原民办代课教师申报材料

编号：
无棣县 农村原民办代课教师身份和教龄认定
申报材料
（封面）
县 (市) 区:___________________________________
隶属镇（街道办事处）：
姓 名：______________________________
出生年月：______________________________
格。
附件2
农村原民办代课教师身份及教龄认定
承诺书
姓名
性别
出生年 月
原任教学 校
本人所提交的原民办、原代 课、原幼儿教师身份及教龄认定的 所有材料，均真实可靠，无虚假行 个 为，愿对所提供的物证、人证等资 人 料承担一切责任。 承 诺
申请人签名（按手印）：
年月 日
1、凡申请参加认定的人员均应对本人所
附2
3、身份证复印件 附3
4、户口本复印件 附4
5、未曾被企事业单位录用证明 附5
卷 6、证人证词 内 附6
材 7、调查笔录 料 附7
8、外地委托认定函
附8
8、本人提供的原始物证复印件（按时间先后）
9、镇（街道）、学校查证到
的材料原件或复印件
按证明时间的
10、教育局、档案局查证到的 先后顺序整理
材料原件或复印件
教龄补助从
年
月开始发放
本人意 见 日
签字（手印）：
年
月
县财政部门 意见
日 县专项工作
盖章：
年
月
领导 小 组意
见
盖章：
年
月
日
注：请在□内打“√”
现 住 址：_______________________________
类 别：□民办教师 □代课教师 □幼儿教师
无棣县
农村原民办代课教师身份及教龄认定
申报材料卷内目录
姓 名
性别
出生年 月
材料名称
数量 备注
1、《农村原民办代课教师教龄补助申请表》 附1
2、《农村原民办代课教师身份和工龄认定承诺
书》
。
出证
人单位（公章）：
年
月日
说 明： 1.证明人必须为被证明人原任教学校的时任校长或其他学校领导、
同事、教过的学生、乡镇干部等在该时段与本人有过直接或间接接触的 现为在职公职人员（本人亲属除外）。
2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假 的，除按相应党政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责 任。证明人身份证用A4纸复印，按顺序放在证人证词的后面。
附件7
申请人：
的
号材料
无棣县农村原民办代课教师身份和教龄认定工作
调查笔录
调查时间:
年 月 日 地点:
调查和记录人（2人）:
。
被调查人:
调查内容记录:
1、问:请问你了解省、市、县关于民师认定的文
件，要保证你所做的证明真实，如做伪证是要接
受组织处理的，你敢对的证词负法律和经济责任
吗? 答: 。
2、问: 请问你和 关系
（年月）
任教 截止 时间
（年
月）
任教工 作单位 年级 学科
任 教 年 限
身 份 时任 类 校长 别
经历 证明人及相关信息
姓名
性 别
单位
证人证 词编 号
本人签字：（手印）
年月 日
1.任教经历应按时间段填写，每一时间段必须填写3个以上证明
填表 说明
人，证明人指时任校长或其他学校领导、同事、学生等在该时段 与本人有过工作接触的公职人员（本人亲属除外）。 2. 任教经历只填任教期间的经历，经历学校较多的可续接表
是什么关系? 答：
3、问:有无近亲属关系?
答: 有 无
4、问:她(他)当过教师吗?什么时候开始干的?干
了多长时间?
答: 当过（不知道），从
年
月
至
年月
在
任教，任教时间 年。
补充意见：
。
5、问: 请问你知道她(他)是什么时间不当教师
的?为什么不干了?
答:
。
6、问:请你认真检查记录与你所说的内容是否一
致?
附件5
证 明
兹有我村（居委会）
同
志，男（女），
户口，
年 月 日生
人，未曾被企事业单位录用。
特此证明
村（居委会）主任（签字）：
镇 （加盖公章）
月日
村（居委会） 年
村（居）委会主任现住址： 联系电话：
注：此证明为现居住地开。
附件6
材料
申请人：
的号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
农村原民办代课教师身份和教龄认定工作
证 人 证 词 出证人基本情况：
联系电话：
附件9
联系电话：
联系电话：
无棣县农村原民办代课教师身份和教龄认定审查表
姓名
性别 出生年月
近期一寸 彩色照片
原民办教师 □ 任教起
原代课教师 类别
□
始 时间
任 教 年 限
原幼儿教师 □
离岗时 间
教 龄
家庭
镇
住址
身份
证号
任教时间
年 月 日至
年月日
年 月 日至
年月日
任教
年 月 日至
详细 年 月 日
姓名
，性别 ，身份证号码
，职业
，工作单位及职务
，联系电话
，现住址
。
证明内容：
我与被证明人
系
关
系。我证明被证明人于 年 月至 年
月，在
（学校）任教，主要担
任
年级
学科教学工作。证明情况
属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。
特此证明
证明人签字（按手
印）：
年月
日
出证人
，系我单位在职公职人员，现
居住于
，我单位联系电话
11、山东省农村原民办代课教师身份和教龄认 定审查表 附9
12、山东省农村原民办代课教师发放教龄补助 审批表 附10
附件1
农村原民办代课教师教龄补助申请表
姓名
户籍类型
性别
身份证号
出生 年月
户口
所在
近期一寸 彩色照片
地
新农保号 现在住址
联系方式
离
岗
时
离岗后是
间
否被企事
原
业单位录
因
用
任教
任教开 始时间
答: 一致（不一致）
被调查人签字:
(手印)
镇（街道)认定工作领导小组负责人签字: (公章)
年 月日
附件8
无棣县原民办教师身份和教龄认定
委托函
教育（体）局（教委） ：
现我县户籍居民 ，身份证号码：
。本人自述曾在贵处
学校任教 。根据《山
东省教育厅等4部门印发关于向农村原民办代课教 师发放教龄补助的实施意见的通知》（鲁教人发 【2014】1号）精神，现委托贵处对其教师身份和 教龄进行调查、认定，请予办理。
附件10 无棣县农村原民办代课教师发放教龄补助审批表
姓名
性别
出生年月
近期一寸 彩色照片
农村原民 办教师
□
任教起始 时间
农村原代 类别 课教师
□
离岗时间
农村原幼 儿教师
□
家庭 住址
镇
村 联系电话
身份
是否农村户 是□
否□
证号
口
社保号 码
任教 年限月
月补
年教
助
龄年 金 元
额
教龄补助发 放时间 （认证小组 填写）
经历
年 月 日至
年月日
年 月 日至
年月日
村 联系电话
是否农村户 口
任教学校
是□ 否□ 证明人
本人签字：
认定教龄
镇（街道）认定
小组初审意见 盖章：
公安部门 意见
月日
人口计生部门
意
见
人力资源和社会 保障部门意见
县教育局 复审意见
年
负责人： 年
】
负责人： 盖章：
年月日
盖章：
负责人：
年月日
盖章
负责人：
年月日
提供的各种证件及证明材料的真实性做出承
说
诺，否则不予认定。
2、必须由申请人亲自签名，不得代签。
3、如在认定中发现有弄虚作假行为，取
明
消认定资格，并按照有关规定进行处理。
4、此承诺书随申报材料一同上报。
附件3
身份证复印件粘贴处
正面
反面
注：A4纸复印不用粘贴
附件4
户口本复印件粘贴处
索引页 个人页
注：A4纸复印不用粘贴
特此函告
（街道）教委 月日
镇 年
原民办代课教师身份及教龄认定（调查）结论
同志，身份证号码
。任教经历为：
年 月至 年 月在
任教;
年 月至 年 月在
任教;
累计任教年限 年 个月 。（任教学校在以上任教经历
处盖章）
任教村（居委会） 乡镇街道教委（办） 县 （区）教育局
意见（盖章） 章）
意见（盖章）
意见（盖