尿酸与减肥专题知识讲座培训课件
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高尿酸血症健康教育课件pptx(2024)
避免过度劳累
过度劳累可能导致身体代 谢紊乱，从而影响尿酸的 排泄。
13
规律作息，保证充足睡眠
规律作息
建立良好的作息习惯，避免熬夜 和不规律的作息时间。
2024/1/27
充足睡眠
每晚保证7-8小时的睡眠时间，有 助于身体代谢和尿酸的排泄。
改善睡眠环境
保持安静、舒适的睡眠环境，避免 噪音和光线的干扰。
家属的支持和鼓励
家属可以给予患者支持和鼓励，帮助他们坚持治疗计划，增强信心 和勇气。
25
寻求专业心理援助途径
专业心理咨询
患者可以寻求专业心理 咨询师的帮助，通过心 理咨询了解自己的情绪 和需求，学习应对策略 。
2024/1/27
心理治疗
对于情绪问题较严重的 患者，可以考虑接受心 理治疗，如认知行为疗 法、放松训练等。
高尿酸血症健康教育课件pptx
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 高尿酸血症概述 • 饮食调整与营养治疗 • 生活方式干预与改善措施 • 药物治疗选择与注意事项 • 并发症预防与处理策略 • 心理调适与家庭支持体系建设
2
01
高尿酸血症概述
Chapter
2024/1/27
3
定义与发病原因
18
05
并发症预防与处理策略
Chapter
2024/1/27
19
痛风性关节炎预防措施
控制尿酸水平
通过药物治疗和饮食调整，将血尿酸水平控制在正常范围内，减少 尿酸盐在关节中的沉积。
避免诱发因素
避免摄入高嘌呤食物、酒精等诱发痛风发作的因素，同时注意保暖 和避免关节损伤。
规律运动
适当进行低强度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善关节功能 和减轻疼痛。
培训学习资料-高尿酸血症-2022年学习资料
HUA与多个重要靶器官损害密切相-关-糖尿病-代谢综合征-一项持续10年针对4536-72.9%男性HUA 者同-例患者的研究发现-时具有一个以上代谢-25%的糖尿病是由于高-综合征因素，支持将-尿酸导致95%C。 HUA纳入代谢综合征-P<0.053。-肾病-高血压-HUA能明显增加肾衰竭和终末-Framingham研 表明，SUA每-肾病的风险，SUA≥8.5mg/dL的-增加77μmol/L,发生高血压-患者发生肾衰竭的 率是正常-的危险比为117P=0.025。-SUA人群的8倍P<0.014-脑卒中-冠心病-SUA每升高0 1mg/dL,发生-HUA患者的冠状动脉病变-血管事件的几率就增加-几率明显高于正常尿酸-1.27%,HU 预示着卒中的不-者，HUA是促发冠心病的-良预后95%C16-危险因素P<0.05】7-心力衰竭-HUA与 衰的病死率呈正-相关，若sUA>565-μmol八，患者病死率明显-增加P<0.00018.
高尿酸血症ppt课件
痛风的临床表现-。痛风性关节炎：-一起病急骤，多午夜发作剧烈疼痛，似刀割样，-关节周围红肿热痛。-一60% 70%首发于拇趾跖关节，反复发作逐渐-影响多个关节，大关节受累时可有关节积液。-最终造成关节畸形。
痛风的临床表现-·痛风发作间歇期：仅表现为血尿酸浓度增-高，无明显临床症状。此期如能有效控制-血尿酸浓度， 减少和预防急性痛风发作。
高血压-脑卒中-痛风-高尿酸-冠心病-肾结石-糖尿病
肝脏高尿酸血症ppt课件
嘌呤-20-国商特指路语②-摆读视的
DNA-DNA分子结构-赠吟-参
嘌吟-色-爸-爷-孩子
ATD-Gro-中文名-睨嘌吟核节三磷酷
ATD-G-O-简称-A T P
公司内部高尿酸专业知识培训
高尿酸——危害
高尿酸与多个靶器官的损害密切相关
糖尿病 一项持续10年针对4536例 患 者 的 研 究 发 现 ， 25% 的 糖尿病是由于高尿酸导致
代谢综合征 72.9%的男性HUA患者同时具 有一个以上代谢综合征因素， 支持将HUA纳入代谢综合征(P
＜ 0.05)
高血压 Framingham研究表明， 血 尿 酸 (SUA) 每 增 加 77 μ mol/L ， 发 生 高 血 压 的危险比为1.17(P=0.02)
高尿酸增加冠心病发生风险9%，增加冠心病死亡风险 16%
高尿酸增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死 亡风险68%
高尿酸增加卒中发生风险47%，增加卒中死亡风险 26%
高血压、高血糖、高血脂、高尿酸
高尿酸——糖尿病
血尿酸水平过高致糖耐量异常和糖尿病发病
发病危险比
随访病例数：2951例 随访时间：6-7年 随访结果：基线血尿酸水平 >398μmol/L者，远期糖耐量异常和2 型糖尿病的发病危险比<280μmol/L者 增加78%
• 尿酸是冠心病死亡的独立危险因素，
• 血尿酸每升高1mg/dL，心血管死亡率和缺血性心脏病死亡率：
男性增加9%
女性增加26%
美国第三次全国健康与营养调查 （NHANES III）：
• 血尿酸>6mg/dL是冠心病的独立危险因素 • 血尿酸>7mg/dL是脑卒中的独立危险因素
8
高尿血尿酸酸的—危害—比较心血管危害
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左 右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、 咖啡、甜饮料。
3、多吃素，如多吃紫皮茄子、上海青、生菜。忌食菠菜， 所有的豆类要少吃或不吃。多吃水果，让身体起到偏碱性， 尤其多吃樱桃。
高尿酸血症预防与管理教育课件
01
保持劳逸结合，避免过度劳累。
学会放松自己
02
通过深呼吸、冥想等方式缓解精神压力。
寻求支持
03
与家人、朋友交流，分享自己的感受和压力，获得支持和帮助
。
04
高尿酸血症的管理与教育
药物治疗与教育
常用降尿酸药物介绍
详细阐述别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物的作用机制、使用方法及 注意事项。
药物选择与调整
根据患者具体情况，合理选择降尿酸药物，及时调整治疗方案。
高尿酸血症预防与管 理教育课件
汇报引言 • 高尿酸血症的危害与影响 • 高尿酸血症的预防措施 • 高尿酸血症的管理与教育
目录
• 高尿酸血症的并发症与防治 • 高尿酸血症的预防与管理实践
01
引言
目的和背景
提高公众对高尿酸血 症的认识和重视程度
降低高尿酸血症的发 病率和并发症风险
加强健康教育
将高尿酸血症知识纳入学校健康 教育课程，提高学生及家长对疾 病的认知。
定期体检
学校定期组织学生进行体检，包 括尿酸水平检测，及时发现并干 预高尿酸血症学生。
促进健康生活方式
鼓励学生积极参加体育锻炼、保 持均衡饮食、避免熬夜等不良生 活习惯，降低高尿酸血症风险。
企业高尿酸血症的预防与管理
生活方式改善
保持充足的水分摄入， 促进尿酸排泄；避免过 度劳累和剧烈运动，减 轻肾脏负担。
心血管疾病的防治
01
控制危险因素
积极治疗高血压、高血脂等心血管疾病危险因素，降低心血管事件风险
。
02
改善生活方式
保持健康的饮食习惯，低盐、低脂、低糖饮食；增加运动量，提高心肺
功能。
03
定期监测
患教幻灯高尿酸血症课件
适度运动
定期进行有氧运动，如快走、 游泳等，有助于降低尿酸水平。
定期体检
定期检测尿酸水平，及早发现 高尿酸血症，及时采取干预措 施。
05
高尿酸血症的案例分享与经验交流
成功治疗案例分享
01 患者基本信息
患者年龄、性别、病情状况等。
02 治疗方案
医生为该患者制定的治疗方案， 包括药物、饮食、运动等方面 的指导。
治疗方法
饮食控制
限制高嘌呤食物摄入，如动物 内脏、海鲜、肉类等。增加水
分摄入，促进尿酸排泄。
药物治疗
使用降尿酸药物，如别嘌醇、 苯溴马隆等，以降低尿酸水平。 根据病情选择合适的药物及剂量。
手术治疗
对于严重痛风石、关节畸形等， 可考虑手术治疗。手术方法包 括痛风石剔除、关节矫形等。
其他治疗
如物理疗法、中医治疗等，可 根据病情选择合适的治疗方法。
03 治疗过程
患者如何配合医生进行治疗， 治疗过程中的注意事项和经验 教训。
04 治疗效果
治疗后的尿酸水平变化，病情 改善情况，以及患者的生活质 量提高程度。
患者经验交流
01
02
03
患者A的经验分享
患者A在治疗过程中的经 验教训，如何调整饮食和 生活方式，以及治疗效果 的分享。
患者B的康复历程
患者B在治疗后的康复历 程，如何进行康复训练和 生活调整，以及预防复发 的经验。
增加水分摄入
多喝水，保持每天尿量在2000毫升以上， 有助于促进尿酸排泄。
限制果低 尿酸水平。
运动建议
选择合适的运动方式
定期监测尿酸水平
如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有 助于促进新陈代谢，降低尿酸水平。
在运动前后监测尿酸水平，以便及时 了解尿酸变化情况，调整运动和饮食 方案。
高尿酸血症专题知识讲座
高尿酸血症专题知识讲座
第47页
判别诊疗
急性风湿性关节炎 假性痛风:焦磷酸钙二水化合物沉积症
羟磷灰石沉积症
（年纪更大，膝关节多见，软骨钙化，血UA不高）
化脓性关节炎 类风湿性关节炎 外伤性关节炎
高尿酸血症专题知识讲座
第48页
痛风防治
目标：
尽快终止急性关节炎发作 预防关节炎复发 纠正高UA血症（UA 5-6mg/dl ） 防治UA盐沉积于肾脏、关节等引发并发症
第18页
痛风发病机制
UA盐在组织中沉积原因： 除CNS外,任何组织中都有UA盐存在. 血 液 中 UA （ PH7.4 ， 37℃ ） 溶 解 度 为
381µ mol/l(6.4mg/dl), 少 数 与 蛋 白 结 合 （24µ mol/l），大于此值而呈饱和状态。 影响UA溶解度原因：浓度、雌激素、
第一次发作与二次发作间隔
1y 1-2y 2-5y 5-10y 10y内无发作
62% 16% 11% 6% 5%
高尿酸血症专题知识讲座
第29页
痛风石形成 （慢性痛风性关节炎）
假如痛风不进行治疗，将会失去 行动能力。现在大多数病人因早 期诊疗和治疗而幸免于此。
长久或经常关节痛。
痛风石（黄白色赘生物）：关节 周围、耳轮。本期最常见特征性 改变。
高尿酸血症专题知识讲座
第7页
痛风历史发展
古代认识: Gout女神 中世纪认识:
“帝王病”-遗传病: 西班牙帝国、法国皇家、 英国都铎王朝
痛风罪犯——酒和铅 食物造成痛风
痛风光临才智者
Thomas sydenham贡献：第一个把痛风作为单个 疾病从风湿性疾病混合体中划分出来
高尿酸血症专题知识讲座
最新男性、女性高尿酸血症与脂代谢关系的分析PPT课件-精品课件
第二十九页，编辑于星期日：十五点 二十一分。
致谢
❖ 衷心感谢我的导师魏丽副教授三年来对我的指导 ，导师严谨的做事态度深深影响着我，不仅使我 在今后的工作学习中受益非浅，而且也将对我今 后的做人做事产生深远的影响，这将使我终身难 忘。 课题实施过程中，统计咨询老师、一附院体检中 心老师、我的同学及好友的帮助使课题实施的各 项工作得以顺利展开，在此对各位领导和老师、 同学致以真诚的感谢。 谢谢你们！
t
2.324
3.118
-4.288
p
0.020
0.0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
0.000
第十四页，编辑于星期日：十五点 二十一分。
9 血尿酸与血脂组成成分的多重线性回归
Y^=415.967-25.857X3+130.038X5-0.157X7
偏回归系 标准化偏 数 回归系数
高密度脂蛋白 -25.857 -0.083
t -2.677
▪ 本文主要就不同性别之间高尿酸血症与 血脂代谢紊乱（主要为甘油三酯和胆固 醇）的关系作一分析。
第三页，编辑于星期日：十五点 二十一分。
资料与方法
❖研究对象来自我院体检中心共1050名高尿酸 血症者，其中汉族907名（53.76±13.80）维 吾尔族143（54.18±16.38），男性737名（ 48.98±15.39），女性313名（66.22±9.90
性别
血尿酸 （umol/l）
指标
甘油三酯
胆固醇
（mmol/l） （mmol/l）
男性 女性
t P
493.00±86.14 2.65±1.68 4.84±0.94
397.00±31.30 1.03±0.67 5.04±0.20
致谢
❖ 衷心感谢我的导师魏丽副教授三年来对我的指导 ，导师严谨的做事态度深深影响着我，不仅使我 在今后的工作学习中受益非浅，而且也将对我今 后的做人做事产生深远的影响，这将使我终身难 忘。 课题实施过程中，统计咨询老师、一附院体检中 心老师、我的同学及好友的帮助使课题实施的各 项工作得以顺利展开，在此对各位领导和老师、 同学致以真诚的感谢。 谢谢你们！
t
2.324
3.118
-4.288
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0.020
0.0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
0.000
第十四页，编辑于星期日：十五点 二十一分。
9 血尿酸与血脂组成成分的多重线性回归
Y^=415.967-25.857X3+130.038X5-0.157X7
偏回归系 标准化偏 数 回归系数
高密度脂蛋白 -25.857 -0.083
t -2.677
▪ 本文主要就不同性别之间高尿酸血症与 血脂代谢紊乱（主要为甘油三酯和胆固 醇）的关系作一分析。
第三页，编辑于星期日：十五点 二十一分。
资料与方法
❖研究对象来自我院体检中心共1050名高尿酸 血症者，其中汉族907名（53.76±13.80）维 吾尔族143（54.18±16.38），男性737名（ 48.98±15.39），女性313名（66.22±9.90
性别
血尿酸 （umol/l）
指标
甘油三酯
胆固醇
（mmol/l） （mmol/l）
男性 女性
t P
493.00±86.14 2.65±1.68 4.84±0.94
397.00±31.30 1.03±0.67 5.04±0.20
痛风高尿酸血症讲课参考PPT
2
痛风高尿酸血症讲课
3
痛风高尿酸血症讲课
4
尿酸的排泄
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60%参与代谢 每天排泄500-1000mg
肾脏排泄 2/3
肠内分解 1/3
5
分型诊断： （一）尿酸排泄不良型：尿酸排泄<0.48 mg·kg-1·h-1， 尿酸清除率<6.2 ml/min。 （二）尿酸生成过多型：尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1， 尿酸清除率≥6.2 ml/min （三）混合型：尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率 <6.2 ml/min （注：尿酸清除率(Cua)=尿尿酸*每分钟尿量/SUA）
• 在正常饮食情况下，24h尿尿酸排泄量以800mg进行区分
• 这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴有肾结
石的患者更为必要
• 通过检测，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸药物选择
及判断尿路结石的性质
16
实验室检查——关节液检查
关节液检查：
量
增多
外观 细胞数 细菌培养 结晶
高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.2014 6
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率（Ccr） 校正，根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下： ✓ >10%为尿酸生成过多型 ✓ <5%为尿酸排泄不良型， ✓ 5%～10%为混合型。
临床研究结果显示，90%的原发性HUA属于尿酸 排泄不良型
高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.2014
低嘌呤饮食、限制饮酒、减肥 大量饮水 维持尿量大于2000-3000ml/天 碱化尿液:尿PH 6.2-6.9 (碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠) 避免使用影响尿酸排泄的药物
痛风高尿酸血症讲课
3
痛风高尿酸血症讲课
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尿酸的排泄
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60%参与代谢 每天排泄500-1000mg
肾脏排泄 2/3
肠内分解 1/3
5
分型诊断： （一）尿酸排泄不良型：尿酸排泄<0.48 mg·kg-1·h-1， 尿酸清除率<6.2 ml/min。 （二）尿酸生成过多型：尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1， 尿酸清除率≥6.2 ml/min （三）混合型：尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率 <6.2 ml/min （注：尿酸清除率(Cua)=尿尿酸*每分钟尿量/SUA）
• 在正常饮食情况下，24h尿尿酸排泄量以800mg进行区分
• 这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴有肾结
石的患者更为必要
• 通过检测，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸药物选择
及判断尿路结石的性质
16
实验室检查——关节液检查
关节液检查：
量
增多
外观 细胞数 细菌培养 结晶
高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.2014 6
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率（Ccr） 校正，根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下： ✓ >10%为尿酸生成过多型 ✓ <5%为尿酸排泄不良型， ✓ 5%～10%为混合型。
临床研究结果显示，90%的原发性HUA属于尿酸 排泄不良型
高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.2014
低嘌呤饮食、限制饮酒、减肥 大量饮水 维持尿量大于2000-3000ml/天 碱化尿液:尿PH 6.2-6.9 (碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠) 避免使用影响尿酸排泄的药物
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＊血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面：
➢ 嘌呤的吸收和生成
➢ 尿酸的分解和排泄
尿酸与减肥专题知识讲座 5
体内核酸大量分解
血
中
进食高嘌呤膳食
尿
酸
肾脏疾病尿酸排泄障碍
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 6
Байду номын сангаас
鸟嘌呤 次黄嘌呤
黄嘌呤氧化酶
黄嘌呤
尿酸
别嘌呤醇
back 次黄嘌呤
1/16/2021
别嘌呤醇 尿酸与减肥专题知识讲座 7
尿酸篇
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 1
尿酸：
尿酸的结构式
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 2
正常人血浆尿酸含量0.12·0.36mmol/l(2—6mg%)
＊ 由于嘌呤代谢异常，使尿酸生成增多， 血尿酸增加0.48mmol/l(>8mg/Dl)，会形成难 溶的尿酸盐晶体：
＾ 沉积在肾脏等处 ＾ 沉积在关节和软骨等处
肾结石、尿路结石 痛风症
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座
3
痛风 Gout
＊痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢 增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良 而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在 关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引 起的反复发作性炎性疾病。它是由于单 钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液 形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉 积而造成的一组异源性疾病。本病以关 节液和痛风石中可找到有双折光性的单 水尿酸钠结晶为其特点。
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 4
病 理 病 因
1/16/2021
人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是 嘌呤代谢的最终产物。正常人每 天大约有1/3的尿酸在肠道细菌 降解处理，2/3以原型经肾排泄。 为维持尿酸平衡，每天经肾脏排 泄的尿酸为500mg，经肠道排泄 的为200mg，当此平衡被打破时， 出现高尿酸血症。实际上，体内 尿酸浓度升高时，肠道尿酸分解 是增加的。
尿酸与减肥专题知识讲座 8
＾嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、 馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、 黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土 豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、 各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、 杏仁、核核桃、果酱等。
预防尿酸升高
• 1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，以 免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒 乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。 （尽量少做无氧运动，会产生乳酸）
• 2、多喝水。最好喝益元本草茶之类可以提 高30%尿酸排泄率，每天的排尿量要控制在 2000ml左右是最好的，苏打水或者小苏打服 用过多易造成钠摄入过量。不饮浓茶、饮 料。
➢ 促进尿酸的排泄：适度碱化尿液（小苏打之类），少量碱 性物品会在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的 作用的话，碱性物品的摄入必须要达到一定的量，在与胃 酸等酸性消化液充分反应后才能进入血液接触尿酸。而在 这之前，人体的酸碱平衡早已被打破。
➢ 尿不1/1酸能6/2高以021（及痛少风吃）哪饮些尿食食酸控物与减制）肥：专在题知前识面讲以座 及w1o2rd文档中都提及
＾每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、 凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑 1951m/1g6、/20肉21汁160～40尿0m酸g与。减肥专题知识讲座 9
三 大 禁 忌
•动物内脏: 如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含 嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小萝卜等； 海鲜、贝壳类水产等：（不能吃的原因：因为 这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重 肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。 但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾 青素，可以减少80%的尿酸来源，如何“去其 糟粕，取其精华”？最好的办法就是痛风患者 用虾青素的纯品来补充，而不宜用“拼死吃河 豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。）
特•戒别酒注（解避：免因喝为酒菠，菜因等酒植精物会富在含体草内酸产，生容乳易酸导影致高 草响酸尿尿酸成的倍排增泄长。，）使得尿酸急增，加重肾脏负担。
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 10
嘌呤含量表
见word文档
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 11
高尿酸应对措施
➢ 防止细胞内核酸的氧化分解:这是重头戏，主要的方法就是 长期服用一些抗核酸氧化的物质，比如说虾青素、花青素 之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。 （之前讲了虾青素不能靠吃河豚鱼来补充啊，并且河豚鱼 不能随便吃，厨师处理不好会因河豚毒阻断钠离子通道而 不能产生动作电位，重则死亡！记住啊，专业吃河豚鱼的 地方都是厨师会先尝一碗河豚鱼汤）
• 6、多吃素，但并非所有的素食都要多吃， 多1/16吃/202紫1 皮茄子尿、酸与上减肥海专青题知、识讲生座 菜。14 青菜忌食
＾每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、 青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、 金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、 麦麸、面包等。
＾每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、 鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛 舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊 肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
• 3、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢？
肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 13
预防尿酸升高
• 4、禁止饮酒。特别是啤酒，如果实在有酒 瘾，可以适量喝点红酒，其它酒不饮或严 格限制。
• 5、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最 好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20 分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗 最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀 的中药。但是，痛风急性发作期严禁泡脚。
痛 风 患 者 的 饮 食
1/16/2021
饮食是尿酸高（痛风）患者外源 性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸 主要是从饮食中核苷酸分解而来。 约占体内总尿酸的20%。对高尿 酸血症而言，内源性代谢紊乱比 外源性因素更重要。如果血尿酸 高，嘌呤高，痛风就形成了一个 反应链。因此得了痛风不能吃什 么和能吃什么就相当重要，患者 必须在痛风治疗的同时，一定要 注意痛风饮食的问题
➢ 嘌呤的吸收和生成
➢ 尿酸的分解和排泄
尿酸与减肥专题知识讲座 5
体内核酸大量分解
血
中
进食高嘌呤膳食
尿
酸
肾脏疾病尿酸排泄障碍
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 6
Байду номын сангаас
鸟嘌呤 次黄嘌呤
黄嘌呤氧化酶
黄嘌呤
尿酸
别嘌呤醇
back 次黄嘌呤
1/16/2021
别嘌呤醇 尿酸与减肥专题知识讲座 7
尿酸篇
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 1
尿酸：
尿酸的结构式
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 2
正常人血浆尿酸含量0.12·0.36mmol/l(2—6mg%)
＊ 由于嘌呤代谢异常，使尿酸生成增多， 血尿酸增加0.48mmol/l(>8mg/Dl)，会形成难 溶的尿酸盐晶体：
＾ 沉积在肾脏等处 ＾ 沉积在关节和软骨等处
肾结石、尿路结石 痛风症
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座
3
痛风 Gout
＊痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢 增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良 而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在 关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引 起的反复发作性炎性疾病。它是由于单 钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液 形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉 积而造成的一组异源性疾病。本病以关 节液和痛风石中可找到有双折光性的单 水尿酸钠结晶为其特点。
1/16/2021
尿酸与减肥专题知识讲座 4
病 理 病 因
1/16/2021
人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是 嘌呤代谢的最终产物。正常人每 天大约有1/3的尿酸在肠道细菌 降解处理，2/3以原型经肾排泄。 为维持尿酸平衡，每天经肾脏排 泄的尿酸为500mg，经肠道排泄 的为200mg，当此平衡被打破时， 出现高尿酸血症。实际上，体内 尿酸浓度升高时，肠道尿酸分解 是增加的。
尿酸与减肥专题知识讲座 8
＾嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、 馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、 黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土 豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、 各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、 杏仁、核核桃、果酱等。
预防尿酸升高
• 1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，以 免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒 乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。 （尽量少做无氧运动，会产生乳酸）
• 2、多喝水。最好喝益元本草茶之类可以提 高30%尿酸排泄率，每天的排尿量要控制在 2000ml左右是最好的，苏打水或者小苏打服 用过多易造成钠摄入过量。不饮浓茶、饮 料。
➢ 促进尿酸的排泄：适度碱化尿液（小苏打之类），少量碱 性物品会在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的 作用的话，碱性物品的摄入必须要达到一定的量，在与胃 酸等酸性消化液充分反应后才能进入血液接触尿酸。而在 这之前，人体的酸碱平衡早已被打破。
➢ 尿不1/1酸能6/2高以021（及痛少风吃）哪饮些尿食食酸控物与减制）肥：专在题知前识面讲以座 及w1o2rd文档中都提及
＾每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、 凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑 1951m/1g6、/20肉21汁160～40尿0m酸g与。减肥专题知识讲座 9
三 大 禁 忌
•动物内脏: 如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含 嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小萝卜等； 海鲜、贝壳类水产等：（不能吃的原因：因为 这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重 肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。 但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾 青素，可以减少80%的尿酸来源，如何“去其 糟粕，取其精华”？最好的办法就是痛风患者 用虾青素的纯品来补充，而不宜用“拼死吃河 豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。）
特•戒别酒注（解避：免因喝为酒菠，菜因等酒植精物会富在含体草内酸产，生容乳易酸导影致高 草响酸尿尿酸成的倍排增泄长。，）使得尿酸急增，加重肾脏负担。
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尿酸与减肥专题知识讲座 10
嘌呤含量表
见word文档
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尿酸与减肥专题知识讲座 11
高尿酸应对措施
➢ 防止细胞内核酸的氧化分解:这是重头戏，主要的方法就是 长期服用一些抗核酸氧化的物质，比如说虾青素、花青素 之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。 （之前讲了虾青素不能靠吃河豚鱼来补充啊，并且河豚鱼 不能随便吃，厨师处理不好会因河豚毒阻断钠离子通道而 不能产生动作电位，重则死亡！记住啊，专业吃河豚鱼的 地方都是厨师会先尝一碗河豚鱼汤）
• 6、多吃素，但并非所有的素食都要多吃， 多1/16吃/202紫1 皮茄子尿、酸与上减肥海专青题知、识讲生座 菜。14 青菜忌食
＾每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、 青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、 金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、 麦麸、面包等。
＾每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、 鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛 舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊 肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
• 3、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢？
肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物
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尿酸与减肥专题知识讲座 13
预防尿酸升高
• 4、禁止饮酒。特别是啤酒，如果实在有酒 瘾，可以适量喝点红酒，其它酒不饮或严 格限制。
• 5、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最 好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20 分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗 最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀 的中药。但是，痛风急性发作期严禁泡脚。
痛 风 患 者 的 饮 食
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饮食是尿酸高（痛风）患者外源 性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸 主要是从饮食中核苷酸分解而来。 约占体内总尿酸的20%。对高尿 酸血症而言，内源性代谢紊乱比 外源性因素更重要。如果血尿酸 高，嘌呤高，痛风就形成了一个 反应链。因此得了痛风不能吃什 么和能吃什么就相当重要，患者 必须在痛风治疗的同时，一定要 注意痛风饮食的问题