失眠和一切慢性疾病有关

高文

李开复：我的抗癌心得，睡眠非常重要

“大病之后，为补偿身体的亏损，我给身体的一项承诺和改变，就是好好睡觉”

那么睡觉到底如何重要，正如李开复在转发和回应一篇乳腺癌患者所说“很多时候我们不在乎，不珍惜我们的身体，只是在病痛上门时怨恨痛苦。”多么透彻的感悟。那么作为生命的三大支柱：水、食物、睡觉，你是否把它们看得同等重要和对待。

事实上一切的慢性疾病都基本与睡眠不足有关。

★睡眠不足直接影响精神和体力

睡眠不足，精神萎靡、头晕、头痛、情绪波动大，疲乏无力、体力不支，精神态和功能态都不足处于亚健康状态。这是向疾病发展的前奏。

★现代研究表明，睡眠不足可导致肥胖。

美国杨博翰大学的一项研究发现：睡眠时间少于6.5个小时或者超过8.5个小时与较高的体内脂肪比重有关。研究显示，睡眠减少会促进胃饥饿素的产生，这种激素提升食欲，减少瘦素的产生，本来身体还不需要能量，得到的指令确实让你吃，那吃进去的东西就变成脂肪了，体胖就会聚湿生痰，百病丛生，根在这呢，所以睡眠不好，治也白治。

肥胖产生，那么与肥胖相关的疾病，如“三高人群”就会接踵而至。

中医讲：百病皆有痰做崇，而肥胖就是储痰之器（这个肥胖可不单单之外在的肥胖哦，脏器如果“肥胖”了更不得了）

★睡眠不足导致免疫力下降

睡眠时分泌白介素—1和白介素—2，及其它免疫增强激素。需要关注的是，而很多免疫增强激素只有在你睡眠时分泌或增加分泌。

免疫力增强了，正气盛才能邪（什么病毒、细菌、传染病啊）不可干。

★睡眠不足导致新陈代谢和激素变化的紊乱，加速人的衰老过程

睡眠不足会影响皮肤毛细血管血液的瘀滞，血液循环不畅，皮肤细胞得不到充足的营养，而使皮肤老化显得晦暗、眼圈发黑、易生皱纹。

内在脏腑的血液瘀滞（如冠心病、脑血栓），致必导致养分供应不足，脏腑功能减弱，导致疾病和衰老。

激素紊乱，患前列腺疾病、乳腺疾病风险明显增高。

青少年的生长发育关键在睡眠中，由于生长激素分泌的高峰期在熟睡中，所以，睡眠对青少年的生长发育有着很重要的影响。

★睡眠不足，人体细胞无法得到正常的生长、修复。

由于人体细胞分裂都是在睡眠状态下进行，睡眠不足，就会影响细胞的正常的分裂，容易出现细胞异化突变而发生癌症。

★睡眠不足影响情绪导致精神类疾病

失眠使情绪不稳定，容易烦躁不安、焦虑、沮丧。还常引起焦虑症、抑郁症、强迫症、精神分裂症等。

★睡眠不足，会伤害基因

英国萨里大学的科林?史密斯教授发现，每晚睡眠时间少于6小时，会导致人体

部分基因功能无法正常运行，而这些基因在人体持续进行自我修护和补充过程中发挥着关键作用。检测结果显示，缺乏睡眠的人体内有711种基因的功能发生改变，这些基因涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等。

这也从根本上解释了睡眠与各种疾病的关系。

中医古籍有载“少寐乃健康之敌”、“能眠者能长寿”，民间也有“吃得好不如睡得香”“不觅仙方觅睡方”等说法，如同水、食物，好睡眠是健康法宝。

失眠的危害

失眠是人类的健康大敌，但很多人却忽视了失眠的危害性，人的睡眠是一种正常的生理反应，是大脑神经活动的一部分。睡觉时，四肢停止了运动，全身肌肉放松，心跳减慢，呼吸深而长，全身都能够得到充分的放松和休息，只有睡眠充足才能保证第二天精力充沛。长期失眠会导致身体诸多并发症，严重影响到身心健康，因此患者要重视防治。失眠危害不容忽视（图表展示） 1、影响正常工作和生活 2、精神衰弱/心理失常 3、心理障碍、轻生自杀 4、诱发心、脑等身体疾病 5、引发意外事故长期失眠导致免疫力降低，疾病产生如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状;如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，忧虑焦急，免疫力降低。良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子，胞壁酸可促人体白细胞的增多，从而促使巨噬细胞活跃，人体免疫功能便会得到显著增强，从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。长期失眠则会导致人体免疫力不断下降，抗疾病能力降低，因此会导致各种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至造成猝死，给病人的身心健康带来严重的伤害。长期失眠使人体加速衰老长期的失眠会导致人体内正常的内分泌发生失调，生物钟发生紊乱，使人体出现加速衰老的现象。男人长期失眠会出现精神疲惫，肾虚、体弱，性功能严重下降;女人长期失眠会导致更年期提早到来，皮肤灰暗，色斑、皱纹增多，身体特别是卵巢功能衰退显著。睡眠不足还可能诱发癌症，美国癌症研究会调查发现，睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位失眠者后做出的，他们发现每晚睡眠时间少于7小时的失眠者比积极锻炼身体、睡眠更为充足的失眠者高出47%，但睡眠如何影响到癌症发病率尚未证实。

如何克服对焦虑失眠的恐惧

如何克服对焦虑失眠的恐惧，今天教你一招有效治疗焦虑失眠症如何克服对焦虑失眠的恐惧，今天教你一招有效治疗焦虑失眠症。越睡不着越焦虑，越焦虑也越睡不着。“失眠”和“焦虑”之间的关系就像鸡生蛋和蛋生鸡一样，焦虑会导致失眠。失眠会增加焦虑感，两者是双向影响。睡眠过多或过少都会导致大脑未来4-7年提前老化，加速认知能力下降，并影响推理和词汇能力，最终导致身体衰退和早亡，以及慢性疲劳综合症，健忘，头痛，胸闷，情绪波动，敏感度，肌肉酸痛，月经失调，脱发，消化不良等都是常见症状。如何克服对焦虑失眠的恐惧，今天教你一招有效治疗焦虑失眠症。服用RSHWHO 快眠对中枢神经系统有镇定的作用，在情绪激动时可安定神经，在疲劳时则能帮助恢复精神。有助于缩短入睡时间，改善由于焦虑导致的失眠，使睡眠深沉，醒后神清气爽。焦虑失眠的因素社会和心理因素是失眠的诱因。常见的社会和心理因素是工作和生活环境的变化，这增加了责任感并使要求过于严格；或处境困难并担心事故；或因家庭不和，性生活不和谐，怀孕，分娩等引起的紧张关系；还是由于亲人的丧亲，突然的震惊，政治的震惊，破产等等。

这些事件给患者带来了沉重的打击，使患者变得谨慎，对事物的思考，一遍又一遍的思考，担心和容易出现失眠症状。心理：占55.9％。这包括压力过大，长期过度紧张和心情不好。老师和总经理失眠的很多，学业上紧张的孩子睡不好觉，主要是因为这个原因。过度警惕：焦虑症患者总是警惕周围环境中的每一个小动作，就像哨兵。因为他们一直处于警惕状态，这会影响他们做所有其他工作，甚至影响他们的睡眠。那么，我们要如何打破这个循环，把情绪和睡眠都拉回到健康的轨道上来呢？ RSHWHO快眠可以影响大脑中的其他神经递质，例如5-羟色胺和多巴胺。5-羟色胺主要影响睡眠和心情，而多巴胺主要影响心情。RSHWHO快眠作用于神经递质，不仅仅提高睡眠质量，而且可以缓解焦虑。Yokogoshi等人在他们的另一些实验中确认服用RSHWHO快眠会直接影响与学习、记忆有关的脑内中枢神经递质5-羟色胺的活性。

非器质性失眠症

非器质性失眠症临床路径一、非器质性失眠症临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为非器质性失眠症（ICD-10：F51.0）。（二）诊断依据。根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社） 1. 主诉入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差; 2. 这种睡眠紊乱每周至少发生3次，并持续1月以上; 3. 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果; 4. 睡眠量和/或质的不满意引起了明显的苦恼，或影响了社会及职业功能。（三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合非器质性失眠症（ICD-10：F51.0）疾病编码； 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（四）标准住院日。标准住院日为≤21天。（五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、甲功、激素、血药浓度、贫血相关；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）多导睡眠监测；

（5）测查量表：攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重程度指数量表、Epworth嗜睡量表、不宁腿量表、护士观察量表、睡眠日记。 2.根据患者病情进行的检查项目（1）头颅CT/核磁；（2）超声心动图；（3）腹部B超；（4）诱发电位。（六）治疗方案的选择。 1. 药物治疗：可以选择的药物有苯二氮?受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、具有镇静作用的抗精神病药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂、中成药等。 2. 心理治疗：可以选择认知行为治疗、正念心理治疗、家庭心理治疗、精神分析心理治疗、人本主义心理治疗等。 3. 物理治疗：可以选择重复经颅磁刺激治疗、针灸治疗、生物反馈治疗等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。无。（八）手术日。无。（九）术后恢复。无。（十）出院标准。 1、匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重程度指数量表达到轻度或以下； 2、患者无显著痛苦；

焦虑性失眠症

焦虑性失眠症焦虑性失眠症在临床上最常见的失眠症类型，大多数患者长期失眠，越想睡而睡不着，越急越睡不下，才引起焦虑症，其原因多数因精神紧张，工作或思想压力大、生气，环境变化等因素，有的焦虑症患者常常说心烦意乱，坐立不安，心理紧张、睡眠不下、胡思乱想，并引发头痛失眠，困倦没力、多汗、心悸等现象。这种也称为焦虑症。这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安，会发生不愉快的事情如：遭受不如意事的打击，心理不平衡，无时无刻不再为未来发生的事情发愁，苦恼，烦躁，其精神状态可表现为常疑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆，战战克克紧张不安，常因大小事而烦恼闹，自责、发脾气、坐立不安，而由于焦虑情绪的过度，自身病症而引起肾气不足，气血而虚和导致的阴阳失调，脏腑动能不能正常运行，西医说植物神经功能失调，有效患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部在压迫感，腹胀而泻，咽部阻碍感，多汗、四肢没力麻木等症状，此外也有焦虑的表现，背部有发热感，腰腿酸软、耳鸣，表情呆钝等症。患焦虑症的病人都有程度不同的失眠障碍，焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状，患者躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子是思考一个和想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间长久了病人出现肾气阴虚、肝阳上元，引起恐惧症。一到晚上就在思考，今晚会不会睡眠，总是担心在失眠，结果真的不能入睡，这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠，导致越难以入睡、肾阴虚肝、肝阳上元、气血两虚症、失眠症越加重，使患者苦恼万分，希望从根本解决失眠的办法。焦虑性失眠，大多数有体虚多梦而梦连梦，而最突出的是睡眠浅表，入睡困难，稍有动静可醒，醒后再难以入睡。第二天总说，昨晚作了一夜的梦，白天无精力，做任何事、工作学习，都没有兴奋也没有精力，眼有青代，面容焦酷等症状。改善睡眠方法——健康规划一．安排规律生活——建议：作息时间为22：00-----7:00 避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡，早晨仍然按时起床；遇有周末假期，避免多睡懒觉；睡眠不能贮储，睡多了无用。二．保持适度运动——建议：每天下午慢跑20分钟或者练太极拳每天保持20分钟的运动，用以灵活身体各部器官。惟剧烈运动，睡眠前应尽是避免，有人想藉睡前剧烈运动，使身体疲倦而后易睡，是错误的。此外，下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。还有，练太极拳可以调整神经功能活动，使高度紧张的精神状态得到恢复，阴阳达到平衡。因此，通过练拳养神，能够治疗神经衰弱、健忘失眠、神志不宁等症。

失眠是一种大脑神经高度紧张和亢奋引起的

发病原因 1、生理性因素：年龄越大，睡得越少，这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少，而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状[1]。 2、脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。 3、全身性疾病：进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。 4、精神疾病：有关资料统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。 5、心理社会因素：各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或恶梦惊醒，醒后再难以入睡。 2失眠的自我调整一、调整情绪：树立信心，加强自信。寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系，不要将它相信的太严重，认为它对自己的人生会造成多坏的影响，很多朋友失眠几年，也没见他们的生活有多遭有多乱。二、分析原因：分析出自己产生失眠的原因是什么，是因为情绪太过于激情，还是因为心情不好，或者说工作压力过大等等，找到了原因，那么你对自己的失眠就有一个更客观全面的认识，从而不会过度的优虑与害怕。三、自由联想：闭上眼睛，想象一个自由的放松的场景，比如说你喜欢森林，那就想象自己在森林中呼吸的新鲜的空气，你喜欢大海，就想象着自己在海边轻松的散步，迎面吹来的海风，吻过你的脸，非常的舒适等等。这样有助于你放松下来，更快的进入睡眠之中。四、不要赖床：很多朋友，躺在床上睡不着时，情愿在床上打滚，也不愿意起床，因为他们认为只要睡在床上，就算没有睡着，但也休息了。其实这是错误的，躺在床上睡不着，那么就起床做其他的事情，比如说看书，看电影等。直到自己困了时，再躺到床上去。因为如果你在床上睡不着时，没有其他的事做，会觉得时间过得很慢，往往只过去了十分钟，你可能觉得好像过了一个小时，这样一来，你就会觉得自己这么久还没有睡着，而产生一系列的不良情绪，更加影响你的睡眠！[2] 3中医辨证引起失眠的原因很多，从中医角度看，基本分为5种情况： 1、睡不踏实气血不足：这类患者多属于气血不足型。通常表现为每晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘，注意力不集中，有时还会出现心慌。在治疗上，这类患者主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊、参归安神颗粒等中成药。同时，可多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等；也可试试百麦安神饮，做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量，一起炖服。连炖两次，取汁，可随时喝。[3]

我国成人失眠诊断及治疗指南

中国成人失眠诊断与治疗指南失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠悼。一、治疗方案推荐强度的划分标准本指南对治疗方案进行推荐时主要参考已有的循证医学资料，兼顾周内现有条件下的临床可操作性，对于国内常用但未通过有效循证医学模式验证的治疗方法，参照其疗效评估、风险估计、经济负担和实用性等多方面因素，经专家讨论达成共识进行推荐。推荐的强度分为4级(I级最强，Ⅳ级最弱)：I级推荐：基于循证医学1级证据或获得大多数认可的2级证据，若无禁忌可直接用于临床实践；Ⅱ级推荐：基于循证医学2级证据或高度一致的专家共识，适应证充分时可应用；III级推荐：基于循证医学3级证据或专家共识，可在与患者讨论后采用；IV级推荐：可选择性方案，需告知患者可能的潜在风险，不用于无适应证的患者。二、失眠的定义与分类失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为：急性失眠(病程<1个月)；亚急性失眠(病程≥1个月，<6个月)和慢性失眠(病程>6个月)。失眠按病因划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发

性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠(comorbid insomnia)的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。三、失眠的临床评估和诊断 (一)临床评估 1．病史采集：临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(1-7为必要评估项目，8为建议评估项目)如下：(1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病。如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；(2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍；(3)回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；(4)回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间)，睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；(5)进行睡眠质量评估，

《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》

《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》失眠和抑郁、焦虑的发生率随着人们生活节奏的加快而日趋升高，且三者之间的关系错综复杂。《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》着重阐述了中国成人失眠、抑郁、焦虑的概念、诊断和治疗。关于失眠伴抑郁、焦虑的治疗共识主要涉及以下内容。治疗目标（一）总体目标尽早控制失眠和抑郁、焦虑症状，增加有效睡眠时间和（或）改善睡眠质量；缓解或消除抑郁、焦虑症状，减少残留症状，预防复燃和复发；降低失眠和抑郁、焦虑对躯体健康的影响，提高治疗依从性，改善生活质量，维持良好的社会功能；减少或消除与失眠相关的躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面影响。（二）具体目标 1. 失眠伴抑郁、焦虑症状：尽快控制失眠症状，防止失眠慢性化，降低其对情绪的影响，治疗失眠的同时消除抑郁、焦虑的症状。 2. 失眠与抑郁、焦虑障碍共病：积极治疗失眠和抑郁、焦虑，促使失眠和抑郁、焦虑症状持续缓解，减少残留症状，预防复燃与复发；抑郁、焦虑应按照急性期、巩固期、维持期及停药期全病程治疗，同时兼顾失眠的规范治疗，防止失眠与抑郁、焦虑相互影响。

3. 躯体疾病伴发的失眠与抑郁、焦虑症状：治疗原发疾病；开展针对失眠和抑郁、焦虑的治疗，降低失眠和抑郁、焦虑对原发疾病治疗和预后的影响。治疗原则 1. 无论是失眠还是抑郁、焦虑，既与生物学因素有关，又与患者人格特征、认知方式、应激事件、社会支持等心理、社会因素有关，应考虑综合性治疗。 2. 短期失眠伴抑郁、焦虑主要与心理应激事件有关，应及时处理应激事件，辅以睡眠卫生教育和失眠的认知行为疗法（CBT‐I），尽早控制失眠，防止出现不良应对模式而导致失眠慢性化。 3. 慢性失眠伴抑郁、焦虑症状，与患者人格特征和对失眠的非理性信念等认知偏差有关，应及时给予CBT‐I，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度，改变错误的睡眠卫生行为，根据情况予以药物治疗。慢性失眠共病抑郁、焦虑的患者应首先考虑药物治疗或药物联合CBT ‐I治疗或物理治疗。慢性失眠伴以下情况如重度抑郁发作、复发或难治性抑郁、双相情感障碍的抑郁发作、共病药物滥用妊娠期和产后妇女的严重抑郁、焦虑，或者患者伴有精神病性症状、存在自杀风险时，应请精神科医师会诊或转诊。 4. 药物治疗应注意选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）/选择性5‐羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等药物对睡眠的影

焦虑性失眠是什么原因引起的

焦虑性失眠是什么原因引起的，教你有效治疗焦虑失眠症焦虑性失眠是什么原因引起的，教你有效治疗焦虑失眠症。不知从什么时候开始，焦虑失眠症随着夜晚开始降临。在现如今快生活的节奏下，很多人的心理压力也是越来越大。总言之，大多数都是因为学习、工作以及其他纷纷扰扰的事情所困惑着，这时就很容易出现焦虑失眠症，这是一种很常见的病情。约30%高血压和20%心脏病是由不良睡眠引发的;超过90%焦虑症患者同时伴有失眠。焦虑性失眠是什么原因引起的，教你有效治疗焦虑失眠症。补充RSHWHO快眠改善睡眠质量，增加深度睡眠，镇静神经，抗焦虑，降低不安，恐惧情绪。导致焦虑性失眠的原因很多人将失眠误解为一种单纯的躯体疾病，其实不然，失眠和心

理有莫大关系，一旦心理焦虑调节不好，就会导致睡眠障碍的发生。比如，焦虑性失眠症在临床上最常见的失眠症类型。大多数患者长期失眠，越想睡而睡不着，越急越睡不下，才引起焦虑症，其原因多数因精神紧张，工作或思想压力大、生气，环境变化等因素，有的焦虑症患者常常说心烦意乱，坐立不安，心理紧张、睡眠不下、胡思乱想，并引发头痛失眠，困倦没力、多汗、心悸等现象。这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安，会发生不愉快的事情如：遭受不如意事的打击，心理不平衡，无时无刻不再为未来发生的事情发愁，苦恼，烦躁，其精神状态可表现为常疑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆，战战克克紧张不安，常因大小事而烦恼闹，自责、发脾气、坐立不安。一到晚上就在思考，今晚会不会睡眠，总是担心在失眠，结果真的不能入睡，这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠，导致越难以入睡、肾阴虚肝、肝阳上元、气血两虚症、失眠症越加重，使患者苦恼万分，希望从根本解决失眠的办法。焦虑性失眠除入睡困难外，其突出的特点是睡眠表浅，稍有动静就可醒来，梦多，好象一夜不停的做梦，第二天醒来后总是说“今晚做了一夜的梦”，白天无精打采，做任何事情都没有兴趣，没有精力，面容憔悴。如何摆脱焦虑情绪，恢复良好睡眠质量？

失眠严重程度指数量表(ISI)

失眠严重程度指数量表(ISI) 目的该量表是一个用于筛查失眠的简便工具，包括7个条目，用于评估受试者睡眠障碍的性质和症状。问题涉及受试者对睡眠质量的主观评价，包括症状的严重程度，受试者对其睡眠模式的满意度，失眠程度对日常功能的影响，受试者意识到失眠对自己的影响，以及因睡眠障碍所带来的沮丧水平。测试人群量表在两组独立的失眠人群（年龄为17-84岁）中证明是有效的。姓名：日期：对下面每一个问题，圈出选定答案的相应数字： 1.描述您最近（例如：最近2周）失眠问题的严重程度：无轻度中度重度极重度 a入睡困难0 1 2 3 4 b维持睡眠困难0 1 2 3 4 c早醒0 1 2 3 4 2.对您当前睡眠模式的满意度：很满意满意一般不满意很不满意 0 1 2 3 4 3.您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能（如：日间疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等）：没有干扰轻微有些较多很多干扰

0 1 2 3 4 4.与其他人相比，您的失眠问题对您的生活质量有多大程度的影响或损害：没有一点有些较多很多 0 1 2 3 4 5您对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧/沮丧：没有一点有些较多很多 0 1 2 3 4

评分标准及释义：所有7个条目评分相加（1a+1b+1c+2+3+4+5）= 总分范围0-28分 0-7分=无临床意义的失眠 8-14分=亚临床失眠 15-21分=临床失眠（中度） 22-28分=临床失眠（重度）评估方法本量表为自评量表，笔答，只需要大约5分钟即可完成评分方法受试者应用Likert式量表评分法对量表各条目进行评分，评分范围0-4分，分数越高表明失眠症状越严重。不同治疗阶段的得分可以进行比较，或者不同人的评分间进行比较。虽然作者指出，他们所选择的划界分数还没有得到验证，但是提供了一些指导语，帮助解释该量表的结果：0-7分表示“没有临床意义的失眠”，8-14分表示“亚临床失眠”，15-21分表示“临床失眠（中度）”，22-28分表示“临床失眠（重度）”。

焦虑是引起失眠的主要成因

焦虑是引起失眠的主要成因心理生理性失眠，是由于躯体紧张以及预料、担心失眠的联想引起的。在心理学上，这种紧张和担心被称为焦虑。因此，焦虑是失眠症的主要成因。这种预料、担心失眠的联想不仅加重躯体的紧张状态，而且也直接妨碍入睡。作为失眠的主要驱动力，这种联想主要分为内部的和外部的两类。针对内部感受的联想，主要是对不能入睡的过度关注，而后即发生恶性循环：患者越想努力入睡，就会变得越激动、越紧张。然而，当他放松下来时，如在看电视、阅读时就易入睡。而外部因素引起的失眠，常发生于由睡眠相关的行为或状态所致失眠的持久联想，患者刚刚躺在他经常度过不眠之夜的卧室里，即可引起条件性觉醒。换句话说，像刷牙、关灯这些能诱导健康人睡眠的行为，对患者反而变成了引起不眠（条件性觉醒）的行为，即形成了觉醒的条件反射，改变这些条件就易入睡。因此便出现了在汽车上、在旅馆睡得较好的现象。心理生理性失眠可起源于偶尔一次自然发生的夜眠不良，也可是患者对应激事件的反应，随后，担心失眠的联想逐渐增强，出现躯体紧张和激动。这些联想不但不能随着时间的延长而消失，反而还逐渐相对固定。心理生理性失眠是最常见的失眠类型，大约占全部失眠症的15%。主要开始于青壮年，并逐渐加重，就医多在中年，多见于女性。可呈家族性，有的表现为遗传倾向，有的表现为家族成员对失眠危害的过度敏感。心理、行为疗法是治疗失眠症的主要方法，目的是消除失眠的驱动力———焦虑，使患者躯体放松，解除对失眠的担心和联想，打断“焦虑-失眠-更焦虑”的恶性循环和睡前觉醒的条件反射。必要时还须借助药物。目前最常用的方法是限定、调整卧床时间等，经过一段时间的调整，睡眠效率可得到明显提高。

失眠症的诊断与治疗

失眠症的诊断与治疗失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍

的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城

中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识(全文)

中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识（全文）随着生活节奏的加快，失眠和抑郁、焦虑的发生率日趋升高。失眠是最常见的睡眠障碍之一，长期失眠不仅会降低生活质量、影响社会功能，还会引发一系列躯体和精神疾病，如心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等。失眠是抑郁障碍独立的危险因素。失眠与焦虑存在共同的病理生理机制且易于“共病”，在治疗上也应重视“同治”的原则。失眠和抑郁、焦虑既可以独立发生，也可以相伴存在，在症状学和疾病的层面密不可分。失眠伴抑郁、焦虑在临床表现、治疗和预后方面与单纯失眠有很大差别，且预后更差、危害更严重，需要高度重视及积极处理。为此，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组及神经心理与行为神经病学学组共同组织相关专家撰写了本共识。概述一、失眠与抑郁、焦虑的定义（一）失眠的定义临床上常使用的失眠概念包括“失眠症状”“失眠障碍”（或失眠症）。“失眠症状”是指患者对睡眠时间和（或）质量不满意，包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒等。“失眠障碍”是指失眠症状达到了疾病的诊断标准，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害，且不能解释为其他睡眠障碍、精神障碍、躯体疾病

及物质滥用所造成的效应。根据《国际疾病分类》第11版（International Classification of Diseases, 11th edition；ICD-11），失眠障碍分为3类：慢性失眠障碍（chronic insomnia disorder）、短期失眠障碍（short-term insomnia disorder）和未分类的睡眠减少（hyposomnia，not elsewhere classified）。本共识中的“失眠”特指“失眠障碍”。（二）抑郁的定义临床上常使用的抑郁概念包括“抑郁情绪”“抑郁状态”和“抑郁障碍”。“抑郁情绪”可以是一种正常的生理过程，持续时间短，不需要医学处理。“抑郁状态”是一组以显著的抑郁心境为主要特征的综合征，往往表现为病理性情绪、行为和躯体化症状，持续时间较生理性抑郁情绪略长，需要医学处理。“抑郁障碍”即精神医学中所指的“抑郁症”，是指由各种原因引起、以显著而持久的心境低落为主要特征的一类心境障碍，持续时间超过2周，对患者社会功能有显著影响，达到临床诊断标准，需给予积极治疗。抑郁障碍的诊断标准主要参考《精神障碍诊断与统计手册第5版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5）。本共识中的“抑郁”包括“抑郁状态”和“抑郁障碍”。（三）焦虑的定义

《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》(2020)要点

《中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识》（2020）要点随着生活节奏的加快，失眠和抑郁、焦虑的发生率日趋升高。失眠是最常见的睡眠障碍之一，长期失眠不仅会降低生活质量、影响社会功能，还会引发一系列躯体和精神疾病，如心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等。失眠是抑郁障碍独立的危险因素。失眠与焦虑存在共同的病理生理机制且易于“共病”，在治疗上也应重视“同治”的原则。失眠和抑郁、焦虑既可以独立发生，也可以相伴存在，在症状学和疾病的层面密不可分。失眠伴抑郁、焦虑在临床表现、治疗和预后方面与单纯失眠有很大差别，且预后更差、危害更严重，需要高度重视及积极处理。概述一、失眠与抑郁、焦虑的定义（一）失眠的定义临床上常使用的失眠概念包括“失眠症状”“失眠障碍”（或失眠症）。 “失眠症状”是指患者对睡眠时间和（或）质量不满意，包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒等。 “失眠障碍”是指失眠症状达到了疾病的诊断标准，并引起具有临床意义的痛苦，导致社交、职业、学业或其他重要功能的损害，且不能解释为其他睡眠障碍、精神障碍、躯体疾病及物质滥用所造成的效应。根据《国际疾病分类》第11版（ICD-11），失眠障碍分为3类：慢性失眠障碍、短期失眠障碍和未分类的睡眠减少。本共识中的“失眠”特指“失眠障碍”。（二）抑郁的定义

临床上常使用的抑郁概念包括“抑郁情绪”“抑郁状态”和“抑郁障碍”。 “抑郁情绪”可以是一种正常的生理过程，持续时间短，不需要医学处理。“抑郁状态”是一组以显著的抑郁心境为主要特征的综合征，往往表现为病理性情绪、行为和躯体化症状，持续时间较生理性抑郁情绪略长，需要医学处理。 “抑郁障碍”即精神医学中所指的“抑郁症”，是指由各种原因引起、以显著而持久的心境低落为主要特征的一类心境障碍，持续时间超过2周，对患者社会功能有显著影响，达到临床诊断标准，需给予积极治疗。抑郁障碍的诊断标准主要参考《精神障碍诊断与统计手册第5版》（DSM-5）。本共识中的“抑郁”包括“抑郁状态”和“抑郁障碍”。（三）焦虑的定义临床上常使用的焦虑概念包括“焦虑情绪”“焦虑状态”和“焦虑障碍”。 “焦虑情绪”的主观体验是紧张和担心；客观表现可以为运动性不安，如搓手、来回走动等。焦虑情绪可以是一种正常的生理过程，持续时间短，不需要医学处理。 “焦虑状态”常伴有多种躯体症状的主诉，包括肌肉紧张、头部不适，以及口干、出汗等自主神经功能紊乱的症状。焦虑状态需要医学处理。“焦虑障碍”即精神医学中所指的“焦虑症”，表现为过度的害怕和焦虑，导致了个体、家庭、社会、教育、职业或者其他重要领域的功能显著受损，需要积极进行临床处理。本共识中的“焦虑”包括“焦虑状态”和“焦虑障碍”。二、失眠与抑郁、焦虑的关系（一）失眠与抑郁的关系

中医治疗焦虑症失眠效果好吗

中医治疗焦虑症失眠效果好吗焦虑症是一种发病率比较高，而且症状有非常复杂的一种常见性疾病，一般跟情感有着极大的关系，常见的发病率多见是青少年朋友们，男女发病率都差不多，每个人几乎都可能会患上焦虑症，焦虑症可能会对人体来说很大危害，所以我们可以选择中医的方法来医治焦虑症，对于中医治疗焦虑症失眠的方法是怎样的呢?来一起了解一下吧! 失眠焦虑症的中医治疗方法有哪些焦虑症与正常焦虑情绪反应不同：第一，它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险。第三，它持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外，同时伴多种躯体症状。

中医治疗焦虑症向来被人们所普遍接受。焦虑症作为情志障碍，是由于情志不舒、气郁结滞、扰乱心神而引起的一类疾病。中医认为，多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是焦虑会伴发多种躯体症状等原因。以下是早期焦虑症的一些表现和中医治疗焦虑症的方法，希望引起您的注意，做到早发现早治疗。更多资讯欢迎您点击：癌症患者失眠的症状有哪些是最为常见的中医治疗焦虑症的方法中医提倡治疗与调理相结合，疏肝、益肾、健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳。同时增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细胞活力。改善脑组织的营养状态，消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱，达到降低大脑皮层的病态兴奋性，改善睡眠，调节机体的功能的目的。此外，许多其他的治疗方法也可以减轻焦虑症状，沉思、锻炼(特别是有氧运动)和放松休息最有效。不过，这些方法的效果因人而异。其实焦虑症是生活当中一种心理障碍，加上精神障碍而引起

焦虑症失眠自我治疗

焦虑症失眠自我治疗导读：我根据大家的需要整理了一份关于《焦虑症失眠自我治疗》的内容，具体内容：失眠多梦是困扰很多人的问题，常常起床后还沉浸在梦里，头脑昏沉，没有精神，下面我和大家一起焦虑性失眠自我治疗焦虑性失眠自我治疗1、糖醋催眠法如果由于长期奔波或... 失眠多梦是困扰很多人的问题，常常起床后还沉浸在梦里，头脑昏沉，没有精神，下面我和大家一起焦虑性失眠自我治疗焦虑性失眠自我治疗 1、糖醋催眠法如果由于长期奔波或者是长途旅行导致的难以入睡，那么将食醋用开水冲服，然后闭上眼睛不要胡思乱想，很快就能够进入睡眠状态。在暴怒之后可以和一杯糖水，这样能够有效的消散心头的怒火，然后安然入睡。 2、茶婆枕将陈粗茶泡饮之后将茶叶渣取出来，然后晒干净之后和适量的干茉莉花一起放入枕套中，制作成为枕头，这样能够达到安神、帮助入睡的效果。 3、沐浴法每天晚上睡觉之前用温水进行洗澡，一般温度控制在三十五摄氏度左右，然后时间一般为十五分钟作用，泡脚二十分钟也是同样有效。如果是条件允许，那么也可以进行温泉或者是桑拿、药浴，这样都是有助于睡眠的。 4、静卧放松法

这种对于晚上失眠，特别是由于睡前焦虑的患者来说非常的有效。方法就是全身放松的睡在床上，然后双手重叠放在肚脐上，呼吸放均匀，并且排除杂念放松全身。治疗失眠的水果 1、奇异果治疗失眠人平均每天吃两个奇异果,就能够将睡觉质量进步百分之四十!睡觉妨碍的发生与中枢神经过度引发、交感神经过度振奋或是与压力致使荷尔蒙很多排泄有关。奇异果中富含丰厚的钙、镁及维生素C,有助于神经传导物质的组成与传递,此外,它还富含其它生果中极为少见的钙质,具有稳定心情及按捺交感神经的效果。 2、葡萄治疗失眠葡萄对改进失眠有极好的效果。原因在于,葡萄中富含能辅佐睡觉的物质--褪黑素。褪黑素是大脑中松果腺排泄的一种物质,其与睡觉之间有着亲近的联系,晚上是褪黑素排泄旺盛的时期,预示着即即将睡觉了,早晨是褪黑素排泄起码的时候,也即是该睡醒的时刻了。所以,它能够协助调理睡觉周期,使不正常的睡觉状况得到改进。因为葡萄酒中因为富含抗氧化剂和酒精,其所富含的褪黑素含量能够更高一些,更有助于睡觉。 3、梨子治疗失眠梨子属于碱性水果,含有大量的天然水分、蔗糖、对抗疲劳的效果十分明显,此外,梨可加速体内器官组织的运作,促进新陈代谢,经常吃梨可以

焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者觉醒水平比较

2012年10月第9卷第29期·论著· CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报目前相关失眠的研究多数集中于原发性失眠，而伴发于焦虑症的失眠却研究甚少。目前多数研究结果显示，原发性失眠患者存在过度觉醒，通常采用心率变异性、脑电频谱、尿游离皮质醇变化反映机体觉醒水平[1-2]。本文通过对正常睡眠人群（Normal sleep ，NS ）、原发性失眠患者（primary insomnia ，PI ）及焦虑症伴发失眠患者（anxiety insomnia ，AI ）的心率变异焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者觉醒水平比较与分析马国重1蒋晓江1▲乐发国2冯正权3刘雅贞1 1.重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经三科，重庆400042； 2.重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学心理科，重庆400042； 3.重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所第五研究室，重庆400042 [摘要]目的对比焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者过度觉醒水平，探讨焦虑症伴发失眠特点。方法收集并分析20例正常睡眠者、25例焦虑症伴发失眠患者及26例原发性失眠患者的心率变异性、脑电频谱、24h 尿游离皮质醇数据。结果焦虑症伴发失眠患者及原发性失眠患者心率变异性低频/高频（LF/HF ）、24h 尿游离皮质醇浓度、脑电谱频theta 、alpha 、sigma 、beta 、gamma 相对功率值均高于正常睡眠人群，差异有统计学意义（P <0.05）；心率变异性高频（HF ）、5min 平均心率标准差（SDANN ）、RR 间期标准差（SDNN ）、相邻RR 间期之差的均方根值（rMSSD ）、爱丁堡指数（pNN50）、脑电谱频delta 相对功率值均低于正常睡眠人群，差异有统计学意义（P <0.05）。焦虑症伴发失眠患者心率变异性低频/高频（LF/HF ）、24h 尿游离皮质醇浓度、脑电谱频beta 、gamma 相对功率值均高于原发性失眠患者，差异有统计学意义（P <0.05）；心率变异性HF 、SDANN 、SDNN 、rMSSD 、pNN50、脑电谱频delta 相对功率值低于原发性失眠患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论焦虑症伴发失眠与原发性失眠患者均存在过度觉醒，其中，焦虑症伴发失眠患者过度觉醒水平比原发性失眠患者高。 [关键词]失眠症；焦虑症；过度觉醒 [中图分类号]R741[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）10（b ）-0029-03 Comparison and analysis of arousal level between anxiety comorbid insom -nia patients and primary insomnia patients MA Guozhong 1JIANG Xiaojiang 1▲YUE Faguo 2FENG Zhengquan 3LI Yazhen 1 1.The Third Department of Neurology,Research Institute of Field Surgery,Daping Hospital of Third Military Medical Uni -versity,Chongqing 400042,China; 2.Department of Medical Psychology,Research Institute of Field Surgery,Daping Hos -pital of Third Military Medical University,Chongqing 400042,China; 3.The Fifth Laboratory,Research Institute of Field Surgery,Daping Hospital of Third Military Medical University,Chongqing 400042,China [Abstract]Objective To compare the excessive arousal level between anxiety comorbid insomnia patients and primary in -somnia patients,in order to explore the characteristics of anxiety comorbid insomnia.Methods 20cases of normal sleep people,25cases of patients with anxiety comorbid insomnia and 26cases of patients with primary insomnia were selected and analyzed.Levels of heart rate variability,electroencephalogram spectrum,24h urinary free cortisol among the three groups were detected and analyzed.Results Heart rate variability low frequency/high frequency (LF/HF),24h urinary free cortisol concentration,relative power values of electroencephalogram spectrum theta,alpha,sigma,beta,gamma in anxiety comorbid insomnia patients and primary insomnia patients were significantly higher than those in normal sleep people (P <0.05);while heart rate variability HF,standard deviation of sequential 5min RR interval (SDANN),standard deviation of RR interval (SDNN),root mean square standard deviation from adjacent RR interval (rMSSD),edinburgh index (pNN50),relative power value of electroencephalogram spectrum delta in anxiety comorbid insomnia patients and primary insomnia patients were significantly lower than those in normal sleep patients (P <0.05).Heart rate variability LF/HF,24h urinary free cortisol concentration,relative power values of electroencephalogram spectrum beta,gamma in anxiety comorbid in -somnia patients were significantly higher than those in primary insomnia patients (P <0.05);heart rate variability HF,SDANN,SDNN,rMSSD,pNN50,relative power value of electroencephalogram spectrum delta in anxiety comorbid insom -nia patients were significantly lower than those in primary insomnia patients (P <0.05).Conclusion Both anxiety comorbid insomnia patients and primary insomnia patients suffer from excessive arousal,while the excessive arousal level in patients with anxiety comorbid insomnia is more serious than patients with primary insomnia. [Key words]Insomnia;Anxiety;Hyperarousal [基金项目]重庆市科学技术委员会攻关项目（CSTC ，2011AC5036）。 ▲通讯作者29