护理部第一季度护理部质控报告ppt课件

意度97.7%。。
门急诊满意度
03
抽查门诊输液患者对护士工作满意度共
10份，118项、满意度99.1%。
手术室满意度
02
对临床医生发放手术室护理工作满意度
调查表6份，共66项，不满意项目1项、
满意度为98.5%。
供应室满意度
04
随机抽查临床医护人员对供应室护理工
作满意度5份、45项、基本满意12项、
质控形式
检查内容
分四组小组： 1.护理8S管理、急救物品完好率； 2.护理管理、分级护理质量； 3.静脉治疗质量、护理文书书写质 量； 4.消毒隔离技术管理、特殊科室护 理质量
质控形式
结果汇报
1.每月第一周召开护理质量点评 会，护理质控小组对各科室检查中 存在的问题进行通报汇总，将护理 质量信息反馈于各科护士长； 2.各科室根据存在的问题分析原 因，制定改进措施，一周后护理部 进行追踪检查； 3.护理部将各科室存在的共性护理 问题汇总反馈于各科室； 4.质控委员会每季度进行季度分析 报告；
100%，合格率为94.1%。
3
3 N3级护士培训（2019.3）
1. N3级护士应参加理论考试13人次，实到13人次,考试合格率为 100%。2.N3级护士应参加心电图机使用操作13人，实到9人，考试 合格率为100%。 。
4 N0级护士培训（2019.4）
1.
输入标题文字
关键词
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关键词
04
护理不良事件
24
护理不良事件
结束语
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检
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查
26
2019
谢谢观看,请指导!
27
1.N0级护士应参加考试39人次，实到35人次考试及格率为100%。
2. N0级护士应参加考试39人次，实到34人次，考试合格率为
4
100%。。
2
2 N1级护士培训（2019.3）
1.N1级护士应理论考试21人次，实到17人次，考试及格率为100%,合格率为
76.4%。2.N1级护士应参加操作考试21人次，实到17人次，考试合格率为
98
96 95
98.5 95 95.5
97
96.5
95
96.5 93.5
90.5
消毒供应中心 96 95 98
手术室 95 95.5 98.5
产房 97 95 96.5
NICU 93.5 90.5 96.5
患者满意度
临床科室患者满意度
随机抽查住院患者对护士工作满意度78
01
份，1014项，不满意22项，空11项，满
关键词
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关键词
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描述内容。
3月份回头看护理质量督查
护理质量存在问题
第一季度归档病历质量督查
护理质量存在问题
第一季度归档病历质量督查
第一季度共抽查归档病历140份，存在问题病历的平均得分96.8 分，存在问题反馈科室、各科室及时整改，并将存在问题纳入科室月 质量绩效考核。
护理分层级培训管理
1
1 N0级护士培训（2019.2）
满意度100%。
8S质量管理
亮点工作
。
亮点工作
亮点工作
8S质量管理
亮点工作
。
亮点工作
亮点工作
03
护理质量存在问题
14
护理质量存在问题
2019年1月份护理质量
护理质量存在问题
2019年2月份护理质量
护理质量存在问题
2019年3月份护理质量
护理质量存在问题
1.2月份回头看护理质量督查
护理质量存在问题
96.4 93.1 96
消毒隔离
96.7 96.7 96.5
95.6 95.4 94.4
分级护理 94.4 95.6 95.4
护理质量达标情况
100 98 96 94 92 90 88 86
一月份 二月份 三月份
98.5
98.3
97.5
门急诊 98.5 97.5 98.3
特殊科室第一季度护理质量达标情况
94
93
92
91
90
89
护理管理（8S/病区管
理）
一月份
95.7
二月份
95.8
三月份
97.3
第一季度护理质量控制目标达标情况
96.7 95.4
95.9 95.5
96.4 96
96.7 96.7 96.5
93.1
91.9
92.1
静脉治疗
91.9 95.4 96.7
护理文书
92.1 95.5 95.9
急救物品
02
护理质量目标达标情况
7
护理质量达标情况
护理质量是护理管理的核心，是保障患者安全的基础，质量管理必 须贯穿于护理工作的始终。为持续改进护理服务过程和效果，不断提 高护理质量，保障医疗安全，特制定本年度护理质量与安全管理持续 改进方案。
护理质量达标情况ห้องสมุดไป่ตู้
98
97.3
97
96
95.7 95.8
95
2019
护理部第一季度护理质量汇报
汇报人：华彩云
汇报时间：2019.4.13
1
目录
01 质 控 检 查 形 式 、 内 容 02 护 理 质 量 目 标 达 标 情 况 03 存 在 问 题 及 持 续 改 进 04 护 理 不 良 事 件
2
01
质控检查形式、内容、时间
3
质控形式
检查形式
1.定期检查；每月护理质量考核小组对 各科室进行全面检查。 2.不定期抽查：护理部每天到各科室进 行不定期抽查。 3.夜查房：护士长夜查房小组每周对各 科室进行重点环节及节假日护理质量检 查。 4.追踪检查：每月第一周根据上月检查 第一名及最后一名进行回头看追踪检 查。