肠内营养患者护理规范

肠内营养患者护理规范

1、心理护理（清醒病人）

2、管饲护理

1）体位肠内营养输注时，床头抬高30°。

2）营养管放置后应轻抽吸、X线检查等证实其在消化道内,妥善固定,明确标识，防止滑脱。给予营养液前后需用温开水30ml冲洗，保持通畅。

3）营养液注意营养液温度、浓度和速度。滴注时将溶液复温至37℃左右并保温，夏季在室温下可以直接输入，滴速由慢至快（前15分钟速度缓慢15ml/h）、如无不适逐渐增加，最终控制在120-150ml/h,不要持续输入，应有间隔时间，给胃肠以休息，夜间患者入睡时最好停用。

4）妥善固定营养管，防止鼻、咽、食管损伤；口腔护理2次/日。

3、并发症观察及护理

1）腹痛、腹胀、腹泻观察腹部情况，减慢输注速度，必要时遵医嘱暂停。 2）便秘增加纤维素、水分摄入，保持一定运动量。

3）胃储留经喂养管者第一个48小时每4h检测胃残留量，达到喂养的目标速度后或使用小口径的喂养管可每6-8h一次；胃残留量大于500ml时遵医嘱暂停。

4）管道堵塞妥善固定，定期更换营养管有效预防堵管的发生；连续饲食时，至少每隔4h用30m l温水脉冲式冲管一次；药物及饲管前后应以30ml温水冲洗饲管，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险；一旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲洗吸，可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。

5）误吸鼻饲时若病情允许应抬高床头30°或更高，并在鼻饲后半小时内仍保持半卧位；选择合适营养管；低流速、匀速、恒温喂养方式进行鼻饲；必要时每4小时测定胃内残留量，听诊胃肠蠕动1次/4h。

6）代谢并发症遵医嘱监测微量血糖、电解质、血浆白蛋白等。

4、健康教育及出院指导

1)帮助患者了解所输营养液的成分与效用。

2）认识肠内营养的临床意义。

备注：依据2012肠内营养指南。