氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗死临床观察

胞二磷胆碱钠注射液静滴 ， 辛伐他汀胶囊 ２ ｇ睡前 口服作为 ０ｍ 常规治疗 ， 疗程 １ 。 ５ｄ 治疗组在常规治疗 的基础上 ， 给予硫酸氢
氯 吡格 雷片 ７ ｇ １次 ／， ５ｍ ， ｄ 口服 ， 拜阿 司匹林 片 ０１ｇ １ ，， ． ， 次 ｄ 口服 ； 照组 在常规治 疗的基础上 ， 对 给予拜 阿司匹林 片 ０１ ， ． ｇ １ ／， 次 ｄ 口服 。
（ 收稿 日 ：０ ２ ０ — ０ 期 ２ １— １ ３ ）
１ 观察指标 ． ５
观察人院治疗 ３ｄ时病情进展 的控制 率 ，
入 院治疗后 １ ５ ｄ疗效 ， 入院时及 入院治疗 后 ３ ７ １ ，，５ｄ根据《 中
氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗 急性 脑梗 死临床 观 察
张建 强 邰迎 东
ｔ 检验 ，＜ ． Ｐ Ｏ ５为差异有统计学意义。 ０
２ 结 果
【 摘要 】目的
观察氯吡格雷联合 阿司匹林短期 治疗急性
６ 例 急 性 脑 梗 死 患者 随机 分 ０
脑 梗 死 的 疗效 及 安 全 性 。方 法
１ 资 料 与 方 法
可降低血清免疫球蛋 白 Ａ （ｇ ＩＡ）水平 及其他实验室活动性指 标， 从而对强直 性脊柱 炎的免疫病理损伤发生影 响。 肿瘤坏死 因子 仅（ Ｎ －ｄ） ＇ｖ ｒ 是强直性脊柱 炎 、 风湿性关 类 节炎 、 银屑病等病理过 程 中的主要炎性递质 之一 ， 参与调控 其
【 中华医学会风湿病学分会． 直性脊 柱炎诊治指南 ［． ｌ 】 强 Ｊ 中华风湿病 ］
杂志 ，０ ５ ４９ ：９ ２ ． ２０ ，（ ） １— １
① 患有严重 心 、 、 、 肺 肝 ’ 肾功能不 全
者； ②既往有 脑 出血病史者 ； 大面积脑 梗死 ； 意识 障碍 患 ③ ④ １ 治疗方法 ． ４
（ 临汾市第 四人 民医院 ， 山西 临汾 ０ １ ０ ） ４ ０ ０
国脑 卒中临床神经 功能缺损程度 评分量表 （９ ５ ）１ １９ ）ｔ ３ 进行神 经
功能缺损评分 ， 观察不 良反应。 １ 疗 效判定标准 ． ６ ①根据卫 生部病种质量控制标准 分
成以下几个等级 ， 基本痊愈 ： 神经功能缺损评分减少 ９ ％～ ０ ％， １ １０ 病 残程度 ０ ； 著进步 ： 级 显 神经功 能缺损评分减 少 ４ ％～ ０ ６ ９ ％， 病 残程度 １ ３级 ； ～ 进步 ： 神经功 能缺损评分减少 １％～ ５ 无 ８ ４ ％； 变化 ： 神经功能缺损评分减少或增加 １％以内 ； ８ 恶化 ： 神经功能 缺损评分增加 １ ％以上。 ８ ②控制率指该组神经功能缺损评分未 增加的病例数 ， 该组总例数 ×１０ 总有效率指该组基本痊愈 ０ ％， 例数 ＋显著进步例数及进步例数 ／ 该组总例数 ×１０ ０ ％。 １ 统计学方法 ． ７ 应用 Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ３ ０软件对所有相关数据进 行处 理 。计数 资料 采用 检验 ， 量资料 以 ±ｓ 计 表示 ， 采用
付慧稳 ， 芳 ， 刘 许鸿雁 ． 普联合来氟米特 和乌头汤联合治疗 类 益赛
风湿性关节炎【． Ｊ河北医药 ，０ ９ ３ （ ）７ １ ７２ 】 ２ ０ ，１ ６ ：２ — ２ ．
【 左雅敏． ５ 】 益赛普联合柳氮磺吡啶治疗 ８ 例类 风湿 性关 节炎的临床 Ｏ
研究［ ． Ｊ 现代预 防医学 ，０ ｌ３ （３ ：６６ ２ ４ ． 】 ２ １ ，８ １ ）２４ — ６ ８
性脊柱炎 １３ ４ 例
【 夏洋． ２ 】 益赛普联合理疗 治疗 活动性强 直性脊柱炎 的临床 观察［ ＿ Ｊ中 Ｊ
国冶金工业医学杂志 ，０ １２ （ ）２ ６ ２ ７ ２ １ ，８３ ：９ — ９ ．
２组 均给予 同等剂 量的舒血 宁注射 液和
［ 游玉权， ３ ３ Ｊ 黄志培正 清风痛 总结［ ． Ｊ 中医药导报 ，０ ８ １ （ ） ４ ５ ． 】 ２０ ，４６ ： — ６ ５
■ 赔回国圈固
偶氮化合物， 可改善强直性脊柱炎 的关节疼痛 、 胀和发僵 ， 肿 并
病情尤为重要 。在临床工作 中， 急性期抗血 小板药 物的应 用对 患者疾 病的转归具有不可忽视 的作 用。２ １ ０ ０年 ６月—２ ｌ ０ １年 ６月我院收治急性脑梗死患者 ６ ， ０例 现将氯吡格雷联合阿司匹 林 短期应用对急性脑梗死的临床疗效和不 良反应报告如 下。
性。
１ 病例人 选标 准 ① 符合 １９ 年 全国脑血 管病 学术 ． ２ ９５
会 议通 过 的诊 断标 准锄 ② 行头 颅 Ｃ ； Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ， 除外 脑 出
血； ③发病在 ２ 以内； 年龄 ３ 岁 ～５ ４ ｈ （ Ｏ ７ 岁。 １ 病例排 除标准 ． ３
者。
推广应用。
参考文献
１１ 一般 资料 ．
６ 患者随机分 为治疗组 和对照组 ， ０例 每
源自文库
组各 ３ Ｏ例 。治疗组男 ２ 例 ， １ ， ０ 女 ０例 年龄 ４ ５岁 ７ ２岁 ， 平均
年龄 ５ ． ６８ ７岁 ， 中前 循环梗 死 ２ 其 ２例 ， 后循环 梗死 ８例 ； 对照 组男 ２ 例 ， ７例 ， ３ 女 年龄 ４ １岁 ～ ４岁 ， 均年龄 ５ ． ７ 平 ６３ 。其 ３岁 中前循环梗 死 ２ ， ５例 后循环梗死 ５例。２组一般资料具有 可比
的炎症反应可导致关节 的病理改变嗍 。益赛普 是一种二聚体 的
融合 蛋白质 ， 其成分为重组人 Ⅱ型 Ｔ Ｆ Ｏ 受体 一抗体融合 蛋 Ｎ —Ｌ 白 ，可竞 争 性地 与 血 中 Ｔ Ｆ 结合 ，阻 断其 与 细胞 表 面 Ｎ一 ＴＦ Ｎ 一仪受体结合 ， 从而降低 Ｔ Ｆ ０ 调节活性嘲 Ｎ 一【 。 本研究结果显示 ， 柳氮磺吡啶联合益赛普治疗强直性脊 柱 炎， 可明显改善晨僵持续时间 、ｃｏｅ 试验 、 Ｓ ｈｂｒ 胸廓扩张度 、 Ｓ 、 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ等指标 ， Ｒ 与单用柳氮磺毗啶比较 ， 效果更 为显 著 ， 值得临床