糖尿病的运动治疗

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优点：
重点运动项目简介 —慢跑
较为轻松，跑步中不至于出现明显 气喘
属中等强度，适合于较年轻、身体 条件较好、有一定锻炼基础的糖尿 病患者
运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制
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重点运动项目简介 —慢跑
缺点：
下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛
方式：
间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米
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运动时间
可自10分钟开始，逐步延长至 30—40分钟，其中可穿插必要的 间歇时间
运动累计时间一般以20—30分钟 为宜
运动时间和运动强度共同决定了运 动量，两者可协调配合
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运动频度
规律的运动指每周至少有三-四次，每次最好 15 -- 30分钟
改善血脂情况
改善心肺功能，促进全身代谢
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糖尿病患者不运动后果将会很“严重”
血脂可能会升高
越来越胖 容易患冠心病 并发症增加 需要吃更多的降糖药或者打更多的胰岛素
所以，即使血糖平稳也要坚持运动！
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运动为什么能降血糖
让细胞对胰岛素更敏感，促进糖的利用
防止肝脏产生过多糖
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运动前的准备
医生共同讨论：
目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使 血糖维持在适当水平 确定运动量：运动处方 选择合脚的运动鞋和棉袜 选择平整的场地，防止意外
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运动治疗的组成
运动治疗方案包括三部分
运动前准备－热身活动
运动锻炼
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运动的注意事项（二）
避免高强度运动，防止意外伤害
随身携带易于吸收的碳水化合物食物， 如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情 况下食用
佩戴胸卡
空腹运动容易低血糖，可先少量进食
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运动的注意事项（三）
穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护 理
锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增 强，应注意饮食控制
糖尿病运动治疗
糖尿病运动治疗
运动治疗的意义 运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症
运动的准备和组成
运动的类型 运动强度及举例 运动时间和频率 运动的注意事项
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运动治疗的意义
改善血糖
促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
肌肉更发达，更利于葡萄糖的利用
减少脂肪，增加胰岛素的敏感性
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运动治疗的适应症
病情控制稳定的2型糖尿病
体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病
稳定期的妊娠糖尿病
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运动治疗的禁忌症
合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活 动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足
运动后放松活动
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运动治疗的组成
5—10分钟 如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血管适应， 并提高关节、肌肉的活动效应
—热身活动
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运动治疗的组成
—运动锻炼
为低、中等强度的有氧运动
如步行、慢跑、游泳、跳绳等
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运动治疗的组成
5—10分钟
—放松活动
如慢走、自我按摩等
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225 300-400 300 300 350 350 400 660
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重点运动项目简介 —步行 运动强度较小，比较安全
简便、易行、有效、不受时间、 地点限制 特别适合年龄较大，身体
较弱的患者
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重点运动项目简介 —步行
1. 2. 3. 快速步行— 90-100m/min 中速步行— 70-90 m/min 慢速步行— 40-70 m/min 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 距离可自500米延长至1000—1500米
常见的运动形式有：
行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车
跳舞
打太极拳Biblioteka Baidu打球等
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运动类型---无氧运动
概念
通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等
常见运动形式：
举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动
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运动强度
强度决定了效果:只有当运动强度达 到50%最大摄氧量时才能改善代谢 和心血管功能
如果平时时间充裕，可在每次饭后1小时 运动 若时间不充裕，也尽量做到每天运动一次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3— 4天，则效果及蓄积作用将减弱
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有助于坚持运动的方法
选择自己喜爱的运动方式
运动时间安排在较为方便的 时候 结伴运动
制定切实可行的运动计划
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运动时间段的选择
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自我认知法
运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望
运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望 当有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情 运动
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有奖问答
1.运动的类型有哪些？
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有奖问答
2.运动的时间什么时候为好
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有奖问答
3.运动后的心率达到多少为宜
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运动治疗的禁忌症
严重的眼底病变
新近发生的血栓
有明显酮症或酮症酸中毒
血糖控制不佳:高血糖（血糖>16.8mmol/L)， 明显的低血糖症或者血糖波动较大
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运动前的准备
运动前应到医院进行一次全面体检 目的： 排除潜在疾病或损伤 了解代谢控制，如血糖、血脂 了解慢性并发症：如眼底、尿常规、四 肢运动系统及神经系统 了解心脏功能，如血压、心率、心电图 除外危险因素——确保安全
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有奖问答
4.轻度运动有哪些
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有奖问答
5. 中等强度运动有哪些
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强度过低只能起到安慰作用，但可 改善主观感官
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运动强度
应避免强度过大的运动
强度过大，无氧代谢比重增加，治疗 作用降低，且可引起心血管负荷过度或 运动器官损伤，应予避免
注意：
运动后心率次数以不超过（170-年龄） 为宜。
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最轻度运动
散步
购物
持续30分钟，消耗90千卡热量
做家务
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可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢 体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常
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运动三步曲
要想血糖控制好，每天运动少不了
运动前，先热身，伸展关节很重要
运动中，不要急，先慢后快心脏好
运动后，慢慢停，身心舒畅乐逍遥
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运动类型---有氧运动
概念：
大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
通常于餐后1—3小时之间活动为佳， 因为此时血糖水平升高
避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力 劳动，应适当增加饮食
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运动的注意事项（一）
了解你运动前、中、后的血糖变化
血糖高于16.8mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由 低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时 间 运动后检查：皮肤、足、关节
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运动的注意事项（四）
如果进行激烈长时间运动，应监测 血糖并注意调整胰岛素和口服降糖 药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减 重400g为宜
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运动的注意事项（五）
高血压：不应举重屏气
周围血管病变：走—休息—走，交替进 行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低 于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重
轻度运动
太极拳
体操
持续20分钟，消耗90千卡热量
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中等强度运动
骑车
登山
缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量
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强度运动
跳绳
游泳
持续运动5分钟，消耗90千卡热量
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不同运动所消耗的热量
运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时）
坐着
站着 整理床铺 作家务
100
140 135 150-250
散步
扫院子里的树叶 拔草 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 打保龄球 中等速度骑自行车