人工(药物)终止妊娠管理制度

B超室工作管理制度

一、遵守工作岗位，热情接待群众。

二、严格执行操作规程，认真检查，及时准确报告检查结果。

三、禁止利用B超等超声仪器对胎儿进行非医学需要的性别鉴定。

四、对计划外怀孕者和脱环者，应耐心作好思想工作，配合医生做好补救和节育措施。

五、爱护仪器设备，定期维护保养，保持仪器能良好和设备安全保障。

六、认真填写并妥善保管B超检查登记薄，如实出具B 超报告单检查资料，不出具虚假报告证明。

七、自觉遵守国家法律法规和计划生育政策，明确B超管理和使用人员工作责任，做好登记统计和资料收集工作，搞好室内卫生。

施行终止妊娠手术的单位、人员

资格认定和审批制度

1、凡开展《中华人民XX国母婴保健法》规定的遗传病诊断,产前诊断,施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构,必须经卫生行政部门审查批准,取得《母婴保健技术服务执业许可证》。

2、《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期为三年,有效期满继续开展母婴保健专项技术服务的,应当重新办理审批手续。

3、从事《中华人民XX国母婴保健法》规定的婚前医学检查,遗传病诊断,产前诊断,施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的人员,必须符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的有关规定,经考核合格,取得《母婴保健技术考核合格证书》，该证书有效期3年，期满应重新考核批准后才能继续执业。

4、经考核合格,取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员,不得在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的机构中开展母婴保健专项技术服务。

终止妊娠药品使用管理制度（一）终止妊娠药品必须在取得《母婴保健技术服务许可

证》的医疗保健机构内，并在持有《母婴保健技术考核合格证书》的执业（助理）医师指导下，监护使用。

（二）医疗保健机构要有专人专帐保管。

（三）详细登记购买终止妊娠药品情况。

（四）每月核对一次终止妊娠药品出入库数量，并记录核对情况。

（五）严格遵医嘱发药。

（六）终止妊娠药品处方应专门保管。

（七）药房负责对终止妊娠药品使用情况进行严格登记，要记录发（取）药时间、妊娠妇女XX、年龄、药品名称、剂量、主管医师、药剂师。

终止妊娠药品销售、使用登记制度

1、禁止无《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构销售或使用终止妊娠药品，不得使用终止妊娠药品为他人进行选择性别的终止妊娠手术。

2、任何药品零售单位、个体诊所及无《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构一律不得购进、销售和使用终止妊娠药品。

3、终止妊娠药品必须在取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构内由持有《母婴保健技术考核合格证书》的医务人员开处方后销售。对违规开展终止妊娠手术、违规销售、购买、使用终止妊娠药品的单位和个人，一经查实，严肃处理。

4、经许可使用终止妊娠药品的医疗保健机构应明确专人保管，药房负责对终止妊娠药品使用情况进行严格登记。要记录取药时间、妊娠妇女XX、年龄、药品名称、剂量、主管医师、药剂师。

婴儿出生、死亡的统计报告制度

（一）活产新生儿出生后，其父母应在一周内将新生儿出生时间、性别、分娩地点报村民委员会，并出示《出生医学证明》。

（二）新生婴儿在医疗机构死亡的，医疗保健机构应当及时出具《婴儿死亡证明》，《婴儿死亡证明》须由取得《医疗

机构执业许可证》及《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构出具。以上机构应建立婴儿死亡档案管理制度，填写《婴儿死亡报告卡》，明确婴儿死亡的原因，加盖机构公章。新生儿父（母）应持死亡证明在48小时内向所在地的计划生育工作机构报告。

（三）新生儿在医疗保健机构以外地点死亡的，其父（母）应当在48小时内向所在地的计划生育工作机构报告。（四）各医疗保健机构应按月将辖区内的婴儿出生、死亡情况进行分类统计，按妇幼保健信息管理要求逐级上报。

人工（药物）终止妊娠管理制度

（一）进行早期药物流产、人工流产、有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。

（二）如为计划生育引产的，按计划生育部门的有关规定执

行。

（三）凡属大月份引产的，须持有计划生育部门的证明，经医务科审核批准后，方可施行引产。同时，要做好有关情况的登记备案工作。（四）凡引产出来的婴儿，必须认真填写孕周、引产出来的时间，婴儿性别、死（活）婴、处理结果等，并有两名医护人员签名。

（五）禁止施行非医学需要的选择性别的终止妊娠术，严禁无《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构施行人工（药物）终止妊娠术。（六）施行人工（药物）终止妊娠手术的人员，必须取得有效的《母婴保健技术考核合格证书》，持证上岗。

B超诊断仪、染色体检测技术使用管理制度

（一）各级医疗保健机构要加强检验科、遗传室、B超室、产科的严格管理，加强医务人员的法制教育，提高法制意识，严禁采用检查、B超、羊水染色体性别检查等技术手段进行胎儿性别鉴定，认真贯彻执行《中华人民XX国母婴保健法》、《XX省母婴保健管理办法》、《禁止选择胎儿性别终止妊娠的规定》中关于禁止对胎儿进行性别鉴定的规定。

（二）对怀疑胎儿可能为性遗传疾病，需要进行性别鉴定的，必须经国家卫生部的《产前诊断管理办法》所规定的程序进行，并由省卫生行政部门指定的医疗保健机构进行鉴定。（三）各医疗保健机构从事B超诊断、染色体检测技术操作人员必须取得相关执业XX书，持证上岗。（四）B超室常规胎儿B超检查时要严格遵守规定不能进行胎儿性别检查，而且要对所进行的孕妇检查情况进行专项登记备查。

（五）对违反规定非法进行性别鉴定的单位和个人，要依据《中华人民XX国母婴保健法》和有关法律、法规、规章的规定进行查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

终止妊娠登记、统计、报告制度

一、取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构对终止妊娠的妇女XX、年龄、住址、终止妊娠方法以及施行终止妊娠的医务人员要进行列表登记。

二、对大月份（16周以上）的终止妊娠妇女要登记其XX。

三、各医疗保健机构每月的10日前要把本单位上月施行的终止妊娠的分早孕、中孕、晚孕三个阶段的情况分别统计上报县卫生局。

四、施行终止妊娠的单位要每月自查一次，对漏登漏统漏报