病理学第十八章 疾病的病理学诊断和研究方法
《病理学》第十八章 泌尿系统疾病【77页】
② 光镜下：肾间质内有大量中性粒细胞 浸润，形成大小不等脓肿，肾小管管腔 内充满脓细胞和细菌；肾盂粘膜充血、 水肿、出血，伴大量中性粒细胞浸润。
2、临床病理联系
① 发热，寒战，白细胞增多 ② 腰痛 ③ 脓尿、菌尿 ④ 血尿 ⑤膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）
3、结局
预后好，大多数治愈；少数转为慢性或 因梗阻导致肾盂积脓。
脏层上皮细胞 （足细胞）
球外系膜细胞 入球小动脉
㈡ 肾小球毛细血管壁
肾小球的毛细血管壁为滤过膜： 1、毛细血管内皮细胞 基膜内侧，胞体布满70-100nm窗孔，呈 不连续状。 2、基膜 一种半透膜，带有大量负电荷。 3、球囊脏层上皮细胞 基膜外侧，又称足细胞。
二、病因及发病机制
㈠ 病因
1、内源性抗原 ① 肾性抗原：如基膜抗原、足突抗原等 ② 非肾性抗原：如DNA、免疫球蛋白等 2、外源性抗原：包括各种细菌、病毒等
以多数肾小球纤维化、玻璃样变性等硬 化性病变为特征，为不同类型肾炎发展 的终末阶段，故又称硬化性炎或终末 肾。 临床多见于成年人，呈慢性进行性经 过，预后差，表现为慢性肾炎综合征。
1、病理变化
① 肉眼观：双肾对称性缩小，色苍白， 质硬，表面呈弥漫性细颗粒状，称为继 发性颗粒性固缩肾；切面皮质变薄，皮 髓质分界不清，肾盂周围的脂肪组织增 多。
起的肾盂和肾间质的化脓性炎症。
本病是肾脏最常见的感染性疾病，多见 于女性。临床表现主要为：发热、腰 痛、脓尿、菌尿、血尿及膀胱刺激征 等。
一、急性肾盂肾炎
（acute pyelonephritis）
1、病理变化
病变特点是病灶分布不规则，累及单侧 或双侧肾脏。 ① 肉眼观： 肾体积增大、充血，表面 及切面见多数散在大小不等黄白色脓 肿；髓质见黄色条纹状化脓性病灶，皮 质融合成小脓肿。
病理学的诊断和研究方法
病理学的诊断和研究方法
病理学的诊断和研究方法分为两类：
（一）人体病理学的诊断和研究方法
1.尸体解剖检查简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和进行系统的形态学分析，是
病理学的基本研究方法之一。
2.活体组织解剖简称活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和切取病变器官等手
术方法，从患者活体获取病变病变组织或病变器官进行病理诊断。
3.细胞学检查通过采集病变处的细胞，涂片染色后进行确诊。
（二）实验病理学研究方法
1.动物实验运用动物实验的方法，可在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模
型。
通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理学改变及
疾病的转归。
2.组织和细胞培养将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可研究在各种因子作
用下细胞、组织病变的发生和发展。
《病理学》疾病的病理学诊断和研究方法
《病理学》疾病的病理学诊断和研究方法
一、目的和要求
熟悉病理学诊断的常用研究方法、病理学诊断和研究方法的具体应用范围和意义。
二、重点和难点
重点：大体、组织病理学的检查方法。
难点：1.细胞病理学的检查方法；
2.病理学常用技术的原理与应用。
三、讲授内容和要点
1.大体、组织病理学的观察的方法；
2.细胞病理学的观察方法；
3.病理学常用技术的原理与应用：组织化学与免疫组织（细胞）化学技术；电子显微镜技术。
四、重点英文词汇
pathologicdiagnosis,
biopsy,cytology,
fineneedleaspiration,
histochemistry,
immunohistochemistry,
insituhybridization,
Fluorescenceinsituhybridizati
五、思考题
1.活体组织的病理学检查方法有哪些？
2.病理学诊断和研究的方法有哪些？
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口腔组织病理学笔记讲义——第十八章牙源性肿瘤
是由成⽛组织（dentalformativetissue）即⽛源性上⽪、⽛源性间充质或⽛源性上⽪和间充质共同发⽣的⼀组肿瘤。
包括真性肿瘤和发育异常。
⽛源性肿瘤的组织学分类：据我国六院校⼝腔组织病理教研室统计资料，并参考WHO关于⽛源性肿瘤1992年的组织学分类 ⼀、⽛源性真性和⾮真性肿瘤 （⼀）良性 1.⽛源性上⽪性肿瘤 （1）成釉细胞瘤 （2）⽛源性鳞状细胞瘤 （3）⽛源性钙化上⽪瘤（Pindborg瘤） （4）⽛源性透明细胞瘤 2.⽛源性上⽪和外间充质性肿瘤，伴有或不伴有⽛齿硬组织形成 （1）成釉细胞纤维瘤 （2）成釉细胞纤维-⽛本质瘤（⽛本质瘤）和成釉细胞纤维⽛瘤 （3）⽛成釉细胞瘤 （4）⽛源性腺样瘤 （5）⽛源性钙化囊肿 （6）混合性⽛瘤 （7）组合性⽛瘤 3.⽛源性外间充质性肿瘤，含或不含⾮活跃性⽛源性上⽪ （1）⽛源性纤维瘤 （2）粘液瘤（⽛源性粘液瘤，粘液纤维瘤） （3）良性成⽛⾻质细胞瘤（成⽛⾻质细胞瘤，真性⽛⾻质瘤） （⼆）恶性 1.⽛源性癌 （1）恶性成釉细胞瘤 （2）原发性⾻内癌 （3）其他⽛源性上⽪性肿瘤的恶性型 （4）⽛源性囊肿恶变 2.⽛源性⾁瘤 （1）成釉细胞纤维⾁瘤（成釉细胞⾁瘤） （2）成釉细胞纤维⽛本质⾁瘤和成釉细胞纤维-⽛⾁瘤 3.⽛源性癌⾁瘤 ⼆、与⾻相关的真性肿瘤和病损 （⼀）⾻源性真性肿瘤 ⽛⾻质-⾻化纤维瘤（⽛⾻质化纤维瘤，⾻化纤维瘤） （⼆）⾮肿瘤性⾻病 1.颌⾻纤维异常增殖征 2.⽛⾻质-⾻纤维异常增殖症 （1）根尖周⽛⾻质纤维异常增殖症 （2）巨⼤型⽛⾻质瘤（家族性多发性⽛⾻质瘤） （3）其他⽛⾻质-⾻异常增殖症 3.家族性颌⾻多囊病[⼩天使脸样病（cherubism）] 4.中⼼性巨细胞⾁芽肿 5.动脉瘤性⾻囊肿 6.孤⽴性⾻囊肿（创伤性，单纯性，出⾎性⾻囊肿） （三）其他肿瘤 婴⼉⿊⾊素神经外胚瘤（⾊素性突变瘤） ⼀、成釉细胞瘤（ameloblastoma） 是良性⽛源性上⽪性多形性肿瘤，但有局部侵袭性，是常见的⽛源性肿瘤，据国内六院校⼝腔病理教研室的统计资料，占⽛源性肿瘤的59.3%，1979年Falkson⾸先报道，1927年Churchill正式命名。
病理学研究方法
病理学研究方法
病理学研究方法是指在疾病的发生、发展和变化过程中，通过系统的观察、分析和实验等手段，探索和阐明病理学问题的方法和技术。
疾病的病理学研究方法包括以下几个方面：
1. 组织学研究：通过对组织标本的显微镜观察和分析，了解疾病的病理变化。
常用的技术包括组织切片染色和免疫组化染色等。
组织切片染色能够显示组织中的细胞和间质结构，免疫组化染色可以检测特定蛋白表达情况。
通过这些技术，可以观察和描述疾病的组织形态学变化，如细胞增生、变性、坏死和炎症等。
2. 超微结构研究：通过电子显微镜观察和分析，了解疾病的细胞和组织的超微结构变化。
电子显微镜具有很高的分辨率，能够观察到细胞器、细胞间质和细胞结构等细微的改变，如线粒体肿胀、内质网结构异常和细胞膜破裂等。
3. 分子生物学研究：通过分子生物学技术，如核酸提取、PCR 扩增、基因测序和蛋白质分析等，了解疾病的遗传和分子机制。
分子生物学研究能够揭示疾病的基因突变、表达异常和信号通路异常等变化，从而进一步阐明疾病的发生和发展过程。
4. 动物模型研究：通过建立和利用动物模型，观察和分析疾病的发生和发展过程。
动物模型可以模拟人类疾病的病理变化，如诱导小鼠发生瘤病、心脏病和神经退行性疾病等。
通过对动
物模型的观察和实验，可以验证和阐明病理学研究的假设和理论。
病理学研究方法的选择和应用，需要根据具体的研究对象和研究问题来确定。
此外，在进行病理学研究时，还需要严格遵守科学伦理和实验操作规范，确保研究结果的可靠性和可重复性。
第九版病理学第十八章疾病的病理学诊断和研究方法考点剖析
一、名词解释（12）
4、组织化学技术： 是指通过应用某些能与组织或细胞的化学成分进行特异性结 合的显色试剂，显示病变组织、细胞的特殊化学成分（如蛋 白质、酶类、糖类、脂类等）。
一、名词解释（12）
5、免疫组织化学（IHC）和免疫细胞化学（ICC）技术： 是指利用抗原-抗体的特异性结合反应以检测和定位组织或 细胞中的某种化学物，由免疫学和组织化学相结合而形成。
二、简述题（6）
2、简述电子显微镜技术的应用范围。 答：⑴胚胎及组织发生学的观察和研究⑵临床上多种疾病亚 细胞结构病变的观察和诊断⑶一些疑难肿瘤的组织来源和细 胞属性的判断⑷细胞凋亡的形态学观察⑸扫描电镜还可对样 本进行三维形貌的细微显示和定量。
二、简述题（6）
3、激光扫描共聚焦显微技术（LSCM）的主要功能是什么 ？ 答：⑴细胞、组织光学切片细胞属性的判定⑵三维立体空间 结构重建⑶对活细胞的长时间动态观察⑷细胞内酸碱度及细 胞离子的定量测定⑸细胞间通信、细胞骨架构成、生物膜结 构等的研究⑹细胞膜流动性测定和光活化技术。
一、名词解释（12）
6、显微切割术（microdissection）： 是指从组织切片或细胞涂片上的任一区域内切割下几百个、 几十个某一特定的同类细胞群甚至单个细胞，再进行后续相 关的研究，如PCR、PCR-SSCP及比较基因组杂交等。
一、名词解释（12）
7、原位聚合酶链反应技术（in situ PCR）： 是指将PCR的高效扩增与原位杂交的细胞及组织学定位相结 合，在冷冻切片或石蜡包埋组织切片、细胞涂片或培养细胞 爬片上检测和定位核酸的技术。
一、名词解释（12）
2、组织病理学观察： 是指将肉眼确定为病变的组织取材后，以福尔马林溶液固定 和石蜡包埋制成组织切片，经不同的方法染色后用光学显微 镜观察。
病理学绪论
绪论概述病理学（pathology）是研究疾病的病因（etiology）、发病机制（pathogenesis）、病理变化（pathological change）、结局和转归的医学基础学科。
病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。
病理学的内容和任务病理学全书共设十八章第一至第八章为病理学总论第九至第十七章为病理学各论第十八章为疾病的病理学诊断和研究方法病理学在医学中的地位在医学教育中，病理学是基础医学和临床医学的桥梁。
病理学也是一门高度实践性的学科。
在医疗工作中，活体组织检查是迄今诊断疾病最可靠的方法。
细胞学检查在发现早期肿瘤等方面具有重要作用。
在科学研究中，病理学是重要的研究领域。
心、脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的科学研究，无一不涉及病理学内容。
应用蛋白质和核酸等分子生物学技术研究疾病发生发展过程的分子病理学已是一个新兴的分支学科。
临床病理数据和资料，包括大体标本、石蜡包埋组织和切片的积累，不仅是医学科学研究不可或缺的材料，也是病理学教学和病理专科医师培养的资料来源。
病理学诊断和研究的方法病理学分为人体病理学（human pathology）通过尸体解剖（autopsy）、活体组织检查，或称外科病理学（surgicalpathology）和细胞学（cytology）检查所获得的材料对疾病作出最后诊断实验病理学（experimental pathology）以疾病的动物模型或在体外培养的细胞组织或器官为材料进行医学研究。
病理学诊断和研究的研究方法可分为以下两类（一）人体病理学的诊断和研究方法1.尸体剖检（autopsy）2.活体组织检查（biopsy）3.细胞学检查（二）实验病理学研究方法1.动物实验（animal experiment）2.组织和细胞培养（tissue and cell culture）病理学的发展病理学学科体系用肉眼观察病变器官的大体变化，被称为大体所见或解剖病理学（anatomicalpathology）；借助于显微镜所进行的组织学或细胞学研究，被称为组织病理学（histopathology）或细胞病理学（cytopathology）；用电子显微镜技术观察病变细胞的超微结构变化被称为超微结构病理（ultrastructural pathology）。
病理学的研究方法
病理学的研究方法
病理学的研究方法主要包括以下几种：
1. 组织学研究：通过取得患者的组织样本，进行组织学切片和染色，使用显微镜观察细胞和组织的形态结构，以及细胞包括细胞核在内的亚细胞结构，并进行定量和定性的分析。
2. 细胞学研究：通过获得患者的细胞样本，如细胞涂片、活体细胞观察等，通过显微镜观察和识别细胞形态、结构和特征，包括细胞器的变化，并进行细胞计数和细胞分类。
3. 分子生物学研究：利用分子生物学技术对疾病相关的基因、DNA、RNA、蛋白质等进行研究，如PCR、Real-time PCR、克隆、测序、蛋白质电泳、Western blot等技术，以研究疾病的发生机制、基因变异、表达水平等。
4. 免疫学研究：通过免疫组化染色方法，使用抗体对特定蛋白质、细胞标志物等进行染色，以识别和定位特定的抗原和抗体结合物，用于诊断和鉴定疾病。
5. 遗传学研究：通过研究遗传学相关因素，如染色体、基因突变、易感基因等，探索疾病的遗传特点，并通过家系研究、遗传测定等方法进行分析。
6. 动物模型研究：通过建立动物模型，模拟特定疾病的发生过程，进行病理学
研究，从而探索疾病的发病机制、病理变化等。
以上是病理学的常见研究方法，通过这些方法的综合应用，可以对疾病的发生、发展、变化机制等进行深入研究。
简述人体病理学的研究方法。
简述人体病理学的研究方法。
人体病理学是研究疾病的形态学和生理学特征以及疾病发生、发展、转归等方面的学科。
它的研究方法主要包括以下几个方面:
1.的组织学和解剖学研究:通过对人体组织学和解剖学的研究,
可以了解疾病发生和发展的本质,以及病变组织结构和器官的功能状态。
2.病理学检查:病理学检查是通过病理组织学诊断方法,如切片、染色、免疫组化等,来评估疾病的形态学特征,帮助医生做出正确的诊断。
3.免疫学检查:免疫学检查是通过检测病人体内是否存在特定的免疫细胞或抗体,来诊断或评估某些疾病。
4.分子生物学检查:分子生物学检查是基于分子生物学技术,如
基因测序、PCR、质粒合成等,来检测病人体内分子水平的变化,以诊断或评估某些疾病。
5.基因组学检查:基因组学检查是基于基因组学技术,如全基因
组测序、单细胞测序等,来研究人类基因组中各个基因的信息,以帮助医生预测和诊断某些疾病。
6.实验研究:实验研究是通过动物模型或人类临床试验,来研究疾病的发病机制、治疗方法和药物安全性等方面的研究。
人体病理学的研究方法非常多样化,可以针对不同疾病进行不同方面的研究,以获取更全面和深入的学术见解。
病理学的研究方法
病理学的研究方法病理学是研究疾病发生、发展和变化的科学，其研究方法主要包括临床病理学和实验病理学。
下面将逐一介绍这两种研究方法。
1.临床病理学临床病理学是病理学在临床实践中的应用，通过对患者的病理标本进行观察和分析，以为临床诊断和治疗提供依据。
临床病理学的研究方法主要包括以下几个方面：（1）病理标本的获取为了进行病理诊断，首先需要获取病理标本，常见的病理标本包括活检、手术切除标本和尸检标本。
其中，活检是通过取得组织或细胞样本来进行病理学检查，包括穿刺活检、切片活检等多种方法。
手术切除标本是在手术过程中切除并进行病理检查的样本。
尸检标本则是通过尸体解剖来获取的。
（2）组织学检查临床病理学主要是通过组织学检查来观察和分析病理标本。
组织学检查包括病理切片的制备和染色，并通过显微镜下观察组织细胞的形态和结构。
常用的组织学染色方法包括苏木精-伊红染色、伊红-棕褐染色和免疫组化染色等，这些染色方法可以使组织细胞的结构和分子特征得以显示出来。
（3）组织学分析通过组织学检查，可以观察到病理标本中的异常变化和病理修复情况。
而根据这些观察结果，可以进行临床病理诊断。
临床病理诊断是根据病理学特征和临床资料相结合的诊断，对病理标本中的组织变化、肿瘤类型、分级分期等进行综合性分析。
2.实验病理学实验病理学是通过实验手段来探索疾病的发生机制和药物治疗的效果。
实验病理学的研究方法主要包括以下几个方面：（1）动物模型实验病理学研究中常常使用动物模型来模拟疾病的发生和发展过程。
通过建立动物模型，可以对疾病进行系统性的研究，并评估潜在的治疗方法。
常见的动物模型包括小鼠、大鼠、豚鼠等。
（2）实验设计实验病理学的实验设计需要根据研究目的确定实验组和对照组，并进行随机分组和盲目处理。
实验期间需要控制实验条件，例如温度、湿度、光照等。
实验设计要严谨，保证实验结果的可靠性。
（3）病理检查实验病理学的病理检查与临床病理学类似，也是通过组织学检查来观察和分析病理变化。
第九版病理学绪论考点剖析
第九版病理学绪论考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。
本章为绪论。
本考点剖析有重点难点、名词解释（6）、简述题（2）、填空题（2）及单项选择题（15）。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
目录绪论一、病理学的内容和任务二、病理学在医学中的地位三、病理学诊断和研究的方法四、病理学的发展重点难点熟悉：病理学的概念、病理学诊断和研究的方法；病理学的内容和任务、病理学在医学中的地位。
了解：病理学的历史和发展。
一、名词解释（6）1、病理学（pathology）:是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
病理学的学习目的是认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为疾病诊治和预防提供理论基础。
病理学是临床医学的重要学科之一，是许多疾病诊断最可靠的方法。
2、尸体剖检：是指对死者的遗体进行病理解剖和后续病理学检查，是病理学的基本研究方法。
其作用是确定诊断，查明死因，协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训。
发现和确诊某些新的疾病、传染病、流行病等，为卫生防疫部门采取措施提供依据。
为病理学教学收集各种疾病的病理标本。
3、活体组织检查：是指用局部切取、钳取、粗针穿刺和搔刮等方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。
其意义有利于及时准确地对疾病做出病理诊断，作为指导治疗和判断预后的依据。
术中冷冻切片快速诊断可以协助临床医生选择最佳的手术方案。
疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
可采用免疫组织化学、基因检测等方法对疾病进行更深入的认识和诊断。
4、细胞学检查：是指用采集器在病变部位直接采集脱落细胞，自然分泌物、体液及排泄物中的细胞，内镜或细针穿刺（FNA）病变部位采集的细胞。
用于疾病诊断、体检普查，激素水平测定，为细胞培养和分子诊断学提供标本。
(10)病理学--第十八章第四节 肾功能不全(思考题及其参考答案)(2013)
思考题及其参考答案第十八章第四节肾功能不全（注释：临床上称肾功能衰竭，不包括慢性肾功能不全代偿期）1.何谓急性肾功能不全？根据病因，急性肾功能不全可分为哪几类？分别见于哪些情况？肾前性急性肾功能不全的主要原因是什么？面对突然出现少尿、氮质血症患者，应首先考虑排除什么疾病？然后区分什么？急性肾功能不全发病的中心环节是什么？答：急性肾功能不全是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定，出现水、电解质和酸碱紊乱以及代谢产物聚积的临床综合症。
急性肾功能不全按病因可分为以下三类：急性肾功能不全的分类和病因类型病因类型病因肾前性有效循环血量减少（休克）氨基苷类抗生素(庆大霉素、卡那霉严重脱水素、多粘菌素等)大出血重金属(铅、汞、砷、锑等)烧伤、大手术有机溶剂(四氯化碳、乙二醇)心排血量下降造影剂、磺胺类药急性心力衰竭血红蛋白和肌红蛋白心肌梗死急性肾实质性疾病严重心律失常急性肾小球肾炎全身血管扩张狼疮性肾炎肾血管收缩或阻塞急性间质性肾炎血管收缩药肾外伤肾动脉狭窄肾后性尿路阻塞(结石、肿瘤)肾动脉栓塞或血栓形成双侧输尿管阻塞肾性长期肾缺血膀胱出口阻塞(前列腺肥大、尿道阻塞) 肾毒素的影响肾前性急性肾功能不全的主要原因是肾脏血液灌注严重不足。
面对突然出现少尿、氮质血症患者，应首先考虑排除尿路阻塞。
然后区分肾前性还是肾性因素引起。
急性肾功能不全发病的中心环节是肾小球滤过率（GFR）降低。
2.临床上，根据有无少尿，急性肾功能不全可分为哪几型？少尿型和非少尿型患者的血非蛋白氮含量如何？答：临床上，根据有无少尿，急性肾功能不全可分为少尿型和非少尿型两种类型。
无论少尿型还是非少尿型患者，血非蛋白氮含量进行性升高，即氮质血症进行性加重。
3.急性肾功能衰竭患者可出现哪几方面的临床表现？其中可直接引起心律紊乱的因素有哪些？答：急性肾功能衰竭的临床表现：①尿改变（少尿或无尿，低比重和低渗尿）②氮质血症③高钾血症④代谢性酸中毒⑤水中毒⑥感染⑦各系统功能障碍其中可直接引起心律紊乱的因素有高钾血症、酸中毒。
简述病理学的研究方法和观察方法并举例说明
简述病理学的研究方法和观察方法并举例说明病理学是研究疾病的发生、发展、变化和转归的一门学科。
它通过对组织和细胞的形态、结构和功能进行观察，揭示疾病的本质和规律。
以下将从病理学的研究方法和观察方法两个方面进行详细介绍。
一、病理学的研究方法1. 病理解剖法病理解剖法是指通过对死亡者尸体进行解剖，对其组织器官进行形态学、组织学和化学分析等方法，来探索疾病的发生与发展规律。
这种方法主要用于对于已经死亡或者无法活检的患者进行诊断。
2. 组织学检查法组织学检查法是指通过对活体或死体组织标本进行染色、显微镜下观察等手段，来了解组织器官在形态、结构上的变化情况。
这种方法主要用于对于已经切除或者取材活检的患者进行诊断。
3. 细胞学检查法细胞学检查法是指通过对活体或死体标本中单个或少量异常细胞进行染色、显微镜下观察等手段，来了解细胞形态和结构上的变化情况。
这种方法主要用于对于细胞学异常的疾病进行诊断。
4. 免疫组化检查法免疫组化检查法是指通过利用特异性抗体与抗原相互作用的原理，来检测标本中特定蛋白质或分子的表达情况。
这种方法主要用于对于肿瘤、感染性疾病等进行诊断。
二、病理学的观察方法1. 显微镜观察法显微镜观察法是指通过显微镜放大组织或细胞标本，来观察其形态和结构上的变化。
常见的显微镜包括光学显微镜、电子显微镜等。
2. 染色技术染色技术是指通过将标本染色，使其在显微镜下更加清晰明了地展现出来。
常见的染色技术包括血液学染色、组织学染色、免疫组化染色等。
3. 影像学检查法影像学检查法是指通过利用放射线、磁共振等物理原理，来获取人体内部器官的影像信息。
常见的影像学检查包括X线、CT、MRI等。
4. 分子生物学技术分子生物学技术是指通过对DNA、RNA等分子进行检测和分析，来了解细胞和组织在遗传水平上的变化。
常见的分子生物学技术包括PCR、基因测序等。
举例说明：以肺癌为例，病理解剖法可以通过对死亡患者肺部进行解剖，观察肿瘤的大小、位置和侵袭深度等情况；组织学检查法可以通过对切除的肺癌标本进行染色和显微镜下观察，了解肿瘤组织结构和形态上的变化；免疫组化检查法可以通过检测标本中特定蛋白质或分子的表达情况，来确定肿瘤类型和预后风险；影像学检查法可以通过CT或MRI 等影像手段，观察肺部病灶的大小、形态和位置等信息；分子生物学技术可以通过PCR或基因测序等方法，检测肺癌相关基因是否异常表达或突变等情况。
病理学 各章练习题(基础知识)
第一章概论一、名词解释：1.病理学2.病理解剖学3.病理生理学4.活体组织检查5.免疫组织化学二、填空题：1.病理学研究的是。
2.病理学着重从和的角度研究疾病发生发展的规律。
3.病理学的研究方法包括、、、。
4.病理学是研究和的桥梁。
三、选择题：1.在病理解剖学和病理生理学中都适用的重要方法是A、尸体解剖B、活体组织检查C、动物实验D、细胞学检查2.着重从形态学角度研究疾病发生、发展规律的是A、病理生理学B、病理解剖学C、分子病理学D、免疫病理学3.着重从功能代谢角度研究疾病发生、发展规律的是A、病理生理学B、病理解剖学C、实验病理学D、免疫病理学4.病理学的主要任务是A、研究疾病发生、发展的规律B、研究疾病的防治理论C、研究疾病的代谢变化D、研究疾病的功能变化5.学习病理学的主要方法是A、学好理论B、重视实践C、理论联系实践D、记忆为主6.下列哪一项不属于病理学的研究内容A、病因和发病机制B、病理变化C、经过和转归D、诊断治疗7.病理学的研究方法不应包括哪项A、肉眼观察B、尸体解剖C、活体组织检查D、脱落细胞学检查8.病理学对病变标本的观察方法不包括哪项A、肉眼观察B、显微镜观察C、细胞学观察D、动物实验9.病理学最主要的研究内容是A.病因学B.发病学C.病理变化D.病理临床联系E.转归10.病理学的医学地位不包括A.基础学科B.桥梁学科C.医技学科D.临床学科E.诊断学科11.病理学重点研究A.形态、功能、代谢变化B.功能、代谢变化C.病理变化D.病理学变化E.解剖学变化12.病理学最基本的研究方法是A.尸检B.活检C.细胞学检查D.动物实验E.免疫组化检查13.确诊肿瘤最常用的病理学研究方法是A.尸检B.活检C.细胞学检查D.动物实验E.免疫组化检查四、简答题：1、病理学的任务是什么？2、什么叫尸体解剖？五、论述题：1.在病理学学习中每讲完一种或一类病变时，通过复习，应向自己提出哪些问题？第二章健康与疾病一、名词解释1.健康2.疾病3.完全恢复健康4.不完全恢复健康5.脑死亡二、填空1．病因学是研究疾病发生的＿＿＿＿和＿＿＿＿的科学。
病理学的研究方法有
病理学的研究方法有病理学是研究疾病的发生、发展机制以及病变形态等方面的学科。
研究方法是指在科学研究过程中使用的一系列方法、手段和技术，用于收集、分析和解释实验数据，推断和验证科学假设，从而推动学科的发展。
病理学的研究方法主要包括以下几种：1. 细胞培养研究法：通过将细胞分离出来进行培养，观察细胞的生长、增殖、分化等现象，并通过相应的实验手段如细胞计数、生物化学指标测定等来了解细胞的状态和功能变化，揭示疾病的发生和发展机制。
2. 动物模型研究法：利用动物模型，在其身上模拟人类疾病的发生及发展过程，通过观察病理变化以及相关的生理指标变化，研究疾病的病理生理机制以及药物治疗的效果。
3. 组织学和病（解）理学研究法：通过对组织标本的固定、切片、染色等处理，使用显微镜观察组织结构的改变、细胞的形态学改变和与疾病相关的病理变化。
通过比较病态组织和正常组织的差异，可以获得疾病的诊断和病变的发生机制。
4. 免疫组化研究法：使用抗体与疾病相关的抗原结合，通过显色反应的方式来检测抗原在组织或细胞中的分布与表达情况。
通过免疫组化反应，可以确定肿瘤组织中不同类型细胞的发生情况、分布特点和分子表达特征等。
5. 分子生物学研究法：通过分离、提取和检测DNA、RNA、蛋白质等生物分子，利用PCR扩增、基因测序、蛋白质质谱等技术手段，研究疾病相关基因的突变、表达、功能改变等，从而揭示疾病的发生机制。
6. 数据库挖掘和大数据分析研究：利用病理学数据库及大数据分析软件，对病理数据进行整理、归纳与分析，发现疾病之间的关联和规律。
通过大数据的分析，可以更全面、系统地研究疾病的发生与发展，以及与病理变化相关的分子机制。
7. 疾病模型和临床研究法：通过对大量患者的临床资料进行系统收集和分析，建立疾病模型，探索疾病的发生和发展规律，提出诊断和治疗方案。
总结起来，病理学的研究方法丰富多样，涵盖了细胞学、动物学、组织学、分子生物学等多个学科领域的方法，通过整合不同层面的研究手段，可以更全面、深入地研究疾病的发生机制、病变形态和分子特征等问题，为疾病的预防、诊断和治疗提供科学依据。
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肝组织罗丹宁染色 肝细胞内铜颗粒沉积呈橘红色（400×）
病理学（第9版）
（二）免疫组织化学和免疫细胞化学
免疫组织化学（IHC）和免疫细胞化学（ICC）是利用抗原-抗体的特异性结合反应以检测 和定位组织或细胞中的某种化学物，由免疫学和组织化学相结合而形成。
病理学（第9版）
1. IHC染色方法和检测系统 2. IHC染色的结果判读
免疫组化染色中常用的标记酶及其底物
检测系统 HRP-DAB HRP-AEC AKP- BCIP / NBT
产物颜色 棕色 红色 深蓝色
封片 中性树胶
甘油 中性树胶
HRP：辣根过氧化物酶；DAB：二甲基联苯胺；AEC：3-氨基-9-乙基咔唑； AKP（ALP）：碱性磷酸酶；BCIP / NBT：5-溴-4 氯-3吲哚磷酸盐/氯化硝基四氮唑蓝
病理学（第9版）
（二）组织病理学观察
将肉眼确定为病变的组织取材后，以福尔马林溶液固定和石蜡包埋制成组织切片， 经不同的方法染色后用光学显微镜观察。
病理学（第9版）
（三）细胞病理学观察
采集脱落的细胞，自然分泌物、体液及排泄物中的细胞，以及通过细针穿刺所吸取 的细胞，涂片染色后进行观察和诊断。
病理学（第9版）
貌的细微显示和定量
肿瘤组织微血管形 态的电镜观察
肿瘤组织微血管形 态的扫描电镜观察
第四节
显微切割技术
病理学（第9版）
显微切割术 （microdissection）是从组织 切片或细胞涂片上的任一区域内 切割下几百个、几十个某一特定 的同类细胞群甚至单个细胞，再 进行后续相关的研究，如PCR、 PCR-SSCP及比较基因组杂交等。
冷冻切片的激光显微切割 左图：被切割细胞的定位；右图：切割后组织切片上留下的空隙
第五节
激光扫描共聚焦显微技术
病理学（第9版）
LSCM的主要功能
➢ 细胞、组织光学切片细胞属性的判定 ➢ 三维立体空间结构重建 ➢ 对活细胞的长时间动态观察 ➢ 细胞内酸碱度及细胞离子的定量测定 ➢ 细胞间通信、细胞骨架构成、生物膜结
（四）液体活检技术
CTCs检测流程图
第二节
组织化学和免疫组织化学技术
病理学（第9版）
（一）组织化学
➢ 通过应用某些能与组织或细胞的化学成分进行特异性结合的显色试剂，显示 病变组织、细胞的特殊化学成分（如蛋白质、酶类、糖类、脂类等）
➢ 保存组织原有的形态改变，达到形态与代谢的结合
病理学（第9版）
泌系统肿瘤的功能分类 ➢ 肿瘤预后评估以及指导临床对靶向治疗药物适用病例的筛选
第三节
电子显微镜技术
电子显微镜技术应用领域广泛： ➢ 胚胎及组织发生学的观察和研究 ➢ 临床上多种疾病亚细胞结构病变
的观察和诊断 ➢ 一些疑难肿瘤的组织来源和细胞
属性的判断 ➢ 细胞凋亡的形态学观察 ➢ 扫描电镜还可对样本进行三维形
2. IHC染色的结果判读
A
B
C
D
A.细胞膜阳性（E-cadherin）；B.细胞质内弥漫阳性（Hep Par-1）； C.细胞核阳性（Ki67）；D.细胞膜和细胞质内点状阳性（CD30）
病理学（第9版）
3. IHC染色技术的应用
➢ 各种蛋白质或肽类物质表达水平的检测 ➢ 细胞属性的判定 ➢ 淋巴细胞免疫表型分析 ➢ 激素受体和耐药基因蛋白表达的检测 ➢ 细胞增殖和凋亡的研究 ➢ 细胞周期和信号传导的研究 ➢ 疑难肿瘤的诊断与鉴别诊断、有些组织特异性抗原的检测辅助肿瘤组织来源的判断以及内分
肺组织隐球菌PAS染色 显示隐球菌荚膜（200×）
肺组织黏液卡红染色 显示隐球菌荚膜呈紫红色染色（200×）
病理学（第9版）
肝组织Masson染色 汇管区胶原纤维呈蓝色（400×）
肝糖原PAS染色 肝细胞内糖原呈紫红色染色（400×）
病理学（第9版）
肝组织普鲁士蓝染色 肝细胞内含铁血黄素颗粒呈蓝色（400×）
第十一节 生物芯片技术 第十二节 第二代测序技术 第十三节 生物信息学技术 第十四节 人工智能技术
重点难点
掌握 病理体应用范围和意义。
了解 病理学研究方法的基本原理。
第一节
大体、组织和细胞病理学技术
病理学（第9版）
（一）大体观察
主要运用肉眼或借助放大镜、量尺和磅秤等工具，观察被检物体的形状、大小、 重量、色泽、质地、界限、表面及切面形态。
染色体的荧光原位杂交 A.一对X染色体（绿色）；B.Y染色体（红 色）；C.间期细胞X染色体（绿色）；Y染 色体（红色）；D.一对12号染色体（绿色）
（四）ISH技术的应用
➢ 细胞特异性mRNA转录的定位，可用于基因图谱、基因表达的研究 ➢ 受感染组织中病毒DNA/RNA的检测和定位 ➢ 癌基因、抑癌基因等在转录水平的表达及其变化的检测 ➢ 基因在染色体上的定位 ➢ 染色体数量异常和染色体易位等的检测 ➢ 分裂间期细胞遗传学的研究
乳腺细针穿刺细胞学 显示乳腺纤维腺瘤细胞学改变（HE染色，400×）
甲状腺细针穿刺细胞学 显示甲状腺乳头状癌细胞，箭头示核沟 （HE染色，400×）
病理学（第9版）
涎腺细针穿刺细胞学 显示黏液样基质及浆细胞，箭头所示（HE染色，400×）
宫颈液基细胞学 显示多量表层细胞（HE染色，400×）
病理学（第9版）
（二）ISH的主要程序
（三）荧光原位杂交
可以用直接法或间接法进行FISH。直 接法FISH是以荧光素直接标记已知 DNA探针，所检测的靶序列为DNA。 间接法FISH是以非荧光标记物标记已 知DNA探针，再桥连一个荧光标记的 抗体，FISH的实验材料可以是间期细 胞、分裂中期的染色体，也可以是冷 冻或石蜡切片组织。
构等的研究 ➢ 细胞膜流动性测定和光活化技术
胶质瘤干细胞的分布和培养
第六节
核酸原位杂交技术
病理学（第9版）
（一）探针的选择和标记
➢ 双链cDNA探针、单链cDNA探针、单链cRNA探针以及合成的寡核苷酸探针 ➢ 探针标记物有放射性和非放射性之分 ➢ 放射性同位素3H、35S、32P ➢ 非放射性探针标记物有荧光素、地高辛和生物素等
第十八章
疾病的病理学诊断 和研究方法
作者 : xxx
单位 : xxxx
第一节 大体、组织和细胞病理学技术 第二节 组织化学与组织细胞化学技术 第三节 电子显微镜技术 第四节 显微切割技术 第五节 激光扫描共聚焦显微技术
第六节 核酸原位杂交技术 第七节 原位聚合酶链反应技术 第八节 流式细胞术 第九节 图像采集和分析技术 第十节 比较基因组杂交技术