05-2止吐药d

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2005年美国FDA批准的新药

2005年上半年美国FDA批准的新药目录2005/8/2/14:34来源：天下药网通用名商品名开发商治疗类别类型批准日期紫杉醇蛋白结核微粒制剂Abraxane American BioScience抗肿瘤药新制剂2005-01-07 阿普唑仑Niravam Schwarz Pharma抗焦虑药新制剂2005-01-19拉米夫定; 齐多夫定; 奈韦拉平Lamivudine; Zidovudine;Nevirapine Co-PackagedPharmacare 抗病毒药新复方2005-01-24维生素B12 Nascobal Nastech Pharma营养药新制剂2005-01-31 奥沙利铂Eloxatin Sanofi-Synthelabo 抗肿瘤药新制剂2005-01-31 氟轻松Vanos Medicis Pharma抗炎药新制剂2005-02-11 苯甲酸钠; 苯乙酸钠Ammonul Ucyclyd Pharma 消毒防腐药新制剂2005-02-17 甲磺酸多沙唑嗪Cardura XL Pfizer 抗高血压药新制剂2005-02-22 酒石酸溴莫尼定Brimonidine Tartrate Alcon 眼科用药新制剂2005-02-28 地氯雷他定; 伪麻黄碱Clarinex D24 Schering 感冒用药新制剂2005-03-03 酒石酸左沙丁胺醇Xopenex HFA Sepracor 抗哮喘药新制剂2005-03-11 醋酸普兰林肽Symlin Amylin 抗糖尿病药新分子实体2005-03-16 米卡芬净钠Mycamine Fujisawa 抗真菌药新分子实体2005-03-16 溴芬酸钠Xibrom ISTA Pharms非甾体抗炎药新制剂2005-03-24 醋酸甲羟孕酮Depo-SubQ Provera 104 Pfizer 激素类药新制剂2005-03-25 恩替卡韦Baraclude Bristol Myers Squibb 抗病毒药新分子实体2005-03-29 恩替卡韦Baraclude Bristol Myers Squibb 抗病毒药新制剂2005-03-29 糠酸莫米松Asmanex Twisthaler Schering 抗炎药新制剂2005-03-30 丙酸氟替卡松Cutivate GlaxoSmithKline 抗炎药新制剂2005-03-31 埃索美拉唑钠Nexium IV AstraZeneca 消化系统用药新制剂2005-03-31 阿伦膦酸钠; 维生素 D3 Fosamax Plus D Merck 骨质疏松用药新复方2005-04-07 氟轻松Retisert Bausch and Lomb 眼科用药新制剂2005-04-08 盐酸美金刚Namenda Forest Labs 抗振颤麻痹药新制剂2005-04-18 头孢三嗪钠; 右旋糖Ceftriaxone Sodium; Dextrosein Duplex ContainerB Braun 抗菌药新制剂2005-04-20 氯己定2% Chlorhexidine GluconateClothSage Prods 消毒防腐药新制剂2005-04-25 Exenatide Byetta Amylin 抗糖尿病药新分子实体2005-04-28 曲马多Tramadol Hydrochloride Biovail Labs 止痛药新制剂2005-05-05 海克酸多西霉素Doryx Faulding Pharms抗菌药新制剂2005-05-06 非诺贝特Triglide Skye Pharma降血脂药新制剂2005-05-07 环丙沙星Proquin XR Depomed 抗菌药新衍生物2005-05-19 甲硝唑Metronidazole Teva Pharms抗菌药新制剂2005-05-20 洒石酸唑吡坦Zolpidem Tartrate Biovail Labs 催眠/镇静药新制剂2005-05-26 帕立骨化醇Zemplar Abbott Labs 抗甲状腺药新制剂2005-05-26 盐酸右哌甲酯Focalin XR Novartis Pharms中枢兴奋药新制剂2005-05-26葡萄糖酸氯己定;异丙Chlorascrub Nice-Pak 消毒药新制剂2005-06-03 醇盐酸二甲双胍Glumetza Biovail Labs 抗糖尿病用药新制剂2005-06-03男性功能障碍新制剂2005-06-03 枸橼酸西地那非Revatio Pfizer用药甲氧氯普胺Metoclopramide Schwarz Pharma止吐药新制剂2005-06-10 阿齐红霉素Zmax Pfizer 抗菌药新制剂2005-06-10 替加环素Tygacil Wyeth Pharms 抗菌药新分子实体2005-06-15 地特胰岛素Levemir Novo Nordisk 抗糖尿病用药新分子实体2005-06-16 替拉那韦Aptivus Boehringer Ingelheim 抗病毒药新分子实体2005-06-22盐酸肼苯哒嗪; 硝酸异Bidil Nitromed 心血管用药新复方2005-06-23 山梨酯利多卡因; 丁卡因Synera Zars局麻药新复方2005-06-23 甲硝唑Metrogel Dow Pharm 抗菌药新制剂2005-06-30 左氧氟沙星Levofloxacin Sicor Pharms。

止吐药

典型药物——阿朴吗啡
• 化学性质
• 本品具有邻二酚结构，有较强的还原性，固体露置在空气中或日光下即渐氧化变质，水溶液氧化更快，氧化成邻二琨结构的绿色物质，丧失催吐作用。故本品临用前应检查颜色深度。也可被碘溶液氧化，在水和醚存在下，水层为棕色，醚层为红色，以此反应检查吗啡中有无阿朴吗啡的存在。
※ 安乃近 [典]
N
O 吡唑酮环
C H3

C H 3 亚甲基磺酸基
, H 2O
为吡唑酮类解热镇痛药，偶见严重过敏反应。仅用于其它解热镇痛药难以控制的高热，注意血象。白色（供注射）或略带微黄色（供口服）的结晶，味苦；水溶液放置后变黄；水中易溶，易氧化，应避光，密闭保存。
• 本品临床上用于治疗癌症患者的恶心呕吐症状，辅助癌症患者的药物治疗；无锥体外系反应，毒副作用极小。本品还用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐。
二、催吐药
• 盐酸阿朴吗啡(Apomorphine Hydrochloride)
• 化学名为(R)-6-甲基-5，6，6a，7-四氢-4H-二苯并［de,g］喹啉-10，11-二酚盐酸盐半水合物，又名盐酸去水吗啡。
典型药物——西沙必利
• 西沙必利(Cisapride)
• 化学名为(士)顺式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)内基]-3-甲氧基-4-哌啶基]-2-甲氧基苯甲酰胺，又名普瑞博思。
第二十九章非甾体抗炎药第一节解热镇痛药
结构分类：
水杨酸类：阿司匹林（※）贝诺酯（※）苯胺类：对乙酰氨基酚（※）吡唑酮类：安乃近（※）
※ 对乙酰氨基酚 [典][基]
HO
O
N H
CH3
化学名为N-（4-羟基苯基）乙酰胺，又名扑热息痛。

氨酚羟考酮片

贮藏
遮光，密闭，室温保存。
包装
铝塑泡罩包装。（1）每板10片，每盒1板（2）每板6片，每盒1板
有效期
60个月
执行标准
进口药品注册标准：JM
谢谢观看
对乙酰氨基酚在肝脏内通过细胞色素P450微粒体酶代谢，体内大约80%～85%的对乙酰氨基酚主要与葡糖醛酸结合，少量的对乙酰氨基酚与硫酸和半胱氨酸结合。在肝脏结合之后，第一天内能够从尿液回收90%～100%的药物。
大约4%的对乙酰氨基酚通过细胞色素P450氧化酶代谢成一种有毒的代谢物，该代谢物可以与固定数量的谷胱甘肽结合而进一步被解毒。普遍认为这个有毒的代谢物NAPQI(N acetyl-p-benzoquinoneimine， Nacetylimidoquinone)会导致肝坏死。高剂量的对乙酰氨基酚可以耗尽体内贮存的谷胱甘肽，因此会降低对有毒代谢物的转化。高剂量时，与葡萄糖醛酸和硫酸结合的代谢途径可能容量饱和，导致对乙酰氨基酚通过替代途径的代谢量增加。
盐酸羟考酮
是一种阿片类镇痛药，为纯阿片受体激动剂，其主要治疗作用为镇痛。与其他所有纯阿片受体激动剂相同，羟考酮随剂量增加镇痛作用增强，而混合阿片受体激动/拮抗剂或非阿片类镇痛药则不同，剂量增加其镇痛作用仅增加至有限的程度。对于纯阿片受体激动型镇痛药，没有确定的最大给药剂量；镇痛作用的最高限度只能通过副作用来确定，较为严重的副作用可能包括嗜睡、呼吸抑制。
分娩和生产：不推荐产妇在阵痛和分娩之前和期间使用本品，可能对新生儿呼吸机能有潜在的影响。
哺乳妇女：通常情况下，患者服用本品期间不应该进行哺乳，因为药物对婴儿具有潜在的镇静和/或呼吸抑制作用。羟考酮和对乙酰氨基酚在母乳中排泄浓度较低，所以有关服用羟考酮尉乙酰氨基酚药品的被哺乳婴儿出现嗜睡和昏睡的报道很少。

nccn化疗止吐指南解析

选择合适的止吐方案
根据指南推荐的止吐方案，医生应根据患者具体情况选择合适的方案，例如对于轻度至中度恶心呕吐，可选用5-HT3受体拮抗剂；对于重度恶心呕吐，可选用NK-1受体拮抗剂。
在化疗前应尽早开始预防性止吐治疗，以减轻化疗引起的恶心呕吐。
04 调整化疗剂量
如果患者出现严重的恶心呕吐症状，医生应根据指南调整化疗剂量，以减轻患者症状并确保治疗效果。
意度、生活质量等进行评价。
科研论文研究进展
研究数量与质量
近年来，关于化疗止吐的研究数量逐渐增多，研究质量也不断提高。这些研究涵盖了不同的化疗药物、止吐方案以及患者人群，为nccn指南的制定提供了重要的科学依据。
研究方法与结果
在科研论文中，研究者们通常采用实验、观察、调查等不同的研究方法，以探究化疗止吐的最佳方案。这些研究的结果对于nccn指南的制定具有重要的指导意义。
治疗性止吐
在化疗后出现恶心和呕吐症状时，采取措施如使用止吐药、补液等，以缓解症状。
特殊情况的处理
针对一些特殊情况，如延迟性恶心和呕吐、难治性恶心和呕吐等，提供相应的处理建议。
指南的亮点与不足
亮点
该指南全面覆盖了化疗止吐的各个方面，提供了详细的建议和操作流程，有利于临床医生在实际工作中参考和执行。此外，该指南还强调了预防性止吐的重要性，为患者提供了更好的治疗体验。
化疗止吐的分类
根据作用机制不同，化疗止吐药物可分为5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
化疗止吐的药物分类及选择
5-HT3受体拮抗剂
这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼等，能够通过阻断胃肠道的5-HT3受体，抑制胃肠道蠕动，从而减轻恶心、呕吐等症状。

盐酸羟考酮缓释片说明书

盐酸羟考酮缓释片说明书核准日期：2009年05月27日修改日期：2011年02月28日修改日期：2011年12月06日【药品名称】通用名称：盐酸羟考酮缓释片英文名称：OXYCONTIN (Oxycodone Hydrochloride Prolonged-release Tablets)商品名称：奥施康定【成份】本品活性成份为盐酸羟考酮。

化学名称：4,5-环氧基-14-羟基-3-甲氧基-17-甲基吗啡烷-6-酮盐酸盐。

化学结构式：分子式：C l8H21N04•HCl分子量：351.83【性状】本品为圆形、双凸薄膜包衣片。

一面标有OC、另一面根据不同规格分别标有盐酸羟考酮的规格（(即：5、10、20、40）。

5mg为淡蓝色片；10mg为白色片；20mg为淡红色片；40mg为黄色片。

【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。

【规格】5mg；10mg；20mg；40mg【用法用量】必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。

如果掰开，嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。

每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。

疼痛程度增加，需要增大给药剂量以达到疼痛的缓解。

对所有患者而言，恰当的给药剂量是能12小时控制疼痛，且患者能很好的耐受。

除难以控制的不良反应影响外，应滴定给药至患者疼痛缓解。

当脱离给药方案的需求（当需要用即释镇痛药物处理突破性疼痛）超出每日2次，表明应增加该药的给药剂量。

每次剂量调整的幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25-50%。

首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼痛的患者，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。

继后，根据病情仔细滴定剂量，直至理想止痛。

大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。

迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。

已接受口服吗啡治疗的患者，改用本品的每日用药剂量换算比例：口服本品10mg 相当于口服吗啡20mg。

投05-2止吐药

26
研究过程
• 1987年发表了初步的药理研究， • 1988年即进入临床研究， • 1990年率先在法国、英国上市，成为这类止吐药中上市的第一个药物。
27
Ondansetron的合成
O Br NH2 O O Br N H O CH3I N H N N H O (CH3)2NH,(HCHO)n
6
对抗化疗的呕吐
• 近年来发现影响呕吐反射弧的5-羟色胺（5-HT，5-Hydroxytryptamine）受体的亚型5-HT3，主要分布在肠道，在中枢神经系统相对较少。 • 由此开发出新型的5-HT3受体拮抗剂，如昂丹司琼，特别适用于对抗癌症病人因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射。
7
主要内容
19
拮抗5-HT3受体的止吐药
• 早期的5-HT3受体拮抗剂的研究似乎分别以5-HT，和Metoclopramine为先导化合物。
O HO N H NH 2 Cl H 2N O N H N
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含吲哚的拮抗5-HT3受体的止吐药
• 从吲哚类的衍生物中得到了好几个5HT3受体拮抗剂， • 现已上市的昂丹司琼（Ondansetron）、格拉司琼（Granisetron）、托匹西隆（Tropisetron）。
39
40
• 谢谢！
41
临床应用
• 本品可用于治疗癌症病人的恶心呕吐症状，辅助癌症病人的药物治疗，
– 止吐剂量仅为Metoclopramine有效剂量的1%；
• 还用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐。 • 无锥体外系的副作用，毒副作用极小。
32
其他5-HT3受体拮抗剂
• 格拉司琼托匹西隆
O N H N
N

药物化学课件--第五章--z投05-2止吐药

•–将食入胃内的有害物质排除，保护人体•–妨碍饮食，导致失水，电解质紊乱，酸碱平衡–发生食管贲门粘膜裂伤等并发症•–妊娠–癌症病人的放射治疗–癌症病人的药物治疗•受体–抗组胺受体止吐药–抗乙酰胆碱受体止吐药•–抗多巴胺受体止吐药–5-HT受体拮抗剂3•影响呕吐反射弧的5-HT3，主要分布在肠道••–在体内的分布广泛–生理作用较复杂•–氢溴东莨菪碱、氯丙嗪已学习–甲氧普胺、多潘立酮在促动力药中介绍•O HNNN•••枢复宁•ZofranNNNO H•（消旋）1，2，3，9-四氢-9-甲基-3-[（2-甲基-1H-咪唑-1-基）甲基]-4H -咔唑-4-酮•（dl ）-1，2，3，9-tetrahydro-9-methyl-3-[（2-methyl-1H-imidazol-1-yl ）methyl]-4H -carbazol-4-oneNN NOH134589••••NN NOH*•–癌症化学治疗和放射治疗引起的–手术后的•O HNNN•••具有高强度，高选择性的5-HT3受体拮抗剂•5-羟基色胺（5-HT ）具有多种生理功能–神经递质–自身活性物质•–选择性激动剂和拮抗剂的不同–受体-配基亲和力–受体的化学结构（受体蛋白的氨基酸序列）–细胞内转导机制N H NH2HO•高剂量•–镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体无关•揭示了抗癌药物的致呕机制和5-HT3受体拮抗剂的N HNOH 2NCl O•–以争夺巨大的抗癌治疗中辅助使用的止吐药市NHNH2HO•以5-HT ，和Metoclopramine 为先导–吲哚环结构–苯甲酰胺类N HNOH 2NCl O N HNH 2HONCl H 2NON HO NN ClH 2NO N HO NO 2NH 2NON HO氯波比利CleboprideH Cl H 2NO N O NOOF西沙必利Cisapride达佐比利Dazoprode阿利比利Alizapride 西尼必利CilitaprideO N HO NN HN N••–六十年代末发表–抗精神病作用的研究的初步工作–成熟的合成方法咔唑酮的曼尼希碱N NOR 1R 2ONN HO具有抗精神病作用的曼尼希碱•在八十年代发现抗癌药物的致呕机制和5-HT3受体•–研究有较好的拮抗5-HT3受体作用•••NN H O NNNONHN NN OIi-PrOHCH 3IHCl·H 2O NN NOHCl·2H 2ON H ON HOBr OONH 2Br (CH 3)2NH,(HCHO)n••为3.5小时。

2024版严重精神障碍患者常用药物

07
总结与展望
当前存在问题和挑战
药物副作用
许多精神药物存在严重的副作用，如体重增加、代谢异常、性功能障碍等，影响患者生活质量。
疗效个体差异
不同患者对同一药物的反应差异很大，部分患者可能无法从治疗中获益。
复发和耐药性
精神障碍患者常出现复发，且随着治疗时间的延长，部分患者可能对药物产生耐药性。
常见副作用及其处理措施
调整药物剂量或给药方式
对症治疗
针对具体症状进行相应治疗，如使用止吐药、止痛药等。
根据患者病情和副作用严重程度，适当调整药物剂量或改变给药方式。
合并用药
在必要时，可合并使用其他药物以减轻副作用或提高疗效。
常见副作用
包括恶心、呕吐、头痛、失眠、锥体外系反应（如肌张力障碍、静坐不能）等。
04
常用抗焦虑药物
苯二氮䓬类药物
地西泮（Diazepam）
01
主要用于治疗焦虑症、失眠、癫痫等，具有镇静、催眠和抗焦
虑作用。
氯硝西泮（Clonazepam）
02
主要用于治疗癫痫和焦虑症，具有抗惊厥、抗癫痫和抗焦虑作
用。
劳拉西泮（Lorazepam）
03
主要用于短期治疗焦虑症、失眠和术前镇静，具有快速起效和
通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙神经递质浓度，从而改善抑郁症状。
多塞平
与阿米替林类似，但抗胆碱能作用较强，可能导致口干、便秘等副作用。
其他类型抗抑郁药
马普替林
属于四环类抗抑郁药，通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙神经递质浓度。
米氮平
属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，通过增加去甲肾上腺素和5羟色胺的释放来改善抑郁症状。

盐酸帕洛诺司琼对预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐患者的疗效观察

起的中重度恶心和呕吐是最常见的化疗不良反应之一．严
１资料与方法
１１一般资料．
重影响患者的生活质量。因此有效的止吐方案对含顺铂方案化疗方案的顺利实施具有重要的临床意义。盐酸帕洛诺司琼是新一代５羟色胺３５ＨＴ）体抑制剂，研究中．一（－３受本
１ａｓ，ｅｅｃｃａｒａｓａｔａｍｎｈｂｅａｉｒｕａｉｎｆａｔｉｈｒｈｎｔｅｃｎｒｌｒｕＸ＝ｄｙｔｆａｙｒｔｆｕｅｒｔｅｔｎｔｅｏｓｒｔｎｇｏｐｗｓｓｉｃｎｌｈｇｅａｏｔｏｐ（２５ｈｉｅｏｎｅｉｖｏｇｉｙｔｈｏｇ
６２７１．４，．、１８Ｐ＜００）用药后第１３２．５。５天，察组对恶心治疗的有效率明显高于对照组（１．６，观Ｘ＝２４９Ｐ＜００）两组不．５。
良反应比较无显著性差异（Ｐ＞００）结论盐酸帕洛诺司琼在预防含顺铂方案化疗所引起的恶心呕吐的疗效优．５。
ｃｅｔｅａｙｉｃｕｉｇｃｓｌｔｅｅｒｎｏｙｄｖｅｔｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｐｌｎｓｔｎｈｄｏｈｏｉｅＧｏｐａｄｈｍｏｈｒｐｎｌｄｎｉａｉｗｒａｄｍｌｉｉｄｉｏｈｂｅｖｔｒｕ（ａｏｏｅｏｙｒｃｌｒｒｕ）ｎｐｎｄｎｏｒｄｔｅｃｎｒｌｒｕ（ｒｎｓｔｎｈｄｏｈｏｉｅｇｏｐ，ａｈｇｏｐｃｎａｅ０ｃｓｓＴｅｏｃｒｅｃｆｃｔｅｅｉ，ｅａｅｈｏｔｏｐｇａｉｒｙｒｃｌｒｒｕ）ｃｒｕｏｔｉｄ３ａｅ．ｈｃｕｒｎｅｏｕｅｍｓｄｌｙｄｏｇｅｏｄｅｎａｓ

消化内科常用药物作用及副作用

益生元
作为益生菌的“食物”，可以促进益生菌的生长和繁殖，从而增强益生菌的作用效果。
副作用及注意事项
消化酶制剂可能导致过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等症状，应立即停药并就医。
输标02入题
长期大量使用消化酶制剂可能导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
01
03
在使用消化酶类药物时，应遵医嘱，按照推荐剂量和时间使用，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时
促胃肠动力药可能导致腹泻、腹痛等胃肠道反应，长期使用可能影响肠道功能。
在使用胃肠动力药物时，需遵医嘱，按照剂量和用药时间规范使用，避免药物滥用或不当使用导致的不良反应。同时，需注意药物间的相互作用，避免与某些药物同时使用导致的不良反应。如有不适，应及时就医。
04 消化酶类药物
CHAPTER
消化内科常用药物作用及副作用
汇报人：XX
目录
CONTENTS
• 引言 • 抑酸药物 • 胃肠动力药物 • 消化酶类药物 • 抗炎药物 • 保肝药物和利胆药物 • 其他药物 • 总结与展望
01 引言
CHAPTER
目的和背景
01
探讨消化内科常用药物的作用及副作用，为临床合理用药提供参考。
02
06
其他药物
如止血药、泻药、止泻药等，用于辅助治疗消化道出血、便秘、腹泻等消化系统疾病。
02 抑酸药物
CHAPTER
质子泵抑制剂
01
02
03
作用机制
通过抑制胃壁细胞内的质子泵，减少胃酸分泌，从而缓解胃酸过多引起的症状。
常见药物
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
适应症
胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。

婴儿呕吐与腹泻的处理策略

适量喂养
避免过度喂养，遵循按需哺乳的原则，每次喂奶量适当控制。
调整饮食
保持安静环境
在喂奶过程中，保持环境安静，避免宝宝因外界干扰而吞咽空气，导致呕吐。
如果宝宝出现呕吐或腹泻症状，可以适当减少喂奶量，减轻肠胃负担。
注意卫生
清洁双手
家长在接触宝宝前后都要洗手，保持卫生，防止病菌传播。
定期消毒
过度喂养可能导致宝宝胃部过载，引发呕吐。
食物不耐受
某些宝宝可能对某些食物过敏或不耐受，引发呕吐或腹泻。
喂养方式不当
如喂奶过急、奶瓶口过大等，也可能导致宝宝呕吐。
感染
病毒感染
如轮状病毒、诺如病毒等，是婴儿呕吐和腹泻的常见原因。
细菌感染
如沙门氏菌、大肠杆菌等，也可能导致婴儿呕吐和腹泻。
过敏
02
婴儿呕吐与腹泻的症状识别
呕吐症状
频繁呕吐
宝宝出现频繁呕吐，尤其是在进食后。
喷射状呕吐
呕吐物以喷射状从宝宝口中喷出。
呕吐物中有胆汁或血液
宝宝呕吐物中带有胆汁或血液，提示可能出现消化系统疾病。
腹泻症状
大便次数增多
宝宝排便次数明显比平时多。
大便形状改变
大便变得稀薄，甚至呈水样便。
腹痛和哭闹
禁食并不是治疗腹泻的有效方法，尤其是对于婴儿。
详细描述
在腹泻期间，婴儿需要继续喂养以保证获得足够的营养和水分。禁食可能会导致脱水和其他营养缺乏症状。相反，应鼓励继续喂养，同时注意补充水和电解质。
误区三：随意使用止泻药
总结词
在使用止泻药之前，应先了解腹泻的原因，并咨询医生的意见。
详细描述
止泻药并不能解决所有腹泻问题，而且可能掩盖更严重的症状。在未经医生指导的情况下使用止泻药可能导致病情恶化或产生副作用。因此，在使用止泻药之前，应寻求医生的建议和诊断。

食管癌治疗的营养干预

坚果、水果等。
减少高糖、高脂肪、高盐等可能加重炎症反应的食物摄入。
通过合理的食物搭配和烹饪方式，提高食物的抗炎、抗氧化效果
。
PART 03
手术前后营养干预措施
REPORTING
手术前准备阶段营养优化方案
1 2
评估患者营养状况
通过体重、体质指数、血液生化指标等评估患者的营养状况，为制定个性化营养支持方案提供依据。
肺部感染预防与处理
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；对于发生肺部感染的患者，及时给予抗生素治疗和雾化吸入等对症治疗。
反流性食管炎预防与处理
指导患者采取半卧位休息，避免过度弯腰和穿紧身衣物；如出现反流性食管炎症状，可给予抑酸药和胃动力药进行对症治疗。
出院前家庭自我管理教育
饮食管理
指导患者出院后继续保持营养均衡的饮食，避免进食过快、过烫、过硬等不良饮食习惯。
04
关注食管癌患者的心理需求和社会问题，为患者提供更加全面和人性化的服务。
THANKS
感谢观看
REPORTING
腹泻便秘问题解决方案
腹泻处理
使用止泻药物，如洛哌丁胺等；调整饮食，避免高纤维、高脂肪食物；补充水分和电解质，防止脱水。
便秘处理
增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果等；鼓励患者适当运动，促进肠道蠕动；必要时使用通便药物。
肝肾功能保护策略探讨
肝功能保护
避免使用对肝脏有损害的药物；定期监测肝功能指标；使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等。
量。
PART 06
总结：提高食管癌患者生存质量
REPORTING
回顾本次项目成果
01
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18种急救药品

字体: 小中大| 打印发表于: 2022-4-27 23:14 作者: jrtzxjh 来源: 临床药师网(急诊科专用)一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或者静注，0.25~0.5g/次，必要时1~2 小时重复。

极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量：肌注或者静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β 受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2~5μg/kg•min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。

同时激动心脏的β1 受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5~10μg/kg•min)时，可明显激动β1 受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。

同时也激动α 受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。

大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于各种类型休克，特殊对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更故意义。

[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml 中，开始以20 滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

常用止吐药物课件

02
常用止吐药物介绍
5-HT3受体拮抗剂
5-HT3受体拮抗剂概述
5-HT3受体拮抗剂是一类用于止吐的药物，主要通过拮抗5-羟色胺受体发挥作用。
Байду номын сангаас
常用药物
包括昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。
作用机制
通过抑制5-HT3受体，减少肠道嗜铬细胞释放的5-羟色胺，从而抑制恶心和呕吐。
适应症
主要用于癌症化疗引起的恶心和呕吐，也用于手术后的恶心和呕吐。
适应症2
对于严重呕吐，可预防水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
禁忌症
禁忌症1
对药物过敏者禁用。
禁忌症2
患有严重心、肝、肾功能不全的患者禁用。
禁忌症3
患有胃肠道梗阻、胃食管反流病等的患者禁用。
04
止吐药物的用法与用量
口服给药
口服给药是止吐药物最常用的给药方式，方便易行，适用于大多数患者。
对于吞咽困难的患者，可以考虑将药物溶解于水中，或选择液体剂型的药物。
多巴胺受体拮抗剂
多巴胺受体拮抗剂概述
多巴胺受体拮抗剂是一类非特异性止吐药物，主要通过拮抗多巴胺受体发挥作用。
作用机制
通过拮抗多巴胺受体，抑制中枢神经系统的多巴胺作用，从而抑制恶心和呕吐。
常用药物
包括甲氧氯普胺、氯丙嗪等。
适应症
主要用于胃肠功能失调、胃酸过多等引起的恶心和呕吐。
糖皮质激素类药物
哺乳期妇女
哺乳期妇女在使用止吐药物时应考虑药物对乳汁的影响，避免对婴儿造成不良影响
。
孕妇
孕妇在使用止吐药物时应特别谨慎，避免长期大量使用，以免对胎儿
造成不良影响。
A
B

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第一节下丘脑-垂体激素及其有关药物
第二节肾上腺糖皮质激素类药物
第三节甲状腺激素类药和抗甲状腺药
第四节降血糖药物
第五节抗骨质疏松药物
第六节抗肥胖症药
第一亚类生长激素和生长抑素第二亚类促皮质素第三亚类治疗中枢性尿崩症用药
第一亚类甲状腺激素类药第二亚类抗甲状腺药
胰岛素和胰岛素类似物第一亚类磺酰脲类促胰岛素分泌药第二亚类非磺酰脲类促胰岛素分泌药第三亚类双胍类药第四亚类 α-葡萄糖苷酶抑制剂第五亚类噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂第六亚类二肽基肽酶-4抑制剂第七亚类钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
第一亚类糖类第二亚类盐类第三亚类酸碱平衡调节药
第一亚类通用型肠内营养药第二亚类疾病特异型肠内营养药
第一亚类氨基酸类制剂第二亚类脂肪乳类制剂
第一节女性激素类第二节阴道局部用药
第三节退乳药第四节促性腺激素
01
第五节促性腺激素释放激素类似物
02
第六节女性避孕药
03
第七节其他妇科用药
第二节痤疮治疗药
第一节皮肤寄生虫与感染治疗药
第三节皮肤真菌感染治疗药
第四节皮肤用糖皮质激素
第五节增色素药
第六节治疗银屑病药第七节消毒防腐药
读书笔记
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