胸外心脏按压术操作并发症
胸外心脏按压技术操作并发症及处理
胸外心脏按压技术操作并发症及处理胸外心脏按压术是用人工的手法维持人体有效循环的技术和方法，操作不当可引起肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏创伤等并发症，临床工作者应掌握其预防和处理措施。
一・肋骨骨折【临床表现】1.胸廓局部疼痛且随咳嗽、深呼吸或运动加重。
2.呼吸浅快，可出现肺实变或肺不张。
3.多根肋骨骨折时可出现“反常呼吸运动”、休克、严重呼吸困难、低氧血症。
4.胸廓挤压试验可出现间接压痛。
【预防措施】1.胸外按压时，按压应平稳、有规律且不间断地进行。
2.按压不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。
3.根据患者年龄和胸部弹性按压，老年患者酌情降低压力，幅度以胸骨下陷4~5cm为宜。
【处理措施】1.单处肋骨骨折以止痛、固定和预防肺部感染为主。
2.多处肋骨骨折除按单处肋骨骨折处理外，还应尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分给氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克3.伴严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的患者，应及时气管插管后应用呼吸机治疗。
二.损伤性血、气胸【临床表现】1.气胸时，伤侧肺部分萎陷，萎陷超过30%可出现胸闷、气急、干咳；大量积气时可发生呼吸困难。
2.血胸时，出血量超过500~1000ml可出现失血性休克及呼吸循环功能紊乱的症状，如面色苍白、口渴、血压下降、脉搏细速、呼吸急促、发措、贫血等。
【预防措施】1.胸外按压时，严格按照按压标准及要求执行。
2.注意按压部位的正确性，按压力度适中。
【处理措施】1.吸氧监测患者血氧饱和度，必要时行机械辅助通气，并按常规行胸腔闭式引流。
2.对于闭合性气胸气体量小时2~3周内可自行吸收无需特殊处理；气体量多时可每天或隔日行胸腔穿刺排气1次，每次抽气量不超过1000ml,直至肺大部分复张，余下气体可自行吸收。
3.对于张力性气胸安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出。
4.血气胸在肺复张后出血多能自行缓解，若继续出血不止，除抽气排液和适当的输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。
胸外心脏按压术操作并发症ppt课件
同时可有骨摩擦感
二
• 胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏
三
• 多根肋骨骨折时出现连枷胸
四
• 胸廓挤压试验出现间接压痛或直接压痛
五
•X胸片上显示肋骨骨折
4
预防及处理
按压平稳，有规律不间断的按压 根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量 单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感
染 多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引 行开胸手术
有充血性心力衰竭 或心房颤动且心室 率快的病员给予洋 地黄
10
四，胃，肝，脾破裂 发生原因
按压位置过低
按压用力过重
11
临床表现：腹膜炎
腹腔内出血
预防及处理
同肋骨骨折预防及处理 严密观察病情 疑有内脏破裂者，应禁食 胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除 肝破裂者，则应彻底清创，确切止血，通畅 引流 脾破裂，则做缝合修补术，严重者行切除术
胸外心脏按压术操作并发症
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1
胸外心脏按压术操作并发症
1
肋骨骨折
2
损伤性血，气胸
3
心脏创伤
4
胃，肝，脾破裂
5
2
栓塞
一，肋骨骨折
发生原因
胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按 压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。
病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。
3
临床表现
一
•局部疼痛，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重，
克及呼吸循环功能紊乱。
7
预防及处理
排气及引流
2
预防肋骨骨折
1 5
预防相关性感染
8
机械通气
3
4
出血不止，则开胸结 扎止血
胸外心脏按压技术操作并发症的预防及处理
血胸
血胸并发症出现时，应立 即停止胸外心脏按压，对 血胸进行引流和加压包扎， 控制出血。
并发症处理后的观察与护理
1
2
3
持续监测
在处理胸外心脏按压技术操作并发症后， 应持续监测患者的生命体征，以确保病 情稳定。
定期评估
定期评估患者的恢复情况，检查是否有 残留并发症或其他问题，以便及时处理。
护理措施
根据患者的具体情况，采取适当的护理 措施，如饮食调理、心理疏导等，促进 康复。
二．控制按压力度
○ 按压的力度要适中，既不能过轻也不能过重。过轻可能无法起到心脏按压的效果，过重则可能造成 肋骨骨折等伤害。
三．定期培训与考核
○ 医护人员应定期接受胸外心脏按压技术的培训与考核，确保熟练掌握该技术，降低操作过程中可能 出现的并发症风险。
熟练掌握操作技巧
定期培训
定期对医护人员进行胸外心脏按压技术操作的培训，确保熟练掌握操作 技巧。
后续护理
在处理并发症后，应继续观察患 者情况，确保患者恢复良好，并 及时记录处理过程。
根据并发症类型采取相应处理措施
肋骨骨折
对于肋骨骨折的并发症， 应立即停止胸外心脏按压， 对骨折部位进行固定，减 轻患者疼痛。
气胸
气胸并发症出现时，应立 即停止胸外心脏按压，对 气胸进行引流，缓解患者 呼吸困难的症状。
胸外心脏按压技术
3 操作并发症的预防
及处理案例分析
典型案例 介绍
案例一
○ 患者因急性心肌梗死导致心脏骤停，急救人员及时进行胸外心脏 按压，成功恢复心跳，但出现肋骨骨折和血气胸等并发症。
案例二
○ 患者因电击导致心脏骤停，急救人员迅速进行胸外心脏按压，成 功维持心跳，但出现胸骨骨折和血胸等并发症。
胸外心脏按压操作并发症及处理
胸外心脏按压操作并发症及处理
1.肋骨骨折：由于施加的力量较大，胸外心脏按压操作可能会导致肋
骨骨折。
特别是老年患者，由于骨质疏松，更容易发生骨折。
处理方法是
在进行按压操作时注意力度，尽量避免肋骨骨折的发生。
一旦发生骨折，
需要及时处理，包括控制疼痛、固定受伤的肋骨，以及进行适当的疼痛管理。
2.肺损伤：胸外心脏按压操作时施加的力量可能会对肺部造成损伤，
包括肺挫伤、气胸或肺部积液等。
处理方法是尽量避免过度压迫，掌握适
当的力度，以减少对肺部的损伤。
一旦发生肺损伤，应立即停止按压操作，评估并处理损伤的程度，及时进行相应的治疗。
3.心脏破裂：在进行胸外心脏按压操作时，如果力度过大，可能会导
致心脏破裂。
这种情况虽然较为罕见，但一旦发生，可能会导致严重的并
发症甚至死亡。
处理方法是在进行按压操作时控制力度，避免过度损伤心脏。
如果怀疑心脏破裂，应立即停止按压操作，开展心脏破裂的诊断和治疗，包括手术修复等。
除了上述的并发症外，胸外心脏按压操作还可能引发其他问题，如胸
骨骨折、血管损伤、腹部压力增高等。
因此，在进行胸外心脏按压操作时，医务人员需要时刻注意操作的技巧和力度。
此外，正确的急救操作流程和
操作规范对于减少并发症的发生也起到至关重要的作用。
总之，胸外心脏按压操作是一项具有挑战性和风险性的急救措施，在
进行操作时需时刻注意力度和技巧，并尽量避免并发症的发生。
医务人员
应接受专业培训，并按照操作规范进行施救，以最大限度地提高胸外心脏
按压操作的成功率和安全性。
胸外心脏按压术并发症
03 神经系统并发症：如脑缺血、脑出血、脑水肿等
04 骨骼肌肉并发症：如骨折、肌肉拉伤、关节脱位等
05
其他并发症：如感染、休克、肾功能衰竭等
并发症的预防
01
操作前充分了解 患者病情，评估
风险
02
操作时注意手法 和力度，避免过
度按压
03
04
操作后密切观察 患者情况，及时
处理并发症
加强培训和实践， 提高操作技能和
并发症的发生可能 与操作不当、患者 自身状况等因素有
关。
2
并发症可能包括 心脏损伤、肋骨 骨折、气胸、肺
挫伤等。
4
预防并发症的关键 在于规范操作、选 择合适的按压位置 和力度，以及密切 观察患者的反应。
并发症的分类
01 心脏并发症：如心律失常、心肌缺血、心包填塞等
02
肺部并发症：如气胸、肺水肿、肺栓塞等
及时就医：尽快到医院进行专业治 04 疗，避免延误病情
气胸的处理
立即停止胸外心脏 按压术
评估气胸程度，判 断是否需要进行胸 腔穿刺或引流
采取适当的治疗措 施，如胸腔穿刺、 引流或手术治疗
密切观察患者病情， 及时调整治疗方案
1
2
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
心包填塞的处理
立即停止胸外心脏按压术
采取紧急措施，如心包穿 刺、心包引流等
03
02
培训方式：采用 理论授课、实际 操作、模拟演练 等多种方式
04
培训效果评估： 通过考核、评估 等方式，确保培 训效果达到预期
谢谢
悸、头晕等
3
诊断：心电图、 超声心动图等
检查
2
原因：胸外心 脏按压术操作 不当，导致心
胸外心脏按压操作并发症
胸外心脏按压操作并发症肋骨骨折预防及处理：1.行胸外按压时，按压要平稳.有规则地不间断地进行，不要左右摆动；不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。
2.根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。
新生儿胸骨下陷1-2cm,儿童4-5cm，至少为胸部前后径的1/3，3.单处肋骨骨折的治疗原则是止痛.固定和预防肺部感染。
①.止痛：可口服或注射止痛剂。
对疼痛较剧烈者，肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果。
且能改善呼吸和有效咳嗽机能。
②.宽胶布固定胸壁：半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。
但其止痛效果并不理想.限制呼吸且皮肤过敏等症状，故而除在转送伤员时才考虑应用外，一般不用，或应用过多头胸带或弹力束胸带，效果更好。
③预防肺部并发症：鼓励患儿早期下床活动、咳嗽、排痰，给予抗生素和祛痰剂。
4.对于多根多处肋骨骨折（连枷胸）的处理，除了上述原则以外，尤其应注意尽快消除反常呼吸运动，保持呼吸道通畅和充分供氧，纠正呼吸与循环功能紊乱和休克。
当胸壁软化范围小于背部时，正常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。
但是，当浮动幅度达3cm以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5cm或双侧连枷胸（软胸综合症）时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。
首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。
5.在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢捆扎和缝扎固定和用克氏针作骨髓内固定。
目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动（呼吸内固定法），对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸机治疗，仍有其重要地位。
处理流程：单处肋骨骨折止痛.固定和预防肺部感染对于多根多处肋骨骨折，予以夹垫加压包扎必要时气管内插管或气管切开后应用呼吸机治疗。
胸外心脏按压的操作要领与注意事项.ppt
外科学总论
南阳医专临床医学系外科教研室
南阳医学高等专科学校
胸外心脏按压的操作要领与注意事项
南阳医专临床医学系外科教研室
第八章
教学重点
心肺复苏术
外科学总论
掌握 胸外心脏按压的操作要领与注意事项
熟悉 胸外心脏按压的禁忌症
了解 胸外心脏按压的并发症
3
第八章
心肺复苏术
一、心肺复苏的定义
第八章
心肺复苏术
外科学总论
4.注意事项
⑴ 首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括义齿)，为人工呼吸或气管插 管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺一不可。 ⑵ 准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。 ⑶ 操作者准确、熟练、动作要到位。应注意按压正确部位、操作手法的准确性。按压应平稳、均 匀、有规律。 ⑷ 按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足以推动血液循环;过重会使 胸骨骨折，导致气血胸。 ⑸心肺复苏施救应坚持20~30可适 当延长心肺复苏实施的时间。
第八章
心肺复苏术
课后作业：
• 1.简述胸外心脏按压的要点有哪些？ • 2.颈椎损伤的病人如何畅通气道？
外科学总论
第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
THANKS FOR YOUR ATTENTION
10 T南h阳a医n专k临s床医fo学r系外Y科o教u研r室Attention
外科学总论
心肺复苏 ：是针对呼吸、心搏骤停所采取的紧急医疗
中枢 功能
措施，以人工呼吸代替病人的自主呼
恢复
吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱
胸外心脏按压术并发症应急演练
胸外心脏按压术并发症应急演练随着医疗技术的不断发展和普及，心跳骤停患者的抢救得到了越来越多的关注和重视。
胸外心脏按压术是一种关键的急救技能，它在抢救心跳骤停患者时起着至关重要的作用。
然而，即使在专业医护人员的操作下，胸外心脏按压术的并发症也是不可避免的。
为了更好地应对这些并发症，进行应急演练是至关重要的。
1. 胸外心脏按压术的重要性胸外心脏按压术是一种通过对心脏进行压迫以维持氧气供应的急救技术。
它在心跳骤停患者抢救中起着至关重要的作用，可以有效延长抢救时间，提高患者生存率。
2. 胸外心脏按压术的并发症在进行胸外心脏按压术时，很容易出现一些并发症，例如肋骨骨折、心包膜损伤、肺部损伤等。
这些并发症会给患者带来额外的伤害，甚至会影响到抢救的效果。
3. 应急演练的必要性针对胸外心脏按压术并发症的应急演练是非常必要的。
通过演练，可以让医护人员熟练掌握应对并发症的方法，提高应对紧急情况的能力。
4. 应急演练的内容在应急演练中，可以设置不同的场景，模拟出胸外心脏按压术的并发症情况，让医护人员进行实战演练。
演练的内容可以包括急救器材的使用、团队协作、对患者的稳定护理等方面。
5. 演练后的总结与反思演练结束后，还需要对演练过程进行总结与反思，及时发现存在的问题和不足，并进行改进。
只有经过反复的演练和不断的总结，医护人员才能够在实际抢救中做出正确的决策。
6. 未来的展望随着医疗技术的不断进步，胸外心脏按压术的并发症应急演练也将不断完善和提高。
希望通过不懈的努力，能够最大限度地减少并发症的发生，提高心跳骤停患者的生存率。
在国际上，对于胸外心脏按压术并发症的应急演练也非常重视。
各大医疗机构和急救中心都会定期进行相关演练，以提高医护人员的抢救能力。
相信在不久的将来，我国也会加强对胸外心脏按压术并发症的演练工作，提高抢救患者的效率和成功率。
胸外心脏按压术并发症应急演练至关重要，它不仅可以提高医护人员的应急能力，还可以保障患者得到更好的抢救效果。
胸外心脏按压技术操作并发症预防及处理PPT课件
02 03
预防
在进行胸外心脏按压时，应掌握正确的按压姿势和力度，避免过度用力 或按压位置不准确。同时，应尽可能减少按压次数和时间，避免长时间 连续按压。
处理
一旦发生肋骨骨折，应立即停止按压，并观察患者的呼吸、心率等生命 体征。对于疼痛较轻的患者，可采取保守治疗，如固定胸廓、止痛等； 对于疼痛较重的患者，可采取手术治疗。
观察患者反应
在按压过程中密切观察患者反应，以 便及时发现并处理并发症。
PART 04
胸外心脏按压技术操作并 发症处理
REPORTING
WENKU DESIGN
肋骨骨折的处理
预防
在按压时应确保按压位置正确，避免用力过猛，同时应避免反复按压。
处理
对于单根肋骨骨折，一般采用保守治疗，限制活动，给予止痛药缓解疼痛；对于多根肋骨骨折，需要采用胸带固 定，保持呼吸道通畅，及时处理血气胸等并发症。
血气胸
预防
在进行胸外心脏按压时，应注意按压 的深度和频率，避免过度按压导致胸 膜腔内压过高。同时，应尽可能减少 按压中断次数，保持按压的连续性。
处理
对于血气胸患者，应立即停止胸外心 脏按压，并给予患者吸氧、胸腔闭式 引流等对症治疗。对于严重血气胸的 患者，应及时进行手术治疗。
肝脾脏器损伤
预防
在进行胸外心脏按压时，应注意按压的深度和力度，避免过 度按压导致肝脾脏器损伤。同时，应尽可能减少按压中断次 数，保持按压的连续性。
胸外心脏按压技术概述
REPORTING
WENKU DESIGN
定义与重要性
定义
胸外心脏按压是一种急救措施， 通过有节奏地按压胸骨下半部， 以产生人工循环，帮助维持患者 生命体征。
重要性
胸外心脏按压术
胸外按压术适应症：因各种原因所造成的循环骤停、心室纤颤及心搏积弱禁忌症：胸壁开放性损失、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
准备1、呼吸和循环骤停的判断（1）意识完全丧失：首先判断患者的反应，观察皮肤颜色、瞳孔。
可以拍打或摇动患者，并大声问“你还好吗？”。
（2）判断患者颈动脉搏动（股动脉也可）：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
（3）迅速检查能否正常呼吸：应在患者没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）的情况下就开始救援。
心脏骤停患者可能出现癫痫症状或濒死喘息，并导致可能的施救者无法分辨，应询问成人患者的反应，确定患者是否有呼吸以及呼吸是否正常，以尝试区分濒死喘息的患者（即需要心肺复苏的患者）以及可正常呼吸不需要心肺复苏的患者。
通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：将耳朵贴近患者的口鼻附近，听有无气流呼出的声音；感觉：有无气体溢出）。
三步骤完成，判断时间不超过10s。
（最新指南这步已被取消）。
（4）听心音是否正常2、求助在不延缓实施救援的同时，立即呼救（打电话或呼叫他人打电话），寻找他人帮助，通知急救医疗系统。
3、锤击复律确认心跳骤停后，可试作锤击复律，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击1-2次，若患者能立即恢复脉搏和呼吸，不应继续锤击。
（已证实室速者不应锤击，以防锤击后转为室颤。
）操作2005版《心肺复苏指南》规定，成人心肺复苏程序从开放气道开始，首先检查病人是否可以正常呼吸，然后做2次人工呼吸，再进行30次胸外按压，随后再做2次人工呼吸，如此30：2循环，即“ABC”。
新指南将C步骤提到了第一位，即在打开气道和做人工呼吸之前就进行胸外按压，即“CAB”。
1. 打开和清理呼吸道（1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位；（2）取下活动义齿。
胸外心脏按压操作并发症及处理PPT学习教案
第5页/共17页
对于多根肋骨骨折（连枷胸）的处理，除上述原 则外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼 吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱 和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时， 反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹 垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3cm以上时可 引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5cm或 为双侧连枷胸（软胸综合征）时，可迅速导致死 亡，必须进行紧急处理。
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首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引 固定。以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸 壁的中央选择1-2根能持力的肋骨，局麻后分别 在其上下缘用尖刀刺一小口，用巾钳将肋骨钳住， 注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾 部，通过滑车用2-3公斤重量牵引约2周左右。
第7页/共17页
第4页/共17页
宽胶布固定胸壁：半环式胶布固定具有稳定骨 折和缓解疼痛的功效，方法是用5-7cm宽的胶布 数条，在呼气状态下自后而前、自上而下作叠 瓦式粘贴胸壁，相互重叠2-3cm，两端需超过前 后正中线3cm，范围包括骨折肋骨上、下各一 根肋骨。但是，因其止痛效果并不理想、限制 呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤 员时才考虑应用外，一般不应用，或应用多头 胸带或弹力束胸带，效果更好。
肝破裂的处理原则是彻底清创确切止血通肝破裂的处理原则是彻底清创确切止血通畅引流根据肝破裂范围可采用不同的处理方畅引流根据肝破裂范围可采用不同的处理方裂口不深或在肝缘创缘较整齐者在清创后裂口不深或在肝缘创缘较整齐者在清创后可将裂口直接缝合可将裂口直接缝合裂口较大较深裂口内有不易控制的动脉出裂口较大较深裂口内有不易控制的动脉出血可考虑结扎肝固有动脉或其分支结扎前先血可考虑结扎肝固有动脉或其分支结扎前先行阻断该动脉血流观察其止血效果确有效时行阻断该动脉血流观察其止血效果确有效时方进行结扎
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预防及处理
D C B
A
给予相应抗心律紊 乱药物治疗，纠正 低血钾
有充血性心力衰竭 或心房颤动且心室 率快的病员给予洋 地黄
卧床休息，做心电 监护 同预防肋骨骨折处 理
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四，胃，肝，脾破裂 发生原因
按压位置过低
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预防及处理
按压平稳，有规律不间断的按压 根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量 单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感 染 多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引 行开胸手术
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二，损伤性血，气胸
发生原因
• 用力过大过猛
• 用力不当
• 肋骨骨折
• 骨折端刺破胸膜腔， 形成气胸
• 骨折端刺破胸部血 管，引起血胸
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临床表现
• 气胸主要表现
伤侧肺部分萎陷：1，≥30％无明显症状
2，≤30％可出现胸闷，气急干咳； 大量积气也可呼吸困难，胸廓隆起
• 血胸主要表现
1，少量出血多无明显症状 2，中等量（500~1000ml）以上出血，可表现为失血性休 克及呼吸循环功能紊乱。
胸外心脏按压术O
胸外心脏按压术操作并发症
1 2 3 4
肋骨骨折
损伤性血，气胸
心脏创伤
胃，肝，脾破裂
5
栓塞
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一，肋骨骨折
发生原因
胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按 压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。 病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。
按压用力过重
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临床表现：腹膜炎
腹腔内出血
预防及处理
同肋骨骨折预防及处理 严密观察病情 疑有内脏破裂者，应禁食 胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除 肝破裂者，则应彻底清创，确切止血，通畅 引流 脾破裂，则做缝合修补术，严重者行切除术
发生栓塞后，最重 要是吸氧，一般氧 浓度高于50％，必 要时行气管插管
及时使用激素防止低
氧血症，凝血机制 异常及血小板下降
必要时进行抗凝治疗
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预防及处理
排气及引流
机械通气
2
预防肋骨骨折
3
1
4 5
出血不止，则开胸结 扎止血
预防相关性感染
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三，心脏创伤
发生原因：胸外按压时受压力撞击所致
临床表现：1，心前区有痛感 2，心电图异常 3，心肌酶增高
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五，栓塞 发生原因
胸外心脏挤压发生肋软骨分离和肋骨骨折时骨髓内的脂肪滴 可进入体循环血管导致栓塞。
临床表现
潜伏期约12~36小时或更长。以后有呼吸困难，心动过速， 发热，紫绀，烦躁不安，易激动，谵妄继之昏迷。
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预防及处理
按压力量恰当， 防止发生肋骨骨 折
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临床表现
一
二
•局部疼痛，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重， 同时可有骨摩擦感
• 胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏
三 四 五
• 多根肋骨骨折时出现连枷胸
• 胸廓挤压试验出现间接压痛或直接压痛
•X胸片上显示肋骨骨折