肺部真菌感染
肺部真菌感染的影像学特点(一)2024
肺部真菌感染的影像学特点（一）引言概述：肺部真菌感染是指由真菌所引起的肺部感染，其在临床中较为常见。
影像学是肺部真菌感染诊断的重要手段之一。
本文将重点介绍肺部真菌感染的影像学特点，旨在帮助医务人员更好地理解和诊断该疾病。
正文：一、肺部真菌感染的影像学表现多样，常见的特点有：1. 肺部真菌感染在胸部X线片上的表现呈多发性结节影，具有不规则形状，边界模糊。
2. 影像学检查中可见到肺内空洞影，其内部常存在液平，边缘不规则。
3. 部分病例可出现肺部实质性浸润，表现为肺实质模糊增厚，边缘不清晰，呈片状或弥漫状分布。
4. 肺部真菌感染还可导致支气管扩张和气道阻塞，影像学上呈现为支气管扩张或阻塞远侧的肺血管纹理稀疏。
5. 影像学检查中还可观察到肺部弥漫性间质纹理增多和模糊，肺实质密度增高。
二、肺部真菌感染的影像学特点与其他肺部疾病的鉴别：1. 肺部真菌感染与肺结核在影像学上有相似之处，但真菌感染多表现为多发结节和空洞影，而肺结核常呈现为单发或少数结节影和均质空洞。
2. 肺部真菌感染与肺癌在影像学上也可有相似之处，但真菌感染的结节影通常边界模糊，并伴有空洞形成，而肺癌结节多为边界清楚且无空洞。
3. 肺部真菌感染与肺水肿的影像学特点有所不同，肺水肿表现为肺部充血、肺实质水肿，并伴有肺泡壁的增厚以及胸腔积液。
三、影像学检查在肺部真菌感染的诊断中的应用：1. 肺部X线片是最常用的肺部真菌感染影像学检查方法之一，对于结节和空洞的检测较为敏感。
2. CT扫描在肺部真菌感染的诊断中具有高分辨率和多平面重建的优势，可更准确地显示感染灶的位置和范围。
3. PET-CT是一种结合了正电子发射计算机体层摄影和计算机断层扫描的高级影像学检查方法，对于评估病灶活动性和分辨恶性和良性病变具有较高的准确性。
四、肺部真菌感染的常见病因：1. 免疫功能低下是导致肺部真菌感染的主要原因之一，包括AIDS、糖尿病、化疗或免疫抑制剂治疗等。
2. 长期使用抗生素或类固醇等药物也可能增加肺部真菌感染的风险。
治疗肺部真菌的最佳方法
治疗肺部真菌的最佳方法肺部真菌感染是一种常见的疾病，它可以给患者带来严重的健康问题。
治疗肺部真菌感染的方法有很多种，但是要想达到最佳的治疗效果，就需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。
本文将介绍治疗肺部真菌感染的最佳方法，希望能对患者和医护人员有所帮助。
首先，对于肺部真菌感染的治疗，药物疗法是最常见的方法之一。
抗真菌药物可以有效地抑制真菌的生长和繁殖，从而减轻患者的症状并加速康复。
常用的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等，这些药物可以通过口服或静脉注射的方式使用，具体的用药方案需要根据患者的病情和耐药情况来确定。
在使用抗真菌药物的过程中，患者需要密切关注药物的副作用，如肝功能损害、胃肠道反应等，及时向医生反映，以便调整治疗方案。
除了药物疗法，手术治疗也是治疗肺部真菌感染的重要手段之一。
对于一些复杂的真菌感染病例，如球孢子菌病、曲霉病等，药物治疗效果不佳或者病变严重时，可能需要进行手术治疗。
手术可以清除肺部的真菌病灶，减轻患者的症状，提高治疗效果。
然而，手术治疗并非适用于所有的肺部真菌感染病例，需要根据具体情况来决定是否进行手术。
此外，对于一些免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、器官移植术后患者等，预防性治疗也是非常重要的。
这些患者由于免疫系统功能低下，更容易感染肺部真菌，因此需要在日常生活中加强预防，定期接受抗真菌药物的预防性治疗，以减少感染的风险。
除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也需要注意预防肺部真菌感染的方法。
保持室内空气清新，避免潮湿环境；注意个人卫生，保持皮肤干燥清洁；避免接触有害真菌的环境等，都是预防肺部真菌感染的重要措施。
综上所述，治疗肺部真菌感染的最佳方法是综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。
药物疗法、手术治疗和预防性治疗都是治疗肺部真菌感染的重要手段，患者和医护人员需要密切配合，共同努力，才能取得最佳的治疗效果。
希望本文所介绍的内容能对患者和医护人员有所帮助，祝愿患者早日康复。
肺部真菌感染的常见病因与治疗方法
肺部真菌感染的常见病因与治疗方法肺部真菌感染是指由真菌引起的肺部疾病，可导致肺部炎症、组织损伤和呼吸道症状。
本文将介绍肺部真菌感染的常见病因以及治疗方法。
一、肺部真菌感染的常见病因1. 降低免疫力：免疫功能低下的人群，如器官移植患者、白血病患者、艾滋病患者等，更容易患上肺部真菌感染。
2. 呼吸道插管：长时间使用呼吸器或导管，增加了呼吸道感染的风险，容易感染各种真菌。
3. 长期使用抗生素：抗生素的广泛使用可能破坏机体的微生态平衡，导致真菌感染的风险增加。
4. 医院感染：医疗机构是真菌感染的高危场所，接受长期医院治疗的患者容易感染。
5. 环境暴露：经常接触真菌寄生的环境，如有霉菌滋生的建筑物、土壤，也会增加罹患肺部真菌感染的可能性。
6. 基础疾病：糖尿病、慢性肺病等慢性疾病与肺部真菌感染的发生有一定关联。
二、肺部真菌感染的治疗方法1. 药物治疗：根据真菌感染的具体病原体，选择合适的抗真菌药物进行治疗。
常用的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B等。
治疗期间需要严格按照医嘱使用药物，并定期复查病情。
2. 免疫调节治疗：对于存在免疫功能低下的患者，免疫调节治疗也是重要的治疗手段之一。
如提高营养状况、补充维生素、合理使用免疫增强剂等。
3. 清除感染源：对于真菌感染的高危场所，如医院病房，需要加强清洁消毒，减少真菌的感染来源。
4. 改善生活环境：关注室内空气质量，保持室内通风和湿度适宜，防止霉菌滋生。
减少接触潮湿、有霉菌的环境，如地下室等。
5. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、经常更换衣服、使用干燥的床上用品等。
6. 改善生活方式：合理饮食，增加身体免疫力。
避免吸烟和酗酒等不良生活习惯。
三、预防肺部真菌感染的措施1. 增强免疫力：保持健康的生活方式，定期锻炼身体，保证充足睡眠，平衡饮食，维持良好的精神状态。
2. 避免接触真菌源：减少接触可能感染真菌的环境，如勿长时间待在潮湿且通风不良的地方。
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染是一种通过真菌感染引起的肺部疾病。
它的影像
学特征可以通过X射线、CT扫描等医学影像技术进行观察和诊断。
X射线检查
肺部真菌感染在X射线检查中的表现可以有以下特征：
1. 单个或多个肺部结节：真菌感染可引起肺部结节的形成，结
节一般呈圆形或卵圆形。
2. 肺实变阴影：部分真菌感染会导致肺组织炎症和肺实变，从
而在X射线上表现为浓密的阴影。
3. 支气管扩张：某些真菌感染可引起支气管扩张，从而在X射
线上显示为扩张的支气管影。
CT扫描
CT扫描是检测肺部真菌感染的最常用的方法之一，其特征包括：
1. 结节和肿块：真菌感染导致的结节和肿块能够在CT图像上
清晰可见，表现为圆形或不规则形状的结构。
2. 磨玻璃样密度影：磨玻璃样密度影是真菌感染的一个常见特征，表现为肺部区域密度增加，但仍能识别肺纹理。
3. 空洞和空腔：肺部真菌感染可能导致肺组织部分坏死和溶解，形成空洞和空腔。
4. 心包积液和胸水：某些真菌感染可以导致心包积液和胸水的
形成，在CT图像上可见。
肺部真菌感染的影像学特征可以通过X射线和CT扫描进行观察
和诊断。
常见的特征包括肺部结节，肺实变阴影，支气管扩张以及
CT图像中的结节、磨玻璃样密度影，空洞和空腔以及心包积液和胸水。
这些特征有助于医生进行肺部真菌感染的准确诊断和治疗。
肺部真菌感染的临床分析
肺部真菌感染的临床分析肺部真菌感染是指由真菌感染引起的肺部疾病，它可以是侵袭性真菌感染或自限性真菌感染。
真菌感染通常在免疫功能低下的人群中更常见，如HIV感染者、器官移植者以及正在接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。
一、临床表现1. 咳嗽和咳痰：咳嗽是肺部真菌感染最常见的症状，常伴有稀薄的白色或黄色痰液。
痰中可能含有真菌菌丝或孢子。
2. 呼吸困难：由于真菌感染引起的肺组织炎症和损伤，患者可能会出现呼吸困难的症状，尤其是在运动或体力活动时。
3. 发热：发热是一种常见的感染性疾病症状，可能伴随着寒战和盗汗。
4. 胸痛：当真菌感染引起肺部炎症时，患者可能会出现胸痛的症状，这通常是由于肺膜受损引起的。
二、疾病分型肺部真菌感染可根据患者的免疫状况分为两种类型：侵袭性真菌感染和自限性真菌感染。
1. 侵袭性真菌感染：侵袭性真菌感染多发生在免疫功能低下的患者中，如HIV感染者、器官移植者以及接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
常见的侵袭性真菌感染包括念珠菌病、曲霉病等。
这些感染通常表现为严重的呼吸系统症状、多器官受累和高死亡率。
2. 自限性真菌感染：自限性真菌感染通常发生在免疫力正常的人群中。
这些感染一般比较轻微，并且通常能够自行康复。
例如，肺孢子菌肺炎常见于新生儿和免疫功能正常的成人，患者可能出现轻度肺炎症状，如咳嗽和发热，但不会引起严重的并发症。
三、诊断方法1. 病史和体格检查：医生会询问患者的病史，尤其是有关免疫功能状态的信息。
体格检查常见的体征包括呼吸困难、发热、胸痛等。
2. 影像学检查：X射线或CT扫描可以显示肺部病变的范围和性质。
真菌感染可能呈现为肺实质浸润、空洞、结节等病变形式。
3. 实验室检查：通过痰液、血液或组织样本的培养和特异性的真菌抗原或抗体检测来确诊。
PCR和Next-generation sequencing等分子检测方法在近年来也有了广泛应用。
肺部真菌感染的影像学
肺部真菌感染的影像学肺部真菌感染是一种常见的呼吸系统疾病，指的是肺部被真菌感染引起的病变。
由于其症状与其他肺部疾病相似，因此确诊往往需要通过影像学检查，以明确病因和确定治疗方案。
本文将重点介绍肺部真菌感染的影像学特征和常见的影像学方法。
一、肺部真菌感染的影像学特征1. 空洞影肺部真菌感染常导致肺组织坏死形成空洞。
在胸部X线片或胸部CT扫描中，可见肺部出现一个或多个直径较大的空洞影，边缘模糊不规则。
2. 结节影肺部真菌感染引起的结节影多表现为直径小于3cm的圆形或椭圆形阴影。
这些结节影常常呈现多发性，并且边缘光滑清晰。
3. 实变影肺部真菌感染可引起肺实质模糊增厚，形成实变影。
这种实变影通常呈现为片状或融合状，密度不均匀，边缘模糊。
4. 支气管播散影在肺部真菌感染的早期，真菌通过支气管播散可导致支气管壁增厚，形成支气管壁结节或结缔组织增生的影像学表现。
5. 肺门和纵隔淋巴结肿大肺部真菌感染常常引发肺门和纵隔淋巴结肿大。
这些肿大的淋巴结可在胸部CT扫描中清晰可见，直径一般在1cm以上。
6. 广泛播散当肺部真菌感染病情进一步恶化时，真菌可通过淋巴管和血液播散到其他器官。
这时，在胸部CT扫描中可以观察到其他器官的结节、肿块或腺体增生。
二、常见的肺部真菌感染的影像学方法1. X线检查X线检查是最常用的肺部真菌感染影像学方法之一，可以初步发现肺部异常阴影，并提供一些病变的特征信息。
但X线检查在检测早期真菌感染时敏感性较低，无法提供详细的病灶形态信息。
2. 胸部CT扫描胸部CT扫描是目前诊断肺部真菌感染最常用的影像学方法之一，它可以提供更细致的图像信息。
CT扫描能够显示病灶的大小、形态、数目、位置、边缘、密度等特征，有助于明确病变的特点和范围。
3. 核素扫描核素扫描是一种利用放射性同位素示踪技术来观察某个器官血流、代谢或功能状况的影像学方法。
肺部真菌感染时，核素扫描可以提供有关肺部病变的血流、代谢等信息，有助于确定病变的程度和范围。
肺部真菌感染诊断和治疗
抗生素
对于合并细菌感染的患者，根据细 菌培养和药敏试验结果，选择敏感 的抗生素进行治疗。
免疫调节剂
对于免疫功能低下的患者，可适当 使用免疫调节剂，如胸腺肽、丙种 球蛋白等，以增强机体免疫力。
其他治疗方式
支气管镜治疗
对于支气管内的真菌感染，可采用支 气管镜进行局部药物灌注、吸引分泌 物等治疗。
对于某些罕见或难治性肺部真菌 感染，仍缺乏特效药物和治疗方
法。
研究进展和未来展望
新诊断方法的研发
研究新的诊断方法，如生物标志物检 测、基因测序等，以提高肺部真菌感 染的早期诊断准确率。
新型抗真菌药物的研发
针对耐药性真菌病原体，研究新型抗 真菌药物，以增强治疗效果。
免疫治疗和联合治疗
探索免疫治疗和联合治疗在肺部真菌 感染中的应用，以提高治愈率并减少 药物副作用。
避免滥用抗生素
抗生素的滥用会导致菌群失调 ，增加真菌感染的风险，应合
理使用抗生素。
预后评估
症状改善情况
观察患者症状是否得到 改善，如咳嗽、咳痰、 呼吸困难等症状是否减
轻。
影像学检查
通过胸部X线或CT等影 像学检查，观察肺部炎 症、浸润等病变是否好检查，评估 患者体内炎症指标是否
实验室检查
01
02
03
血液检查
血液培养可检测到真菌， 但阳性率较低。
痰液检查
痰液培养是诊断肺部真菌 感染的常用方法，通过痰 液涂片和培养可发现真菌。
支气管肺泡灌洗
通过支气管肺泡灌洗获取 肺部分泌物，进行涂片和 培养，有助于提高诊断准 确性。
影像学检查
X线胸片
肺部真菌感染在X线胸片上可能出现斑片状、结节状或浸润性阴影。
肺部真菌诊断标准-概述说明以及解释
肺部真菌诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肺部真菌感染是一种严重的呼吸系统疾病，其发生率近年来呈逐渐增加的趋势。
随着免疫功能低下患者的增加，肺部真菌感染已成为临床上常见的致命疾病之一。
肺部真菌感染的特点是病情进展迅速且不易识别，常常导致严重的并发症和死亡。
然而，由于它的症状和体征往往与其他呼吸系统疾病相似，导致肺部真菌感染的诊断困难。
目前，肺部真菌感染的确诊主要依赖于临床表现、免疫学检测和影像学等方法。
然而，这些方法存在着一定的局限性和不足之处，需要进一步寻求更准确、快速、可靠的诊断手段。
本文将对现有的肺部真菌诊断方法进行综述，重点探讨各种方法的优缺点及其在临床上的应用。
通过系统地整理和评估已有的研究成果，我们希望能够找到一套全面有效的肺部真菌诊断标准，为临床治疗提供更科学的依据。
本文的研究目的是为了提高对肺部真菌感染的早期诊断率和准确性，从而及时采取有效的治疗措施，减少并发症的发生，降低病死率。
通过本文的研究，我们希望能够为肺部真菌感染的诊断和治疗提供指导，为临床医生提供更准确、可靠的诊断依据，为患者的健康和生命安全保驾护航。
1.2 文章结构文章结构本文的主要目的是深入探讨肺部真菌感染的诊断标准，为临床医生提供参考。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要对肺部真菌感染进行概述，介绍其在临床中的重要性和存在的问题。
随后，文章会简要介绍本文的结构和目的，以便读者更好地理解和阅读本文。
正文部分将对肺部真菌感染的背景进行详细介绍。
在2.1节中，我们将探讨肺部真菌感染的定义、病因、发病机制以及其在临床上的表现。
理解这些背景知识对于准确诊断肺部真菌感染至关重要。
接下来，在2.2节中，我们将介绍现有的肺部真菌诊断方法。
这包括实验室检测、影像学检查以及其他临床评估方法。
我们将详细探讨每种方法的优缺点，以及其在肺部真菌感染诊断中的应用。
最后，在结论部分，我们将总结肺部真菌诊断的关键要点。
我们将回顾本文中介绍的各种方法，强调其在实际应用中的重要性。
肺常见真菌感染影像表现
2、侵袭型: 为曲霉菌的吸入或血行播散至肺，引起的肺部炎症、坏死、脓肿 及肉芽肿性病变。多发生于免疫功能受损者。 主要症状：发热、咳嗽、咳棕黄色痰，伴有肺栓塞时出现咯血、胸痛等。病 情进展迅速。 常见胸部X线表现：支气管肺炎样阴影，斑片状实变影，常为多发，可为肺 段、肺叶性实变，或呈边缘模糊的结节或肿块状阴影。部分病例有空洞形成。 CT表现：（1）单个或多个结节、团块影，周围常见磨玻璃样的晕影环绕， 即“晕征”，在肺曲霉菌病早期出现率较高，故对本病早期诊断具有重要价值， 其病理基础为具有高度血管侵袭性的真菌所造成的病灶周围出血，增强后可 以轻度强化。 （2）大片致密影以及沿支气管分布的小斑片影。 （3）空洞： 曲菌病易发生凝固性坏死，坏死物经支气管排出后可形成空洞，此时空洞壁 可厚薄均匀或不均匀，常见半球形的附壁结节，即所谓的 “空气新月征”
深部致病真菌可分为： ①真性致病菌:球抱子菌、副球抱子菌、组织胞浆 菌 和芽生菌。 ②条件致病菌:念珠菌、曲霉、毛霉菌和隐球菌等。 真性致病菌主要引起外源性感染，侵犯免疫功能正 常者。常呈地域性分布。 条件致病性真菌感染多为内源性感染，与机体抵抗 力降低，菌群失调密切相关。
肺部真菌感染的诊断 (一)年龄与性别 (二) 病史对诊断至关重要，能够提供重要的线索和诊断依 据。 (三) 症状和体征：表现不典型，缺乏特异性，常有多种基 础疾病并存。 (四)影像表现：见下页 (五)病原学检查传统的真菌镜检和培养是肺部真菌感染诊 断的重要依据。 (六)其它检查分子生物学方法已用于真菌的鉴定、 分型
3、变态反应性支气管肺型 ：是由曲霉菌抗原导致机体产生变态反应所致。 临床特征：（1）哮喘史。（2）支气管壁炎症、 增厚、管腔扩张或伴有粘液栓。（3） 纤支镜检示管腔内棕黄色粘稠物阻塞。（4）实验室血嗜酸性细胞绝对记数及血IgE明显 增高。曲霉菌皮肤试验阳性。 X线表现主要为：游走性肺浸润，呈片状，结节状或假肿块；支气管壁增厚，中心性支 气管扩张。 CT表现：（1）游走性肺部浸润影，呈片状、结节状或假肿块状。 （2）支气管壁增 厚，表现为轨道征，管状影，平行线。 （3）中心性支气管扩张和支气管黏液嵌塞。 扩张支气管内粘液栓填塞时，呈指套状或Y、V形密度增高影，病变远端支气管一般正常。 鉴别诊断 : （1）肺内表现需与其他变态反应类肺炎鉴别。形态上并无特异性，结合 临床哮喘病史，血嗜酸性细胞及血IgE明显增高，可鉴别。 （2）支气管病变需与支 气管内生长的肿瘤和支气管扩张征鉴别。支气管内生长的肿瘤增强扫描有强化，而支气 管黏液嵌塞不强化。支气管扩张症伴支气管黏液嵌塞，多见于远端小支气管，而该病多 发生于除一二级以外的大支气管，两者发生部位不同有助鉴别
肺部真菌感染
肺部真菌感染
引言
肺部真菌感染是一种由真菌引起的呼吸道感染。
真菌是一类微生物，大多数情
况下是无害的，但在某些情况下会引发感染。
肺部真菌感染可以是轻微的，也可以是严重的疾病，严重者甚至会危及生命。
本文将讨论肺部真菌感染的病因、症状、诊断以及治疗方法。
病因
肺部真菌感染通常发生在免疫系统较弱的人群中，例如免疫功能低下的患者、
长期使用免疫抑制剂的患者或患有慢性疾病的人群。
常见引起肺部真菌感染的真菌包括曲霉、念珠菌、组织胞浆菌等。
症状
肺部真菌感染的症状通常包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
在一些
情况下，患者还可能出现感觉不适、乏力、食欲减退等症状。
诊断
肺部真菌感染的诊断通常需要通过临床症状、体格检查、血液检查、痰检查、
胸部X光或CT等影像学检查以及肺部组织活检等多种手段进行综合分析来确诊。
治疗
治疗肺部真菌感染的方法主要包括抗真菌药物治疗、对症治疗和免疫调节治疗。
根据患者的具体病情和真菌感染的类型，医生会开具相应的药物治疗方案，并密切监测患者的病情变化。
结论
肺部真菌感染是一种常见的疾病，对于患者的健康和生命都可能构成严重威胁。
及时发现和治疗肺部真菌感染对于患者的康复至关重要。
患者在平时应注意保持良好的卫生习惯、加强免疫力，及时就医并按医生的建议进行治疗，以提高疾病的治愈率和预后效果。
肺部真菌感染诊断和治疗PPT课件
病例讨论与启示
病例特点
该病例与其他肺部真菌感染病例的异同点，以及该病例的特殊性。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，以及如何克服这些困难。
治疗方法
针对该病例的治疗方案和效果，以及治疗过程中可能出现的问题 和解决方案。
临床经验分享
诊断经验
01
分享在肺部真菌感染诊断方面的经验和教训，以及如何避免误
MRI检查
在某些特殊情况下，可能 需要使用MRI进行辅助诊 断。
实验室诊断
免疫学检测
检测血液中是否存在针对 真菌的抗体。
抗原检测ห้องสมุดไป่ตู้
检测血液或痰液中是否存 在真菌抗原。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如 PCR等，检测是否存在真 菌的DNA片段。
03
肺部真菌感染的治疗方法
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗肺部真菌感染的主要手段，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
医疗保健人员培训
对医疗保健人员进行肺部真菌感染的培训，提高 他们的诊断和治疗能力。
05
肺部真菌感染的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
症状描述
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状出现的时间、程度及持续时间。
诊断过程
详细的诊断方法和结果，包括实验室检查、影像学检查和组织病理 学诊断等。
诊和漏诊。
治疗经验
02
分享在肺部真菌感染治疗方面的经验和教训，以及如何提高治
疗效果和减少并发症。
预防措施
03
分享预防肺部真菌感染的措施和方法，以及如何降低感染风险。
06
总结与展望
研究成果总结
01
诊断技术进步
肺部真菌感染的CT表现
05
病例展示与讨论
病例一：早期肺部真菌感染的CT表现
总结词
肺部纹理增多、斑片状阴影
详细描述
早期肺部真菌感染的CT表现为肺部纹理增多，可能伴随斑片状阴影，这些阴影通常出现在肺部的中下叶。这些阴 影可能是由于真菌在肺部生长，引起炎症反应所致。此时，感染的症状可能比较轻微，患者可能仅有轻微咳嗽、 咳痰等症状。
磨砂玻璃样改变
在早期肺部真菌感染中，CT扫描可能 显示肺部出现磨砂玻璃样改变，这是 由于肺部组织轻度水肿和炎性渗出所 致。
小结节影
支气管血管束增粗
早期肺部真菌感染可能导致支气管血 管束增粗，这是由于肺部炎症引起的 血管扩张和充血。
早期肺部真菌感染还可能表现为肺部 出现多发的小结节影，这些结节通常 较小，直径通常小于1厘米。
病例二：中期肺部真菌感染的CT表现
总结词
肺部实变、空洞形成
详细描述
随着感染的进展，肺部真菌感染可能进一步发展为肺部实变，即肺部的一部分组织发生实质性病变， 失去正常结构。此时，CT扫描可能会发现肺部有明显的实变区域，这些区域可能伴随着空洞形成。患 者可能会出现更严重的症状，如高热、咳嗽、呼吸困难等。
病毒性肺炎
CT表现为磨砂样改变，可见支气管 充气征，病灶周围可见肺气肿或胸腔 积液。
肺部真菌感染
CT表现为多发结节或肿块，可伴有空 洞或气囊，病灶周围可见晕轮征，严 重时可出现肺门淋巴结肿大。
与肺癌的鉴别诊断
肺癌
CT表现为肺结节或肿块，边缘可呈分叶状或毛刺状，可伴有胸腔积液或肺门淋 巴结肿大。
肺部真菌感染
CT表现为多发结节或肿块，可伴有空洞或气囊，病灶周围可见晕轮征，严重时 可出现肺门淋巴结肿大。
04
肺部真菌感染的治疗与 预后
肺部真菌感染的影像学表现
肺部真菌感染的影像学表现肺部真菌感染的影像学表现一、引言肺部真菌感染是一种常见的肺部感染疾病，由真菌感染引起。
其影像学表现具有一定的特点，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍肺部真菌感染的影像学表现，并提供相关的附件作为参考。
二、病理生理特点肺部真菌感染主要由多种真菌引起，如白色念珠菌、曲霉菌等。
这些真菌侵入肺部组织，引起炎症反应和组织损伤。
病理学上常见的表现包括肺组织炎症、真菌球和肉芽肿形成。
三、影像学表现1、X线胸片肺部真菌感染在X线胸片上的表现多样，常见的影像学表现包括以下几种：- 结节影：真菌感染时形成的病灶通常呈结节状，大小不等。
结节密度较高，边界清晰。
- 斑片影：真菌感染时在肺部形成多个斑片状阴影，密度各异，大小不一。
- 空洞影：严重的真菌感染可导致肺组织坏死、空洞形成。
空洞边缘光滑，内部可见液平或空气液平。
- 慢性炎症改变：长期真菌感染引起的慢性炎症改变可导致肺纤维化，表现为粘连影、网状影等。
2、CT扫描CT扫描是评估肺部真菌感染的首选影像学检查方法，其细化了病灶的形态、范围和分布。
常见的CT表现包括：- 结节影或肺实质浸润：真菌感染形成的病灶在CT影像上常呈结节状或肺实质浸润状，密度不均匀，边界清晰。
- 空洞形成：严重的真菌感染可导致肺组织坏死，形成空洞。
空洞边缘光滑，内部可见液平或气液平。
- 淋巴结增大：真菌感染时可引起邻近淋巴结的增大，CT影像上呈现为淋巴结肿大。
- 支气管扩张：肺部真菌感染引起的炎症反应可能导致支气管扩张，CT影像上可见扩张的支气管影像。
四、附件附件1：肺部真菌感染CT扫描影像附件2：肺部真菌感染X线胸片影像五、法律名词及注释1、真菌感染：由真菌引起的感染疾病。
2、X线胸片：一种常用的影像学检查方法，用于观察胸部病变。
3、CT扫描：计算机断层扫描技术，能够提供更详细的影像学信息。
六、结束语肺部真菌感染的影像学表现对于临床诊断和治疗具有重要意义。
本文介绍了肺部真菌感染的影像学特点，并附上相关的影像资料供参考。
肺部真菌治疗方法
肺部真菌治疗方法肺部真菌感染是一种严重的疾病，其治疗方法需要经过专业的医生诊断和指导。
下面是一些常用的肺部真菌治疗方法：1. 抗真菌药物治疗：对于肺部真菌感染，抗真菌药物是主要的治疗方法。
常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑、阿莫罗芬B等。
这些药物可以通过口服或静脉注射的方式给患者使用。
具体的用药方案需要根据患者的病情和真菌种类来确定。
2. 呼吸支持治疗：对于肺部真菌感染严重的患者，可能需要进行呼吸支持治疗。
呼吸支持治疗包括给予患者氧气补充、使用呼吸机进行辅助呼吸等措施，以保持患者的呼吸功能。
3. 其他辅助治疗措施：除了抗真菌药物和呼吸支持治疗外，还可以采取其他辅助治疗措施来帮助患者恢复。
例如，补充充足的营养，保持良好的体力活动和卫生习惯，降低感染风险等。
4. 外科治疗：在一些特殊情况下，如真菌球栓、空洞等形成，可能需要进行外科治疗。
外科治疗可以通过手术将真菌球栓或空洞清除，减少感染扩散的风险。
5. 治疗后的追踪观察：治疗结束后，患者需要进行长期的追踪观察，以确保感染得到完全控制和康复。
医生会根据患者的情况定期进行检查，包括临床症状、影像学检查等，以评估治疗的效果和预防复发。
需要注意的是，肺部真菌感染的治疗方法需根据患者的具体病情和真菌种类进行个体化的调整。
因此，患者在接受治疗时必须严格遵循医生的建议，并定期复诊。
另外，预防肺部真菌感染也非常重要，特别是对于易感人群。
一些预防措施包括保持良好的个人卫生习惯，加强锻炼提高身体抵抗力，避免长时间暴露在潮湿或受污染的环境中，避免接触已知有真菌感染的人群等。
总之，肺部真菌感染是一种严重的疾病，治疗需要专业的医生指导和个体化的治疗方案。
抗真菌药物是主要的治疗方法，同时还需要进行呼吸支持治疗、辅助治疗和外科治疗等。
预防肺部真菌感染也非常重要，可以通过良好的个人卫生习惯和避免接触真菌感染源来降低感染风险。
从实践看呼吸科肺部真菌感染
白色念珠菌是最常见的呼吸道真菌感染病原体，主要引起急性感染，症状严重 。
其他念珠菌
如热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等，也可引起肺部感染，但相对较少 见。
曲霉菌属
烟曲霉菌
烟曲霉菌是曲霉菌中最常见的致病菌，可引起急性或慢性肺 部感染。
其他曲霉菌
如黄曲霉菌、土曲霉菌等，也可引起肺部感染，但较为少见 。
联合治疗手段的探索
除了药物治疗外，物理治疗、免疫治来自等联合治疗手段也在探索中，以提高肺部真菌感染的治疗效果 。
加强临床研究与流行病学调查
深入开展临床研究
通过临床研究，进一步了解肺部真菌感染的发病机制、病理生理变化以及临床表现，为治疗提供更有针对性的方 案。
加强流行病学调查
通过流行病学调查，了解肺部真菌感染的流行趋势、分布特点以及影响因素，为防控提供科学依据。
抗真菌药物治疗过程中需密切监测药物副作用，如肝功能异常、肾功能损害等，及 时调整治疗方案。
手术治疗
对于某些肺部真菌感染，如曲 霉菌感染、隐球菌感染等，手 术治疗也是一种有效的手段。
手术治疗通常适用于药物治疗 无效或病情严重的患者，通过 手术切除病灶以控制感染扩散 。
手术治疗需严格掌握手术指征 ，充分评估患者的身体状况和 手术风险，确保手术安全有效 。
隐球菌属
新型隐球菌
新型隐球菌是隐球菌属中最多见的病原体，可引起急性或慢性肺部感染。
其他隐球菌
如格特隐球菌等，也可引起肺部感染，但较为少见。
毛霉菌属
毛霉菌
毛霉菌可引起急性坏死性肺病，症状 严重，病死率高。
其他毛霉菌
如根毛霉菌、顶毛霉菌等，也可引起 肺部感染，但较为少见。
03
呼吸科肺部真菌感染的 发病机制
肺部真菌感染的治疗
年4月6日
肺部真菌感染的治疗
第1页
概述
侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infections,IPFI)发病率显著上升
造血干细胞移植（HSCT）
实体器官移植广泛开展
高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药品应用
各种导管体内介入、留置等
IPFI也日益成为造成器官移植受者、恶性血液病 和恶性肿瘤患者以及其它危重病患者死亡原因之 一
在有宿主原因患者开展系统性连续监测， 包含每七天2次胸部摄片或CT扫描或真菌培 养，或真菌抗原检测。如发觉阳性结果， 按临床诊疗IPFI，马上开始抗真菌治疗。药 品选择参考所检测到真菌种类而定。
肺部真菌感染的治疗
第28页
确诊治疗
即靶向治疗 针对真菌种类进行特异性抗真菌治疗。药
品选择要参考药品抗菌谱、药理学特点、 真菌种类、临床病情和患者耐受性等原因 后选定。
⑤存在移植物抗宿主病症状和体征；
⑥连续应用类固醇激素3周以上；
⑦有慢性基础疾病，或外伤、手术后长久住ICU，长久使用机械通 气，体内留置导管，全胃肠外营养和长久使用广谱抗生素治疗等。
肺部真菌感染的治疗
第14页
临床特征：
主要特征：
⑴侵袭性肺曲霉感染胸部X线和CT影像学特征为：
早期出现胸膜下密度增高结节实变影， 数天后病灶周围可出现晕轮征， 约1015d后肺实变区液化、坏死，出现空腔阴影或新月征；
真菌 酵母菌 双相真菌 霉菌
念珠菌 隐球菌 毛孢子菌
白念珠菌 热带念珠菌 平滑念珠菌 近平滑念珠菌 克柔念珠菌
肺部真菌感染的治疗
组织胞浆菌 芽生菌 孢子丝菌 球孢子菌
曲霉 镰刀菌 结合菌
肺部真菌感染的影像学诊断
肺部真菌感染的影像学诊断肺部真菌感染的影像学诊断引言影像学表现肺部真菌感染的影像学表现多种多样，常见的表现有以下几种：1. 磨玻璃影磨玻璃影是肺部真菌感染的常见影像学表现之一，其形态多样。
在病灶明显时，磨玻璃影可呈现为网格状、结节状或斑片状。
这种影像学表现通常与真菌侵袭支气管壁或血管壁有关。
2. 空洞肺部真菌感染引起的空洞是其特征性表现之一。
这些空洞一般为多发性、大小不一，并且常常伴有液平面。
空洞壁呈现不规则，可有厚度不均匀的壁结节或壁结石。
空洞周围的邻近肺组织常常呈现磨玻璃影、实变或不规则肿块。
3. 结节肺部真菌感染引起的结节一般为多发性、大小不一，并且呈现边界模糊、边缘毛糙的特点。
结节内部可有空泡或液体充填，也可伴有钙化。
结节周围的肺组织常常呈现磨玻璃影、实变或不规则肿块。
4. 实变肺部真菌感染引起的实变常常表现为局限性或弥漫性的实变区域。
实变区域密度增加，边界模糊，可伴有磨玻璃影、空洞或结节。
实变区域常常与邻近的肺叶或肺段无界限，有时还可累及纵隔。
诊断方法肺部真菌感染的影像学诊断主要依靠X线胸部片、CT和磁共振成像等影像学检查。
其中，CT是最常用的诊断工具，具有高灵敏度和特异性。
1. X线胸部片X线胸部片是最常用的初筛工具，可以检测出肺部真菌感染的一些常见影像学表现，如磨玻璃影、空洞和实变。
X线胸部片的分辨率有限，对于一些早期和轻度病变可能无法检测到。
2. CTCT是肺部真菌感染的主要影像学诊断方法，具有高分辨率和多平面重建的优势。
CT可以更加清晰地显示肺部真菌感染的病灶范围、形态特征和病变的严重程度。
CT还可以检测出一些X线胸部片无法显示的细小结节和病灶内的钙化。
3. 磁共振成像磁共振成像是一种非侵入性的无辐射检查方法，适用于对肺部真菌感染进行进一步分析和鉴别诊断。
磁共振成像对于一些CT无法清晰显示的结节和病灶内的微小出血有一定的优势。
肺部真菌感染是一种常见临床疾病，影像学诊断在其诊断和治疗中起着重要的作用。
肺部真菌诊断标准
肺部真菌诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肺部真菌感染是一种常见的疾病，可以由多种真菌引起，包括曲霉、念珠菌、曲霉菌等。
在临床诊断中，及时准确的诊断是非常重要的，而肺部真菌的诊断标准则是非常关键的一部分。
本文将重点探讨肺部真菌诊断标准的制定和应用。
一、临床表现及症状肺部真菌感染的临床表现和症状常常不具特异性，包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
在临床上，很难仅通过症状来确定是否为真菌感染，因此需要进行更深入的检查。
一般来说，在发现患者存在症状的情况下，应该考虑进行肺部真菌感染的相关检查。
二、影像学检查影像学检查对于肺部真菌感染的诊断非常重要。
通常会进行胸部X 光、CT或MRI等检查，以帮助医生了解病变的位置、范围和特征。
在影像学上，真菌感染通常表现为肺部实变、结节、空洞等病变，但这些病变也可能与其他疾病相似，需要结合其他检查结果来判断。
三、痰培养检查痰培养检查是一种常用的诊断方法，可以帮助鉴别不同的真菌感染。
通过对患者的痰样本进行培养，可以明确真菌的类型和数量，进而确定治疗方案。
但需要注意的是，痰培养结果可能需要数天的时间才能出来，因此在这段时间内可能需要进行其他的辅助检查。
四、血清学检查血清学检查是一种检测血清中特定真菌抗体或抗原的方法，可以帮助确定真菌感染的种类。
血清曲霉抗原检测可以帮助鉴别曲霉感染，而血清念珠菌抗体检测可以帮助鉴别念珠菌感染。
血清学检查可以快速得到结果，并提供重要的诊断信息。
五、支气管肺泡灌洗检查支气管肺泡灌洗是一种直接检测肺部真菌感染的方法，通过引入液体冲洗支气管和肺泡，收集痰液样本进行细菌和真菌培养。
这种检查可以直接获得肺部真菌感染的信息，并有助于制定个体化的治疗方案。
但是该检查需要在专业医疗机构进行，并注意感染控制。
六、快速真菌分子诊断随着分子生物学技术的发展，一些医疗机构已经开始采用快速真菌分子诊断技术。
通过检测患者痰样本中的真菌DNA或RNA，可以快速确定真菌感染的种类。
肺部真菌感染诊治介绍
克林霉素300-450mg
呼吸空气时 ②氨苯砜100mg qd po×21d 另选 +
q6h po ×21d
PaO2＞70mmHg TMP 30mg q8h po
伯氨喹15mg/d po
常见IPFI的抗真菌治疗
• 念珠菌感染的抗真菌药物选择
菌种
白念珠菌 光滑念珠菌 近平滑念珠菌 热带念珠菌 克柔念珠菌 季也蒙念珠菌 葡萄牙念珠菌
内输完。
暂视觉障碍，
维持剂量：
比例30％；可
4mg/kg q12h，或不耐
能存在药物间 相互作用
受者3mg/kh q12h
起的支气管哮喘。 原发性－免疫功能正常，有或无临床
症状的肺部真菌感染。 继发性－指伴宿主因素和免疫功能受
•
损的肺部真菌感染，在临床上较为常见。
一、肺部真菌感染的流行病学
•
肺部真菌感染的主要菌种
年代 国家 曲霉 隐球菌 念珠菌 毛霉 青霉 N
88－97 美国 57％ 21％ 14％
140
86－98 中国 11.8％ 0.78％ 79.5％ 3.9％ 3.9％ 127
两性霉 同上 素B脂 质体
易在肝、脾中浓集 肾脏中较少蓄积； 清除半衰期100150h
两性霉素B脂质复合 体ABLC5mg/kg；两 性霉素B胆固醇复合 体ABCD3-4mg/kg； 两性霉素B脂质体LAmB3-5mg/kg；开始
低剂量，渐加量，滴 注时间可缩至1-2h
肾毒性明显减低， 输液反应大为减 少，仍需监测肝 肾功
半衰期2.4-4.8h，90 药。成人2.5g， 宜用；阿糖胞苷可
％以上原形从肾排 滴速4-10mg/ 使其失活，不宜与
出
分
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肺部真菌感染
真菌与细菌不同，前者可像哺乳动物细胞，有细胞核、核膜和染色体，而细菌只有单个染色体，并无真正的细胞核和核膜。
真菌可有性或无性繁殖，各种孢子具有其分类学特征。
真菌存在于自然界可为一种形状，而在受染宿主内则形态可以异样。
放线菌介卡菌抗酸染色像结核菌，而且无细胞结构，对抗真菌药物不敏感，而对噬菌体和抗细胞药物敏感，又像细胞。
有些真菌感染具有地方性差异。
种族和内分泌因素也可能有一定影响。
健康人体对真菌具有较强的抵抗力，在下列条件真菌可进入肺部，并引起肺部真菌感染。
真菌多在土壤生长，孢子飞扬空气中，可吸入肺部（外源性)，例如曲菌、奴卡菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌。
有些真菌为口腔寄生菌，当机体免疫力下降（如糖尿病)可引起肺部感染，例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道和阴道的寄生菌；放线菌为口腔龋齿寄生菌。
体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部，例如颈部、膈下病灶中的放线菌，这些都是继发性肺部真菌病。
静脉高营养疗法的中央静脉插管如保留时间长，高浓度葡萄糖虽不适合细菌生长，但白色念珠菌能生长，可引起念珠菌败血症。
近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用，肺真菌感染病例有逐渐增多趋势。
病理改变可有过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。
X线表现多种多样，无特征性，可为支气管肺炎、大叶性肺炎或称慢性小结节，乃至肿块状阴影。
诊断主要依靠培养结果的真菌形态学辨认。
血清学试验、抗原皮试只供参考。
目前尚无很理想的药物，两性霉素B对多数肺部真菌仍为有效药物，但由于其副反应较多，使其应用受到限制。
其他药物尚有氟胞嘧啶、米康唑、酮康唑、制霉素等也可选用。
临床所见真菌肺炎常继发于大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的应用，也可因体内留置导管而诱发。
因此，医务人员应注意预防，这比治疗更为重要。
本节重点阐述临床较常见的肺念珠菌病和肺曲菌病。
肺念珠菌病
肺念珠菌病（candidiasis或moniliasis)是由白色念珠菌或其他念珠菌所引起，临床上有二种类型，也是病程发展中的两个阶段。
一、支气管炎型
有类似慢性支气管炎症状，咳嗽，咳粘液性痰，有时呈乳白色，多不发热。
X线显示两肺中下野纹理增粗。
二、肺炎型
类似急性肺炎、发热、畏寒，咳白色粘液痰，有腥臭味，亦可呈胶冻状，有时咯血、气急。
X线显示支气管肺炎样阴影，两肺中下野有弥漫点状或小片状阴影，亦可呈大片肺炎阴影，时有变化起伏，还可有多发性脓肿。
少数病例可并发渗出性胸膜炎。
健康人痰中约有10％－20％可以查见念珠菌。
诊断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有白色念珠菌生长，涂片可以查见菌丝，或经动物接种证明有致病力。
在念珠菌败血症时，血、尿和胸脊液培养可阳性。
为了排除寄生于咽喉部的念珠菌污染，留痰标本时应先用3％双氧水含漱数次，不用头一两口痰，而取以后痰标本，新鲜送作培养。
亦可取支气管镜或气管吸出液送检。
要注意勿使痰液在室温存放太久，否则亦会有菌丝体生长。
轻症患者在停止诱发本病原因（如广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和体内放置的导管)后，常能自行好转。
重症则需用两性霉素B治疗，先每日0.1mg/kg溶于5％葡萄糖水中缓慢避光静滴，每日增加5mg，至每日30－40mg（不超过50mg)，维持治疗1－3个月，总剂量1－2g。
滴流中加用肝素有助于防止血栓性静脉炎。
药物副反应有肾、肝功能损害，心律不齐，心痛，消化道不适及寒颤、发热等，应注意观察。
亦可加用氟胞嘧啶，每日口服50mg/kg，1－3个月。
副反应有胃肠道不适，药物热，骨髓受抑制和肝功能损害，单用时白色念珠菌容易产生耐药性。
氟康唑每日顿服50mg，必要时可增至每日100-200mg，亦可先静脉滴注，病情稳定后改为口服。
酮康唑每日口服0.2-0.4g，偶有肝功能减损，较长期服用者应定期检查肝功能。
咪康唑亦具广谱抗菌作用，每日600-1200mg分2－3次溶于5％葡萄糖液250ml 于1－2小时滴完。
疗程2－6周或更长。
肺曲菌病
肺曲菌病（pulmonary aspergillosis)主要由烟曲菌（aspergillus fumigatus)引起。
该菌寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机体免疫力降低时才能致病。
空气中到处有曲菌孢子，在秋冬和阴雨季节，当储藏的谷草发热霉烂时更多。
吸入曲菌孢子不一定致病，大量吸入才能引起急性气管-支气管炎或肺炎。
本病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。
曲菌的内毒素使组织坏死，病灶为浸润性、实变、支气管周围炎或粟粒状弥慢性病变。
临床上有四种类型。
一、支气管-肺炎型
曲菌菌丝在支气管粘膜上生长，但不侵入管壁。
粘膜炎症轻微，有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色)、低热等。
如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
二、变态反应性曲菌病
对曲菌过敏者吸入大量孢子后，阻塞小支气管，引起短暂性肺不张，也可引起远端肺部出现反复游走性浸润。
患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。
痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。
烟曲菌培养阳性。
患者有显著哮喘，周围血嗜酸粒细胞增多。
三、曲菌球
曲菌寄生在肺部慢性疾病所伴有的空腔内（如肺囊肿、支气管扩张、肺结核空洞中)繁殖、储积，与纤维蛋白和粘膜细胞凝聚形成曲菌球，在X线下可见在原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动。
曲菌球不侵犯组织，不引起病人全身症状，只有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。
由于曲菌球与支气管多不连通，故痰不多，痰中亦常无曲菌发现。
四、继发性肺曲菌病
重病患者（如白血病、淋巴瘤)的终末阶段，以及使用广谱抗生素、免疫抑制药物或各种原因导致机体免疫力低下者，肺部所伴曲菌感染是局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎，伴脓肿形成。
病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。
诊断肺曲菌病除职业史、临床表现和X线检查外，确诊有赖于培养和组织学检查。
多次痰涂片或经纤支镜刷检取样，可以见到菌丝和直径约2－3um的圆形棕色或暗绿色孢子，顶端膨大如菊花状。
培养出现灰绿色芽生菌落，镜检证实有分孢子和成链的孢子。
变态反应型者痰内还可见大量嗜酸性粒细胞。
用曲菌浸出液作抗原皮试，变态反应型病人有速发型反应，提示有IgE抗体存在。
血清沉淀试验（存在IgE抗体，Ⅲ型变态反应)或琼脂扩散试验对本病诊断亦有帮助。