中医诊断望神

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失神
临床表现:精亏神衰(虚)精神萎靡甚或神志不清语言错乱、面色无华
两目晦暗、反应迟钝、动作艰难
邪盛神乱(实)神昏谵语、循衣摸床、撮空理线;猝然昏倒、两手握固、牙关紧急
临床意义:正气大伤,精气亏虚,机体功能严重衰减,常见于久病、重病;邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包,肝风夹痰蒙蔽清窍,闭阻经络,多见于急重病人。
-------气郁化火,痰火扰心。
3、淡漠痴呆(癫、痴呆):精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望
-------痰气郁结,蒙蔽心神,或先天禀赋不足。
4、猝然昏倒:突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常
-------脏器失调,肝风夹痰上逆,蒙蔽清窍。
记忆要点:
1、得神即健康或病轻;少神即素体虚弱、病轻或病后恢复;失神分为虚和实,即久病或重病和急重病;假神即“回光返照”。
假神
临床表现:精神转佳、言语不休、两颊泛红如妆
目光转亮、想见亲人
源自文库欲进饮食
临床意义:精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳外越。古人称之为“回光返照”或“残灯复明”。
二、神乱的临床表现与临床意义
1、焦虑恐惧(脏躁):时时恐惧、焦虑不安、心悸气促,不敢独处
------心胆气虚,心神失养。
2、狂躁不安(狂):狂躁妄动、胡言乱语、心寐多梦,甚或打人毁物,不避亲疏
望神
一、临床表现与临床意义
得神
临床表现:神志清楚、语言清晰、面色荣润(心)
两目精彩、反应灵敏、动作自如(肝肾)
呼吸平稳、肌肉不削(脾肺)
临床意义:健康(正气充足、精气充盛);病轻(正气未伤、精气未衰)
少神
临床表现:精神不振、少气懒言、面色少华
两目乏神、倦怠乏力、动作迟缓
肌肉松软
临床意义:正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱,常见于素体虚弱、病情较轻或病后恢复期。介于得神与失神之间。
2、神乱常见于脏躁(心胆气虚,心神失养。焦虑恐惧,不敢独处)、狂(气郁化火,痰火扰心。狂躁不安,打人)、癫痴(痰气郁结,蒙蔽心神,或先天禀赋不足。淡漠痴呆,不打人)痫(脏器失调,肝风夹痰上逆,蒙蔽清窍。猝然昏倒,口吐白沫)
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