母、谷物、肝脏 、米糠。
各种维生素的作用
维生素B4(腺嘌呤、氨基嘌呤，Adenine)，现在已经不将其视为真正的维生素 。胆碱由Maurice Gobley在1850年发现。维生素B族之一，1849年首次从猪肝 中被分离出，此后一直认为胆碱为磷脂的组分，1940年Sura和Gyorgy Goldblatt根据他们各自的工作，表明了它具有维生素特性。蛋类、动物的脑 、啤酒酵母、麦芽、大豆卵磷脂含量较高。
叶精。多存在于蔬菜叶、肝脏。
维生素B12，氰钴胺素，水溶性。由Karl Folkers和Alexander Todd在1948年发 现。也被称为氰钴胺或辅酶B12。多存在于肝脏、鱼肉、肉类、蛋类。
第六章 人体营养要素和维生素ppt课件
6
•肝、胆疾病可阻碍维生素的吸收。
•长期口服抗生素可抑制肠道菌生长，引起Vk、生 物素、叶酸、泛酸等的缺乏。
•妊娠、哺乳、强体力劳动、高温操作，维生素B1 和B2的需要量相应增加。
•医疗上用维生素防治维生素不足而引起的疾病。
•长期大量使用维生素A和维生素D会引起中毒；维 生素B1用量过多会引起周围神经痛觉缺失；长期大 量使用维生素B12会引起红细胞过多；口服维生素C 过多可破坏膳食中维生精素选PPBT课1件2而引起贫血。 7
VB1——抗脚精选P气PT课件病维生素。 15
VB1在体内贮量很少。摄取过多时， 由尿排出，无毒性。 主要来源：种子外皮以及胚芽中。如米 糠、麦麸 、酵母、牛奶、豆类等较多。
维生素B1耐热，在酸性溶液中极为 稳定，在pH3.5加热至120℃亦不被破坏；
在中性及碱性溶液中加热易分解。
10
第二节 水溶性维生素和辅酶
❖ 水溶性维生素的共同特点
① 不能储存
② 易吸收，易排泄、不易中毒
③ 大多在植物中存在，动物靠膳食
供应，少数可自行合成。
精选PPT课件
11
一、VB1——硫胺素焦磷酸（TPP）
1. 化学结构：由一含S的噻唑环和一含NH2的 嘧啶环组成，又称硫胺素（Thiamine）。
和α-酮戊二酸脱氢酶系的辅酶，分别参加丙酮
酸和α -酮戊二酸的氧精选化PPT课脱件 羧作用。
14
② VB1能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水 解。而乙酰胆碱能保持神经系统正常的传导功 能以及增加胃肠蠕动促进消化液分泌的作用。
③缺乏VB1时会造成糖代谢受阻，丙酮酸、乳酸积 累，患有脚气病：烦躁易怒、多发性神经炎（皮肤 麻木、心力衰竭、四肢无力、下肢水肿）、食欲不 振、消化不良。
认识六大营养素PPT课件
• 碳水化合物是包含一个羧 基的多羟基化合物。
碳水化合物定义
Carbohydrate general formula: CX(OH)Y simple carbohydrates: sugar, saccharides(醣类)
eg sucrose(蔗糖) glucose (葡萄糖) maltose(麦芽糖)
矿物质是体内的活性成分 铁、磷是多种酶的主要成分，钾参与蛋白质/碳水化合物和 热能代谢
28
矿物质的生理功能
29
常量元素（钙）
钙是人体内含量最多的无机元素，占人 体总重量的1.5%-2.0%，一般成年人内 含钙量为1000-1200g。
钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，99% 的钙存在于骨骼和牙齿中，其余1%存在 于软组织、细胞外液和血液中。
• 脂肪在体内彻底被分解代 谢，需要葡萄糖的协同作 用。
• 碳水化合物摄入不足，脂 肪不能在体内完全氧化燃 烧，致使中间产物增多， 酮体增加。
13
碳水化合物的生理功能
05. 增加肠道功能
• 膳食纤维，膳食纤维是不 可利用的碳水化合物。
• 膳食纤维对预防许多疾病 都具有显著的效果。
14
碳水化合物的吸收
02.结肠发酵吸收： 部分纤维素被结
肠细菌分解，产生 水分、气体、短链 脂肪酸。短链脂肪 酸可吸收。
8
碳水化合物的生理功能
供能及节约蛋白质 构成机体组织 保肝解毒作用 抗生酮作用 增强肠道功能
9
碳水化合物的生理功能
01.供能及节约蛋白质
• 消化吸收较其他两种产能 营养素迅速而且完全。
• 碳水化合物的供给充足： 体内首先利用碳水化合物；
血糖指数
血糖指数（GI）:这个数值代表一种食物被摄入后对血液种葡萄糖的 影响程度。
碳水化合物定义
Carbohydrate general formula: CX(OH)Y simple carbohydrates: sugar, saccharides(醣类)
eg sucrose(蔗糖) glucose (葡萄糖) maltose(麦芽糖)
矿物质是体内的活性成分 铁、磷是多种酶的主要成分，钾参与蛋白质/碳水化合物和 热能代谢
28
矿物质的生理功能
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常量元素（钙）
钙是人体内含量最多的无机元素，占人 体总重量的1.5%-2.0%，一般成年人内 含钙量为1000-1200g。
钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，99% 的钙存在于骨骼和牙齿中，其余1%存在 于软组织、细胞外液和血液中。
• 脂肪在体内彻底被分解代 谢，需要葡萄糖的协同作 用。
• 碳水化合物摄入不足，脂 肪不能在体内完全氧化燃 烧，致使中间产物增多， 酮体增加。
13
碳水化合物的生理功能
05. 增加肠道功能
• 膳食纤维，膳食纤维是不 可利用的碳水化合物。
• 膳食纤维对预防许多疾病 都具有显著的效果。
14
碳水化合物的吸收
02.结肠发酵吸收： 部分纤维素被结
肠细菌分解，产生 水分、气体、短链 脂肪酸。短链脂肪 酸可吸收。
8
碳水化合物的生理功能
供能及节约蛋白质 构成机体组织 保肝解毒作用 抗生酮作用 增强肠道功能
9
碳水化合物的生理功能
01.供能及节约蛋白质
• 消化吸收较其他两种产能 营养素迅速而且完全。
• 碳水化合物的供给充足： 体内首先利用碳水化合物；
血糖指数
血糖指数（GI）:这个数值代表一种食物被摄入后对血液种葡萄糖的 影响程度。
第一节营养缺乏病概述(ppt)
表现
3、抗感染能力下降
人体在营养缺乏时对感染的抵抗能力明显 降低，已证明许多营养素都和人体免疫机能有 关，有的是细胞免疫，有的是体液免疫。
营养和体能的关系，营养和脑的发育的关系是当今 国际上研究的重要课题。
表现
2、代谢调节异常
营养缺乏所致的生物活性物质功能和合成降低 影响到整个代谢的调节。如体内的重要的酶类和激 素都是由各种营养素组成，或其生理功用都需要某 些营养素促进。正常人体构成恒定的内环境，各种 物质代谢保持着平衡。营养缺乏病打破了这一恒定 的内环境，异常的代谢反应成为许多临床表现的内 在原因。
少的营养素，因而在妊娠的初期必须增加叶酸需要量以 适应胎儿组织生长发育的需要。
到妊娠后期胎儿成熟，体内要有一定的营养素储备，此 时母体对蛋白质的需要量必然增加，如营养供给不足则使胎 儿生长缓慢，骨骼或脑的成熟过程可能发生障碍。
妊 娠
病因
2）授乳：乳母为了保证乳汁的分泌量和其营养成分，各种 营养素的需要量都有明显增加。此时如果有营养素吸收 不良、利用减少和损耗增加的情况，则更容易发生营养 缺乏。因此，对于这一类患者，更要注意营养缺乏病的 防治。
2）尿毒症：肾脏不能使25-羟胆骨化醇转变为活 性形式的1，25二羟胆骨化醇，导致肠道吸收钙 的障碍。
体循环 肺循环
病因
3）有的是由于其性质是营养素的拮抗剂：故在作为药物 使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇 是维生素B6的同系物，能抑制需要维生素B6的酶系。
4）有少数也可能是遗传性疾病引起的利用有缺陷：如维 生素B6的遗传性缺陷是由于酶蛋白的缺陷而影响和辅 酶的结合，表现出婴儿惊厥、贫血、高胱氨酸尿等维 生素B6反应性疾病。
病因
4、营养素的损耗增加
营养缺乏疾病59页PPT
根据研究，12~14岁女孩，每天增加500 mg 钙，骨发育可增加20%，保持4年，则 其一生中发生骨质疏松的机率减少一半。
男性更年期比女性晚10年，同样需要补钙
书山有路勤为径●▂●学海无涯苦
21
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饮食补钙要点
一日三餐中提供：400~500mg(如再加上奶、 豆制品，可基本满足人体需要)。
书山有路勤为径●▂●学海无涯苦
11ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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缺铁性贫血的营养治疗
一、病因治疗：如钩虫病治疗、溃疡病出 血的治疗，月经过多者治疗；小儿饮食 不良习惯矫正；预防各种感染。
二、食物的选择：增加动物类食品摄入， 如猪肝，瘦肉，猪血；提倡母乳喂养， 及时添加辅食，纠正偏食；忌饮浓茶
三、口服铁剂
四、食物的搭配：同服维生素C和蛋白质， 促铁吸收；
五、食物的烹调:使用铁锅、铁铲 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦 作舟 专业分享，敬请收藏
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3.营养治疗中应注意的问题
食物多样化，预防为主：要科学调配， 注意铁的量与质，充分发挥对铁吸收的 有利因素的作用，除去不利因素的影响。
进食高蛋白、高维生素、高铁质食物
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6、 草影酸响钙吸收的因素
植酸、鞣酸 纤维素 脂肪 烟酒 激素 盐 胃肠疾病
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影响钙吸收的因素
①草酸：草酸可降低钙的吸收。草酸可与钙形成
不易被吸收的盐类。故菠菜、苋菜、竹笋、蕨菜 和蕹菜（空心菜）等含草酸多的食物，其中的钙 难于吸收。
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男性更年期比女性晚10年，同样需要补钙
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饮食补钙要点
一日三餐中提供：400~500mg(如再加上奶、 豆制品，可基本满足人体需要)。
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缺铁性贫血的营养治疗
一、病因治疗：如钩虫病治疗、溃疡病出 血的治疗，月经过多者治疗；小儿饮食 不良习惯矫正；预防各种感染。
二、食物的选择：增加动物类食品摄入， 如猪肝，瘦肉，猪血；提倡母乳喂养， 及时添加辅食，纠正偏食；忌饮浓茶
三、口服铁剂
四、食物的搭配：同服维生素C和蛋白质， 促铁吸收；
五、食物的烹调:使用铁锅、铁铲 书山有路勤为径●▂●学海无涯苦 作舟 专业分享，敬请收藏
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3.营养治疗中应注意的问题
食物多样化，预防为主：要科学调配， 注意铁的量与质，充分发挥对铁吸收的 有利因素的作用，除去不利因素的影响。
进食高蛋白、高维生素、高铁质食物
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6、 草影酸响钙吸收的因素
植酸、鞣酸 纤维素 脂肪 烟酒 激素 盐 胃肠疾病
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影响钙吸收的因素
①草酸：草酸可降低钙的吸收。草酸可与钙形成
不易被吸收的盐类。故菠菜、苋菜、竹笋、蕨菜 和蕹菜（空心菜）等含草酸多的食物，其中的钙 难于吸收。
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一、蛋白质
7、蛋白质缺乏与过量 蛋白质供给不足患营养不良（营养不良 的原因、特征、防治措施等详见174~175） 蛋白质供给过量引起消化不良
二、脂肪
1、生理功能 供热 保温、保护 促进生长发育 构成组织细胞 对大脑的发育特别重要 促进脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收利 增加食欲、维持饱感
二、脂肪
转变成脂肪储存 8、碳水化合物就是供热能用的，如果供给
不
不足，生长发育迟缓，蛋白质合成减少，
四、矿物质
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
1、钙（Ca）●每日400~800mg 钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分
维生素D、脂肪、草酸盐皆影响钙的利用
钙缺乏可引起佝偻病（骨中缺钙）、手足抽 搐（血中缺钙）和牙齿发育不良
五、维生素
1、维生素A和β胡萝卜素 生理功能 维持皮肤、眼睛、粘膜等正常生理 功能 缺乏与过量 供给不足可引起 干眼病、夜盲、 角膜溃疡、皮肤干裂、口腔溃疡，所有粘膜抗 病能力下降。过量可导致中毒 食物来源： 肝类、鱼肝油、蛋黄、奶类、 各种带颜色的植物性食物含有β胡萝卜素，到 体内可转化维生素A
二、脂肪
3、缺乏与过量 （1）脂肪供给不足 影响大脑发育 引起皮肤病，如：湿疹 脂溶性维生素缺乏症 生长迟缓 （2）脂肪过量 消化不良 肥胖
二、脂肪
4、供给量 每日供给热能占总热能25%~30%，一 岁内的婴儿可达45%（每公斤体重给4g） 5、食物来源 玉米油 橄榄油 鱼类 奶油 鱼油等
三、碳水化合物
能量：能量是生命活动的基本特征之一
5、食物来源（100g食物放出的热量卡） 植物油900 核桃671 芝麻616 花生563 巧克力 530 黄豆 412 肥瘦猪肉 395 小米 360 白糖358 蛋黄 330 6、热能供给量超标会引起肥胖和心脑血管病
一、蛋白质
1、生理功能 细胞的基本构成部分之一 构成酶、激素、抗体等生理活性物质 维持体内环境稳定 蛋白质充足可减少铅的吸收和铅的毒性， 增加铅的排除 没有蛋白质就没有生命
四、矿物质
（二）、微量元素：低于体重0、001%
食物来源 （1）含铁高，吸收率好的食物有肝类、肉类、血类、奶 类、虾皮、青虾（二价铁易吸收）（人奶中铁的含 量虽然不高，但吸收率高达80%。婴儿从母体中获 得的铁，只能满足约4个月生长的需要，因此4个月 开始补充含铁食物，例如：蛋黄、肝泥等） （2）含铁高，吸收率差的食物有黑木耳、香菇、紫菜、 海带、豆类、芹菜叶、新鲜蔬菜、燕麦、玉米、小 米、干果（三价铁不易吸收） （3）含维生素C高的食物有：辣椒、柿子椒、大枣、广 柑、橘子、橙子、柚子、樱桃、草莓、西红柿、桃 子、土豆、绿豆芽、黄豆芽等 （4）铁的吸收必需有维生素C陪伴
四、矿物质
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
（5）食物中含碱性磷酸盐，如：草酸盐、植酸 盐等。食物中加小苏打多，碱性大的食 物，如：菠菜、竹笋、方便面等，皆影响 钙的吸收 预防缺钙措施 （1）多吃含钙高、吸收好的食物 （2）服用含钙的药物 （3）晒太阳 （4）服用含维生素D的药物
四、矿物质
能量：能量是生命活动的基本特征之一
2、热能单位与计算 ●卡路里（cal） ●1千卡（kcal=4.184kJ） ●食物成分表中有千卡，也有千焦耳 ●要把千焦耳换算成千卡，再对比标准表， 评价热能供给量
能量：能量是生命活动的基本特征之一
3、标准热能供给量：见书32页 4、食物中热能的分布 9%~15%来自蛋白 质 45%~55%来自于碳水化合物 35%~45%来自脂肪
四、矿物质
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
血钙低于正常值，不等于骨钙不足 钙过量反而不吸收，会引起磷盐沉淀、肾结石、 高钙血症。钙与铁、锌、镁、磷拮抗 婴幼儿为什么容易缺钙呢？ （1）不能做到合理营养均衡膳食 （2）年龄小，钙吸收略好。年龄大，吸收差 （3）摄入量多反而不吸收 （4）脂肪高或脂肪过低皆影响钙的吸收利用
四、矿物质
（二）、微量元素：低于体重0、001%
2、碘 主要用于制造甲状腺素 缺乏：引起地方性甲状腺肿大和呆小病 （发育迟缓、智力低下、呆傻） 食物来源 紫菜 海带 海盐 婴儿每日 50~70μg
四、矿物质
（二）、微量元素：低于体重0、001%
3、锌 每日5~10mg 体内多种酶的组成部分、激活剂 缺乏的临床表现 （1）食欲减退、口味异常 （2）生长矮小、出现矮小症 （3）性功能不良 （4）伤口愈合差 （5）影响智力发展 （6）异食癖 如：吃土、吃纸等 食物来源：牡蛎、鱼类、肝类、肉类含量高
1、单糖：葡萄糖 母乳中的半乳糖 水果中的果糖 2、双糖：白糖、红糖、糖精、蜂蜜、麦芽糖 3、多糖：淀粉 果胶 纤维素 4、双糖、多糖到体内后，皆变成单糖才被吸收利用
三、碳水化合物
5、纯正巧克力可供给大量葡萄糖，到体内 直
接被吸收利用 6、葡萄糖是大脑唯一的能量来源 7、多于的糖以糖原形式存在肝中备用，也 可
四、矿物质
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
高钾食物 紫菜1796 黄豆1503 木耳757 花生587 毛豆478 瘦肉、鱼类200~300 鸡蛋98 香蕉90 梨97 冬瓜77 米类78
四、矿物质
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
5、钠 食盐是钠的主要来源 ，各种食物都含有钠。 小苏打（碳酸氢钠）是碱的一种，味精 （谷氨酸钠） 缺乏 可引起肌肉无力，血压降低。例如： 10个月婴儿，从不给盐吃。。。 过量 高血压 水肿 食盐要控制在3g以下，成人6g左右 。例 如：11个月婴儿，将20g食盐当做白糖。。
四、矿物质
（二）、微量元素：低于体重0、001%
人体必需的微量元素主要有8种：铁、碘、锌、硒、铜、钼 （Mo）铬（Cr）钴（Co） 1、铁 每日10mg 合成血红蛋白 ，携带氧气。12g以下为贫血，细胞缺氧 影响脑发育。铁缺乏时，长生缺铁性贫血 影响铁吸收的因素 （1）维生素C缺乏 （2）钙量过多 （3）高磷蛋白，例如：蛋黄虽然含铁高，但因是高磷蛋白， 所以铁的吸收差 （4）维生素B2缺乏 食物来源 （1）含铁高，吸收率好的食物有肝类、肉类、血类、奶
六大类营养素及营养缺乏症
赵桂兰医师
儿保主任医师、营 养师，大连市营养学 会理事。1966年毕业 于大连医科大学，一 直在大连市儿童医院、 大连市妇幼保健院从 事儿科临床、儿童保 健、婴幼儿营养、启 蒙教育工作，理论与 实践经验都极为丰富。
概念性问题
1、什么是营养？ 2、什么是营养素？ 3、人体所需的营养素有几大类？有多少种？ （1）有七大类营养素 （2）有4２种以上营养素 4、什么是必须营养素？ 5、营养素在体内有何作用？ 6、什么是合理营养，平衡膳食？ 7、唾液腺有几种？它的作用是什么？ 8、胃和肠对食物的作用是什么？
四、矿物质
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
进入体内的钙大约有10%~30%被人体吸收， 所以靠食物钙是不够的，需要外补钙 钙的食物来源：奶和奶制品、虾皮、紫菜、豆 类、绿叶蔬菜。含量高、吸收率也高。Ga、P 比例正好（ Ga:P=1:1）。 例如：虾皮1000~2000g 银耳380 黄豆 360 木耳357 海带348 花生284 豆腐 270 鱼虾140 牛奶120
四、矿物质
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
4、钾 血钾正常值5.5mg 引起低钾原因 （1）出汗过多（2）禁食（3）胃肠炎 （4）低钾后，可引起心律失常，肌肉无力 高钾血症 （1）血钾高于5.5， （2）可出现极度疲乏软弱，心律缓慢，心音减弱 （3）原因：肾功不全、补钾过多 （4）处理：限制高钾食物，去医院
(一)常量元素:高于体重0、001%以上
2、磷 构成骨骼和牙齿 3、镁 钙镁拮抗 镁过量 （1）腹泻，如：硫酸镁 （2）呼吸肌麻痹 （3）肌无力 （4）严重者中毒死亡
镁缺乏 （1）骨质疏松 （2）糖尿病（胰岛素受体失灵，又称胰岛素抵 抗） （3）早搏、房颤（ （4）神经兴奋性增强，引起抽疯 食物来源 黄豆199 黑豆147 口蘑167 香菇147 各种 食物都含有镁
6、什么是合理营养，平衡膳食？
1、食物多样化 2、供给充足热量 3、41种营养素 4、营养素比例合适、容易消化吸收利用 5、不含有毒物质 6、带量食谱 7、营养计算 8、定时定量 9、科学烹调
能量：能量是生命活动的基本特征之一
1、产能营养素：能量不是营养素，它 是营养素在代谢过程中放出的热量。七大类 营养素中有三种营养素能产生能量。 （1）蛋白质：1、0克产热4卡 （2）脂肪：1、0克产热9卡 （3）碳水化合物：1、0克产热4卡
2、脂肪酸 饱和脂肪酸：体内能合成。动物脂肪，特别 是猪油含量非常高，超过正常值，对身体有害 不饱和脂肪酸：体内不能合成，必须从食物 中供给。例如：亚油酸（AA）、亚麻酸 （DHA）、油酸等。植物油含量高并且消化率 达95%，动物油中奶油、鱼油消化率高，还含 有维生素A和维生素D 不饱和脂肪酸是大脑细胞的重要组成部分， 也是脑细胞做功的重要物质
一、蛋白质
3、肽键与肽链 4、 酪氨酸代谢不正常可患以下疾病 心理发育不正常 酪氨酸不分解体内增多后，多巴胺减 少，患帕金森氏症 酪氨酸分解多后，多巴胺增高，黑色素 形成障碍，皮肤、毛发变白，这就是白化病
一、蛋白质ห้องสมุดไป่ตู้
5、生物价：多种食物混合食用可提高食物的 消化、吸收、利用率 6、食物蛋白质含量（100g含蛋白质g） 豆皮40 虾皮39 大豆36 绿豆34 青虾22 芝麻22 猪肝21 肉类20左右 粮食8~10 豆腐7 鸡蛋7 鱼类20左右 牛奶3.5 人奶1.5~2
一、蛋白质
2、氨基酸 体内共有20多种氨基酸，其中有9种 是必须氨基酸，体内不能合成，必须从食 物供给。 异、亮、赖、蛋、苯、苏、色、缬、 组、半胱、酪 其中，半胱氨酸、酪氨酸、胱氨酸是 含硫基氨基酸，在体内能使铅无毒化后排 出体外。