淋巴结疾病的超声诊断ppt课件

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腹股沟淋巴结肿大诊断与治疗PPT

腹股沟淋巴结肿大诊断与治疗PPT
腹股沟淋巴结肿大诊 断与治疗
汇报人:
目录
护理人员 诊断方法
腹股沟淋巴结肿 大概述
治疗方案
并发症与注意事 项
预防措施与预后 评估
护理人员:XX医 院-XX科室-XX
腹股沟淋巴结肿大 概述
腹股沟淋巴结肿大是指腹股沟区域的淋巴结肿大,通常表现为腹股沟区域的肿胀、疼痛和压痛。 腹股沟淋巴结肿大的位置通常位于腹股沟区,包括腹股沟内侧、外侧和腹股沟管。 腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染、炎症、肿瘤等,需要根据具体情况进行诊断和治疗。
物理治疗:使用热敷、冷敷等物理 方法进行治疗
辅助治疗:如饮食调整、心理治疗 等,辅助治疗淋巴结肿大
并发症与注意事项
预防感染:保持伤口清洁,避免感染 预防血栓:避免长时间卧床,适当活动 预防出血:避免剧烈运动,避免伤口出血 预防感染:注意饮食卫生,避免食用刺激性食物 处理方法:及时就医,遵医嘱进行治疗
炎症:淋巴结周围组织炎症
感染:细菌、病毒、真菌等 感染
肿瘤:淋巴瘤、白血病等
免疫系统疾病:系统性红斑 狼疮、类风湿性关节炎等
其他:外伤、药物反应等
腹股沟区出现肿块,可触及
肿块大小不一,可移动
肿块表面光滑,无压痛
可伴有发热、乏力、度和活动度
触诊淋巴结的表面温度和疼痛 程度
治疗方案
药物治疗:使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗 物理治疗:使用热敷、冷敷、按摩等方法进行治疗 饮食调理:注意饮食清淡,避免刺激性食物 休息与运动:保持充足的休息,适当进行运动,增强体质
手术适应症:腹股沟淋巴结肿大,伴有疼痛、肿胀等症状 手术方式:腹腔镜手术、开放手术等 手术风险:出血、感染、神经损伤等 术后护理:抗生素治疗、伤口护理、饮食调整等 康复时间:根据个人情况,一般需要2-4周恢复

2024版超声医学PPT演示课件

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应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估,如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态,对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高, 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理,通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号,获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点,包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征,并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作,包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值,可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型,有助于医生对病变的全面 认识和准确评估,提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现,包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波,并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时,超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波,经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性,通过接收和处理回声 信号,获得人体内部结构的二维图像。

淋巴结疾病的超声诊断知识!

淋巴结疾病的超声诊断知识!

淋巴结疾病的超声诊断知识!发表时间:2020-05-11T08:34:18.462Z 来源:《健康世界》2020年3期作者:吕景玉[导读] 作为人体的重要器官组织,淋巴结在生活中常被人们称之为“金疙瘩”,而这个“金疙瘩”因起到清除细菌及异物、产生淋巴功能及抗体、过滤等多种作用,在人体免疫防御能力上占有重要地位。

吕景玉蓬溪县人民医院(彩超室) 629100作为人体的重要器官组织,淋巴结在生活中常被人们称之为“金疙瘩”,而这个“金疙瘩”因起到清除细菌及异物、产生淋巴功能及抗体、过滤等多种作用,在人体免疫防御能力上占有重要地位。

在正常情况下,淋巴结是“风平浪静”的,一旦出现病变,就会肿大,而这种现象的发生可分为良性、恶性,前者与各种感染、结缔组织病、变态反应有关;后者与淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等疾病有关,也与肺癌、胃癌等其他肿瘤所致淋巴结转移有关,如若治疗不及时,便会危及生命安全。

目前,超声技术是诊断淋巴结疾病的常用手段,帮助医生结合淋巴结的大小、结构变化来判断治疗效果、临床转归及预后,也可用于淋巴结疾病患者的随访复查。

说到这里,我想问一下大家,你们知道该病的超声诊断相关知识吗?下面,让我们一起来了解一下吧!1超声检查在淋巴结疾病诊断中的意义在过去的工作中,医务工作者通常选择手触诊的方式来诊断淋巴结,结合以往经验,发现并不是所有的淋巴结都可以通过手触诊来确诊,例如体积较小、部位较深的淋巴结。

所以,寻找一项灵敏度相对较高的检查方式成为医务工作人员十分重视、关心的问题。

随着我国当前电子技术的快速发展,以及影像学设备的进一步改进、完善,超声技术在淋巴结诊断中受到广大医护人员、患者一致好评。

超声诊断技术作为一项无创性检查方法,通过反复多次定量评估淋巴结,可及时筛查淋巴结疾病,尤其是在评估淋巴结疾病的治疗效果、预测预后发展等方面,具有良好的诊断效果。

另外,超声技术可作为理想的随访手段。

以恶性肿瘤患者为例,在其早期治疗阶段,淋巴结结构无明显改变,通常在化疗中期发生大的改变,所以此期间最适合于随访,准确评估淋巴结,及时修正照射范围。

淋巴瘤ppt课件

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THANKS
感谢您的观看
预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好,因为早期肿瘤较小,更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗,因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好,预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征,确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物,对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术,检测肿瘤细 胞的抗原表达,辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征,为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持,以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持,帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样,包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样,其中最常见的是淋巴结肿大,常常是无痛性的, 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现,也可能会同时出现。

胃淋巴瘤ppt课件

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高脂肪和高糖食物的摄入。
Hale Waihona Puke 控制体重保持健康的体重,避免肥胖,有助 于降低患胃淋巴瘤的风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量可以降低胃 淋巴瘤的发生率。
早期筛查与诊断
定期进行胃镜检查
胃镜检查是发现早期胃淋巴瘤的有效方法,建议 高危人群定期进行胃镜检查。
关注症状
留意胃部不适、消化不良、胃痛等症状,及时就 医检查。
目的。
手术方式包括胃部分切除术、全 胃切除术等,具体手术方式需根
据病情和医生建议来确定。
手术治疗的优点是直接切除肿瘤, 效果明显,但也可能带来术后并
发症和恢复期较长等问题。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的一种治疗方法,常用于胃淋巴瘤的辅助治疗。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内,杀死肿瘤细胞并抑制其生长。
提供心理支持,帮助其树立信心,积极配合治疗。
03
生活方式指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯,避免不良的生活习惯和饮食
结构对病情的影响。同时,提醒患者定期进行复查,以便及时发现异常
情况并采取相应措施。
05 胃淋巴瘤的预防
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
保持饮食均衡,摄入足够的蔬菜、 水果、全谷类食物,减少高热量、
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目录
CONTENTS
• 胃淋巴瘤概述 • 胃淋巴瘤的诊断 • 胃淋巴瘤的治疗 • 胃淋巴瘤的预后与随访 • 胃淋巴瘤的预防
01 胃淋巴瘤概述
定义与分类
定义
胃淋巴瘤是一种起源于胃部淋巴 结或淋巴组织的恶性肿瘤,属于 结外淋巴瘤的一种。
分类
根据组织学特征和临床特点,胃淋 巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL) 和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类。

淋巴结超声诊断ppt课件

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12
定性诊断
圆形指数
也称纵横比(L/T),在同 一切面上淋巴结的纵径 除以横径。
是鉴别肿大淋巴结的主 要指标。 (1.7)
13
定性诊断
外形
恶性和结核性的肿大淋巴结通常呈圆形,反应 性的肿大淋巴结和正常的淋巴结通常较长或呈 卵圆形。
14
定性诊断
淋巴结边界
转移性淋巴结和淋巴瘤趋向于有锐利边界 ,而反应性和正常淋巴结通常边界不锐利。
结核性淋巴结
初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变 发展可发生淋巴结周围炎,与皮肤和周围组织发生 粘连;淋巴结间也可互相粘连,融合成团,形成不 易推动的结节性肿块。
40
恶性淋巴瘤
41
定性诊断
恶性淋巴瘤
包括何杰氏金病和非何杰金氏淋巴瘤,是原发于 淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织及单核巨噬细胞系 统的恶性肿瘤,多见于男性青状年。
二维超声 淋巴门回声存在主要 见于疾病的早期,髓 质淋巴窦还没有被完 全破坏而消失。
42
定性诊断
恶性淋巴瘤
肿大的淋巴结常首先出现于一侧,散在、稍硬、 无压痛、尚活动;以后,肿大淋巴结互相粘连成团 ,生长迅速。
51
定性诊断
转移性淋巴结
多普勒超声
转移性淋巴结的血流 信号主要分布在淋巴 结的内部和周围。 转移性淋巴结的血流 以周边型为多,这是 转移淋巴结的中心部 位发生坏死和角化之 故。
52
定性诊断
转移性淋巴结
多普勒超声
如果整个淋巴结均发 生坏死或角化时,此 时淋巴结内血流减少 ,甚至无任何血流信 号。
53
二维超声
淋 巴 结 门 有 58 % 呈 宽 阔 型 , 35 % 呈狭窄型。 淋巴结皮质大多 呈向心性增宽型 ,也有部分呈狭 窄型。

颈部淋巴结超声诊断PPT课件

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AAO-HNS分区法(Robbins分区法)
1. level I 颏下淋巴结及下颌下 淋巴结
2. leve Ⅱ 上颈部淋巴结 (在舌骨水平上方)
3. level Ⅲ 中颈部淋巴结 (在舌骨水平和环软骨水平之间)
4. level Ⅳ 下颈部淋巴结 (低于环状软骨水平)
5. level Ⅴ 颈后三角淋巴结及 锁骨上窝淋巴结
观察指标综合分析
部位 大小(短径 或称横径) 外形(长短径比值或纵横径比值、短长径 比值) 内部回声(淋巴门、内部回声强弱、囊性 回声、钙化) 周围情况(粘连、融合) 血流状态(血流分布、血流频谱参数)
钙化
结内钙化在颈部淋巴结病中很少见。 大约50-69%的转移自甲状腺乳头状癌的淋巴结 可见结内有钙化灶,应用高频探头扫查可表现为 强回声斑,并可伴有声影,分布于淋巴结周边区 域。 淋巴结内出现特征性的钙化是鉴别淋巴结转移癌 是否来自于甲状腺乳头状癌的一个重要征象。 结内钙化也可见于淋巴瘤及治疗后的结核性淋巴 结,但钙化通常较致密及声影明显。
淋巴结内坏死
淋巴结伴有结内坏死被认为是病理性的。 结内坏死可被分为凝固性坏死和囊性坏死,囊 性坏死更为常见。 凝固性坏死表现为淋巴结内部局部回声增强, 囊性坏死表现为淋巴结内部出无回声区。 囊性坏死常见于结核性淋巴结及转移自鳞状细 胞癌及甲状腺乳头状癌的淋巴结。
淋巴结的血流特征
❖ 门样血流 血流从淋巴门部位放射状向外分支 ,周边部位没有血流
6. level Ⅵ 颈前淋巴结
颈部淋巴结新的分区方法
淋巴结的血流特征美与性国质鉴癌别 症联合会(AJCC)1997年在AAO-HNS分 区法的基础上提出新的分区方法。 门样血流 血流从淋巴门部位放射状向外分支,周边部位没有血流

肝脏淋巴瘤影像诊断PPT课件

肝脏淋巴瘤影像诊断PPT课件

诊断标准
• 首诊时发现肝脏病变,但无论触诊或影像 学检查均无远处淋巴结肿大
• 临床表现为肝脏病变的症状或体征 • 周围血无白血病的表现
病因及临床病理特点
• Ohsawa等报导原发肝脏淋巴瘤发病前96%(西方) 或44%(日本)患者有慢性肝病
• 肿瘤细胞内可检测到HCV基因组,可能与肝脏慢性 局部炎症、淋巴细胞收到肝炎病毒损坏有关,可能 起源于肝脏汇管区内的淋巴组织
此PPT下载后可自行编辑修改
肝脏淋巴瘤影像诊断
医之为道大矣,医之为任重矣。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
淋巴瘤
• 起源于淋巴造血组织的实体肿瘤 • 常侵犯胃肠道、淋巴结、脾脏、骨髓等
肝脏淋巴瘤
• 原发性肝脏淋巴瘤罕见 • 发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1% • 占结外淋巴瘤的0.4%
边或伴分隔样轻度强化;或表现为肝门区不受叶段 解剖限制的低密度区,血管可穿行其间
• MR的T1加权像低信号,T2WI高、低或等信号 • 肝门或腹膜后淋巴结肿大
男,65岁,上腹饱胀感,CT扫描平扫、 增强各期,术后病理示弥漫大B淋巴瘤
男,37岁,查体发现;增强CT略环形强化;T1显示欠清、增强 环形强化、T2/FS边缘高信号。术后病理为非霍奇金淋巴瘤
强不明显、延迟期病变周边或伴分隔样轻度强化; 或表现为肝门区不受叶段解剖限制的低密度区, 血管可穿行其间 • MR的T1加权像低信号,T2WI高、低或等信号
感谢观看
男,58岁,查体发现,HCV(+),动脉期病变略环形强化,延迟期未 及强化,术后病理为MALT淋巴瘤
病理大体、HE染色(x100,x400),CD20(+)
男,34岁,上腹不适半年,CT增强病变强化不均匀,其内 可见坏死区域。穿刺为非霍奇金淋巴瘤。

超声诊断ppt课件完整版

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操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存,并根据 需要进行处理,如放大、测量等。
根据检查结果,认真书写超声诊断报告,包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果,告知其病情及后 续治疗建议,同时与患者家属进行沟通,解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成,能增强血液的背向散射,提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术,可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现,辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用, 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合,可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术,实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像,用于评 估血管狭窄、斑块等病变。

淋巴结超声诊断课件

淋巴结超声诊断课件

人工智能与机器学习
利用人工智能技术对超声图像进行自动识别和分析,提高淋巴结 病变的检出率和诊断准确性。
超声造影与功能成像
发展超声造影和功能成像技术,提供淋巴结血流动力学信息和组织 弹性等参数,有助于更全面地评估淋巴结病变性质。
3D/4D超声成像
利用3D/4D超声成像技术获取淋巴结的立体结构和动态变化,提高 对淋巴结病变的鉴别诊断能力。
淋结超声诊断技术 • 淋巴结超声诊断标准与规范 • 淋巴结超声诊断病例分析 • 淋巴结超声诊断的未来发展
目录
01
淋巴结超声诊断概述
淋巴结超声诊断的定义
01
淋巴结超声诊断是指利用超声技 术对淋巴结进行检查和诊断的过 程。
02
超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法,通过高频声波显示 淋巴结的结构和形态,为医生提 供诊断依据。
恶性淋巴结肿大的超声诊断
淋巴结形态不规则
恶性肿大的淋巴结形态不规则,纵横比小于1,呈扁平状或不规则形。
淋巴结边界模糊
恶性淋巴结的边界模糊,与周围组织分界不清,可有融合或粘连现象。
淋巴结内部回声不均匀
恶性淋巴结内部回声不均匀,可出现钙化或液化坏死。
血流信号稀疏
恶性淋巴结血流信号稀疏,呈点状或短棒状分布。
高频超声技术可以观察淋巴结的 结构特点,如皮质、髓质和淋巴 门的形态,从而判断淋巴结的性
质。
高频超声技术还可以观察淋巴结 的血流情况,通过血流信号的分 布和形态,对淋巴结的良恶性进
行鉴别。
彩色多普勒超声技术
彩色多普勒超声技术是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法,通过彩色血流显像显 示淋巴结内部的血流分布和形态。
跨学科合作
加强超声医学与其他医学学科的合作,共 同开展淋巴结病变的研究和临床应用。

《淋巴结超声》课件

《淋巴结超声》课件
《淋巴结超声》PPT课件
淋巴结超声,是一种非常重要的医学检查方法。本课件将向您介绍淋巴结超 声的基本知识、临床应用、诊断方法、局限性和发展趋势。
介绍淋巴结超声
淋巴结超声是一种非侵入性的医学检查方法,用于评估淋巴结的结构、形态和功能,以帮助医生做出准确的诊 断。
淋巴结超声的基本知识
背景知识
了解淋巴系统的基本概念和 功能,以便更好地理解淋巴 结超声的应用。
超声检查原理
深入探讨淋巴结超声的工作 原理,包括声波的传播和回 波接收。
检查方式和方法
介绍常用的淋巴结超声检查 方式和方法,如超声引导下 活检和淋巴结尺寸测量。
淋巴结超声的临床应用
1
淋巴结的质地
2
说明淋巴结质地的变化对于疾病诊断的
重要性的超声检查
详细描述如何进行淋巴结超声检查,包 括扫描技术和解释超声图像。
淋巴结超声的局限性和注意事项
淋巴结的超声检查局 限性
探讨淋巴结超声检查的局限性 和可能的误诊情况,如脂肪沉 积和超声伪影。
淋巴结超声的注意事 项
提供淋巴结超声检查前后的注 意事项,如准备工作和检查后 的观察。
淋巴结超声的发展趋 势
展望淋巴结超声技术的未来发 展方向,如更高像素的超声仪 器和智能图像分析。
结语
淋巴结超声的未来
展望淋巴结超声在医学领域的未 来,包括疾病诊断和治疗的进一 步突破。
淋巴结超声的应用前景
探讨淋巴结超声在临床实践中的 广泛应用前景,如肿瘤筛查和手 术前评估。
感谢您的聆听
表达对听众的感谢,并提供交流 与合作的联系方式。
淋巴结的数量和分布
探讨淋巴结的数量和分布在病理诊断中 的意义,并介绍淋巴结切除术。
淋巴结超声的诊断

浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎科普讲座PPT课件

浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎科普讲座PPT课件

淋巴结炎和淋 巴管炎的治疗
方法
淋巴结炎和淋巴管炎的治 疗方法
淋巴结炎和淋巴管炎的治疗目 标是消除病因和缓解症状。
抗生素治疗可用于感染性淋巴 结炎和淋巴管炎。
淋巴结炎和淋 巴管炎的预防
措施
淋巴结炎和淋巴管炎的预 防措施
预防淋巴结炎和淋巴管炎的关键是避免 感染和保持良好的个人卫生习惯。
注意自身健康,及时治疗感染性疾病。
表现
淋巴结炎和淋巴管炎的临 床表现
淋巴结炎常表现为淋巴结肿胀 、疼痛、红斑和渗出性分泌物 。
淋巴管炎通常表现为淋巴管的 红斑、疼痛和肿胀。
淋巴结炎和淋 巴管炎的诊断
方法
淋巴结炎和淋巴管炎的诊 断方法
临床检查和病史采集是诊断淋巴结炎和 淋巴管炎的重要方法。 影像学检查如超声、CT和MRI可用于确 定病情。
浅部急性淋巴 结炎和淋巴管 炎科普讲座PPT
课件
目录 淋巴结炎和淋巴管炎的定义 淋巴结炎和淋巴管炎的病因 淋巴结炎和淋巴管炎的临床表 现 淋巴结炎和淋巴管炎的诊断方 法 淋巴结炎和淋巴管炎的治疗方 法 淋巴结炎和淋巴管炎的预防措 施 淋巴结炎和淋巴管炎的并发症
淋巴结炎和淋 巴管炎的定义
淋巴结炎和淋巴管炎的定 义
淋巴结炎是一种炎症性病变, 通常发生在淋巴结的表浅区域 。
淋巴管炎是淋巴管的炎症,通 常伴随淋巴结炎或其他淋巴系 统感染。
淋巴结炎和淋 巴管炎的病因ຫໍສະໝຸດ 淋巴结炎和淋巴管炎的病 因
感染是最常见的淋巴结炎和淋巴管炎病 因,包括细菌、病毒和真菌等。
其他原因包括自身免疫性炎症、肿瘤和 某些药物的副作用。
淋巴结炎和淋 巴管炎的临床
淋巴结炎和淋 巴管炎的并发

淋巴结炎和淋巴管炎的并 发症
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侵犯各系统和器官
·病变中瘤细胞仅占整个肿瘤的极少一部 分(约几/千,百).周围大量反应细胞. 特征细胞R-S细胞及其变异型(共四种:多 倍型,陷窝型,单核型和肉瘤型) 应与:免疫母细胞,转移细胞,传染性单核 细胞增多症及转移性泡状核鼻咽癌细胞 区别.
·
9
四种病理亚型
1,淋巴细胞为主型:淋巴结结构消失,低倍下呈红 兰瓣偏状,相应于淋巴细胞和组织细胞集中的地 方,其分化均可.反应细胞不多,纤维化基本不出 现.可分为:弥漫性和结节性,后者称结节性副肉 芽肿,病变部分呈结节状位于淋巴结内正常组织 结构受压于淋巴结被膜下区域.
·
18
淋巴浆细胞/浆样细胞淋巴瘤 (免疫细胞瘤)
B细胞淋巴瘤中相当数量的细胞具有浆样 分化时,称之本病
与B-CLL相似,多见于老年.
单克隆性免疫球蛋白血症见于1/3至1/2病 例.多为IgM,其次IgG.13.5%的患者出现 Coombs阳性溶血性贫血.B-CLL极少见
本瘤发于结外常见如:肝脾皮肤眼消化道 韦氏环肺等,预后差.
淋巴母细胞淋巴瘤
外周T细胞淋巴瘤
Lennert淋巴瘤
样霉菌病/ Sezary综合症 (MF/SS)
血管免疫母细胞淋巴结病样T细胞淋巴瘤(AILD
样T细胞瘤)
·
15
B小淋巴细胞性淋巴瘤
从淋巴结的病变看小淋巴细胞淋巴瘤和慢性粒 细胞白血病(CLL)累及淋巴结是不能区别的,比 须接合末梢血象,若高则为 CLL.
·
13
以往剖腹探查时的发现:
血行最早播于脾,肝继之;无脾而有肝病变 者极少 腹腔淋巴结以脾门和腹膜后最常累及;肠 系膜则很少受累 脾为灶性累及
·
14
非何杰金氏病的常见类型
B小淋巴细胞性淋巴瘤
T小淋巴细胞性淋巴瘤
淋巴浆细胞/浆样细胞淋巴瘤(免疫细胞瘤)
浆细胞型淋巴瘤
生发中心细胞淋巴瘤
免疫母细胞淋巴瘤
引流区域的提示
原发疾病的特点
应与淋巴结核,慢性炎症,以及淋巴瘤和白 血病与淋巴结自身成分的区别.
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白血病
常伴有淋巴结肿大,较广泛. 肿大程度愈急愈轻.急性白血病时,自豌豆 至樱桃大,一般不粘连,但也有粘成块者, 质颇硬,无压疼,与皮肤无愈着. 无破溃倾向 常伴肝脾肿大.
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恶性网状细胞病
有人认为网状细胞肉瘤的泛发型 肝脾和淋巴结可主要受累 有时骨髓主要受累
一般均为老年,男性多.若果全身淋巴结肿大,而 且大小相近则CLL可能性大;反之,只某一个或 某一组淋巴结肿大则小细胞淋巴瘤可能性更大 一些.
凡末梢血淋巴细胞记数>4000/ul和骨髓中淋巴 细胞>50%即可诊断本病/或CLL.
可有发热,体重下降,肝脾淋巴结肿大,贫血,乏力
病程1—2年 或者稳定几十年.
以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状.一般 为年龄较大男性,病变弥散,唱已有腹膜后淋巴结累及;发 热后部分患者有盗汗,疲乏,及消瘦等全身症状.部分有局 部或全身瘙痒,多为年轻女性,甚至可为全身唯一症 状.(30—50%)
脾大者约10%,表明有血源播散,随后由门脉系至肝肿大.
带状疱疹好发于此,岳—16%
增生的纤维组织平行排列并玻璃样变,呈双 折光性
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鉴别诊断
组织学亚型
相似病变
淋巴细胞 为 主型
混合细胞型
淋巴细胞衰 减型 结节硬化型
小淋巴细胞性淋巴瘤 Lennert 淋巴瘤 小核裂生发中心细胞淋巴瘤 慢性淋巴结炎 免疫母细胞性淋巴结病 抗惊厥药淋巴结 异常免疫反应 硬化性炎症 多形性恶行肿瘤
硬化性炎症 生发中心细胞淋巴瘤伴有纤维化
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B小淋巴细胞性淋巴瘤
淋巴结周围脂肪组织及被膜内可见侵润, 淋巴结结构完全破坏,窦和滤泡都不复存 在. 肿瘤完全弥散,细胞大小不一,核圆. 较大者依称前淋巴细胞或副免疫母细胞 聚集成团,则为“增生中心”或“假滤泡 亚型”
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T小淋巴细胞性淋巴瘤
发生于老年.常侵润皮肤淋巴结的病变轻, 而脾怅怅明显肿大 一部分瘤细胞中含噬天青颗粒,另一部分 则无. 与B-CLL相比从不出现增生中心,上皮样 小静脉往往比较多,细胞大小变异比较大
2,混合细胞型:病变介于1,3之间,内以多种成分为 特点.小坏死灶及纤维化可有可无
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3,淋巴细胞衰减型:淋巴细胞显著减少,镜下“荒 芜”;肿瘤细胞多而间变;坏死灶与纤维化均不 少见.纤维化不呈双折光性.
4,结节硬化型:20—40岁女性多见,纵隔累及比例 高;被膜结缔组织增厚并深入淋巴结是指将病变 淋巴结分割成结节状结构;陷窝型细胞存在.
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浆细胞型淋巴瘤
仅指原发于淋巴组织及软组织的“髓外浆细胞 瘤”,其实与骨髓瘤无本质区别.诊断须出外骨髓 瘤. 年龄30—70岁男性较多.发生于淋巴结者,绝大 多数累及颈和腋下淋巴结,其他部位者恨少见. 肿瘤皆有形态一致的典型浆细胞所构成
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淋巴瘤分期:Ann Abor分期标准
I期:累及一区淋巴结(I)或单一淋巴系外器官(IE) II期:累及二或而区以上区域淋巴结(在膈一侧),或
单一淋巴系外器官加一区或一区衣裳淋巴结 (在膈一侧)(IIE) III期:累及膈两侧的淋巴结(III),伴脾累及(IIIS),伴一 个淋巴外器官或部位(IIIE),或两者(IIISE) IV期:弥漫累及淋巴外部位,淋巴结肿大或不肿大 根据全身症状(发热,盗汗,体重减轻>10%)分 A(无);B(有).
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淋巴瘤的分类
何杰金氏病 非何杰金氏淋巴瘤:
常见类型:低度恶性;高度恶性. 罕见类型
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何杰金氏病
临床特点 病理:典型特征;病理亚型 鉴别诊断 淋巴瘤分期
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何杰金氏病的临床特点
多见于青年.
首见症状是无疼性的颈部或锁骨上淋巴结肿大,左多于 右,其次为腋下;并严格从原发按引流区依次转移;肿大的 淋巴结可活动,也可粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉.引 起相应区域的压迫症状.(60—80%)
淋巴结疾病的超声表现(四) -- 肿瘤性淋巴结肿大
南阳市第二人民医院 丁旭萌
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目录
局部淋巴结的恶性肿瘤转移 白血病 恶性网状细胞病 恶性淋巴瘤 1.网状细胞肉瘤 2.白血肉瘤 3.淋巴肉瘤 4.滤泡性淋巴瘤 5.何杰金氏病与非何杰金氏病
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局部淋巴结的恶性肿瘤转移
硬实(一种特殊的硬实感,弹性差),无压疼, 上部皮肤正常,常相互粘连固定. 不断增大倾向
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