刺灸法各论
刺灸法各论·灸法
➢3.温肾健脾：
脾肾阳虚之久泄、遗尿、阳痿、早泄
（二）、防病保健
❖ 《千金要方·针灸上》：“凡入吴 蜀地宦游，体上常须三两处灸之， 勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟、毒气 不能着人。”
❖ “若要安，三里常不干” ❖ 日本谚语“勿与不灸足三里之人做旅
厚度：1—3mm 操作：同前 治疗：①解毒杀虫（痈、疖、疽）
②肺痨、腹中积块及未溃疮疖等 作用：消肿化结，拔毒止痛
特点：紫皮大蒜较好，含有较多挥发性大蒜素，较多粘液 性液体，对皮肤有刺激性。但温热可使之刺激减弱。因其 粘性常用作斜面施灸隔垫。
疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。 护理：注意清洁，避免继发感染。 病种：某些慢性疾患（哮喘、肺痨、顽固性痛症等。 ）
关于直接灸法烧伤程度及现象:
• 第一度烧伤：（充血期）约40-45°度之热力，灸后发红发热， 一会即过，此为轻度。
• 第二度烧伤：（水泡期）约50°度之热力，灸后发热发痛，经 久不消或起水泡，此为中度。
（三）、扶阳固脱
❖1.益气升阳： （足三里、肾俞；太溪、太白）
❖ 气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏等
❖2.元气暴脱：
虚脱，休克（关元、气海；神阙）
❖ 《扁鹊心书》 “如伤寒、痈疽、中风等症，若 灸迟，真气已脱，虽灸无用矣。若能早灸，自然 阳气不绝，性命坚固”。
（四）、消瘀散结、拔毒泄热—气滞血瘀证
隔姜灸
• 厚度：2—4mm • 操作：燃尽再灸，潮红为度 • 治疗：外感证和虚寒性疾病
温胃止呕，温脾止泻 “干姜，守而不走” 散寒止痛（面瘫，关节痛）“生姜，走而不守” 现代研究：姜中含有姜辣素，挥发油中含姜醇、姜烯、樟烯、水芹烯、 龙脑、枸橼醛、桉油等。可扩血管，加强循环，加强艾之温热效果。
刺灸法各论教学课件
（四）毫针的保养
防止针尖受损、 针身弯曲或生锈、污 染等。
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1．毫针使用后，必须用棉球或纱布 将针擦净，放在垫有纱布的针盒里， 或放在两头塞有干棉球的针管中， 防止针尖碰触硬物受损。 2．用煮沸法消毒毫针时，宜用纱布 包裹结扎妥当，以免在煮时针尖与 消毒锅碰撞，引起针尖变钝或卷毛。
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二、毫针刺法的练习
第五章
第一节
刺灸法各论
毫针刺法
教学目的与要求
1、了解毫针基本知识，掌握毫针刺 法的全部操作，重点掌握捻转、提 插、疾徐等补泻手法。 2、了解得气的意义，掌握候气、催 气、行针等操作方法。 3、掌握针刺异常情况的预防和处理
2
3
拯救之法，妙用者针。 观夫九针之法，毫针最微，七星 上应，众穴主持。 虽细桢于毫发，同贯多岐。 《标幽赋》
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规格
性别
年龄
形体
体质
虚实
表里
病位深 皮下组 浅 织
长、 粗
男
青壮年
胖
强
实
里
深
多、厚
短、 细
女
儿童老 人
瘦
弱
虚
表
浅
少、薄
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（二）消毒
针刺治病要有严格的无菌观念，切实做好 消毒工作。
针刺前的消毒包括 针具器械、医者的双手、病 人的施术部位、治疗室内等。
37
1．针具器械消毒
（1）高压蒸气灭菌法 将毫针等针具 用布包好，放在密闭的高压蒸气锅内 灭菌。一般在 98-147kPa的压强， 115℃-123℃的高温下，保持30分钟。 （2）药液浸泡消毒:75%的酒精内泡30-60分钟。 （3）煮沸消毒：水沸后煮15-20分钟。水中加入
刺灸法
（二）手法练习
• 手法的练习主要在棉团上进行。 • 取棉团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直径约6~7cm的圆 球，外包白布一层缝制即可练针。可练习提插、捻转、进 针、出针等各种毫针操作手法。做提插练针时，以执笔式 持针，将针刺入棉球，在原处作上提下插的动作，要求深 浅适宜，幅度均匀，针身垂直。
（三）实体练习
二、毫针刺法
• 毫针的构造：分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部 分。 • 毫针的规格：是以针身的直径和长度区分。 • 一般临床以粗细为28~32号（0.38~0.28mm）和长短为1~3 寸（25~75mm）的毫针最为常用。 • 短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用，长毫 针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透 刺之用。
• 3．刮法 • 是指毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或示指的指 腹抵住针尾，用拇指、示指或中指指甲，由下而上或由上 而下频频刮动针柄，促使得气的方法。本法在针刺不得气 时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导 和扩散。 • 4．摇法 • 是指毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以 行经气的方法。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得 气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
体位选择的注意事项
• • • • 患者体位的选择原则是要有利于腧穴的正确定位； 便于针灸的施术操作； 较长时间的留针而不致疲劳； 根据处方所取腧穴的位置，尽可能用同一种体位针刺取穴；
• 对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，有条件时应 尽量采取卧位； • 不能使用站立体位和移动体位。
消毒
• 针刺治病要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作。针刺 前的消毒范围应包括：针具器械、医者的双手、患者的施 术部位、治疗室用具等。
针灸学课件：第四章 刺灸法总论
胃 戊土 辰 解溪 巳
脾 己土 巳 大都 午
心 丁火 午 少冲 未
小肠 丙火 未 后溪 申
膀胱 壬水 申 至阴 酉
肾 癸水 酉 复溜 戌
心包 丁火 戌 中冲 亥
三焦 丙火 亥 中渚 子
泻法 子穴 时间 阳辅 子 行间 丑 尺泽 寅 二间 卯 厉兑 辰 商丘 巳 神门 午 小海 未 束骨 申 涌泉 酉 大陵 戌 天井 亥
徐、迎随等补泻内容。
•晋代，南北朝：《针灸甲乙经》（皇甫谧 ）。
•隋唐：太医署针灸专科，针博士、针助教、针师、 针工、针生从事针灸工作。彩色经络穴位图《明堂 孔穴图》；专著《千金方》（孙思邈 ），《外台秘 要》（王焘 ）。
•宋元：提出子午流注按时取穴的时间针法学说；针 灸铜人；专著多,《针灸资生经》（王执中 ）、《流 注指微赋》（何若愚） 、《十四经发挥》（滑寿 ）、 《铜人腧穴针灸图经》（王惟一 ）。
第四章 刺灸法总论
第一节 刺灸法的概念与分类
• 刺法，又称针法，是指使用不同的针具，刺入人体的 穴位(或一定部位)，并施以不同的手法，给予一定的 刺激，从而激发经气，达到调整阴阳、防治疾病的方 法。
• 灸法，是指采用艾绒和药物为主要材料，点燃后在体 表的一定部位或腧穴进行烧灼、温熨，借灸火的温热 刺激以及药物的作用，通过经络的传导，温通经络、 扶正祛邪，达到防治疾病的方法。
• 刺法灸法学，研究刺法、灸法等的理论及其临床使用 的学科。
刺灸法的源流与发展
一、 刺法的源流与发展
• “砭石”——最早的针具。
– 《说文解字》：“砭，以石刺病也”。
• 金属针具如青铜针的出现，“九针”。
• 《内经》中的九针，标志着针法的形成。 • 在针刺方法上，提出了“九刺”、“十
古代医籍论刺灸-刺法灸法学
第一节 《黄帝内经》论刺灸法
《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分，是我 国现存最早的较为系统论述医学内容的典籍，创立了 中医学独特的理论体系，为中医学的发展奠定了基础。 《灵枢》，又名《针经》，论述了九针及各种针刺补 泻法、针刺得气、守神等，形成了我国针灸早期的基 础理论。
(8)长针
比象于八风。自然界的风来自八方，好比人身之气流行在四肢八节一 样。特别是四季八个节气中所出现的虚风，这八种风伤害人体，大都 是侵入到体内的骨缝、腰脊关节和媵理之间，而成为邪气深着的痹证。 所以，为了适应治疗这种病症，针的式样必须为针身长，针尖锋利， 模仿棊针(古代的针名，《医学大辞典》注：“棊，极也，言极长 也。”)的式样制成，长7寸。因其针尖锋利，而针身细薄，故主治邪 气深着、日久不愈的痹证。凡病在内部深层的疾患，可以取用长针， 这种针可以用来祛除风邪。
一、论九针
九针是古代九种针形的统称。出自《黄帝内经》。《灵枢九针十二原》载：“九针 之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分；二日员针，长一寸六分；三曰鍉针，长 三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长 一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸；镵针 者，头大末锐，去泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分 气；鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉，勿陷以致其气；锋针者，刃三隅以发痼疾； 铍针者，末如剑锋，以取大脓；员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴 气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利 身薄，可以取远痹；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。” 但《黄帝内经》未绘九针图形，至宋代《济生拔萃》方初绘九针图。
(5)铍针
刺灸法总论
刺灸法总论一、定义和作用二、刺灸法的起源（一）针具：砭石、骨针（二）九针：鑱（皮肤针，浅刺皮肤，泄热）、园、鍉、锋（三棱针）、铍、园利、毫、长、大（火针）。
针刺法一、毫针的刺法（掌握毫针的基本手法）1、规格：直径：30#－0.32mm；31#－0.3mm；32#－0.28mm；34#－0.25mm～0.20mm。
长度：1寸－25mm；1.5寸－40mm；3寸－70mm。
2、保存二、针刺练习要点1、指力2、手法3、自身试针（曲池、足三里）三、针刺前准备1、选针2、体位选择：仰卧（头面部、前胸、四肢穴位）、侧卧（侧头部、胸部、背部、臀部、下肢穴位）、俯卧（背部、四肢穴位）、仰靠坐位、侧伏坐位、俯坐位。
四、消毒1、针具：高压蒸汽灭菌法（98～147kPa，115～123℃，30min），药液浸泡法（84消毒液，保尔康），煮沸法。
2、手：洗手、75％酒精3、施术部位：75％酒精五、毫针刺法（一）进针法1、刺手和押手：押手的作用（定穴、减少进针疼痛）2、进针手法：单手进针法；双手进针法（指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法）；管针进针法。
3、进针时产生疼痛和避免方法：手法（快速进针）、左手重按、碰到血管、碰到骨膜肌腱、（二）进针的角度、深度和方向1、角度：直刺、斜刺、平刺。
2、深度：即要有针感、又不伤及穴位，（头面部、胸部、背部忌深刺；年龄大的进针勿深；体质；病情表证浅刺、实证深刺；时令春夏浅秋冬深）六、行针与得气行针：针刺入穴位之后，为了得气、调节针感和补泻的手法。
得气：针感。
（一）基本手法1、提插2、捻转（二）辅助手法1、循：延经脉循行方向揉按，有催气的作用；2、刮3、弹柄4、搓柄法5、摇柄法6、震颤法7、飞法（三）得气、候气、催气、守气。
1、得气：酸麻胀痛2、得气与疗效3、不得气的原因：取穴不准、病情日久精气不足4、留针候气：延长留针时间5、催气七、针刺的补泻（一）定义：补法：凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法：凡是能够疏泄病邪，是亢盛的机能恢复正常的方法。
刺灸法各论课件
主穴：太阳、耳尖 操作：点刺
• 毒蛇咬伤
➢主穴：伤口及其周围 ➢操作：尽快散刺法，闪罐法拔出毒液和血液
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• 中暑
主穴：曲泽、委中、太阳
操作：曲泽、委中采用深刺血络法10ml每穴，可加罐 泻热；太阳点刺。
• 痤疮
➢主穴：阿是穴：在颈、胸上部督脉旁开0.5-3寸的区间， 寻找阳性反应点。
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• “半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状” • “浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也” • “毛刺者，刺浮痹皮肤也。” 《灵枢 ·官针》
➢皮肤针法可以“疏通经络”“调和气血”， 促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的 目的。
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（一）操作方法
1、叩刺部位 • 经脉辨证循经取穴。 常用于督脉（阳脉之海）和
膀胱经（背俞穴众多）。 “保健” • 穴位叩刺， 常用于特定穴，夹脊穴，阿是穴（如
敏感点、条索状物，结节等）均为重点叩刺部位。 “治疗” • 局部叩刺， 即在病变局部叩刺，如局部肿胀，顽 癣，或在其局部围刺，散刺。“治疗”
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2、操作
➢右手握针柄，以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际， 针柄未端露出手掌后约2-5cm，以拇中二指夹持针柄， 食指置于针柄中段上面。
2.深刺（较深、较大静脉放出一定量血液的方法， 适用于：肘窝、腘窝部的静脉）>20ml
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4、挑刺法 • 是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的
方法。 • 操作注意：消毒；针对阳性反应点。
➢适用范围：肩周炎、颈椎病、失眠、胃 痛、哮喘、疳积等
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中医刺灸法知识点总结
中医刺灸法知识点总结中医刺灸法是中国传统医学中的一种重要治疗方法，它通过在人体特定的部位进行刺激，以调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
刺灸法至今已经有几千年的历史，被广泛应用于临床和日常保健中。
本文将就中医刺灸法的基本理论、常见的穴位、操作技巧、适应症和禁忌症等知识点进行总结和解析。
一、中医刺灸法的基本理论1. 经络理论：中医刺灸法的基本理论是建立在经络理论上的。
中医经络理论认为人体存在着多条经络，通过这些经络可以让气血得以运行，从而维持人体的正常功能。
这些经络上存在着各种穴位，通过刺激穴位可以调节和疏通经络，恢复人体的健康状态。
2. 活血化瘀：中医刺灸法的另一个重要理论是活血化瘀。
中医认为，许多疾病是由于气滞血瘀引起的，通过刺激穴位可以促进血液循环，减少淤血和瘀血的形成，从而达到治疗疾病的目的。
3. 阴阳平衡：中医刺灸法还强调了阴阳平衡的重要性。
阴阳是中医理论中的重要概念，阴阳失衡会引起身体的功能紊乱和疾病的发生。
通过刺灸可以调节阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
二、常见的穴位中医刺灸法有数百个常用的穴位，这些穴位分布在人体的头、面、颈、背、胸、腹、腰、四肢等部位。
以下是一些常见的穴位及其主要作用：1. 风池：位于头部，可以用来治疗头痛、眩晕等症状。
2. 膻中：位于胸部，可以用来治疗呼吸系统疾病、心脏病等。
3. 关元：位于脐周，可以用来治疗胃肠疾病、妇科疾病等。
4. 三阴交：位于腹部，可以用来调节女性月经、生殖系统功能。
5. 合谷：位于手背，可以用来治疗头痛、咽喉炎等。
6. 太冲：位于足底，可以用来调节心脏功能、失眠等。
以上仅是一些常见的穴位及其主要作用，实际上中医刺灸法的穴位非常多，在临床应用中需要根据具体病情选择合适的穴位进行刺激。
三、操作技巧中医刺灸法的操作技巧包括针刺和灸法两种，下面将分别介绍这两种技巧的操作要点：1. 针刺：针刺是中医刺灸法中最常用的技术。
在进行针刺时，首先需要准确定位穴位，然后使用针具对穴位进行刺激。
针灸学各论歌诀
针灸学各论歌诀
针灸学是中国古代传统医学的一部分，它以针刺和灸烧的方法来
治疗疾病。
要学好针灸学，需要对各论歌诀有一定的了解。
1.面诊论：面色青黄是寒热，脉来缓急是虚实。
脾胃积滞面板滑，中焦血少面赤热。
2.推拿论：身疼有寒用温推，身热有痛用凉按。
疼涌须重按不顶，移动须缓少用力。
3.针灸论：气下路开阳明，阴阳调和扶正气。
清热降气止呕逆，
解肌消肿止痛惊。
主穴配从提神益，调节营卫固本根。
手掌脚底凡百病，脏腑病证一样看。
4.方论：方中有草硷，轻重相当对证用。
毒药去芥为内，戒慎用
法防误伤。
5.五输论：以察脉知五输，以用针调逆顺。
肺经手太深灸，脾胃
脉平输下针。
肝经少波手太过，心经手心针灸法。
肾经手神先投入，
别动手原地推锤。
6.经络论：十二经络识别清，三阴三阳归经定。
经脉平行决取穴，络脉紧贴窥探龙。
好针发挥慢且准，惊蛰一针英雄变。
这些各论歌诀是学习针灸学中的重要知识点，需要不断地学习和
掌握。
在实践中，我们需要根据患者的具体症状选择合适的针灸方法
和穴位进行治疗。
只有掌握了各论歌诀，才能更好地应用针灸学来治
疗疾病，为患者带来更好的健康效果。
针灸-毫针刺法
针刺的练习，一般分三步进行：
。
（二）毫针的规格
毫针的长度规格表
寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
毫米 13
25
40
50
65
75
90 100 115
毫针的粗细规格表
号数
26 0.45
27
28
29303132直径（毫 米）0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
临床常用进针方法
2．双手进针法
（4）提捏进针法
用左手拇、食二指将所 刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏 起的上端将针刺人。 此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印 堂穴。
临床常用进针方法
3．针管进针法
将针先插人用玻璃、塑料或金属制成的比针
短3分左右的小针管内，放在穴位皮肤上，左 手压紧针管，右手食指对准针柄一击，使针 尖迅速刺人皮肤，然后将针管去掉，再将针 刺入穴内。 此法进针不痛，多用于儿童和惧针者。 也有用安装弹簧的特制进针器进针者。
临床常用进针方法
1．单手进针法
多用于较短的毫针。用右手拇、食指持 针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部， 当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲， 将针刺人，直至所需的深度。
临床常用进针方法
2．双手进针法 （1）指切进针法 又称爪切进针法，用 左手拇指或食指端切按在腧穴位置上， 右手持针，紧靠左手指甲面将针刺人腧 穴。 此法适宜于短针的进针。
第五章 刺灸法各论
第一节
毫针刺法
一、毫针的构造、规格、检查和保养
（一）毫针的构造
毫针的构造，分为针尖、针身、针根、针柄、
针灸学教案
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刺灸法各论
刺灸法各论（一）填空题1. 毫针的构造，分为 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____5 个部分。
2. 窦汉卿《标幽赋》中对得气的描述为：“气之至也， ____ ；气未至也， ____ 。
”3. 双手进针法可分为： ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
4. 行针的基本手法包括 ____ 和 ____ 。
5. 行针辅助手法有 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
6. 灸法的作用是 ___ 、 ___ 、 ___ 和 ___ 。
7. 艾条灸包括 ___ 和 ___ 。
8. 实按灸包括 ___ 和 ____ 。
9. 拔罐法古称 ____ 。
10. 临床上拔罐的应用包括 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
（二）单选题1. 临床上针刺双侧环跳时体位宜选择 ( )A ．仰卧位B ．俯伏坐位C ．俯卧位D ．侧伏坐位2. 下列腧穴中不具有补益作用的是 ( )A ．气海B ．命门C ．中冲D ．关元3. 针刺阳白穴时宜选 ( )A ．指切进针法B ．夹持进针法C ．提捏进针法D ．舒张进针法4. 针刺承扶穴时宜选 ( )A ．指切进针法B ．夹持进针法C ．提捏进针法D ．舒张进针法5. “用针之法，以候气为先”出自 ( )A ．《内经》B ．《难经》C ．《针灸大全》D ．《针灸大成》6. 中风脱证时可选用 ( )A ．隔姜灸B ．隔蒜灸C ．隔盐灸D ．隔附子饼灸7. 用于治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，可首选 ( )A ．留罐法B ．走罐法C ．闪罐法D ．刺血拔罐法E ．留针拔罐法8. 三棱针古称 ( )A ．圆利针B ．锋针C ．大针D ．银针9. 能抑制感觉神经和运动神经，用于缓解肌肉痉挛的波是 ( )A ．密波B ．疏波C ．疏密波D ．断续波10. 临床多选皮肤针治疗的疾病是 ( )A ．面神经麻痹B ．高热C ．皮神经炎D ．紫癜（三）多选题1. 捻转补泻泻法的操作方法是 ( )A ．拇指向前，食指向后，左转为主B ．拇指向后，食指向前，右转为主C ．捻转角度大，频率快，操作时间长D ．捻转角度小，频率慢，操作时间长E ．捻转角度大，频率快，操作时间短2. 提插补泻补法的操作方法是 ( )A ．先深后浅，重插轻提B ．先浅后深，轻插重提C ．先浅后深，重插轻提D ．提插幅度大，频率慢，时间长E ．提插幅度小，频率慢，时间短3. 影响针刺补泻效应的因素有 ( )A ．腧穴主治作用的特异性B ．施术手法C ．机体的机能状态D ．施术时间E ．针具的粗细、长短4. 确定针刺深度的因素是 ( )A ．患者体质B ．患者年龄C ．患者病情D ．患者体质E ．患者体位5 ．针刺前的消毒包括 ( )A ．针具器械B ．医者的双手C ．病人的施术部位D ．治疗室内E ．治疗室外6. 一般来说，施灸时 ( )A ．颜面部不宜化脓灸B ．阴虚发热者不宜灸C ．关节活动部位不宜瘢痕灸D ．腹部忌灸E ．大血管部位忌瘢痕灸7. 隔姜灸的作用主要是 ( )A ．回阳救逆B ．温阳补肾C ．温胃止呕D ．解毒杀虫E ．散寒止痛8. 临床上下列哪些情况应禁用或慎用电针 ( )A ．安装心脏起搏器者B ．孕妇C ．心脏病患者D ．老年人E ．体质虚弱者9. 颞前线在临床上治疗的病证有 ( )A ．后头痛B ．偏头痛C ．周围性面瘫D ．脑动脉粥样硬化E ．口腔疾患10. 治疗与脏腑组织有关疾患的刺激线宜选 ( )A ．额旁 l 线B ．额旁 2 线C ．额旁 3 线D ．颞后线E ．颞前线（四）简答题1. 简述烧山火的操作方法和临床应用。
毫针刺法(针灸学 第4版 (赵吉平,李瑛)包括针刺补泻,留针出针,异常情况处理预防与针刺注意事项
人中、委中、十二井、十宣等穴，能疏泄病 邪，抑制人体功能亢进，具有泻实的性质、 祛邪的作用，适宜于祛邪泻实。
3.针刺手法及针具
针刺补泻效应
针灸的治疗效果
毫针的粗细与刺激量
针刺手法与刺激量
毫针刺入穴的刺激程度
毫针刺入穴的角度、深度不同，其刺激的轻 重程度也不同，直刺、深刺的刺激量要大些 ，平刺、浅刺的刺激量要小些。
02 苍龟探穴主治
苍龟探穴能疏通经络，通行经气，主要用于虚证，通过一退三 进的斜刺手法，深入浅出地刺激穴位，促进经络畅通，增强经 气运行，从而改善虚证症状。
4.赤凤迎源
赤凤迎源操作
进针插入深层，然后退至浅层，待针 下得气，针体自摇；插入中层，边提 插边捻转，一捻一放，五指展开，行
飞法行气，如凤凰展翅之状。
出针的要点
需押手按棉球，刺手微捻转，缓提至皮下出针；应依补泻需求选疾出或徐出，疾 按孔或摇大孔；出针后用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或不适。
出针后的检查
当针退出后，应询问部位有无不适感，检查核对针数有否遗漏，注意有无晕针延 迟反应现象；确保治疗安全，减少患者不适。
03
九、异常情况的处理和预防 （见课件2）
补泻手法） ； （2）留针与出针； （3）异常情况的处理和预防（弯针、断针、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、 刺伤神经干） ； （4）针刺注意事项
目录
• 七、针刺补泻 附一：灵枢．官针论刺法 附二：飞经走气四法
• 八、留针与出针 • 九、异常情况的处理和预防 • 十、针刺注意事项
01
七、针刺补泻
针刺补泻是治病的重要环节
治疗计划和安全措施。
5.皮肤有感染、溃疡、瘫痕或肿瘤的部位
感染溃疡勿针刺
皮肤有感染、溃疡、瘫痕或肿瘤的部位，不宜针刺，以免加重病情或引 发感染。
21考研针灸治疗各论及特定治疗方法巧记歌诀
21考研针灸治疗各论及特定治疗方法巧
记歌诀
导言
本文将介绍21考研针灸治疗各论及特定治疗方法的巧记歌诀。
1. 针灸治疗各论
1. 黄帝内经
- 缘灸论：针刺虚不刺实，实者宜病；
- 舌针论：舌生病，针治舌；
- 经脉别论：经脉有疾，针刺调和；
- 五脏六腑别论：五脏六腑内，穴位强针灸。
2. 伤寒论
- 针灸灸刺论：伤寒亦可采用针灸救治。
3. 金匮要略
- 针灸论：虚实各论，施治有章；
- 血证论：血病治疗上，针灸奏效；
- 呕吐论：针刺拔罐，祛除停留。
4. 气针论
- 经验方法，气针具奇；
- 对症治疗，取效无疑。
5. 伤寒杂病论
- 针刺灸法：肾阳虚，阳不照命脉。
2. 特定治疗方法
1. 气脉治疗法
- 错络放血法：气脉通畅，疾病退出；- 刺络引气法：络脉阻塞，针灸引气。
2. 等长引气法
- 柱调制：等长引气，气流相顺；
- 施治有据：针灸要法，疗效显著。
3. 刺络法
- 需经脉通，经络无阻；
- 病从络起，祛病调和。
结语。
针灸治疗各论歌诀
针灸歌诀是以歌诀形式概括针灸的内容，相关针灸歌诀如下：1、十总穴歌
肚腹三里留，腰背委中求。
头项寻列缺，面口合谷收。
小腹三阴交，心胸内关谋。
胁肋寻飞虎，复苏必水沟。
大椎督阳府，关元壮真攸。
总穴奇妙多，卫生百病廖。
2、行针指要歌
或针风，先向风府、百会中。
或针水，水分挟脐上边取。
或针结，针着大肠泄水穴。
或针劳，须向膏肓及百劳。
针虚，气海、丹田、委中奇。
或针气，膻中一穴分明记。
或针嗽、肺俞、风门须用灸。
或针痰，先针中脘、三里间。
或针吐，中脘、气海、膻中补。
翻胃，吐食一般医，针中有妙少人知3、回阳九针
哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接；环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。
亡阳危象，除了人中醒神、神阙关元固脱之法，针家犹有施此“回阳九针”克险。
针灸注意事项
1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴宜少，手法宜轻。
2、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。
3、小儿因不配合，一般不留针。
婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。
4、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。
5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。
6、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。
刺灸法总论通用课件
患者自评
让患者对治疗前后自身症状进行评价，为疗 效评估提供参考。
复发率统计
统计患者治疗后的复发情况，评估刺灸法的 远期疗效。
06
刺灸法的现代研究与展望
现代研究进展
刺灸法对免疫系统的影响
研究发现，刺灸法可以调节免疫系统，增强机体免疫力， 对于预防和治疗感染性疾病、自身免疫性疾病等具有积极 作用。
注意事项
保持环境清洁卫生，防止交叉感染；严格消毒，防止感染；根据患者体质和病 情，选择合适的刺灸方法和刺激强度；注意视察患者反应，及时调整治疗方案 。
02
刺灸法的基本理论
经络理论
经络是人体内运行气血的通道 ，包括经脉和络脉。
经脉是主干，络脉是分支，两 者共同构成一个完整的经络系 统。
经络系统将人体各个部分联系 在一起，是维持人体生命活动 和疾病防治的重要基础。
经系统疾病等。
个性化治疗
根据患者的具体病情和体质， 制定个性化的刺灸方案，以到 达最佳治疗效果。
操作简便
刺灸法操作简单，容易掌握， 合适在基层医疗机构推广应用 。
副作用少
相较于药物治疗，刺灸法副作 用较少，安全性较高。
效果评价
临床视察
通过对照治疗前后患者的症状变化，评估刺 灸法的疗效。
生活质量评价
刺灸法对神经系统的调节
研究显示，刺灸法可以调节神经系统的兴奋性和抑制性， 缓解疼痛、改良睡眠、减轻焦虑等精神心理问题，对于神 经系统相关疾病的治疗具有潜伏价值。
刺灸法在肿瘤治疗中的应用
近年来，越来越多的研究关注刺灸法在肿瘤治疗中的作用 ，初步结果显示，刺灸法可以增强肿瘤患者的免疫功能， 减轻放化疗的副作用，提高生存质量。
毫针刺法-针灸学
持针姿势
临床常用进针方法
包
括
单手进针法 双手进针法
指切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法
针管进针法
1.单手进针法
指仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多 用于较短毫针的进针。用刺手拇、食指 持针，中指指端紧靠穴位，指腹抵住针 身中部，当拇、食指向下用力时，中指 也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深 度。此外，还有用拇、食指夹持针身， 中指指端抵触穴位，拇、食指所夹持的 毫针沿中指尖端迅速刺入。
第五章刺灸法各论
刺灸法内容丰富，可操作性强。不同针灸工具和手段 的治疗作用不同，操作方法和技术要求各异，当熟练 掌握。本章主要介绍临床常用的刺灸方法。
第一节毫针刺法
毫针刺法是指运用不同的毫针针具，通过一定的手法， 刺激人体特定部位（腧穴），以防治疾病的方法。毫 针刺法是古今针灸临床中运用最多、手法最丰富、应 用最广泛的针灸治疗方法。
3.毫针的形状
根据针柄与针尾的构成和形状不同，毫针可分为： ①环柄针，又称圈柄针，即针柄用镀银或经氧化处理的金属丝缠绕成环形者； ②花柄针，又称盘龙针，即针柄中间用两根金属丝交叉缠绕呈盘龙形者； ③平柄针，又称平头针，即针柄用金属丝缠绕，其尾部平针柄者； ④管柄针，即针柄用金属薄片制成管状者。其中，平柄针和管柄针主要在进
四、毫针基本操作技术
（一）进针法
进针法指将毫针刺入腧穴的操作方法。在进行针刺操 作时，一般是双手协同，紧密配合。《灵枢九针十二 原》云：“右主推之，左持而御之。”临床上一般以 右手持针操作，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持 毛笔,将针刺入穴位，故称右手为“刺手”；左手爪切 按压所刺部位或辅助固定针身，故称为“押手”。
在此基础上，可在自身或他人穴位上试针，并体会手感。
6刺灸法各论·灸法
悬起灸：将点燃的艾条悬于施灸部位之上的灸法，按操 作方法分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。 实按灸：将点燃的艾条趁热按于施灸部位的灸法，因艾条 中掺入的药物不同功效有所区别。 如：太乙神针 重于补正，强筋健骨。 雷火神针 重于去邪，祛风散寒。
各家医籍药艾条比较
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3、温针灸
留针时在针柄着艾施灸的针法。艾绒燃烧时热力通过针身
粘附：大蒜汁涂敷施灸部位， 充分燃烧：忍痛燃尽每壮艾炷，除去灰烬后，方可易炷再灸， 一般灸5～7壮。 痛感：灼痛 镇痛：在施灸部位的周围手轻轻拍打。 后期情况：灸后1周左右，化脓形成灸疮，5～6周左右，灸 疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。 护理：注意清洁，避免继发感染。 病种：某些慢性疾患（哮喘、肺痨、顽固性痛症等。 ）
施灸原料
火热灸法: 艾叶为主（硫磺、黄蜡、烟草、灯心草、桑枝、桃枝等）
非火热灸法:毛茛、白芥子、吴茱萸、斑蝥、甘遂等。
艾叶
• 艾叶： 属菊科多年生草本植物，自然生长于山 野中，产于我国大部分地区。 我国之艾有二。一为祈艾，又称大叶艾， 多产于江北，叶宽而厚，质优。一为小叶艾， 又称野艾，江南较多，绒质较硬，香不如大叶 者，质差。 春天抽芽生长，茎高60-120厘米，秋季 在茎梢上开淡褐色花，有圆桶状花冠，其中并 列着小头花序。 艾叶当在农历四五月间花未开时采收。
传入体内，发挥针与灸的协同作用，适用于既需针刺留针， 又需施灸的疾病。
• 方法：针刺得气后，留针于适当深度，针柄上穿臵长
约1.5cm的艾卷点燃施灸；或在针尾搓捏少许艾绒点燃， 直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。
• 注意事项：治疗时患者勿移动体位，并在施灸下方
垫一纸片，以防艾火掉落灼伤皮肤或烧伤衣物。
4.温灸器灸—器具
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（一）填空题1. 毫针的构造，分为 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____5 个部分。
2. 窦汉卿《标幽赋》中对得气的描述为：“气之至也， ____ ；气未至也， ____ 。
”3. 双手进针法可分为： ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
4. 行针的基本手法包括 ____ 和 ____ 。
5. 行针辅助手法有 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
6. 灸法的作用是 ___ 、 ___ 、 ___ 和 ___ 。
7. 艾条灸包括 ___ 和 ___ 。
8. 实按灸包括 ___ 和 ____ 。
9. 拔罐法古称 ____ 。
10. 临床上拔罐的应用包括 ____ 、 ____ 、 ____ 、 ____ 和 ____ 。
（二）单选题1. 临床上针刺双侧环跳时体位宜选择 ( )A ．仰卧位B ．俯伏坐位C ．俯卧位D ．侧伏坐位2. 下列腧穴中不具有补益作用的是 ( )A ．气海B ．命门C ．中冲D ．关元3. 针刺阳白穴时宜选 ( )A ．指切进针法B ．夹持进针法C ．提捏进针法D ．舒张进针法4. 针刺承扶穴时宜选 ( )A ．指切进针法B ．夹持进针法C ．提捏进针法D ．舒张进针法5. “用针之法，以候气为先”出自 ( )A ．《内经》B ．《难经》C ．《针灸大全》D ．《针灸大成》6. 中风脱证时可选用 ( )A ．隔姜灸B ．隔蒜灸C ．隔盐灸D ．隔附子饼灸7. 用于治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，可首选 ( )A ．留罐法B ．走罐法C ．闪罐法D ．刺血拔罐法E ．留针拔罐法8. 三棱针古称 ( )A ．圆利针B ．锋针C ．大针D ．银针9. 能抑制感觉神经和运动神经，用于缓解肌肉痉挛的波是 ( )A ．密波B ．疏波C ．疏密波D ．断续波10. 临床多选皮肤针治疗的疾病是 ( )A ．面神经麻痹B ．高热C ．皮神经炎D ．紫癜（三）多选题1. 捻转补泻泻法的操作方法是 ( )A ．拇指向前，食指向后，左转为主B ．拇指向后，食指向前，右转为主C ．捻转角度大，频率快，操作时间长D ．捻转角度小，频率慢，操作时间长E ．捻转角度大，频率快，操作时间短2. 提插补泻补法的操作方法是 ( )A ．先深后浅，重插轻提B ．先浅后深，轻插重提C ．先浅后深，重插轻提D ．提插幅度大，频率慢，时间长E ．提插幅度小，频率慢，时间短3. 影响针刺补泻效应的因素有 ( )A ．腧穴主治作用的特异性B ．施术手法C ．机体的机能状态D ．施术时间E ．针具的粗细、长短4. 确定针刺深度的因素是 ( )A ．患者体质B ．患者年龄C ．患者病情D ．患者体质E ．患者体位5 ．针刺前的消毒包括 ( )A ．针具器械B ．医者的双手C ．病人的施术部位D ．治疗室内E ．治疗室外6. 一般来说，施灸时 ( )A ．颜面部不宜化脓灸B ．阴虚发热者不宜灸C ．关节活动部位不宜瘢痕灸D ．腹部忌灸E ．大血管部位忌瘢痕灸7. 隔姜灸的作用主要是 ( )A ．回阳救逆B ．温阳补肾C ．温胃止呕D ．解毒杀虫E ．散寒止痛8. 临床上下列哪些情况应禁用或慎用电针 ( )A ．安装心脏起搏器者B ．孕妇C ．心脏病患者D ．老年人E ．体质虚弱者9. 颞前线在临床上治疗的病证有 ( )A ．后头痛B ．偏头痛C ．周围性面瘫D ．脑动脉粥样硬化E ．口腔疾患10. 治疗与脏腑组织有关疾患的刺激线宜选 ( )A ．额旁 l 线B ．额旁 2 线C ．额旁 3 线D ．颞后线E ．颞前线（四）简答题1. 简述烧山火的操作方法和临床应用。
2. 简述透天凉的操作方法和临床应用。
3. 简述耳针的基本概念。
（五）论述题1. 试述晕针的原因、症状、处理方法及预防措施。
2. 试述针刺时的注意事项。
3. 试述电针法中疏波和密波的作用和适应证。
4. 在临床上耳针治疗的常见适应证有哪些 ? 请举例说明之。
（一）填空题1. 针尖、针身、针根、针柄、针尾2. 如鱼吞钩饵之浮沉、如闲处幽堂之深邃3. 指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法4. 提插法、捻转法5. 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法6. 温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健7. 悬起灸、实按灸8. 太乙针灸、雷火针灸9. 角法10. 留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法（二）单选题1. C2. C3. C4. B5. D6. C7. C8. B9. A 10 C（三）多选题1. BC2. CE3. ABCE4. ABCD5. ABCD6. ABCE7. CE8. ABCE9. BCE 10. ABC（四）简答题1. 视穴位的可刺深度分为浅、中、深三层 ( 天、地、人三部 ) ，先浅后深，每层依次各做紧按慢提 ( 或用捻转补法 ) 九数，然后退至浅层，称为一度。
如此反复操作数度，即将针按至深层留针。
在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的补法。
临床多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。
2. 针刺人后直插深层，按深、中、浅的顺序，在每一层中紧提慢按 ( 或捻转泻法 ) 六数，然后插针至深层，称为一度。
如此反复操作数度，将针紧提至天部留针。
在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的泻法。
临床多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。
3. 耳针，是在耳郭穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种方法。
（五）论述题1. 晕针出现的原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此现象。
晕针的症状：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。
处理方法：立即停止针刺，将针全部起出。
使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。
重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。
若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
预防：如初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除其对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。
选穴宜少，手法要轻。
若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。
医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。
一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。
2. ①患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱、气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
②妇女怀孕 3 个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕 3 个月以上者，腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期间亦应予禁刺。
如妇女行经时，若非为了调经，亦慎用针刺。
③小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
④常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
⑤皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
⑥对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。
⑦针刺眼区穴和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度地提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。
⑧对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外事故。
3.(1) 密波：能抑制感觉神经和运动神经；常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。
(2) 疏波：短时能兴奋肌肉，长时能抑制感觉神经和运动神经，常用于治疗各种痿证和各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛等。
4. (1) 疼痛性疾病：如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。
(2) 炎性疾病及传染病：如咽喉炎、扁桃体炎、菌痢、腮腺炎等。
(3) 功能紊乱性疾病：如胃肠神经官能症、心律不齐、月经不调、神经衰弱等。
(4) 过敏及变态反应性疾病：如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等。
(5) 内分泌代谢紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症等。
(6) 其他：耳穴有催乳、催产、美容、戒烟、防病保健等作用。