什么是流行性脑脊髓膜炎以下简称流脑

1、什么是流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）？

答：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。本病经空气传播，冬春季节流行，可呈散发、流行及大流行，儿童发病率高。二十世纪70年代前该病的流行十分广泛，发病率和病死率高，周期性强，一直到80年代后，由于采取以接种A 群多糖疫苗为主的综合性防治措施，本病才得以较好的控制，该病病原菌具有多样性及流行菌型变迁等特点。

2、流脑是由什么病原体引起的？

答：流脑是由脑膜炎双球菌引起的。脑膜炎双球菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L等13个血清群。历史上我省流脑流行菌群以A群为主，也曾从流脑病人、带菌者中检测出B群、C群等脑膜炎双球菌。经过多年大规模A群流脑多糖疫苗接种，A群流脑发病大幅度下降，近几年发生的流脑病例中，C群流脑病例较多，提示今后应加强C群流脑的防治工作。

3、流脑有哪些主要症状？

答：以突发高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑、意识障碍、脑膜刺激征阳性为主要症状。流脑一般分为普通型、爆发型、轻型和慢性败血症型。

(1)普通型：占全部病例的90％，按其发展过程分为四期。

①上呼吸道感染期（前驱期）：多数病人症状不明显或无此期表现，患者可有低热、咽痛、咳嗽及鼻炎等上呼吸道感染症状。

②败血症期：起病急，常突发寒战、高热、头痛、呕吐、乏力、全身及关节疼痛、食欲不振、表情呆滞或烦躁不安等毒血症症状。全身皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑为本期特征性表现，最早出现在眼结膜和口腔粘膜，瘀斑扩大，中央因血栓形成而坏死或形成大疱，是病情严重的征象。

③脑膜炎期：多与败血症期症状同时出现，有剧烈头痛、频繁呕吐、畏光、狂躁、惊厥，可出现颈项强直、克氏征及布氏征等脑膜炎刺激征阳性，重者可有谵妄、神志障碍及抽搐。

④恢复期：体温渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失，神经系统检查正常。病人一般在持续1～3周内可痊愈。

(2)爆发型：多见于儿童，起病急骤，病情凶险并发展迅猛，如不及时抢救，常在24小时内危及生命。

(3)轻型：儿童多见，病变轻微，可仅表现低热、鼻咽部症状，皮肤斑丘疹或细小出血点，头痛和脑膜刺激征轻微，脑脊液多无明显变化，无意识障碍。采集咽拭子和瘀点标本培养脑膜炎双球菌均可能获得阳性结果。

(4)慢性败血症型：极少见，多发于成人，病程可迁延数月。

并发症及后遗症：早期诊断和及时抗菌治疗，流脑的并发症和后遗症已明显减少。主要并发症有全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎及附睾炎等。后遗症主要有脑积水、硬膜下积液和肢体运动障碍等。

4、流脑通过哪些传染源及途径传播？

答：带菌者和病人是本病的传染源。病人从潜伏期开始至发病后10天内具有传染性。

通过病人、带菌者咳嗽、打喷嚏、唾液飞沫等经空气飞沫传播，与一般呼吸道传染病相同。由于病原菌在外界抵抗力差，在托儿所、学校、家庭等人群密集地易引起点状暴发。流脑的传播速度和扩散范围决定于人群的易感程度、人群密集情况及人口流动频度等。

5、哪些人容易患流脑？

答：人群普遍易感，A群流脑多发生于15岁以下的儿童。由于我国自80年代起儿童免疫接种的为A群流脑疫苗，所以对A群流脑均有免疫力，但近年来我省流脑以C群为主，所以，大部分人缺乏对C群流脑的免疫力。今年我省C群流脑病例多发生于13-18岁之间的青少年。

6、感染上脑膜炎双球菌以后多长时间发病？

答：感染上脑膜炎双球菌后到发病的潜伏期一般为2～3天，最短几个小时，最长可达10日。

7、如何正确看待流脑疫情？

答：与“非典”不同，流脑并不是一种突然出现的新疾病，几十年来国内每年都有流脑病例报告，世界其他国家和地区也经常出现。目前对流脑已有特异性的预防措施、科学可靠的诊断手段以及针对流脑病原体的有效治疗方法，完全不必谈之色变。

健康人也会携带流脑病菌。即使在疫情严重流行的地区，这个比例一般也只占到10％以下。在这些携带者中，真正发病成为流脑患者的只是其中的极少数。临床试验证实，流脑患者如果接受对症、有效的治疗，大多数患者鼻咽部的病菌在24小时内会完全消失，体内的病菌最终会被完全杀灭。但由于流脑是传染病，流脑患者需要住院隔离治疗。

从统计数据来看，中国流脑疫情在上个世纪60年代以后虽然仍有过波动，但总体上呈大幅下降趋势，特别是最近几年一直维持百万分之二左右的低发病率。目前来看，国内疫情总体正常，个别省份出现了局部病例增多的现象，这在以前几乎年年都有，不能成为今年全国暴发流脑疫情的依据。

一般来说，每年的流脑病情，都是从12月份开始，散发病例逐渐增多，到次年三四月份达到高峰。如果有关部门和社会公众采取有效措施积极防治，是可以使疫情得到遏制的。

8、怎样预防流脑？

答：流脑是一种“可防、可控、可治”的传染性疾病，流脑的隐性感染率较高，即使在被感染的人群中，也只是极少数的人发病，对于个人来讲应做好环境和个人卫生，勤晒衣服被褥，室内常开窗通风，保持室内空气流通，增加室外活动，经常锻炼身体，提高机体抵抗力，预防其他呼吸道感染。流脑流行时青少年儿童不到人员聚集的公共场所，外出时戴口罩，减少人群流动。政府部门做好卫生宣传教育工作，组织开展爱国卫生运动，同时可以依法根据控制疫情需要，采取暂停大型集会，学校暂时停课等措施。卫生部门组织对适龄儿童A 群流脑疫苗的计划免疫以及对发生C群流脑病例的密切接触者进行预防性服药治疗及A+C 流脑疫苗的应急接种工作。

9、怎样区别“流脑”与“感冒”？

答：流脑是由脑膜炎双球菌引起的冬、春季节常见的呼吸道传染病。多发生于十五岁以下的少年儿童，只有少数成人发病。脑膜炎双球菌通常寄生在病人和健康带菌者的鼻咽部，当这些人说话、咳嗽、呼吸、打喷嚏时，病菌随着飞沫飘散在空气中，健康人吸入后，在抵抗力降低的情况下，就会感染发病。

感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常见病，冬、春二季发病率也很高。发热、畏寒、头痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要症状。

流脑的初期症状，主要表现是发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等。很像感冒。因此，往往不被人所重视，常有人视流脑为感冒，延误了治疗。流脑重为突