老年性高血压采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗的效果分析

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收稿日期：2019-01-15

老年性高血压采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗的效果分析

曾海仕(东莞市东城社区卫生服务中心，广东 东莞 523000)

摘要：目的 分析老年性高血压采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗的临床效果。方法 选取我院2017年3月~2018年3月收治的老年性高血压患者80例，采用奇偶法分为试验组和参照组各40例，参照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对比两组患者治疗前后血压变化情况、治疗效果、生活质量改善情况。结果 两组患者治疗前血压变化情况对比无显著性差异(P>0.05)；治疗后试验组患者舒张压、收缩压均低于参照组，组间对比具有显著性差异(P<0.05)；试验组患者睡眠质量、心理状态、生理状态、身体功能、社会功能等评分均高于参照组，组间对比存在统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗总有效率(97.50%)高于参照组(75.00%)，组间对比差异性显著(P<0.05)。结论 老年性高血压采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，临床效果显著，不仅能够改善患者生活质量，其血压控制也较为稳定。

关键词：联合治疗；高血压；治疗效果；氨氯地平；氯沙坦钾氢氯噻嗪治

中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2019)10-1646-02

临床治疗高血压多半采用利尿剂为主的降压药物，但临床疗效较差，对患者症状无法进行全面改善，从而严重影响患者日常生活［1~4］。患者血压如果未给予及时有效的控制，对患者生命可构成严重威胁。本研究以我院接收的老年性高血压患者80例为研究对象，旨在分析采取氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年3月~2018年3月收治的老年性高血压患者80例，采用奇偶法分为试验组和参照组各40例。其中参照组女23例、男17例；年龄61~82(71.23±1.37)岁；病程2~6(4.12±0.67)年。试验组女21例、男19例；年龄60~83(71.26±1.39)岁，病程1~6(4.09±0.65)年。试验组与参照组患者病程、年龄、性别等基本资料对比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准排除标准：（1）存在继发性高血压的患者；（2）患有合并严重感染性疾病的患者；（3）存在血液系统疾病的患者；纳入标准：（1）均明确诊断，认知功能健全；（2）年龄在60周岁以上的老年患者。1.3 方法入院后两组均给予临床常规治疗，在治疗过程期间对患者生活模式进行全面管理，告知患者戒烟、戒酒，限制钠盐的摄入。参照组在此基础上给予氨氯地平(生产批号：海正辉瑞制药有限公司Pfizer Manufacturing Deutschland，生产厂家：国药准字J20160017)口服治疗，5mg/次，2次/d，治疗2周之后，根据患者临床血压变化情况，给予调整药物剂量，每日最大用药剂量不可超过10mg。试验组给予氨氯地平联合1

2.5mg氯沙坦钾氢氯噻嗪(生产批号：河南美华制药有限公司，生产厂家：国药准字H20123367)口服治疗，1次/d，氨氯地平与参照组患者用法用量相同，试验组与参照组患者共治疗2个疗程，1个疗程为4周。

1.4 评价指标对比两组患者治疗前后血压变化情况、治疗效果、生活质量改善情况。

1.5 评价标准（1）生活质量包括睡眠质量、心理状态、生理状态、身体功能、社会功能等，采用我院自制评分标准，总分为100分，每项20分，分数越高表明患者改善情况越好；（2）血压包括舒张压与收缩压，根据患者治疗前后血压测量值的变化情况进行评价，均测量3次，选取其平均值作最终数据记录；

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（3）治疗效果分为显著、有效、无效，治疗后患者临床症状全部消失，血压恢复平稳为显著；患者治疗后临床症状有所改善，血压有所降低为有效；患者治疗后临床症状未发生变化，且血压无变化为无效。总有效率等于显效率加有效率［5~7］。

1.6 统计学处理研究数据均输入SPSS 21.0软件中进行分析，其中治疗前后血压变化情况以及生活质量改善情况均采用t检验，以s)表示，计数资料采用χ2检验，以n(%)表示，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 两组治疗前后血压变化情况比较两组患者治疗前血压变化情况比较无显著性差异(P>0.05)；治疗后，试验组患者舒张压、收缩压均低于参照组，组间比较具有显著性差异(P<0.05)。见表1。2.2 两组生活质量改善情况比较试验组患者睡眠质量、心理状态、生理状态、身体功能、社会功能等评分均高于参照组，组间对比存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗效果比较试验组患者治疗总有效率(97.50%)高于参照组(75.00%)，组间对比差异性显著(P<0.05)。见表3。

表1 两组治疗前后血压变化情况比较s，mmHg)

n舒张压收缩压

治疗前治疗后治疗前治疗后

试验组40113.23±2.3477.69±1.87171.26±6.31112.26±3.53参照组40113.19±2.3193.23±2.16171.31±6.34133.26±5.47 t0.076934.40080.035320.4013

P0.93890.00000.97190.0000

表2 两组生活质量改善情况比较s，分)

n睡眠质量心理状态生理状态身体功能社会功能试验组4014.56±2.2615.01±2.4214.97±2.3115.23±2.5114.59±2.25参照组4010.23±1.0310.36±1.0610.67±1.1110.17±0.9710.87±1.13 t11.0262 1.131510.611411.89279.3443 P0.00000.00000.00000.00000.0000

表3 两组患者治疗效果比较［n(%)］

n显著有效无效总有效试验组4023(57.50)16(40.00)1(2.50)39(97.50)参照组4020(50.00)10(25.00)10(25.00)30(75.00)χ28.5375

P0.0034 3 讨论

老年人是目前临床高血压发病的主要群体，主要发病因素与不良生活习惯、治疗方案不恰当以及遗传等因素具有重要关联，治疗过程期间若没有控制自身的饮食，大量摄入脂肪以及盐份，极易导致患者血压出现严重波动情况，并且可能发生难治性高血压，临床用药治疗方案也具有重要作用，如果未采取有效的治疗措施，不仅对患者血压没有良好的控制，还极易加重患者病情。氨氯地平属于一种钙离子拮抗剂，对减少患者心肌耗能，改善心肌氧气需求具有重要作用，并且能够扩张患者外周动脉，从而全面降低血压。氯沙坦钾氢氯噻嗪属于一种复方制剂，可全面调节患者血容量，改善肾脏功能，从而保持患者各项指标平衡，改善生活质量，调节患者血压。以上两种药物联合治疗，相比临床常规降压、利尿等药物，其临床降压效果更显著［8~10］。

综上所述，老年性高血压采用氯沙坦钾氢氯噻嗪与氨氯地平联合治疗，临床效果显著，可明显改善

患者血压，提高生活质量及临床治疗总有效率。由此可见，联合治疗效果显著，可在临床推广运用。

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收稿日期:2019-02-10