皮肤科基础ppt课件
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皮肤科基础知识PPT课件
正常皮肤老年皮肤除皱后opt技术是一种可控制的输出脉冲波形成方形的均一的脉冲均一的方形波均匀分布具有较好的治疗重复性避免了脉冲末端能量衰减的无效提高了临床有效性即使使用较高的能量也具有最可靠的安全保障强脉冲光的临床适应症毛孔粗大改善1最大程度地清除或减淡各种色斑和年龄斑
皮肤科激光基础知识
主讲医师
1
皮肤科常见的色斑有哪些？
4
雀斑样痣
5
雀斑样痣
雀斑样痣亦称黑子，表现为棕黑色的斑点。
临床表现： 1.发病于幼年，到成年逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者， 或经多年逐渐减少而消失者。 2.可分布于皮肤任何部位或年末皮肤交界处。 3.淡褐色至黑褐色斑疹，表明平滑或略隆起，多为圆形，针尖至 芝麻大小，可相互融合，与日晒无关。 4.色素均匀，边缘渐淡而近于正常肤色。
14
老年斑
15
老年斑
16
黄褐斑
17
黄褐斑
黄褐斑中医学称肝斑，目前认为黄褐斑可能与妊娠、口服避孕药、 某些慢性病的内分泌紊乱、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、 肝脏疾病及紫外线等有关。
临床表现： 1.对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主。 2.淡褐色至深褐色斑，大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈碟 翼状。 3.女性多见，多开始于妊娠第2-5个月，分娩后来月经时即渐消失。 但也有发生在绝经期妇女、男人和未婚青年女性。 4.随内分泌变化、季节、日晒等因素可稍有变化，大多数黄褐斑可 持续数月或数年。
日晒、劳累、情绪不好及月经与妊娠都可加重本病。
10
褐 青 色 痣（颧骨母斑）
11
褐青色痣
是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又 称颧骨母斑。
颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁， 部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～ 5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。
皮肤科激光基础知识
主讲医师
1
皮肤科常见的色斑有哪些？
4
雀斑样痣
5
雀斑样痣
雀斑样痣亦称黑子，表现为棕黑色的斑点。
临床表现： 1.发病于幼年，到成年逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者， 或经多年逐渐减少而消失者。 2.可分布于皮肤任何部位或年末皮肤交界处。 3.淡褐色至黑褐色斑疹，表明平滑或略隆起，多为圆形，针尖至 芝麻大小，可相互融合，与日晒无关。 4.色素均匀，边缘渐淡而近于正常肤色。
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老年斑
15
老年斑
16
黄褐斑
17
黄褐斑
黄褐斑中医学称肝斑，目前认为黄褐斑可能与妊娠、口服避孕药、 某些慢性病的内分泌紊乱、某些药物、化妆品、遗传、微量元素、 肝脏疾病及紫外线等有关。
临床表现： 1.对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额为主。 2.淡褐色至深褐色斑，大小不一，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈碟 翼状。 3.女性多见，多开始于妊娠第2-5个月，分娩后来月经时即渐消失。 但也有发生在绝经期妇女、男人和未婚青年女性。 4.随内分泌变化、季节、日晒等因素可稍有变化，大多数黄褐斑可 持续数月或数年。
日晒、劳累、情绪不好及月经与妊娠都可加重本病。
10
褐 青 色 痣（颧骨母斑）
11
褐青色痣
是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又 称颧骨母斑。
颧部褐青色痣（真皮斑）多发于女性，发病年龄多在16～40岁， 部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1～ 5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。
皮肤科基础ppt课件
穴位放血---耳尖
《灵枢》：“耳者，系脉之所聚也。” 耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸 通过经脉相关联。
耳尖穴（卷耳取尖）位于耳轮的顶端 《厘正按摩要术》：“耳上轮属心。” 心主血脉，运气血。
常用的放血疗法
放血部位
放血方法
皮疹放血
针尖点刺
穴位放血
梅花针叩刺
静脉放血
划痕疗法
穴位放血---背腧穴
针具
现代火针多为耐高温的合金制成，不易变形。一般包 单头火针、 平头火针、多头火针等。
2ml一次 性无菌注 射器针头， d： 0.55mm
火针疗法的作用机理
火针疗法集毫针和艾灸之功效于一身，传统医 学认为，火针通过灼烙人体腧穴腠理而开启经络之 外门，给邪气以出路，使脓液、瘀血、痰浊、水湿 等有形之邪及风、寒、湿、火等无形之邪均从针孔 排出体外，使皮损很快消退。
中效/强效激素 （四肢躯干部位）
超强效激素 （掌跖部位）
7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社,2011
儿童外用糖皮质激素选择
➢2011湿疹指南8
儿童患者面部及皮肤皱褶部位皮损一 般弱效或中效糖皮质激素即有效
➢中国2014特应性皮炎指南9
儿童患者尽量选用中弱效激素，或用
8、2011中国湿疹诊疗指南 9、2014中国特应性皮炎指南 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75
• 药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，仔细 告诉其不能使用的药物。
• 密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹 泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休 克等症状时，立即就地抢救。
•
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《皮肤病科普》课件
家庭成员共同学习皮肤病相关知 识，提高防护意识。
对于已患皮肤病的患者，家庭成 员应积极配合治疗，提供心理支
持。
家庭中如有宠物，应注意宠物的 卫生和防护，以防交叉感染。
选择温和、无刺激的护肤品， 避免含有酒精和香料的化妆品 。
根据皮肤类型选择护肤品，如 干性皮肤选用滋润型产品，油 性皮肤选用控油型产品。
注意护肤品成分，避免过敏源 。
避免接触过敏源
了解自己的过敏源， 尽量避免接触。
避免饲养可能引起过 敏的宠物。
注意室内卫生，保持 空气流通，减少尘螨 和霉菌滋生。
家庭护理与预防措施
详细描述
痤疮的病因可能包括皮脂过多、毛囊内细菌增多、炎症和荷 尔蒙变化。症状可能包括粉刺、丘疹、脓疱和结节。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的洁面产品、外用皮肤炎症， 通常表现为皮肤上的红色斑块和鳞屑 。
详细描述
银屑病的病因尚不完全清楚，可能包 括遗传、免疫系统和环境因素。症状 可能包括皮肤上的红色斑块、鳞屑和 瘙痒。治疗银屑病的方法包括使用药 物、光疗和生物疗法。
药物治疗
局部用药
涂抹药膏、药水等，直接作用于患处，缓解 症状。
注射药物
针对严重或顽固性皮肤病，可采用注射药物 进行治疗。
口服药物
通过口服药物，对全身性皮肤病进行治疗。
药物选择与使用注意事项
根据皮肤病的类型和严重程度，选择合适的 药物，并遵循医生的指导。
光疗与激光治疗
UVB光疗
用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病， 需在专业医生的指导下进行。
PUVA光疗
结合使用光敏剂和长波紫外线照射， 治疗某些皮肤病。
激光治疗
利用激光能量对病变组织进行精确治 疗，如脉冲染料激光、点阵激光等。
皮肤学基础知识ppt课件
斑的形成：
科学证明人体有1300多种酶; 酶的主要作用是催化作用. 人体内分泌中有雌性激素，雄性激素，和黄体酮素。
（体内化学反应） 黄体酮素 酪胺酸 酶 晒太阳 氧 化 酪胺酸酶 多巴 多巴醌 色素颗粒→沉积→斑
8.吸收的功能 皮肤的吸收功能与胃肠相比微乎其微，几乎不会主动，积极吸收；如我们在洗脸，泡澡，和游泳的时候，身体与水接触，却不可能出现全身的皮肤吸收很多水份的现象。其实只有死人的皮肤才会主动的去吸收。 皮肤为什么不能主动的吸收呢？
因为在表皮层的角质层，颗粒层之间有一层电子阻碍层。 人体也是带电体，每个细胞象一个电池,能产生0.07伏的电压。 正是因为电子阻碍层的存在,所以我们的皮肤不能主动地去吸收许多物质。 皮肤的吸收称为经皮吸收 它只能吸收一些物质或是经过特殊处理的物质。
三角关系
新陈代谢 (不畅通) (慢) 微小循环 (少) 细胞间脂质
新陈代谢 (畅通) (快) 微小循环 (多) 细胞间脂质
3.体温调节的功能 人体是恒温的，始终保持37℃的体温。夏天天气热，人体表面血管扩张，出汗增加，散发热量；冬天天气冷，出汗少，血管收缩，皮肤缩紧，以保持体温。 4.分泌和排泄的功能 包括：皮肤中皮脂腺的分泌功能，汗腺有水份排泄功能。
5.表情的功能 利用皮肤血管的扩张，收缩，脸部表情肌肉的牵动来表达喜，怒，乐的感情变化。 6.免疫的功能 皮肤有抵御外界各种微生物侵入，皮肤外伤后能自然恢复，愈合。 7.呼吸的功能 皮肤也具有吐出二氧化碳，吸收氧气的功能。皮肤的呼吸占肺活量的1%。
角质层 颗粒层 有棘层 基底膜 基底层
感谢，喜悦，高兴，安心，开朗，率真，和睦，幸福感，友善等
男性激素活化（分泌） 促进皮脂的分泌 皮肤组织荒芜 皮肤表面粗糙 肤色转为黯淡
皮肤生理学精品PPT课件
03
CATALOGUE
皮肤类型划分与特征分析
干性皮肤特征及保养建议
特征
皮肤细腻、干燥、脱屑，容易出现皱纹和色斑，毛孔不明显，皮脂分泌少而均 匀，无油腻感。
保养建议
选择温和的洁面产品，避免使用碱性过强的清洁用品；注重保湿，使用滋润型 的乳液或面霜；定期做深层保湿护理，如使用保湿面膜；避免长时间处的方法包括保持皮肤清洁、使用 抗痘药物（如过氧化苯甲酰、维A酸等）、 口服抗生素或激素类药物等。同时，改善 生活习惯，如避免熬夜、保持饮食均衡等 也有助于缓解痤疮。
色斑产生机理和淡化技巧
产生机理
色斑是由于皮肤黑色素增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病。紫外线照 射、内分泌失调、遗传等因素都可能导致色斑的产生。
增强体质
适当进行体育锻炼，提高身体 免疫力，预防皮肤疾病的发生。
早期发现和治疗重要性
1 2 3
早期发现 皮肤疾病早期症状较轻，容易忽视，因此应定期 自我检查皮肤状况，发现问题及时就医。
及时治疗 皮肤疾病的治疗需要时间和耐心，患者应积极配 合医生的治疗方案，按时服药、涂药等，避免病 情恶化。
预防复发 皮肤疾病容易反复发作，患者应注意保持皮肤清 洁、避免刺激因素等，预防疾病的复发。
惯也有助于改善敏感性皮肤状况。
05
CATALOGUE
皮肤保健与美容方法探讨
日常清洁和保湿技巧分享
清洁步骤
使用温和的洁面产品，避免过度 清洁导致皮肤干燥。清洁后及时 使用爽肤水或化妆水进行二次清
洁，去除残留污垢。
保湿方法
选择含有透明质酸、甘油等保湿成 分的水乳、面霜等护肤品，定期使 用保湿面膜，保持皮肤水润状态。
抗衰老的方法包括使用抗衰老护肤品（如含 有胜肽、透明质酸等成分的护肤品）、进行 皮肤按摩、保持良好的生活习惯和饮食习惯 等。同时，定期进行皮肤护理和治疗也有助 于延缓皮肤衰老的进程。
皮肤科简介PPT课件
岐山县中医医院
皮肤科介绍
1
常见疾病：
真菌性：头癣、体癣、股藓、手足癣、癣 菌疹、花斑癣、念珠菌病
球菌性：脓疱疮、毛囊炎、疖及痈、丹毒 杆菌性：麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类
丹毒 病毒性：疣、传染性软疣、单纯疱疹、带
状疱疹、水痘、风疹 动物性：疥疮、螨皮炎、蜂蛰伤、虱病
2
职业性：工业职业性、稻田皮炎
3
瘙痒性：神经性皮炎、瘙痒症、痒疹 血管性：过敏性紫癜、结节性红斑、色素性
紫癜性皮肤病 营养及代谢障碍性：维生素缺乏症、皮肤淀
粉样变 角化性和遗传性：鱼鳞病、角化病
色素性：雀斑、黄褐斑、白癜风 皮肤附属器性：痤疮、脂溢性皮炎、多汗症、
斑秃、雄激素性秃发 粘膜病：唇炎、复发性阿弗他口腔炎、白塞
反应过程可出现三联反应： 1.划后15秒在划过处发生红色线条； 2.16—45秒可在红色线条两侧出现红晕； 3.划后1—3分钟在划处发生条状风团。 见于某些荨麻疹及皮肤划痕症病人。
13
14
棘层细胞松解症
又称尼氏征检查。表现：1.用手指推压水疱， 可使疱壁移动；2.稍用力在外观正常皮肤上 推檫，表皮剥离。
ห้องสมุดไป่ตู้22
23
24
2.二氧化碳激光及高频电
高频电离子手术治疗仪是用触头与组织的间隙所形成的极高电场强度使气 体分子电离，病变组织凝固或碳化坏死。
25
二氧化碳激光是一种气体 激光，波长为10.6μm ， 它可以让组织气化而达成 治疗的目的。主要治疗： 血管性皮肤病，色素性皮 肤病，恶性肿瘤，良性肿 瘤或囊肿，角化、增生及 其他皮肤病等
氏综合症
4
皮肤肿瘤及癌前期： a：皮肤良性肿瘤：痣细胞痣、血管瘤、瘢
痕疙瘩、脂溢性角化病、脂肪瘤 b：癌前期皮肤病：日光性角化病、黏膜白
皮肤科介绍
1
常见疾病：
真菌性：头癣、体癣、股藓、手足癣、癣 菌疹、花斑癣、念珠菌病
球菌性：脓疱疮、毛囊炎、疖及痈、丹毒 杆菌性：麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类
丹毒 病毒性：疣、传染性软疣、单纯疱疹、带
状疱疹、水痘、风疹 动物性：疥疮、螨皮炎、蜂蛰伤、虱病
2
职业性：工业职业性、稻田皮炎
3
瘙痒性：神经性皮炎、瘙痒症、痒疹 血管性：过敏性紫癜、结节性红斑、色素性
紫癜性皮肤病 营养及代谢障碍性：维生素缺乏症、皮肤淀
粉样变 角化性和遗传性：鱼鳞病、角化病
色素性：雀斑、黄褐斑、白癜风 皮肤附属器性：痤疮、脂溢性皮炎、多汗症、
斑秃、雄激素性秃发 粘膜病：唇炎、复发性阿弗他口腔炎、白塞
反应过程可出现三联反应： 1.划后15秒在划过处发生红色线条； 2.16—45秒可在红色线条两侧出现红晕； 3.划后1—3分钟在划处发生条状风团。 见于某些荨麻疹及皮肤划痕症病人。
13
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棘层细胞松解症
又称尼氏征检查。表现：1.用手指推压水疱， 可使疱壁移动；2.稍用力在外观正常皮肤上 推檫，表皮剥离。
ห้องสมุดไป่ตู้22
23
24
2.二氧化碳激光及高频电
高频电离子手术治疗仪是用触头与组织的间隙所形成的极高电场强度使气 体分子电离，病变组织凝固或碳化坏死。
25
二氧化碳激光是一种气体 激光，波长为10.6μm ， 它可以让组织气化而达成 治疗的目的。主要治疗： 血管性皮肤病，色素性皮 肤病，恶性肿瘤，良性肿 瘤或囊肿，角化、增生及 其他皮肤病等
氏综合症
4
皮肤肿瘤及癌前期： a：皮肤良性肿瘤：痣细胞痣、血管瘤、瘢
痕疙瘩、脂溢性角化病、脂肪瘤 b：癌前期皮肤病：日光性角化病、黏膜白
(2024年)皮肤科基础知识PPT课件
皮肤科基础知识PPT课件
2024/3/26
1
目录
2024/3/26
• 皮肤概述与结构 • 常见皮肤问题及其原因 • 诊断方法与技巧 • 治疗原则与方案制定 • 护肤产品选用建议 • 预防保健措施及生活习惯改善建议
2
01
皮肤概述与结构
2024/3/26
3
皮肤功能与作用
保护作用
调节体温
感觉功能
分泌和排泄功能
11
敏感肌肤与红血丝
原因
皮肤屏障受损、神经血管 反应异常等。
2024/3/26
症状
皮肤薄、容易发红、发热 、刺痛等。
治疗
使用温和无刺激的护肤品 、避免酒精等刺激性物质 、激光治疗等。
12
03
诊断方法与技巧
2024/3/26
13
病史采集和体格检查
2024/3/26
病史采集
详细询问患者病史，包括症状出 现时间、部位、性质、诱因、家 族史等。
皮肤的汗腺和皮脂腺能 分泌汗液和皮脂，具有 润滑皮肤和毛发、防止 皮肤干燥的作用。同时 ，皮肤通过出汗排泄体 内代谢产生的废物。
4
皮肤具有一定的吸收功 能，但吸收能力较弱。 主要通过角质层、毛囊 皮脂腺和汗管口吸收物 质。
皮肤类型及特点
干性皮肤
皮肤干燥，缺乏油脂和水分， 容易出现皮屑和皱纹。需要保 湿和滋润。
体格检查
全面检查患者皮肤、黏膜、毛发 、指甲等部位，观察皮损形态、 大小、颜色、分布等。
14
实验室检查项目选择
常规检查
血常规、尿常规、便常规等一般检查。
病原学检查
细菌、真菌、病毒等微生物培养及药敏 试验。
2024/3/26
免疫学检查
2024/3/26
1
目录
2024/3/26
• 皮肤概述与结构 • 常见皮肤问题及其原因 • 诊断方法与技巧 • 治疗原则与方案制定 • 护肤产品选用建议 • 预防保健措施及生活习惯改善建议
2
01
皮肤概述与结构
2024/3/26
3
皮肤功能与作用
保护作用
调节体温
感觉功能
分泌和排泄功能
11
敏感肌肤与红血丝
原因
皮肤屏障受损、神经血管 反应异常等。
2024/3/26
症状
皮肤薄、容易发红、发热 、刺痛等。
治疗
使用温和无刺激的护肤品 、避免酒精等刺激性物质 、激光治疗等。
12
03
诊断方法与技巧
2024/3/26
13
病史采集和体格检查
2024/3/26
病史采集
详细询问患者病史，包括症状出 现时间、部位、性质、诱因、家 族史等。
皮肤的汗腺和皮脂腺能 分泌汗液和皮脂，具有 润滑皮肤和毛发、防止 皮肤干燥的作用。同时 ，皮肤通过出汗排泄体 内代谢产生的废物。
4
皮肤具有一定的吸收功 能，但吸收能力较弱。 主要通过角质层、毛囊 皮脂腺和汗管口吸收物 质。
皮肤类型及特点
干性皮肤
皮肤干燥，缺乏油脂和水分， 容易出现皮屑和皱纹。需要保 湿和滋润。
体格检查
全面检查患者皮肤、黏膜、毛发 、指甲等部位，观察皮损形态、 大小、颜色、分布等。
14
实验室检查项目选择
常规检查
血常规、尿常规、便常规等一般检查。
病原学检查
细菌、真菌、病毒等微生物培养及药敏 试验。
2024/3/26
免疫学检查
皮肤生理学基础知识ppt课件
●营养作用：毛细血管供给表皮层养分。 ●再生作用：细胞分裂过程。 以上各种作用，对于肌肤的健康状态与亮丽与否，具有 重大的影响。
精选ppt课件
3
再生作用
表现作用
知觉作用
营养作用
皮肤的作用
体温调节
吸收作用
呼吸作用
分泌、排泄作用 保护作用
精选ppt课件
4
皮肤的结构
皮肤位于人体的表面，是人体和外界环境直接接触的部 分。是人体的第一道防线，人体面积最大的器官。成年 人的全身皮肤面积为1.5—2.0平方米；其重量约占人体 重量的15%，皮肤表面柔软光滑，但用放大镜观察,可 以看到其表面许许多多隆起的皮丘和凹陷的皮沟组成的， 还有许多凹下去的小孔，即汗孔。长毛的开口即毛囊口， 毛囊口内长有毫毛。
皮肤生理学基础知识
精选ppt课件
1
皮肤位于人体表面,就像一件严 实的天然衣服,把整个身体包裹 得天衣无缝，既美观又耐用， 它可谓做工精细，用料考究。
精选ppt课件
2
皮肤的作用
皮肤为身体表面的一层活器官，它具有多种的机能，这 些机能对肌肤的亮丽与否影响重大。其作用如下： ●表现作用：身体内部的生理状况反映在皮肤上。 ●知觉作用：皮肤有神经系统，能有触觉、冷觉、温觉、 压觉、痛觉反应等。 ●体温调节作用：随气温的变化，皮肤有保持、调节体 温的功能。皮脂膜还可防止水分的蒸发。 ●呼吸作用：肺呼吸较大而皮肤呼吸较小。 ●保护作用：防止外部的刺激，紫外线、细菌等。 ●分泌、排泄作用：皮肤可排泄汗水及老化废物。 ●吸收作用：吸收、浸透营养成分至皮肤里层。
精选ppt课件
9
皮下组织
3、皮下组织： 皮下组织位于真皮下面，由疏松的结缔组织和 脂肪小叶构成，又称皮下脂肪层或脂膜。脂肪 层的厚薄，因各人的营养状态、性别、年龄及 部位的不同而有很大差异。皮下组织中有血管、 淋巴管、神经、毛囊和汗腺等。皮下组织与真 皮没有明显的分界，它的下面是肌膜等组织。 皮下组织的功能有：（1）保证体温的散发； （2）参与机体的脂肪代谢，细胞不
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3
再生作用
表现作用
知觉作用
营养作用
皮肤的作用
体温调节
吸收作用
呼吸作用
分泌、排泄作用 保护作用
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4
皮肤的结构
皮肤位于人体的表面，是人体和外界环境直接接触的部 分。是人体的第一道防线，人体面积最大的器官。成年 人的全身皮肤面积为1.5—2.0平方米；其重量约占人体 重量的15%，皮肤表面柔软光滑，但用放大镜观察,可 以看到其表面许许多多隆起的皮丘和凹陷的皮沟组成的， 还有许多凹下去的小孔，即汗孔。长毛的开口即毛囊口， 毛囊口内长有毫毛。
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1
皮肤位于人体表面,就像一件严 实的天然衣服,把整个身体包裹 得天衣无缝，既美观又耐用， 它可谓做工精细，用料考究。
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2
皮肤的作用
皮肤为身体表面的一层活器官，它具有多种的机能，这 些机能对肌肤的亮丽与否影响重大。其作用如下： ●表现作用：身体内部的生理状况反映在皮肤上。 ●知觉作用：皮肤有神经系统，能有触觉、冷觉、温觉、 压觉、痛觉反应等。 ●体温调节作用：随气温的变化，皮肤有保持、调节体 温的功能。皮脂膜还可防止水分的蒸发。 ●呼吸作用：肺呼吸较大而皮肤呼吸较小。 ●保护作用：防止外部的刺激，紫外线、细菌等。 ●分泌、排泄作用：皮肤可排泄汗水及老化废物。 ●吸收作用：吸收、浸透营养成分至皮肤里层。
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9
皮下组织
3、皮下组织： 皮下组织位于真皮下面，由疏松的结缔组织和 脂肪小叶构成，又称皮下脂肪层或脂膜。脂肪 层的厚薄，因各人的营养状态、性别、年龄及 部位的不同而有很大差异。皮下组织中有血管、 淋巴管、神经、毛囊和汗腺等。皮下组织与真 皮没有明显的分界，它的下面是肌膜等组织。 皮下组织的功能有：（1）保证体温的散发； （2）参与机体的脂肪代谢，细胞不
《皮肤科学》课件
感染性皮肤病
由细菌、病毒、真菌等感 染引起的皮肤病，如脓疱 疮、水痘等。
变态反应性皮肤病
由过敏反应引起的皮肤病 ，如湿疹、荨麻疹等。
自身免疫性皮肤病
由自身免疫系统异常引起 的皮肤病，如银屑病、红 斑狼疮等。
遗传性皮肤病
由遗传因素引起的皮肤病 ，如鱼鳞病、色素痣等。
其他类型皮肤病
如痤疮、酒渣鼻等毛囊皮 脂腺炎症。
汀等。
物理治疗
紫外线疗法
利用紫外线照射来治疗皮 肤疾病，如窄谱UVB、宽 谱UVB等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
激光治疗
利用激光能量来治疗皮肤 疾病，如脉冲染料激光、 点阵激光等。
电疗法
利用电刺激来治疗皮肤疾 病，如直流电疗法、电化 学疗法等。
冷冻疗法
利用低温冷冻来治疗皮肤 疾病，如液氮冷冻、二氧 化碳冷冻等。
手术治疗
01 皮肤切除手术
通过手术切除病变的皮肤组织来治疗皮肤疾病。
02 植皮手术
通过移植健康的皮肤组织来覆盖病变的皮肤组织 。
03 组织工程皮肤
利用组织工程技术构建人工皮肤来修复受损的皮 肤组织。
其他治疗方法
01
免疫疗法
通过调节免疫系统来治疗皮肤疾病，如免疫调节 剂、生物制剂等。
02
中医疗法
通过中草药、针灸等方法来治疗皮肤疾病。
，为皮肤疾病的治疗提供了更多选择。
02
皮肤疾病类型与症状
常见皮肤疾病类型
湿疹
一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、瘙 痒、水疱等症状。
痤疮
一种常见的毛囊皮脂腺炎症，表现为粉刺 、丘疹、脓疱等症状。
银屑病
一种慢性皮肤病，表现为皮肤上的红色斑 块，表面有银白色鳞屑。
皮肤科疾病PPTPPT课件
效果。
贴敷治疗
将药物制成贴剂或敷料， 直接贴在患处，如创可
贴等。
内服药物治疗
01
02
03
04
抗组胺药
用于缓解皮肤瘙痒和过敏症状 ，如扑尔敏、西替利嗪等。
抗生素
用于治疗皮肤感染和炎症，如 头孢菌素、青霉素等。
免疫调节剂
用于调节免疫功能，如雷公藤 多苷、环孢素等。
其他药物
如维A酸、糖皮质激素等，用 于治疗各种皮肤病。
心理调适与压力管理
放松心情
学会调节情绪，保持心情愉悦， 有助于皮肤健康。
运动减压
适当的运动有助于释放压力，促 进血液循环，有益于皮肤健康。
寻求支持
当感到压力过大时，可以向亲朋 好友或专业人士寻求支持和帮助。
05 皮肤科疾病的研究进展
新药研发与治疗技术
新药研发
随着生物技术的不断发展，皮肤科新药研发也取得了显著进展。例如，针对银屑病、湿 疹等常见皮肤疾病的靶向药物已经进入临床试验阶段，为患者提供了更多治疗选择。
详细描述
银屑病的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫系统异常、 感染等因素有关。治疗银屑病的方法包括药物治疗、光疗和 心理治疗等。
痤疮
总结词
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症， 通常表现为粉刺、丘疹、脓疱和囊肿 等。
详细描述
痤疮的病因包括皮脂过多、毛囊内细 菌增多和毛囊口角化异常等。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的药物、 外用消炎药和激光治疗等。
治疗技术
除了药物治疗外，皮肤科疾病的治疗技术也在不断进步。例如，光动力疗法、激光治疗 和皮肤移植等技术在临床实践中得到了广泛应用，为患者提供了更高效、安全的治疗手
段。
皮肤疾病的基因研究
基因突变与皮肤病
贴敷治疗
将药物制成贴剂或敷料， 直接贴在患处，如创可
贴等。
内服药物治疗
01
02
03
04
抗组胺药
用于缓解皮肤瘙痒和过敏症状 ，如扑尔敏、西替利嗪等。
抗生素
用于治疗皮肤感染和炎症，如 头孢菌素、青霉素等。
免疫调节剂
用于调节免疫功能，如雷公藤 多苷、环孢素等。
其他药物
如维A酸、糖皮质激素等，用 于治疗各种皮肤病。
心理调适与压力管理
放松心情
学会调节情绪，保持心情愉悦， 有助于皮肤健康。
运动减压
适当的运动有助于释放压力，促 进血液循环，有益于皮肤健康。
寻求支持
当感到压力过大时，可以向亲朋 好友或专业人士寻求支持和帮助。
05 皮肤科疾病的研究进展
新药研发与治疗技术
新药研发
随着生物技术的不断发展，皮肤科新药研发也取得了显著进展。例如，针对银屑病、湿 疹等常见皮肤疾病的靶向药物已经进入临床试验阶段，为患者提供了更多治疗选择。
详细描述
银屑病的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫系统异常、 感染等因素有关。治疗银屑病的方法包括药物治疗、光疗和 心理治疗等。
痤疮
总结词
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症， 通常表现为粉刺、丘疹、脓疱和囊肿 等。
详细描述
痤疮的病因包括皮脂过多、毛囊内细 菌增多和毛囊口角化异常等。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的药物、 外用消炎药和激光治疗等。
治疗技术
除了药物治疗外，皮肤科疾病的治疗技术也在不断进步。例如，光动力疗法、激光治疗 和皮肤移植等技术在临床实践中得到了广泛应用，为患者提供了更高效、安全的治疗手
段。
皮肤疾病的基因研究
基因突变与皮肤病
皮肤科ppt课件讲义版
皮肤功能
皮肤是人体最大的器官，具有屏障作 用，可以防止外界有害因素的侵入， 同时也可以防止体内水分和营养物质 的流失。
皮肤的类型与特点
干性皮肤
油脂分泌较少，容易干 燥，需要保湿和滋润。
油性皮肤
油脂分泌较多，容易出 油，需要清洁和控油。
中性皮肤
油脂分泌适中，皮肤状 态良好，需要保持和维
护。
敏感性皮肤
治疗过程中的经验与教训
经验1
个体化治疗方案的重要性
经验2
及时调整治疗方案
教训1
忽视患者心理治疗
教训2
过度依赖药物治疗
总结词
在治疗过程中，医生需不断总结经验与教训，提高治疗效 果，减少复发率。
详细描述
针对不同患者制定个体化的治疗方案，根据病情变化及时 调整药物和治疗方法。同时，关注患者的心理状态，加强 心理疏导，提高患者治疗的依从性和信心。
注意事项
需遵循医嘱，避免药物副作用和相 互作用，注意药物剂量和使用方法 。
光疗及激光治疗
光疗及激光治疗
利用特定波长的光线或激 光，对皮肤病进行治疗。
优点
对于某些顽固性皮肤病， 如银屑病、白癜风等，光 疗及激光治疗具有较好的 疗效。
注意事项
需在专业医生的指导下进 行，避免过度照射或操作 不当导致皮肤损伤。
物理治疗
物理治疗
利用物理因子如电、热、光等对 皮肤病进行治疗。
优点
对于一些炎症性皮肤病，物理治 疗具有较好的消炎、止痛、促进
愈合的作用。
注意事项
需在专业医生的指导下进行，避 免不当操作导致皮肤损伤或病情
加重。
手术治疗
手术治疗
对于一些严重的皮肤病，如皮肤癌等，手术治疗 是必要的治疗手段。
《皮肤外科》课件
激光与光子治疗技术
激光与光子治疗技术是利用高能 光子或激光能量作用于病变组织素性皮肤病、血管性皮肤病、 痤疮、疣等常见病，具有创伤小
、恢复快、效果显著等优点。
激光与光子治疗需根据患者病情 选择合适的光源和参数，治疗过 程中需注意保护正常组织，避免
皮肤保养与抗衰老
保持皮肤水分，使用防晒 霜、抗氧化剂等护肤品， 进行适当的皮肤护理和抗 衰老治疗。
2023
PART 03
皮肤外科诊疗技术
REPORTING
皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创、无痛、无辐射的检查手段 ，通过高倍放大和特殊色彩处理，观察皮肤表 面及浅层结构，辅助诊断各种皮肤病。
皮肤镜可观察到肉眼无法察觉的皮肤细节，如 色素分布、血管形态、皮肤纹理等，有助于发 现早期皮肤病变，提高诊断准确性。
术后需定期复查，观察是否有 复发迹象。
皮肤移植手术
皮肤移植手术
指通过将自体或异体的健康皮肤移植到受损部位 ，以修复创面、改善外观的手术方式。
手术操作流程
根据创面大小和形状，取一定大小的健康皮肤组 织，移植到受损部位，并进行固定和包扎。
ABCD
手术适应症
适用于各种原因引起的皮肤缺损，如烧伤、创伤 等。
和组织工程等领域取得了重大突破。
详细描述
皮肤外科的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始使用各种天然和合成的药物来治疗 皮肤病。然而，直到20世纪中期，随着皮肤科和整形外科的逐渐发展，皮肤外科才成 为一个独立的学科。近年来，随着医学技术的不断进步，皮肤外科领域得到了迅速发展
，尤其是在激光技术、微创手术和组织工程等领域取得了重大突破。
2023
《皮肤外科》ppt课 件
REPORTING
2023
皮肤科ppt课件
∮皮质激素冲击治疗适应证、方法及注意事项 ∮熟练掌握大剂量糖皮质激素不良反应的监测
及处理方法 ∮常用免疫抑制药物在皮肤性病科的应用原则
及注意事项
∮皮肤淋巴瘤常用化疗的原则及方案
.
32
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求 参加危重皮肤病患者的抢救
（2）临床知识、技能要求 骨穿、腰穿技术，小型皮肤外科技术活检取材
扁平苔藓 玫瑰糠疹 盘状红斑狼疮 脱发 痤疮 皮肤瘙痒症 梅毒 淋病 非淋球菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 色素性皮肤病如白癜风、黄褐斑、色素痣
.
30 30 20 200 300 60 20 20 40 40 20 240
17
良性皮肤肿瘤如汗管瘤、脂溢性角化症、 皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等
恶性皮肤肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、 蕈样肉芽肿等
.
38
（2）皮肤与性病检验：
掌握常用的皮肤与性病检验技术
∮斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用 ∮疥螨检查方法 ∮性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检 ∮掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
.
39
∮熟悉直接免疫荧光技术（DIF）及间接免疫 荧光技术（IIF）等实验技术及临床应用
∮变应原的检查技术如划痕试验、皮内试验 ∮熟悉梅毒血清学检查技术∮试剂盒检测泌
∮进一步学习有关本学科的基础理论和临床知识
： 皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等。
∮参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能：
∮参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。 ∮此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（
室）及皮肤病理（室）各1个月
.
8
皮肤科住院医师三年培训轮转科室及时间安排表
第1年
轮转科室名称 规定轮转科室: 心血管内科 呼吸内科 肾脏内科或免疫内科 妇科门诊 泌尿科门诊
及处理方法 ∮常用免疫抑制药物在皮肤性病科的应用原则
及注意事项
∮皮肤淋巴瘤常用化疗的原则及方案
.
32
3.较高标准
（1）学习病种及例数要求 参加危重皮肤病患者的抢救
（2）临床知识、技能要求 骨穿、腰穿技术，小型皮肤外科技术活检取材
扁平苔藓 玫瑰糠疹 盘状红斑狼疮 脱发 痤疮 皮肤瘙痒症 梅毒 淋病 非淋球菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 色素性皮肤病如白癜风、黄褐斑、色素痣
.
30 30 20 200 300 60 20 20 40 40 20 240
17
良性皮肤肿瘤如汗管瘤、脂溢性角化症、 皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等
恶性皮肤肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、 蕈样肉芽肿等
.
38
（2）皮肤与性病检验：
掌握常用的皮肤与性病检验技术
∮斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用 ∮疥螨检查方法 ∮性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检 ∮掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
.
39
∮熟悉直接免疫荧光技术（DIF）及间接免疫 荧光技术（IIF）等实验技术及临床应用
∮变应原的检查技术如划痕试验、皮内试验 ∮熟悉梅毒血清学检查技术∮试剂盒检测泌
∮进一步学习有关本学科的基础理论和临床知识
： 皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等。
∮参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能：
∮参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。 ∮此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（
室）及皮肤病理（室）各1个月
.
8
皮肤科住院医师三年培训轮转科室及时间安排表
第1年
轮转科室名称 规定轮转科室: 心血管内科 呼吸内科 肾脏内科或免疫内科 妇科门诊 泌尿科门诊
皮肤科基础皮损描述rjwppt课件
糜烂：表皮的缺损，愈后不留疤痕。
精选ppt
20
糜烂：表皮的精缺选损pp，t 浅表
21
Ulcer:
An ulcer is a depressed lesion in which the epidermis and at least the upper dermis have been destroied.
溃疡：皮肤缺损达到真皮或真皮以下
精选ppt
22
溃疡：皮肤缺损达到真皮或真皮以下
精选ppt
23
Atrophy:
Atrophy refers to a diminution in the size of a cell, tissue, organ or part of the body.
萎缩：指机体某部分（包括皮肤）减少
脓疱: 含有脓液的疱疹。与此类似的损害如血疱
精选ppt
14
脓疱: 含有脓液的疱疹.
精选ppt
15
Cysts:
A cyst is a sac that contains liquid or semisolid material (fluid, cells, and cell products), on palpation, it is resilient.
精选ppt
32
界限清楚、 界限不清 、圆形 、椭圆形、 多角形、不 规则形、环状 表面光滑、 表面粗糙 、扁平、 隆起、 半球形、 圆锥 形乳头状 、 疣状、 菜花状、 中央脐凹 基底较宽 、基底较窄 、基底呈蒂状、周围绕有红晕 浸润增厚、 萎缩变薄 水疱松驰 、紧张 质硬 、柔软 、融合 、互不融合、 蜡样光泽 尼氏征 、薄膜现象 、点状出血现象 、Auspitz征、 皮 肤划痕征
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（1片：500ml水）
规格：0.1g/片×20片
中药浴
全身
1、大体上为清热祛湿、 润燥止痒；
2、70岁以上老年人不宜； 3、心肺疾病不宜； 4、15分钟左右; 5、有陪护。 防止意外发生！！！！
•
局部
纱布包敷
•
•
加工
•
火针疗法
火针疗法是将特制的针具用火烧红至发 白后,灼刺人体一定的穴位或病变部位,从而 达到防病治病目的一种医疗方法,属于针灸 学范畴。
二、病种分类
如：病毒感染性皮肤病
• 引起病毒感染性皮肤病的病多达500多种。 • 根据病毒感染后皮疹表现分为三型: • 1.水疱型：如单纯疱疹、带状疱疹、天花、水痘等； • 2.发疹型：如麻疹、风疹等； • 3.新生物型：如各种疣等。
病毒感染常见皮肤表现 •
三、皮肤损害
•原发性 •继发性 二者不能截然分开； 做出初步判断，再结合症状、检查做出诊断
因此火针既有散结、 敛疮、排脓等局部作用， 又有清热、除湿、通络等全身效应。
火针疗法目前在皮肤科的适应症
• 痤疮、毛囊炎 • 扁平疣 • 带状疱疹 • 神经性皮炎 • 慢性湿疹 • 白癜风 • 冻疮 • ··········
首诊
1周
2周
3周
放血疗法
放血疗法，又称刺络放血、泻血疗法。 用三棱针或粗而尖锐的针具, 在患者身上某 些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表血络， 施以针刺放出适量血液, 以达到治疗疾病的 目的。
针具
现代火针多为耐高温的合金制成，不易变形。一般包 单头火针、 平头火针、多头火针等。
2ml一次 性无菌注 射器针头， d： 0.55mm
火针疗法的作用机理
火针疗法集毫针和艾灸之功效于一身，传统医 学认为，火针通过灼烙人体腧穴腠理而开启经络之 外门，给邪气以出路，使脓液、瘀血、痰浊、水湿 等有形之邪及风、寒、湿、火等无形之邪均从针孔 排出体外，使皮损很快消退。
穴位放血---耳尖
《灵枢》：“耳者，系脉之所聚也。” 耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸 通过经脉相关联。
耳尖穴（卷耳取尖）位于耳轮的顶端 《厘正按摩要术》：“耳上轮属心。” 心主血脉，运气血。
常用的放血疗法
放血部位
放血方法
皮疹放血
针尖点刺
穴位放血
梅花针叩刺
静脉放血
划痕疗法
穴位放血---背腧穴
放血疗法
当经络气血郁滞、经气不畅时当用刺络血 的方法加以疏通•适应证：实证、热证、痛证、瘀证 •作用：清热泻火、凉血除烦、解毒护正
平肝熄风、消肿止痛
放血适应症
• 痤疮、酒渣鼻 • 激素依赖性皮炎 • 带状疱疹 • 寻常性银屑病 血热、血瘀证 • 神经性皮炎 • 湿疹 • 离心性环状红斑 • 环状肉芽肿
五、外用药使用原则
干对干、湿对湿
干燥皮损使用干燥剂型 湿润皮损使用湿润剂型
• 干剂
剂型
剂型的选择
洗剂 弱
霜剂
软膏
强度
硬膏 强
6、李侠,等.皮肤科门诊患者使用糖皮质激素外用制剂情况调查.中国麻风皮肤病杂志 2003,19(4):375 7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社.2011,
四
皮肤病治疗
外治
系统治疗
物理 紫外线、红黄光、 神灯、水疗、冷冻 治疗、中医外治
药物 外擦、洗浴
、包敷
输液 抗炎、抗过敏、改
善通透性、激素
服药
抗过敏、免疫 抑制剂、激素
冷冻治疗仪
•
冷喷治疗
1中药面膜、2医用面膜
淀粉浴
•
高锰酸钾浴
配比浓度
全身泡浴：1:10万（10片：半桶水） 局部湿敷：1:1万（1片：1000ml水） 创面清洗：1:5000
6、李侠,等.皮肤科门诊患者使用糖皮质激素外用制剂情况调查.中国麻风皮肤病杂志 2003,19(4):32-36 7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社.2011
1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75
使用部位的选择7
弱效激素 （柔嫩部位）
外用糖皮质激素分类
•
外用糖皮质激素选择原则
➢ 初始强度的选择 ➢ 剂型的选择 ➢ 使用部位的选择 ➢ 特殊人群的选择：儿童、老人、孕妇
初始强度的选择6,7
药物经皮吸收
糖皮质激素强度
阴囊
高
面部
四肢躯干
掌跖部位
低
弱 中 强 超强
原则上是首先选择足够强度激素中的最小强度的激素， 避免使用过强或强度不足的制剂1
中效/强效激素 （四肢躯干部位）
超强效激素 （掌跖部位）
7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社,2011
儿童外用糖皮质激素选择
➢2011湿疹指南8
儿童患者面部及皮肤皱褶部位皮损一 般弱效或中效糖皮质激素即有效
➢中国2014特应性皮炎指南9
儿童患者尽量选用中弱效激素，或用
8、2011中国湿疹诊疗指南 9、2014中国特应性皮炎指南 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75
原发性
红斑
白斑
•
丹毒 色沉斑
色减斑
• 4、风团 • 5、水疱、大疱
• 6、脓疱 • 7、肿块 • 8、囊肿
• 9、斑块 • 10、斑片
• 1、鳞屑
• 2、抓痕 • 3、浸渍
继发性
• 4、糜烂 • 5、皲裂 • 6、苔藓化
• 7、硬化 • 8、痂 • 9、溃疡
• 10、萎缩 • 11、瘢痕 • 12、皮肤异色
皮肤科基础知识
宜昌市中医医院皮肤科 温涛
2017-08-01
1皮肤的组成和功能 2皮肤科病种分类 3皮损基本形态 4皮肤病的治疗 5外用药原则
6日常护理
一、皮肤的组成和功能
•
•
指甲
附属器
八大功能
• 保护 防止机械、物理、化学、微生物刺激；保水 • 吸收 水分、脂溶性物质、电解质、重金属 • 排泄 皮脂腺、汗腺排出毒素 • 呼吸 占人体20% • 新陈代谢 代谢周期28天；年龄-25+28 • 感觉 感受 触觉、压觉、痛觉、温度觉 • 调节体温 遇热打开毛孔，遇冷闭合； • 免疫 过敏是皮肤免疫反映，表现为红、肿、痒、痛
1
2
3
3
针灸
• 作用:疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳 • 皮肤科适应症：带状疱疹神经痛
中药塌渍疗法（湿敷）
•用6层纱布浸入新配制的药液中，待吸透药 液后，将其取出，拧至不滴水为度，随即敷 于患处，务必使其与皮损紧密接触。 •每隔5分钟取下纱布，再浸入药液中，重复 以上操作。 •每次治疗15－20分钟，每日1-2次。
规格：0.1g/片×20片
中药浴
全身
1、大体上为清热祛湿、 润燥止痒；
2、70岁以上老年人不宜； 3、心肺疾病不宜； 4、15分钟左右; 5、有陪护。 防止意外发生！！！！
•
局部
纱布包敷
•
•
加工
•
火针疗法
火针疗法是将特制的针具用火烧红至发 白后,灼刺人体一定的穴位或病变部位,从而 达到防病治病目的一种医疗方法,属于针灸 学范畴。
二、病种分类
如：病毒感染性皮肤病
• 引起病毒感染性皮肤病的病多达500多种。 • 根据病毒感染后皮疹表现分为三型: • 1.水疱型：如单纯疱疹、带状疱疹、天花、水痘等； • 2.发疹型：如麻疹、风疹等； • 3.新生物型：如各种疣等。
病毒感染常见皮肤表现 •
三、皮肤损害
•原发性 •继发性 二者不能截然分开； 做出初步判断，再结合症状、检查做出诊断
因此火针既有散结、 敛疮、排脓等局部作用， 又有清热、除湿、通络等全身效应。
火针疗法目前在皮肤科的适应症
• 痤疮、毛囊炎 • 扁平疣 • 带状疱疹 • 神经性皮炎 • 慢性湿疹 • 白癜风 • 冻疮 • ··········
首诊
1周
2周
3周
放血疗法
放血疗法，又称刺络放血、泻血疗法。 用三棱针或粗而尖锐的针具, 在患者身上某 些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表血络， 施以针刺放出适量血液, 以达到治疗疾病的 目的。
针具
现代火针多为耐高温的合金制成，不易变形。一般包 单头火针、 平头火针、多头火针等。
2ml一次 性无菌注 射器针头， d： 0.55mm
火针疗法的作用机理
火针疗法集毫针和艾灸之功效于一身，传统医 学认为，火针通过灼烙人体腧穴腠理而开启经络之 外门，给邪气以出路，使脓液、瘀血、痰浊、水湿 等有形之邪及风、寒、湿、火等无形之邪均从针孔 排出体外，使皮损很快消退。
穴位放血---耳尖
《灵枢》：“耳者，系脉之所聚也。” 耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸 通过经脉相关联。
耳尖穴（卷耳取尖）位于耳轮的顶端 《厘正按摩要术》：“耳上轮属心。” 心主血脉，运气血。
常用的放血疗法
放血部位
放血方法
皮疹放血
针尖点刺
穴位放血
梅花针叩刺
静脉放血
划痕疗法
穴位放血---背腧穴
放血疗法
当经络气血郁滞、经气不畅时当用刺络血 的方法加以疏通•适应证：实证、热证、痛证、瘀证 •作用：清热泻火、凉血除烦、解毒护正
平肝熄风、消肿止痛
放血适应症
• 痤疮、酒渣鼻 • 激素依赖性皮炎 • 带状疱疹 • 寻常性银屑病 血热、血瘀证 • 神经性皮炎 • 湿疹 • 离心性环状红斑 • 环状肉芽肿
五、外用药使用原则
干对干、湿对湿
干燥皮损使用干燥剂型 湿润皮损使用湿润剂型
• 干剂
剂型
剂型的选择
洗剂 弱
霜剂
软膏
强度
硬膏 强
6、李侠,等.皮肤科门诊患者使用糖皮质激素外用制剂情况调查.中国麻风皮肤病杂志 2003,19(4):375 7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社.2011,
四
皮肤病治疗
外治
系统治疗
物理 紫外线、红黄光、 神灯、水疗、冷冻 治疗、中医外治
药物 外擦、洗浴
、包敷
输液 抗炎、抗过敏、改
善通透性、激素
服药
抗过敏、免疫 抑制剂、激素
冷冻治疗仪
•
冷喷治疗
1中药面膜、2医用面膜
淀粉浴
•
高锰酸钾浴
配比浓度
全身泡浴：1:10万（10片：半桶水） 局部湿敷：1:1万（1片：1000ml水） 创面清洗：1:5000
6、李侠,等.皮肤科门诊患者使用糖皮质激素外用制剂情况调查.中国麻风皮肤病杂志 2003,19(4):32-36 7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社.2011
1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75
使用部位的选择7
弱效激素 （柔嫩部位）
外用糖皮质激素分类
•
外用糖皮质激素选择原则
➢ 初始强度的选择 ➢ 剂型的选择 ➢ 使用部位的选择 ➢ 特殊人群的选择：儿童、老人、孕妇
初始强度的选择6,7
药物经皮吸收
糖皮质激素强度
阴囊
高
面部
四肢躯干
掌跖部位
低
弱 中 强 超强
原则上是首先选择足够强度激素中的最小强度的激素， 避免使用过强或强度不足的制剂1
中效/强效激素 （四肢躯干部位）
超强效激素 （掌跖部位）
7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社,2011
儿童外用糖皮质激素选择
➢2011湿疹指南8
儿童患者面部及皮肤皱褶部位皮损一 般弱效或中效糖皮质激素即有效
➢中国2014特应性皮炎指南9
儿童患者尽量选用中弱效激素，或用
8、2011中国湿疹诊疗指南 9、2014中国特应性皮炎指南 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75
原发性
红斑
白斑
•
丹毒 色沉斑
色减斑
• 4、风团 • 5、水疱、大疱
• 6、脓疱 • 7、肿块 • 8、囊肿
• 9、斑块 • 10、斑片
• 1、鳞屑
• 2、抓痕 • 3、浸渍
继发性
• 4、糜烂 • 5、皲裂 • 6、苔藓化
• 7、硬化 • 8、痂 • 9、溃疡
• 10、萎缩 • 11、瘢痕 • 12、皮肤异色
皮肤科基础知识
宜昌市中医医院皮肤科 温涛
2017-08-01
1皮肤的组成和功能 2皮肤科病种分类 3皮损基本形态 4皮肤病的治疗 5外用药原则
6日常护理
一、皮肤的组成和功能
•
•
指甲
附属器
八大功能
• 保护 防止机械、物理、化学、微生物刺激；保水 • 吸收 水分、脂溶性物质、电解质、重金属 • 排泄 皮脂腺、汗腺排出毒素 • 呼吸 占人体20% • 新陈代谢 代谢周期28天；年龄-25+28 • 感觉 感受 触觉、压觉、痛觉、温度觉 • 调节体温 遇热打开毛孔，遇冷闭合； • 免疫 过敏是皮肤免疫反映，表现为红、肿、痒、痛
1
2
3
3
针灸
• 作用:疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳 • 皮肤科适应症：带状疱疹神经痛
中药塌渍疗法（湿敷）
•用6层纱布浸入新配制的药液中，待吸透药 液后，将其取出，拧至不滴水为度，随即敷 于患处，务必使其与皮损紧密接触。 •每隔5分钟取下纱布，再浸入药液中，重复 以上操作。 •每次治疗15－20分钟，每日1-2次。