泪器病题库3-2-10

泪器病题库3-2-10

问题：

[单选]对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括（）

A.局部用药史

B.眼表疾病史

C.颜面鼻部外伤史

D.沙眼病史

E.以上都是

对于获得性泪道阻塞，重点追问的病史包括：局部用药史、眼表疾病史、颜面鼻部外伤史、鼻窦手术史、泪囊炎病史等。因此答案选E。

问题：

[单选]关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法不正确的是（）

A.鼻泪管阻塞者适宜做此手术

B.早期慢性泪囊炎者适宜做此手术

C.泪囊严重萎缩者可做此手术

D.泪小管阻塞者不适宜做此手术

E.严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术

泪囊严重萎缩者不适宜做泪囊鼻腔吻合术，因此在术前一般要行泪囊造影检查，以评估泪囊状态。答案选C。

问题：

[单选]关于泪小管炎叙述错误的是（）

A.多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起

B.儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎

C.患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出

D.一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发

E.严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面

泪小管炎一般选用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道，施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术，单纯泪囊鼻腔吻合术将起不到治疗作用。答案选D。

(古诗词 )

问题：

[单选]慢性泪囊炎的治疗措施包括（）

A.结合全身治疗

B.泪道激光

C.泪囊鼻腔吻合术

D.以上都是

E.以上都不是

慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等。答案选D。

问题：

[单选]下列哪个不是急性泪腺炎的病因（）

A.流行性腮腺炎

B.泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延

C.急性结膜炎

D.远处化脓性病灶血行转移感染

E.Hasner瓣阻塞

急性泪腺炎多为病原体感染所致，最常见的病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。病原体可经泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延而来，也可由远处化脓性病灶血行转移感染。而Hasner瓣阻塞一般是引起新生儿急性泪囊炎，很少会引起泪腺炎的。答案选E。

问题：

[单选]关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）

A.单侧起病，泪腺区疼痛

B.上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂

C.耳前淋巴结肿大

D.局部炎症，极少出现发热，体温升高

E.CT示泪腺扩大，边缘不规则

急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。

问题：

[单选]泪腺肿物压迫眼球移位的方向是（）

A.向鼻上方移位

B.向鼻下方移位

C.向颞上方移位

D.向颞下方移位

E.向正前方移位

泪腺位于眼球的颞上方，泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位，一般是鼻下方。答案选B。

问题：

[单选]下列哪项不是慢性泪腺炎的临床表现（）

A.眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软

B.可有上睑下垂

C.眼球向外上方运动受限

D.明显触痛，皮肤红肿

E.常双侧发病

慢性泪腺炎一般双侧发病，进展缓慢，眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软。可同时伴有上睑下垂，眼球向外上方运动受限。明显触痛、皮肤红肿是急性泪腺炎的临床表现。答案选D。