言语矫治法介绍

言语矫治法介绍

一、咀嚼法/wua/

适用于发声时口腔过于紧张、硬起音和高音调。矫治用具：咬牙器、镜子。在咀嚼过程中，下颌、喉腔、舌和嘴唇应该较为放松，咀嚼发声可以使声音听起来轻松自然。

方法指导：

1.对着镜子、张大嘴咬住“咬牙器”，大幅度地咀嚼。

2.在咀嚼的同时发“a”。

3.在咀嚼的同时进行数数“1-5”。

4.在咀嚼的同时朗读含有韵母“a”“u”的单词和词组，而复韵母/ua/是最佳选择（零声母w开头），如“娃娃的玩具”“娃娃的收款机”……应强调单词/wua/的重读。

5.咀嚼的同时连贯地说一些长句。

经过几周（每天大量的训练：5次/小时）训练后，逐渐减小咀嚼的幅度，恢复颌部的正常运动，前提是声音质量不能下降。最后，体会口腔的开闭、颌部的运动使发声放松的感觉。

发音训练：慢板节奏二（wa WA wa）、行板节奏一（wa WA WA WA）

二、聚集治疗法

在声道内，构音主要由三个因素决定：舌的收缩位置、舌的收缩运动方式和嘴唇的圆展。所有的声母和韵母都是根据声道形状和嘴唇的变化而形成的。嗓音患者最普遍的一个构音“聚集”问题是嗓音听起来就象“深处于”喉腔部位。通常采用两种方法来获得治疗的成功：（1）通过呼吸训练来加强呼吸系统、发声系统和共振系统三者之间的协调性；（2）将嗓音集中于面颊部位，将发音意象从喉部转移至声门上共振腔（上声道）。

方法指导：

1.掌握嗓音的“聚集”部位，以及声、韵母的音位图。

2.在调整舌的位置之前，进行口腔训练，包括舌的刺激、舌的强化、舌的运动，以及唇的强化和运动四个部分。

3.“前位”聚集的患者，训练时首先不要将舌位固定，尽可能响地发后韵母：\a\o\u\（每个韵母单独训练并持续5秒钟），此时舌会不自觉地回缩。

4.“前位”聚集的患者，随后可迅速而重复地发一系列以\k\g\开头的词，要求每个单词迅速地复述4~5次，并要求突出辅音后的韵母发音。ku-ku-ku-ku-ku；\ka---\；\ke---\；\kou---\；\gua---\；\guo---\

5.“后位”聚集的患者，先做一些舌位前后伸缩的练习，感觉一下对发音的影响。

6.“后位”聚集的患者，在第一次词汇练习时使用耳语，可以获得“聚集”后、前位的迅速转换。令患者快速低声地发一连串/ta/音，每次呼吸发4~5次音。

7.“后位”聚集的患者，随后可迅速而重复地发一系列以/b/p/开头的词，要求每个单词迅速地被复述4~5次，要突出声母后的韵母发音。bi-bi-bi-bi-bi；/pi---/；/yi---/；/yu---/

8.“喉部”聚集的患者，将嗓音从喉腔中转移出去，需要采用心理意象的方法：“想象声音从面罩中央发出，或从脸颊中央发出”。然后用夸张的语气说“米”，可用手去感觉鼻腔或脸颊部位的共振。

9.“喉部”聚集的患者，随后可以发一些能增强鼻腔共鸣音，如以/m/n/开头或高前韵母的词或短语。（马、妈妈、奶牛、牛奶、马妈妈和马妹妹、蚂蚁、帽子、门面；笔、鸡、积木、梨、七、弟弟）

三、伸舌法/i/

适用于由于用声不当造成的咽腔和喉腔过于紧张，产生“紧”的发声。当舌位靠后或咽缩肌过度收缩时，声音听起来就“紧”，而将舌伸出发元音/i/时（以没有过分不适为度），能够缓解咽部的紧张。伸舌法/i/还可以结合哈欠——叹息法一起使用。

方法指导：

1.用食指抵住他的下颌，令其微微张开嘴，伸出舌头以高音调发高元音/i/。

2.要求他用双手拉住双耳，挺胸，微微张开嘴，伸出舌头发高元音/i/，要强调颌部和舌部都是放松的。

3.要求他保持张嘴，伸舌的动作，用升调和降调的方式发持续的高元音/i/ [升调：

i-i-I-I-i-i；降调：I-I-i-i-I-I]

4.重复前三个步骤，逐渐将音调降下来，直到建立稳定的目标音调。

5.从高元音/i/的练习过渡到零声母/y/开头的单词，如：鸭，牙，鱼，玉。

6.朗读含有韵母/i/的单词和词组，如：“鸭宝宝的一天”（鸭妈妈带着鸭宝宝去游泳；鸭宝宝丫丫去捉晴蜓；鸭宝宝丫丫游呀游，到处找妈妈；乌龟爷爷把鸭宝宝带回到鸭妈妈身边）等，应强调单词/i/的重读。

7.从高元音/i/的练习过渡到以声母/b/m/开头的单词，如：鼻、笔、米、蜜蜂。

8.朗读含有韵母/i/的单词、词组和句子。如：“蜜蜂采蜜”（箱子里住着很多蜜蜂；蜜蜂很勤劳，每天在花丛中采花粉；蜜蜂把采来的花粉放在小房子里酿蜜）等，应强调单词/mi/的重读。

发音训练：

1./yi/：慢板节奏二，行板节奏一。

2.从高元音/i/的练习过渡到零声母/y/开头的单词；朗读含有声母/y/的词组、句子。

3./mi/：慢板节奏二，行板节奏一。

4.练习以/b/m/开头的单词；朗读含有声母/b/m/的词组、句子。

四、哈欠——叹息法/h/

主要适用于发声时声道过于紧张、硬起音和高音调。将声道张得最大，咽部肌肉放松，就能产生吸气式哈欠动作；将声道张大，咽部扩得最大，就能产生呼气式叹息动作。使用该方法后能体会到怎样才是“舒适”的发声，并感受到轻松的音质。

方法指导：

1.针对儿童配合图卡讲故事：“这个女孩总是紧闭着嘴，说话很费力，声音不好听；当女孩张大嘴打哈欠时，变得很放松，哈欠快结束时发的叹息声，就是她理想的声音。”

2.针对青少年和和成年人解释“打哈欠”是一种将声道张得最大的深吸气；解释“叹息”是一种哈欠后舒适的张大口的深呼气。

3.要求打哈欠，呼气时轻轻发叹气声，能有舒适感。

4.要求患者叹息时发/h/，开始每次叹息发一个，直至4~5个。h,hhh,hhhhh

5.要求患者叹息时发/ha/。ha,ha-ha-ha,ha-ha-ha-ha-ha

6.要求患者叹息时发/h/，然后加入一连串的低元音/a/，注意发声应该舒适、松驰、柔和，这是消除发声过于紧张的关键步骤。ha-a-a-a-a

7.体会该方法带来的口腔放松的感觉，并记住这种松驰的发声。

8.发叹息声/ha/，然后过渡到以/h/开头的相关单音节词、词组和句子。如：“宝宝音乐会”（很好吃；很好玩；好玩；好宝宝；好了，吃完了；好吗？好了，我没了；好了，别吵我；好狗狗；哈哈，别惹我；好看极了；哈哈，我比你高；哈哈，再来一个）等，应强调单词/ha/和/la/的重读。

9.最后，发叹息声/a/i/u/，然后过渡到相关单音节词、词组和句子。

发音训练：

1.ha/：慢板节奏二；行板节奏一。

2.发叹息声/ha/，然后过渡到以/h/开头的相关单音节词、词组和句子。（火、黑、好；汉堡、花环、害虫、皇冠；横道线、胡萝卜、呼啦圈；火车司机、海滩上的沙子是金黄色的、蝴蝶在飞、猴子爱吃香蕉。）

五、半吞咽法/bo-m/