妊娠恶阻模板PPT课件
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第节妊娠恶阻PPT课件
妊娠合并急性胆囊炎人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司辩证主要根据呕吐物的性状患者口感结合全身证候舌脉进行综合分析以辨其寒热虚人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司10辩证要点脾胃虚弱肝胃不和脾虚痰饮食糜干呕或呕吐血性物口中粘腻呕吐痰涎口苦呕吐酸水或苦水人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司11治疗大法注意饮食和情志的调节用药宜平和忌辛燥升散之品
人民卫生出版社有限公司 3
概述
若仅见恶心、择食，或偶有晨起呕吐，为早 孕反应，不属病态，一般三个月后可逐渐消 失。 西医学的“妊娠剧吐”可参照本病辨证治疗 。
人民卫生出版社有限公司 4
病因病机
Diagram
气阴两虚
冲气上逆 胃失和降
脾 胃 虚 弱
肝 胃 文字 不 字 和
冲气上逆 胃失和降
气阴两虚
人民卫生出版社有限公司 14
知识链接
Wernicke综合征
妊娠剧吐 严重并发症
人民卫生出版社有限公司 15
其他疗法
1.针灸 主穴取足三里、内关、中脘。脾虚 加上脘穴，肝热加太冲穴，痰湿加丰隆穴 。针法补虚泻实，宜柔和，避免强刺激， 每天1～2次，留针20分钟左右。
人民卫生出版社有限公司 16
其他疗法
子Байду номын сангаас增大如孕周大小。
（2）实验室检查：
妊娠试验阳性。 • 测定尿酮体，血红细胞计数、血细胞比容、血 红蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等电解质 ，以及肝肾功能、心电图等可协助诊断，并可判 断疾病的严重程度。
•
人民卫生出版社有限公司 7
鉴别诊断
1.葡萄胎 2.妊娠期合并病毒性肝炎 3.孕痈（妊娠合并急性阑尾炎） 4.妊娠合并急性胃肠炎 5.妊娠合并急性胆囊炎
人民卫生出版社有限公司 3
概述
若仅见恶心、择食，或偶有晨起呕吐，为早 孕反应，不属病态，一般三个月后可逐渐消 失。 西医学的“妊娠剧吐”可参照本病辨证治疗 。
人民卫生出版社有限公司 4
病因病机
Diagram
气阴两虚
冲气上逆 胃失和降
脾 胃 虚 弱
肝 胃 文字 不 字 和
冲气上逆 胃失和降
气阴两虚
人民卫生出版社有限公司 14
知识链接
Wernicke综合征
妊娠剧吐 严重并发症
人民卫生出版社有限公司 15
其他疗法
1.针灸 主穴取足三里、内关、中脘。脾虚 加上脘穴，肝热加太冲穴，痰湿加丰隆穴 。针法补虚泻实，宜柔和，避免强刺激， 每天1～2次，留针20分钟左右。
人民卫生出版社有限公司 16
其他疗法
子Байду номын сангаас增大如孕周大小。
（2）实验室检查：
妊娠试验阳性。 • 测定尿酮体，血红细胞计数、血细胞比容、血 红蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等电解质 ，以及肝肾功能、心电图等可协助诊断，并可判 断疾病的严重程度。
•
人民卫生出版社有限公司 7
鉴别诊断
1.葡萄胎 2.妊娠期合并病毒性肝炎 3.孕痈（妊娠合并急性阑尾炎） 4.妊娠合并急性胃肠炎 5.妊娠合并急性胆囊炎
妊娠恶阻病人的护理PPT课件
解释妊娠恶阻病人的症状
严重恶心和呕吐 食欲减退
解释妊娠恶阻病人的症状
口干 体重下降
护理妊娠恶阻病人的策略
护理妊娠恶阻病人的策略
提供舒适的环境 提供轻柔且多频次的食物摄入
护理妊娠恶阻病人的策略
维持水分和电解质平衡 提供心理支持和教育
护理妊娠恶阻病人的策略
预防营养不良 监测病人的体征和孕妇婴儿的生长发育 情况
护理团队需要协作合作
结语
结语
妊娠恶阻病人的护理需要综合多学科的 知识和技能，个体化的护理策略对于病 人的康复至关重要。
谢谢您的观赏 聆听
妊娠恶阻病人的护理 PPT课件
目录 引言 解释妊娠恶阻病人的症状 护理妊娠恶阻病人的策略 护理注意事项 护理的关键点 结语
引言
引言
妊娠恶阻病人是指在妊娠期出现严重的 呕吐、恶心等症状的孕妇。 护理妊娠恶阻病人需要关注病人的体征 、心理和营养状况，提供适当的支持和 理注意事项
护理注意事项
了解病人的病史和家族史 观察病人的呕吐频率和特点
护理注意事项
测量病人的水分摄入和尿量 监测病人的体温、脉搏和血压
护理注意事项
提供适当的营养补充 建议病人进行适量的体育锻炼和休息
护理的关键点
护理的关键点
病人的治疗和护理需要个体化 病人的数据记录和评估需要准确
护理的关键点
中医妇科妊娠恶阻ppt课件
02
03
04
患者情况
患者王女士，年龄28岁，初 次怀孕，孕6周出现恶心、呕
吐症状。
症状表现
每日呕吐数次，不能进食，身 体虚弱，口渴喜饮，小便黄，
舌质红，苔薄黄。
诊断
中医诊断为妊娠恶阻（肝胃不 和证）。
治疗
以调和肝胃、降逆止呕为原则 ，方用加味六君子汤加减。
典型案例二
患者情况
患者李女士，年龄32岁 ，已育一胎，再次怀孕8 周，出现恶心、呕吐症
加强中药和针灸治疗妊娠恶阻的机制研究
为了更好地推广应用中药和针灸治疗妊娠恶阻，需要深入了解其作用机制。
开展多中心临床试验验证疗效
为了证实中药和针灸治疗妊娠恶阻的有效性，需要进行多中心临床试验，以获得更可靠的 证据。
对临床实践的意义
提供更有效的治疗方法
通过研究，可以发现更多有效的治疗妊娠恶阻的方法，提高治疗 效果。
保持健康的生活方式
包括充足的休息、适度的运动、避免 过度劳累，以及保持良好的心理状态 。
日常护理
注意个人卫生
保持身体清洁，特别是乳房、会阴等部位的卫生，以降低感染的 风险。
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于维持母体和胎儿的健康。
注意保暖
避免感冒和其他呼吸道疾病，以免影响母体和胎儿的氧气供应。
症状
恶心、呕吐、头晕、厌食、口淡 、乏力、嗜睡等。
病因与病机
病因
多因胎气上逆，脾胃不和，胃失和降 所致。
病机
本病多属胃虚气逆，冲气上逆，导致 恶心呕吐。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据孕妇在妊娠早期的临床表现，如恶心、呕吐、头晕、厌食等症状，可初步 诊断为妊娠恶阻。
鉴别诊断
妊娠恶阻课件
，孕后血聚养胎，肝血益虚，肝火愈旺，火性上炎，上逆犯胃，胃 失和降，遂致恶阻。
3、气阴两虚：呕则伤气，吐则伤阴，呕吐日久，浆水不入，
气阴两虚。胃阴伤不能下润大肠，便秘益甚，腑气不通，加重呕吐 ；肾阴伤则肝气急，肝气急，则呕吐愈甚，如此因果相干，出现阴 亏气耗之恶阻。
三、诊断
病史：有停经史，早孕反应。 临床表现：恶心呕吐频繁，头晕，厌食，甚则恶闻食气
四、鉴别诊断
1、葡萄胎：恶心呕吐较剧，阴道不规则出血，偶有水泡状胎
块排出，子宫大小与停经月份不符，多数较停经月份大，质软， HCG（绒毛膜促性腺激素）水平明显升高，B超显示宫腔内呈落雪状 图像。而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。
。
2、妊娠合并急性胃肠炎：多有饮食不节史，除恶心呕吐外常
伴有上腹部及全腹阵发性疼痛，肠道受累时伴有腹泻，大便检查可 见白细胞及脓细胞。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜
2.肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻 油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息 ，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
证候分析：素体肝旺，孕后肝失血养，肝体不足而益 偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶 心呕吐，恶闻油腻；肝胆互为表里，肝气上逆则胆火随之 上升，胆热液泄，故呕吐酸水或苦水，烦渴口苦；肝热气 逆，上扰空窍则头胀而晕；胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红 ，苔微黄，脉弦滑均为肝热犯胃之征。
1.脾胃虚弱证
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐 ，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔白， 脉缓滑无力。
证候分析：脾胃素虚，升降失常，孕后阴血下聚养胎 ，冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐不食，甚则食入 即吐；脾胃虚弱，运化失司，水湿内停随胃气上行，或湿 聚成痰，故口淡，呕吐清涎或痰饮，脘痞腹胀；中阳不振 ，清阳不升，则头晕体倦；舌淡，苔白，脉缓滑无力为脾 胃虚弱之征。
3、气阴两虚：呕则伤气，吐则伤阴，呕吐日久，浆水不入，
气阴两虚。胃阴伤不能下润大肠，便秘益甚，腑气不通，加重呕吐 ；肾阴伤则肝气急，肝气急，则呕吐愈甚，如此因果相干，出现阴 亏气耗之恶阻。
三、诊断
病史：有停经史，早孕反应。 临床表现：恶心呕吐频繁，头晕，厌食，甚则恶闻食气
四、鉴别诊断
1、葡萄胎：恶心呕吐较剧，阴道不规则出血，偶有水泡状胎
块排出，子宫大小与停经月份不符，多数较停经月份大，质软， HCG（绒毛膜促性腺激素）水平明显升高，B超显示宫腔内呈落雪状 图像。而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。
。
2、妊娠合并急性胃肠炎：多有饮食不节史，除恶心呕吐外常
伴有上腹部及全腹阵发性疼痛，肠道受累时伴有腹泻，大便检查可 见白细胞及脓细胞。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜
2.肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻 油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息 ，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
证候分析：素体肝旺，孕后肝失血养，肝体不足而益 偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶 心呕吐，恶闻油腻；肝胆互为表里，肝气上逆则胆火随之 上升，胆热液泄，故呕吐酸水或苦水，烦渴口苦；肝热气 逆，上扰空窍则头胀而晕；胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红 ，苔微黄，脉弦滑均为肝热犯胃之征。
1.脾胃虚弱证
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐 ，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔白， 脉缓滑无力。
证候分析：脾胃素虚，升降失常，孕后阴血下聚养胎 ，冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐不食，甚则食入 即吐；脾胃虚弱，运化失司，水湿内停随胃气上行，或湿 聚成痰，故口淡，呕吐清涎或痰饮，脘痞腹胀；中阳不振 ，清阳不升，则头晕体倦；舌淡，苔白，脉缓滑无力为脾 胃虚弱之征。
妊娠恶阻的科普知识PPT课件
如何诊断妊娠恶阻？ 排除其他疾病
医生会排除其他可能导致类似症状的疾病， 如胃肠道感染。
准确诊断有助于选择最佳的治疗方法。
如何治疗妊娠恶阻？
如何治疗妊娠恶阻？ 生活方式调整
饮食应清淡，少量多餐，避免油腻和重口味食物 。
保持足够的水分摄入，必要时可以补充电解质。
如何治疗妊娠恶阻？ 药物治疗
根据医生建议，使用安全的止吐药物来缓解症状 。
对母体的影响
严重的恶阻可能导致脱水、电解质失衡，进而影 响母体健康。
长期的营养不良可能导致体重下降，影响正常孕 期发展。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 对胎儿的影响
在极少数情况下，妊娠恶阻可能导致胎儿生长受 限或早产。
及时干预和治疗可以降低风险。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 心理健康
妊娠恶阻可能导致孕妇心理压力增加，出现焦虑 和抑郁症状。
专业心理咨询和支持可以改善心理健康状况。
如何诊断妊娠恶阻？
如何诊断妊娠恶阻？
临床表现
医生会根据孕妇的症状和体征进行初步诊断 。
常见症状包括频繁呕吐、体重下降和脱水迹 象。
如何诊断妊娠恶阻？ 实验室检查
可能需要进行血液和尿液检测，以评估脱水 程度和电解质水平。
通过这些检查，可以制定相应的治疗方案。
常用药物包括维生素B6和美克洛嗪。
如何治疗妊娠恶阻？ 住院治疗
重度妊娠恶阻患者可能需要住院，进行静脉补液 和监测。
住院期间，医疗团队会密切关注母婴健康。
重程度相关 。
为什么会发生妊娠恶阻？ 遗传因素
家族中有类似病史的女性更容易出现妊娠恶 阻。
遗传因素可能影响个体对妊娠变化的反应。
为什么会发生妊娠恶阻？ 心理因素
压力和焦虑可能加重妊娠恶阻的表现。
妊娠恶阻病人的护理PPT
并发症：如孕妇营养不良等
第四部分：如 何预防妊娠恶
阻病
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
食物选择：应当吃易消化的，营养均衡 的食物，尽量少吃刺激性食物 注意休息：保证充足的睡眠时间和适当 的运动
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
经常体检：对孕期的妈妈要定 期进行医学检查
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻病人 的护理PPT
目录 第一部分：什么是妊娠恶阻病 第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病 第三部分：妊娠恶阻病人的护理 第四部分：如何预防妊娠恶阻病
第一部分：什 么是妊娠恶阻
病
第一部分：什么是妊娠恶阻病
症状表现：恶心、呕吐、食欲减退 发病时间：怀孕初期至孕中期
第一部分：什么是妊娠恶阻病
女性的生育率和年龄有关系，年龄越大 ，患病的几率越大。第二部分为 什么会发生妊娠恶阻病
第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病
激素水平变化：孕激素和黄体 酮等激素水平的变化 胃肠道症状：反酸、胀气等因 素
第三部分：妊 娠恶阻病人的
护理
第三部分：妊娠恶阻病人的护理
生活方式调整：保持良好的心态和饮食 习惯 药物治疗：多以使用先锋类制剂为主
第三部分：妊娠恶阻病人的护理
第四部分：如 何预防妊娠恶
阻病
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
食物选择：应当吃易消化的，营养均衡 的食物，尽量少吃刺激性食物 注意休息：保证充足的睡眠时间和适当 的运动
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
经常体检：对孕期的妈妈要定 期进行医学检查
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻病人 的护理PPT
目录 第一部分：什么是妊娠恶阻病 第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病 第三部分：妊娠恶阻病人的护理 第四部分：如何预防妊娠恶阻病
第一部分：什 么是妊娠恶阻
病
第一部分：什么是妊娠恶阻病
症状表现：恶心、呕吐、食欲减退 发病时间：怀孕初期至孕中期
第一部分：什么是妊娠恶阻病
女性的生育率和年龄有关系，年龄越大 ，患病的几率越大。第二部分为 什么会发生妊娠恶阻病
第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病
激素水平变化：孕激素和黄体 酮等激素水平的变化 胃肠道症状：反酸、胀气等因 素
第三部分：妊 娠恶阻病人的
护理
第三部分：妊娠恶阻病人的护理
生活方式调整：保持良好的心态和饮食 习惯 药物治疗：多以使用先锋类制剂为主
第三部分：妊娠恶阻病人的护理
内科学_各论_疾病：妊娠恶阻_课件模板
治疗：
滞中脘型。呕吐胸闷，头晕而重，呕出粘 稠痰涎，白带多，身困，苔厚腻。可服二 陈丸。
（4）阴虚胃热型。口干而呕，心胸 烦热，尿短黄，或发热，呕出物带血，舌 赤少苔。可服玉泉丸。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
预防：
妊娠恶阻预防_妊娠恶阻怎么调理
治疗：
弱型。妊娠以后，恶心呕吐不食，或呕吐 清涎，腹胀便溏，食欲不振，神疲思睡， 舌淡苔白、治宜健脾和胃。可服香砂六君 子丸、人参健脾丸、参苓白术丸等。
（2）肝胃不和型。妊娠初期，呕吐 酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，头胀 而晕，烦渴口苦，舌苔黄腻，治宜抑肝和 胃。可服逍遥丸。
（3）痰
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
有关症状：
发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、恶心、 恶心与呕吐、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、 呕吐、恶心、恶心与呕吐、妊娠晚期或临 产时无痛性反复阴道流血。
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
检查项目： 动脉血气分析、白细胞分类计数(DC)、血 常规、动脉血气分析、白细胞分类计数 (DC)、血常规、乙肝两对半。
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
病因：
妊娠恶阻原因_由什么原因引起妊娠恶阻
产生这些症状的原因，主要是由于平 素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气 上逆，致使胃失和降，或引动肝热气火上 冲所致。
恶阻的原因主要为绒毛膜促性腺激素 分泌过多，胃酸分泌减少，胃肠蠕动降低， 饮食消化吸收减缓而引起反射性呕吐。精 神紧张，情
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
滞中脘型。呕吐胸闷，头晕而重，呕出粘 稠痰涎，白带多，身困，苔厚腻。可服二 陈丸。
（4）阴虚胃热型。口干而呕，心胸 烦热，尿短黄，或发热，呕出物带血，舌 赤少苔。可服玉泉丸。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
预防：
妊娠恶阻预防_妊娠恶阻怎么调理
治疗：
弱型。妊娠以后，恶心呕吐不食，或呕吐 清涎，腹胀便溏，食欲不振，神疲思睡， 舌淡苔白、治宜健脾和胃。可服香砂六君 子丸、人参健脾丸、参苓白术丸等。
（2）肝胃不和型。妊娠初期，呕吐 酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，头胀 而晕，烦渴口苦，舌苔黄腻，治宜抑肝和 胃。可服逍遥丸。
（3）痰
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
有关症状：
发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、恶心、 恶心与呕吐、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、 呕吐、恶心、恶心与呕吐、妊娠晚期或临 产时无痛性反复阴道流血。
内科学疾病部分：妊娠恶阻>>>
检查项目： 动脉血气分析、白细胞分类计数(DC)、血 常规、动脉血气分析、白细胞分类计数 (DC)、血常规、乙肝两对半。
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病因：
妊娠恶阻原因_由什么原因引起妊娠恶阻
产生这些症状的原因，主要是由于平 素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气 上逆，致使胃失和降，或引动肝热气火上 冲所致。
恶阻的原因主要为绒毛膜促性腺激素 分泌过多，胃酸分泌减少，胃肠蠕动降低， 饮食消化吸收减缓而引起反射性呕吐。精 神紧张，情
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妊娠恶阻 ppt课件
致使下丘脑植物神经系统功能紊乱有关。
PPT课件 16
一般处理
应给予安慰，注意精神状态，了解其思想情绪，
解除顾虑。
住院治疗：禁食 2－3日，补液、能量合剂；合并
有代谢性酸中毒者，根据二氧化氮结合力值，补
充碳酸氢钠溶液。尿量应在1000ml以上。呕吐停
止后，适当进食。
护理：观察呕出物并记录，注意全身症状与尿情
况。
PPT课件 17
中西医综合辨证施护治疗：
（1）心理治疗
（2）饮食：
（3）针灸：足三里、内关；拔火罐：中脘穴
（4）补液：3000ML/日加氯化钾、维生素C、B6、 NaHCO3。
（5）终止妊娠指征：体温升高38.℃以上、心率
PPT课件 18
谢谢
PPT课件 19
苦黄水甚则血水。
全身兼症：精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无
神，四肢无力，或发热口渴，尿少便秘， 唇舌干燥。舌质红，苔薄黄而干或光剥， 脉细滑数无力。 治法：益气养阴，和胃止呕 方药：生脉散（方见崩漏）合增液汤
PPT课件 14
早孕反应： 孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度
恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。 因恶心呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称“晨 吐”。
舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
PPT课件
11
治法：清肝和胃，降逆止呕 方药：橘皮竹茹汤，或苏叶黄连汤加姜半
夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
橘皮竹茹汤：橘皮 竹茹 大枣 人参 生姜 甘草
PPT课件
12
苏叶黄连汤加味：黄连、苏叶 竹茹、陈皮、法夏、黄芩、
芦根、麦冬、生姜
PPT课件
13
三、气阴两虚
妇科主症：呕吐剧烈，持续日久，干呕或呕吐
PPT课件 16
一般处理
应给予安慰，注意精神状态，了解其思想情绪，
解除顾虑。
住院治疗：禁食 2－3日，补液、能量合剂；合并
有代谢性酸中毒者，根据二氧化氮结合力值，补
充碳酸氢钠溶液。尿量应在1000ml以上。呕吐停
止后，适当进食。
护理：观察呕出物并记录，注意全身症状与尿情
况。
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中西医综合辨证施护治疗：
（1）心理治疗
（2）饮食：
（3）针灸：足三里、内关；拔火罐：中脘穴
（4）补液：3000ML/日加氯化钾、维生素C、B6、 NaHCO3。
（5）终止妊娠指征：体温升高38.℃以上、心率
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谢谢
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苦黄水甚则血水。
全身兼症：精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无
神，四肢无力，或发热口渴，尿少便秘， 唇舌干燥。舌质红，苔薄黄而干或光剥， 脉细滑数无力。 治法：益气养阴，和胃止呕 方药：生脉散（方见崩漏）合增液汤
PPT课件 14
早孕反应： 孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度
恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。 因恶心呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称“晨 吐”。
舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
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11
治法：清肝和胃，降逆止呕 方药：橘皮竹茹汤，或苏叶黄连汤加姜半
夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
橘皮竹茹汤：橘皮 竹茹 大枣 人参 生姜 甘草
PPT课件
12
苏叶黄连汤加味：黄连、苏叶 竹茹、陈皮、法夏、黄芩、
芦根、麦冬、生姜
PPT课件
13
三、气阴两虚
妇科主症：呕吐剧烈，持续日久，干呕或呕吐
中医妇科学课件：妊娠恶阻
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进 食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为 “妊娠剧吐”。
Hale Waihona Puke 病因病机主要病机：冲气上逆，胃失和降
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
病因病机
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝热
肝血愈虚
肝火愈旺
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
流质或半流饮食，清淡，易消化，营养均衡， 加生姜汁、陈皮， 红茶加糖、盐，苏打饼干 忌辛燥刺激。 • 针灸、拔罐治疗
体针——内关、足三里 穴位注射—— VitB1 注射内关穴 耳针——神门、胃、内分泌、皮质下 拔罐——中脘（进食前） • 心理治疗： 情志疏导，消除焦虑、紧张情绪。 • 病情严重，孕妇不能耐受，则终止妊娠。
终止妊娠指征：①持续黄疸。②持续蛋白尿。③体温升 高，持续在38.℃以上。 ④心率过速（超过120次/分）。 ⑤ 伴发wernicke综合征，危机孕妇生命时。妊娠剧吐 并发Wernicke脑病主要是由于长期呕吐和不能进食导致 维生素B1严重缺乏而发生的急性或亚急性中枢神经系统 代谢性疾病。 病理变化是脑室和导水管周围灰质、小 脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体斑状出血与坏死。主要 表现为眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍, 及 时治疗其结局是可逆的,诊断和治疗的延误可能留有神 经系统并发症甚至患者死亡。治疗应采取以维生素B1补 充为主的综合疗法。
子宫增大与孕周相符，B超可见妊娠囊，胎儿
结构或胎心搏动，而葡萄糖恶心呕吐较重，
子宫增大比孕周更大，B超无妊娠囊，不见胎
儿结构或胎心搏动，
辨证论治
• 辨证要点：根据呕吐物的性状、色、质、气味， 以辨别寒、热、虚、实。。 口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝热 干呕或呕吐血性物——气阴两伤
Hale Waihona Puke 病因病机主要病机：冲气上逆，胃失和降
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
病因病机
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝热
肝血愈虚
肝火愈旺
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
流质或半流饮食，清淡，易消化，营养均衡， 加生姜汁、陈皮， 红茶加糖、盐，苏打饼干 忌辛燥刺激。 • 针灸、拔罐治疗
体针——内关、足三里 穴位注射—— VitB1 注射内关穴 耳针——神门、胃、内分泌、皮质下 拔罐——中脘（进食前） • 心理治疗： 情志疏导，消除焦虑、紧张情绪。 • 病情严重，孕妇不能耐受，则终止妊娠。
终止妊娠指征：①持续黄疸。②持续蛋白尿。③体温升 高，持续在38.℃以上。 ④心率过速（超过120次/分）。 ⑤ 伴发wernicke综合征，危机孕妇生命时。妊娠剧吐 并发Wernicke脑病主要是由于长期呕吐和不能进食导致 维生素B1严重缺乏而发生的急性或亚急性中枢神经系统 代谢性疾病。 病理变化是脑室和导水管周围灰质、小 脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体斑状出血与坏死。主要 表现为眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍, 及 时治疗其结局是可逆的,诊断和治疗的延误可能留有神 经系统并发症甚至患者死亡。治疗应采取以维生素B1补 充为主的综合疗法。
子宫增大与孕周相符，B超可见妊娠囊，胎儿
结构或胎心搏动，而葡萄糖恶心呕吐较重，
子宫增大比孕周更大，B超无妊娠囊，不见胎
儿结构或胎心搏动，
辨证论治
• 辨证要点：根据呕吐物的性状、色、质、气味， 以辨别寒、热、虚、实。。 口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝热 干呕或呕吐血性物——气阴两伤
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目录 引言 饮食调节 心理疏导 医疗治疗
引言
引言
妊娠恶阻的定义：妊娠恶阻是一种 常见的妊娠并发症，表现为孕妇在 早孕期出现恶心、呕吐等症状。 妊娠恶阻的原因：尚不明确，可能 与孕激素水平升高以及胃肠道运动 功能异常有关。
引言
妊娠恶阻的对策：饮食调节、心理疏导 和医疗治疗是缓解妊娠恶阻的重要方法 。
心理疏导
应对压力：帮助孕妇学会应对压力的方 法，如放松技巧和心理呼吸法等。
医疗治疗
医疗治疗
药物治疗：若饮食调节和心理 疏导无效，可以考虑使用药物 治疗，但需遵循医生的建议。 水合治疗：保持充足的水分摄 入，避且无法缓 解的情况，需及时就医并根据医生建议 进行处理。
饮食调节
饮食调节
避免空腹：保持孕妇饮食规律 ，避免长时间空腹。 多餐少食：将一天的食量分成 多次进食，每次食量适量。
饮食调节
偏光饮食：选择容易消化的食物，如米 粥、面条等。
心理疏导
心理疏导
了解恶阻症状：让孕妇了解妊娠恶 阻的症状并告知正常现象，减少焦 虑。 寻求支持：鼓励孕妇寻求家人和医 生的支持和帮助。
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妊娠恶阻的解读
妊娠恶阻的社会支持：介绍妊娠恶阻患 者可以得到的社会支持和帮助，以提高 孕妇的心理和生活质量。
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目录 介绍妊娠恶阻 妊娠恶阻的预防和治疗 妊娠恶阻的解读
介绍妊娠恶阻
介绍妊娠恶阻
什么是妊娠恶阻：妊娠恶阻是妊娠 期间常见的一种妊娠并发症，表现 为孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐 等消化道症状。
妊娠恶阻的原因：妊娠恶阻的发生 与孕妇体内荷尔蒙水平变化、孕妇 情绪变化、孕妇的饮食和生活方式 等因素有关。
介绍妊娠恶阻
妊娠恶阻对孕妇和胎儿的影响：妊娠恶 阻会对孕妇的身体健康和心理健康造成 一定影响，同时也会对胎儿的生长发育 产生一定影响。
妊娠恶阻的预 防和治疗
妊娠恶阻的预防和治疗
妊娠恶阻的预防措施：合理饮 食、控制情绪、保持良好的生 活习惯等可以有效预防妊娠恶 阻的发生。
妊娠恶阻的治疗方法：药物治 疗、饮食调理、心理疏导等方 法可以帮助缓解妊娠恶阻的症 状。
妊娠恶阻的预防和治疗
妊娠恶阻的注意事项：孕妇在妊娠恶阻 期间需要特别注意的事项，如注意营养 摄入、合理安排休息等。
妊娠恶阻的解 读
妊娠恶阻的解读
妊娠恶阻的常见误解：对于妊娠恶 阻存在的一些常见误解进行解读， 如妊娠恶阻只是一种身体不适等。 妊娠恶阻的重要性：解释妊娠恶阻 对孕妇和胎儿健康的重要性，强调 及早发现和治疗的重要性。
妊娠恶阻的科普知识课件
妊娠恶阻症状
妊娠恶阻症状
恶心和呕吐：大多数孕妇在怀孕初期会 经历恶心和呕吐，可能出现在任何时间 ，严重的情况可能导致孕妇营养不良。 嗜盐和食欲改变：一些孕妇可能对特定 食物有特别的嗜好或厌恶，食欲也可能 出现波动。
妊娠恶阻症状
其他症状：头痛、疲劳、口干、口腔异 味等情况也可能与妊娠恶阻相关。
妊娠恶阻的原因
妊娠恶阻的原因
激素变化：妊娠期激素变化是导致妊娠 恶阻的主要原因之一，特别是黄体酮的 水平增加。 妊娠反应：免疫系统的变化和孕妇对胎 儿产生的化学物质反应，也可能是妊娠 恶阻发生的原因之一。
妊娠恶阻的原因
其他因素：孕妇的遗传倾向、心理压力 以及饮食、环境等因素也可能对妊娠恶 阻产生影响。
妊娠恶阻的治疗方法
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药物治疗：对于轻度和中度的妊娠恶阻 症状，医生可能会建议使用药物，如盐 酸多塞慢、维生素B6等。 补液治疗：严重呕吐导致孕妇脱水时， 可能需要进行静脉输液来补充体液和营 养。
妊娠恶阻的治疗方法
其他治疗方法：如心理疏导、针灸疗法 、中药辅助等，可以根据个体情况在医 生指导下选择。
日常调理建议
日常调理建议
饮食调理：避免空腹，适量分餐，选择 易消化的食物，避免辛辣和重口味食物 ，注意补充水分。 生活方式改善：避免暴露于刺激性气味 ，保持室内空气流通，适量运动，保持 良好的休息和睡眠。
日常调理建议
寻求支持：与家人和朋友倾诉、互助， 或者加入妊娠恶阻支持小组以获取更多 帮助和理解。
妊娠恶阻的科普知识课 件
目录 引言 妊娠恶阻症状 妊娠恶阻的原因 妊娠恶阻的治疗方法 日常调理建议
引言
引言
妊娠恶阻是一种妊娠期间常见的不适症 状，许多孕妇都可能经历。了解妊娠恶 阻的科普知识可以帮助孕妇更好地应对 这一问题，提高生活质量。
18.1妊娠恶阻的补充幻灯
第一节 妊娠剧吐
二. 病因病理
(一)西医：病因尚不十分清楚。
认为可能和妊娠后血中的HCG水平急 剧增高有关。
但症状的轻重，个体差异很大，有的 可能还和神经系统功能不稳定、精神 紧张等，致大脑皮层下中枢功能失调， 而使下丘脑自主神经系统功能紊乱有 关。
第一节 妊娠剧吐
三、诊断要点
（一）病史：
停经史，早孕反应，多发生于妊娠3月内。
பைடு நூலகம்
（三）辅助检查：
(1)中、重度者：尿酮体阳性。
(2)可进一步测定血红细胞计数、血细胞 比容、血红蛋白，二氧化碳结合力，血中 钾、钠、氯等电解质，肝、肾功能检查， 眼底检查等，以资诊断。
第一节 妊娠剧吐
西医治疗
预后: 1、一般用药2-3天，病情可迅速好转,
呕吐止, 欲进食,尿酮(一)，可少 量流质流质。行尿酮阴性治疗。 2、若经治没改善，T>38度，P>120/ 分，或黄疸，尿蛋白，需终止妊娠。
（二）临床表现
1、轻者：妊娠早期反复呕吐, 伴厌食疲倦, 头晕嗜睡，体温脉搏正常。
2、中重度者：呕吐频繁，不能进食,呕吐物 为粘液、胆汁、咖啡样物；日渐消瘦，皮肤 口唇干燥,双眼凹陷,体温升高,脉搏加快；甚 出现黄疸,尿蛋白等肝肾功能损伤,视网膜出 血，血压降低，嗜睡昏迷等。
第一节 妊娠剧吐
三、诊断要点
二. 病因病理
(一)西医：病因尚不十分清楚。
认为可能和妊娠后血中的HCG水平急 剧增高有关。
但症状的轻重，个体差异很大，有的 可能还和神经系统功能不稳定、精神 紧张等，致大脑皮层下中枢功能失调， 而使下丘脑自主神经系统功能紊乱有 关。
第一节 妊娠剧吐
三、诊断要点
（一）病史：
停经史，早孕反应，多发生于妊娠3月内。
பைடு நூலகம்
（三）辅助检查：
(1)中、重度者：尿酮体阳性。
(2)可进一步测定血红细胞计数、血细胞 比容、血红蛋白，二氧化碳结合力，血中 钾、钠、氯等电解质，肝、肾功能检查， 眼底检查等，以资诊断。
第一节 妊娠剧吐
西医治疗
预后: 1、一般用药2-3天，病情可迅速好转,
呕吐止, 欲进食,尿酮(一)，可少 量流质流质。行尿酮阴性治疗。 2、若经治没改善，T>38度，P>120/ 分，或黄疸，尿蛋白，需终止妊娠。
（二）临床表现
1、轻者：妊娠早期反复呕吐, 伴厌食疲倦, 头晕嗜睡，体温脉搏正常。
2、中重度者：呕吐频繁，不能进食,呕吐物 为粘液、胆汁、咖啡样物；日渐消瘦，皮肤 口唇干燥,双眼凹陷,体温升高,脉搏加快；甚 出现黄疸,尿蛋白等肝肾功能损伤,视网膜出 血，血压降低，嗜睡昏迷等。
第一节 妊娠剧吐
三、诊断要点
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脾阳素虚，痰饮内 停 冲气挟痰饮上逆
胃 经
冲 脉
痰滞
一、病因病机
孕后经 血停闭
血聚冲 任养胎
冲脉气盛 ＋
肝火 胃气素虚
痰饮
冲气挟胃 气上逆
胃失和降
二、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 ⒈病史：停经史、早期妊娠反应，多发生在孕三个月内。 ⒉症状：呕吐频繁，厌食，甚则导致全身乏力，精神萎靡， 明显消瘦，全身皮肤和粘膜干燥，眼球凹陷，体重下降， 严重可出现血压降低，体温升高，黄疸，嗜睡和昏迷 ⒊检查：①妇科 检查
§1
王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日 主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。 现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。
食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少， 伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿 妊娠试验阳性。 舌像：苔白腻：脉象：缓。
为什么该病是妊娠期的特有疾病？ 如何进行该病的诊断？ 哪些妇女易患该病，为什么？ 该病的辨证要点是什么？
《灵枢·经脉》
冲脉和胃经的关系 走行方向相反 在腹部伴行 交汇于气街
冲脉气盛+胃气素虚
胃气素虚，胃失和 降，冲气挟胃气上 逆，
胃 经
冲 脉
冲脉气盛 肝热
胃失和降
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝血愈虚
肝热
肝火愈旺
肝足厥阴之脉，起于大指 丛毛之际，上循足跗上廉， 去内踝一寸，上踝八寸， 交出太阴之后，上腘内廉， 循股阴，八毛中，环阴器， 抵小腹，挟胃，属肝，络 胆，上贯膈，布胁肋，循 喉咙之后，上入颃颡。
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
主要机理
冲脉气盛 胃失和降
一、病因病机 肝火
冲脉气盛 ＋ 胃气素虚 痰饮
冲气挟胃 气上逆
胃失和降
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
冲脉者，起（出）于 气街 《素问·骨空论》
冲脉者，起（出）于 气街，并足阳明之经， 挟脐上行，治胸中而 散也 《难经释义》
胃经“从缺盆下乳内 廉，下挟脐，入气街 中”
②实验室检查：尿妊娠试验［＋］ 尿酮体［＋］
……
（二）鉴别诊断 ⒈与妊娠合并病毒性肝炎的鉴别 ⒉与急性胆囊炎的鉴别 ⒊与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 ⒋与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别
三、辩证论治 ⒈了解呕吐物的性状（色、质、气味）结合全 身证侯、舌脉进行综合分析，以辨寒热虚实。 ⒉治疗大ห้องสมุดไป่ตู้：调气和中，降逆止呕 ⒊注意饮食和情志的调节，用药宜忌升散之品 ⒋分型：胃虚型、肝热型、痰滞型
胃气素虚－冲脉气盛－冲脉隶于阳明－冲气挟胃 气上逆
（一）胃虚型
主要证侯 妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则 食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思 睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。
妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐 ----胃气素虚，胃失和降冲气挟胃气上逆
脘腹胀闷不思饮食---脾胃虚弱，运化失职 头晕体倦，怠惰思睡－－中阳不振，清阳不升 舌淡，苔白，脉缓滑无力。
方歌：热阻恶食喜凉浆，心烦馈闷温胆汤。
橘半苓甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。
半夏－－君药，降逆和胃燥湿化痰 竹茹，黄芩，黄连－－清肝热，除烦止呕
“黄芩为少阳脏热之药，竹茹为少阳腑热之药” 二药相合胆气清肃，胃气顺降。
枳实、陈皮—宽胸和胃，调气降逆 茯苓－－健脾渗湿，生姜－诸君臣祛痰止呕 麦冬、芦根—养阴清热，除烦止呕， 甘草调和诸药
治疗法则 健胃和中，降逆止呕 方药举例 香砂六君子汤《名医方论》
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣
方歌：香砂六君夏陈和，参术苓草姜枣多。
方解：参、术、草、大枣—健脾养胃，益气和中 生姜、半夏—降逆止呕 砂仁、木香、陈皮—理气和中
加减：
脾胃虚寒—加丁香、白豆蔻以温中降逆
加减： 呕甚伤津，五心烦热，舌红口干— 加石斛、玉竹、麦门冬养阴清热 便秘—加胡麻仁润肠通便
（三）痰滞型
脾虚痰饮内停－冲脉气盛－冲气挟痰饮上逆
（三）痰滞型
主要证侯 妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮 食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短，舌淡胖，苔白 腻，脉滑。
妊娠早期，呕吐痰涎 －－－冲气上逆，挟痰饮上泛
§1 妊娠恶阻
概述： ⒈概念：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食， 甚则食入即吐者，称为~，又称“妊娠呕吐”、“子 病”、“病儿”、“阻病”。
⒉本病相当于西医学的妊娠剧吐。恶阻是妊娠早期常见 的病证之一。治疗及时，护理得当，多数患者可迅速 康复，预后大多良好。
“恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》：“恶阻者心中愦 闷，头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气。”
宋代《妇人大全良方》记有：“妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧， 此胃气虚而恶阻也”。指出了胃气虚是本病的主要病因。
《景岳全书》：“凡恶阻多由脾虚气滞，然亦有素本不虚, 而忽受妊娠，则冲任上壅，气下不行，故致呕逆等证”。 阐述了冲任上逆或肝胃不和则呕恶吐逆的机理。
主要机理 冲气上逆 胃失和降
胃失和降 妊娠剧吐（恶心呕吐）
吐甚伤阴，症见口干便秘—
去木香、砂仁、茯苓温燥淡渗
加玉竹、麦冬、石斛、胡麻仁养阴
和胃
脾冷流涎—加益智仁、白豆蔻温脾化饮，摄
涎止唾
（二）肝热型
平素性躁多怒－肝郁化热－冲脉气盛－冲气肝火 上逆犯胃
（二）肝热型
主要证侯 妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷， 嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲 赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
胸膈满闷，不思饮食－－膈间有痰饮，中阳不运 头晕目眩－－痰饮中阻，清阳不升 心悸气短－－饮邪上凌心肺 舌淡胖，苔白腻，脉滑 。
妊娠早期，呕吐酸水或苦水 －－－孕后冲气挟肝火上逆犯胃
胸胁满闷，嗳气叹息－－肝郁气滞，气机不利 头晕目眩，口苦咽干－－肝火上逆 渴喜冷饮，便秘溲赤－－热盛伤津
舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
治疗法则 清肝和胃，降逆止呕 方药举例 加味温胆汤《医宗金鉴》
陈皮 制夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄芩 黄连 麦冬 芦根 生姜
《灵枢·经脉》
夫冲脉者，其下者， 并于少阴之经，渗三 阴；伏于出跗属，下 循跗，入大指间。 《灵枢·逆顺肥瘦》
冲脉和肝经的关系 在腹部走行方向 同 冲脉渗三阴
胃经和和肝经的关系 肝足厥阴之脉 ， 挟胃，属肝，
冲脉气盛+肝火
肝血愈虚，肝炎愈 旺 冲气挟肝火上逆犯 胃，
肝经
胃 经
冲 脉
冲脉气盛+痰滞