医学心理学

医学心理学是医学与心理学相结合的一门交叉学科。

医学研究的是人体健康与疾病及其相互转化的规律。

医学心理学则是研究在这些转化过程中心理、社会因素的作用规律。

第一节医学心理学概念一、定义

医学心理学（medical psychology）是运用心理学的原理和方法，研究心理因素在人体健康与疾病及其转化过程中的作用规律，并研究如何预防，控制心理危险因素导致的疾病及利用心理保护因素促进健康的策略和措施的科学。

二、~关于健康与疾病理论观点

1、身心统一的观点

2、个体与社会和谐

3、认知与评价

4、主动适应与自我调节

5、情绪因素的作用

6、个性特征

第二节发展简史

●一、国外医学心理学的发展简况

●医学心理学的发展可以分为以下三个阶段：

1．神灵主义时期

2．自然哲学时期

3. 科学心理学时期

二、中国医学心理学的发展现状

●当前，医学心理学在我国还处于发展的初步阶段。

第三节医学心理学的理论流派

一、精神分析学派(Psychoanalysis)

1、潜意识理论

➢意识(consciousness)

➢前意识(preconsciousness)

➢潜意识(unconsciousnesss)

●3、性心理学说（Psychosexual theory）

●4、梦的解释 (Theory of dream interpretation)

5 、心理防御机制理论 (Theory of mental defense mechanism)

性心理学说

婴儿期：口欲期 (oral stage) ( 出生 - 1.5岁）

幼儿期：肛欲期 (anal stage) （1.5岁-3岁）

学前期：性器期 (phallic stage) （3－6岁）

青少年：潜伏期 (latent stage) （6－12岁）

成年：生殖器期(genital stage)（12岁以后）

心理防御机制

人生活在世上, 都会遇到不如意的事, 都会经历挫折。这些经历会叫人心理的需要得不到满足，于是产生烦恼与痛苦。当人遇到不如意的事，或挫折和打击时，有时会努力积极去面对，尝试克服困难，但事实上这不是一件容易的事，要有极大的勇气和决心，才可以做到。

故此，不少人会不知觉地选择了较容易的途径，用消极的方法去躲避问题，以免引起个人情绪上太大的困扰和保障心境有一定程度的稳定。

这种心理的自卫方法，是在潜意识中进行的。我们每个人应用了这种方法。

常用的心理防御机制：压抑，合理化，投射，补偿，退化，否认，升华

●精神分析理论(Psychoanalysis)强调把潜藏在无意识中的心理症结引发出来，把无意识的东西变为意识的东西，从而使心理障碍自然消除。

二、行为主义学派

行为主义学派认为

●每一行为完全决定于过去的学习和环境的刺激。

●行为主义学派强调环境的作用，认为人的行为都是由环境所决定的，都是对环境刺激所作出的反应，其公式是S-R(刺激-反

应)。

●S – O - R O: 代表机体

操作性条件反射的类型

➢正强化 (positive events): 行为的结果是积极刺激增加，从而使该行为逐渐增强

➢负强化(negative events):行为的结果是消极刺激增加，从而使行为反应逐渐减弱

行为疗法的类型

➢操作法（奖励法，惩罚法, 行为塑造法，标记奖励法）

➢应答性（系统脱敏，厌恶疗法，发泄疗法）

➢替代学习疗法（示范法，自信训练法，行为契约法，习惯转换法）

➢自我调节技术（放松功、瑜珈，放松训练，自主训练，呼吸训练，生物反馈）

三、人本主义学派

1. 马斯洛(A. H. Maslow 1908-1970):层次需求理论

2. 罗杰斯(C. Rogers, 1902-1987): “以人为中心”的心理治疗技术

人本主义学派的主要观点

1. 人是理性的，是善良和值得信任的。

2. 人是不断向健康、对立自主、自我认识和自我实现的方向发展的。

3. 人各具潜质，每个人都有自己的价值，有本身的尊严，是独特的个体。

4. 人有能力产生自觉，有能力认识和掌控自己的生命。

5. 人有内在的方向感，可以自然地生长。

6. 人的行为往往被自己的自我形象所影响。

人本主义心理学(Humanistic psychology)的心理疗法是“患者中心疗法”，其基本思想是指导来访者进行自我探索、内省，发现与判断自我的价值，以调整自我观念，并依靠自我来解决问题。

四、认知学派（Cognitive school）

ABC理论认为，人的情绪反应(C)不是由外界事件(A)直接引起。而是由人对事件的认知与信念(B)所引起的。

他认为人的信念有两种: 一种是合理的信念; 一种是不合理的信念。合理的信念产生正常的情绪，不合理的信念则产生不正常的、消级的情绪。

11种非理性观念

1. 一个人应被周围每一个人喜爱与称赞，尤其要得到重要人物的喜爱与称赞；

2. 一个人必须非常能干、完善及有成就，如此才有价值；

3. 有一些人是不好的、邪恶的、卑鄙的，他们应受到责备与惩处；

4. 期待不得报偿，计划不得实现是可怕的灾祸；

5. 不幸福、不快乐由外在情况引起，个人对之无法可施；

6. 对危险、可怕的事情我们必须关心，必须时刻忧虑其危险性与可怕性；

7. 逃避困难及责任比面对它们更容易；

8. 一个人应依赖他人，且以一个强者为靠山;

9. 过去经历与事件决定及影响目前行为，而且这些影响永远不会消失；

10. 一个人应为别人的问题与适应不良感到难过；

11. 每一个问题都只有一个正确、完美的答案，我们必须找到它

精神心理学派

精神心理学派是近四十年发展起来的一个新兴的心理学派（第四势力）。精神心理学派从心理和精神两方面结合起来阐述人的