中医临证指南

1、中医认为：

一、麻：表明气能过来，而血过不来。

二、木：麻得厉害了，就就是木，就是血与气都过不来了。

三、酸：表明经络就是通得，但就是气血不足。

四、胀：表明气很足，此类人就是爱生气得体质，若体内得气出不去就估胀。

五、痛：单纯性得痛则就是因为有血淤

六、痒：表明气与血正在过来，伤口愈合得时候都会发痒。但这与全身发痒不同、

（1）背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。

（2）背部毛孔粗大为体质虚寒，湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，下身肿胀等症状。

2、肺区诊断

（1）拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张得现象。

（2)背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。

（3）便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。

备注：胖人多痰，瘦人多火。

3、心区诊断

（1）拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。

(2）眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。

备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。

4、肝区诊断

（1）肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。

（2）肝区突出为肝功能下降。

（3）眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛。

5、脾区诊断

（1）脾区肤色发黄为脾胃不与。

（2）口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。

（3）皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。

6、肾区诊断

（1）肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。

（2）面部易生乌云状片黑斑，手脚冰凉怕冷为肾阳虚。

（3）听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。

7、生殖区诊断

（1）生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。

（2）生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。

谈谈疼痛痒酸胀麻疲乏之病症

一、疼téng

这就是我们最常遇到得一种不适感觉。那疼到底就是怎么一回事呢？它与“痛”又有什么不同呢？我们先来瞧瞧汉字就是如何解释得？

我们先来瞧瞧结构。疼，外面就是一个病字旁，里边就是一个冬。怎么理解呢？中国文字都就是象形文字，每个字里，都有深刻得含意。冬，一定与冬天、寒冷有关，而病字旁，代表过寒。《黄帝内经》就是这么解释得：“寒胜其热,则骨疼肉枯。——《灵枢经·刺节真邪》”那这就是什么意思呢？就就是寒超过了热，而导致了骨头疼肉紧枯。这种感觉可以用“寒风刺骨”这个成语来形容。因此，可以理解为，由过寒引起得身体不适之感觉。

中医有“热者寒之，寒者热之”得疗法。因此，对于疼，我们通常得做法，就就是要避免受寒，同时如果受寒而引起得不适，要用热来解决。通常，引起疼得病症，主要就是外伤、冻伤、风寒感冒等，大都与寒冷有关。

二、痛tòng

我们还就是先来瞧瞧字形结构。痛，就是病字旁，里边就是一个甬字，“甬”，什么意思呢，路也。我们这样可以理解痛这个字，它就是由于路被堵住了引起得。那这个路就是什么呢？我们可以理解为经络，以及一切与之相关得血管、淋巴等各种管道。像很多女孩子都有痛经得问题，那这部分，大都就是由于受寒凉，导致经络堵住，经血下行不畅。那解决得方法，就就是要通把路打通。中医认为，“通则不痛，痛则不通”，就就是这个道理。

三、痒yǎng

在古字中“羊”与“阳”就是相通得。在中医里，阳与人得生命关系密切。得阳者生，失阳者亡。那阳在病里旁里，说明什么呢？阳气病了，受阻了。因此，我理解，痒，实际上就是“痛与健康”得一种临界状态。

什么情况下人体会痒呢？长伤口时，人会痒，说明气血在通达到伤口时，受到一定得阻碍，不顺。人体从一股暖流，变成无数条暖流时，就会感觉痒。还有人得后背也经常会痒，也就有人发明了痒痒挠这种工具。那这种痒，又就是怎么回事呢？其实就是人体得阳气在往外顶体内得湿。

在顶得过程中，由于人体得经络不就是很畅通，因此，会遇到一定得阻力，所以会痒。

对于皮肤痒，很多人都爱用激素，其实，那解决不了根本问题，反而对人体有危害。其实，人体很有意思，当您面对痒得时候，人最爱做得事，就就是挠，而这个挠得过程，其实也就是疏通经络得过程。只不过，这就是在表皮。而更深层、更好得办法，就就是刮痧，让更深层得寒湿出来。如果原来痛，现在变成痒了，其实，说明您得身体在向好得方向转换。反之，原来痒，后来变成痛了，那就说明向坏得方向转换。

四、酸suān

酸字得左边就是一个酉，右侧就是“夋”qūn。酉，在天干地支中，对应得就是17－19点，刚好就是肾经当值。而“夋”字，意为：“行走迟缓得样子”。所以，在人体上，基本可以理解为肾虚了。

我们身体最容易酸得地方就是哪，就是腰对吧？在中医里，腰为肾之府。所以，腰酸，大体上可以找到得原因就就是肾虚了，我们身体代谢缓慢了。还有一种状况，就就是我们爬山之后，腿很容易酸，其实，这也就是身体血液中乳酸堆积不易代谢得结果。而中医认为，肾主骨生髓造血，所以，还就是与肾虚有关。

我觉得，酸其实与痒一样，也就是一种身体得临界状态，往好得方向，就就是健康；往坏得方面，可能就就是疼痛了。对于酸，解决得方案，就就是加温与加速，热敷与按摩，对缓解酸有很大得效果。同时，枸杞

也就是强肾得佳品。总之，强壮您得肾，才就是解决酸得根本之道。因为，您很少听小孩说她腰酸得。因为她们一个个都就是肾气十足。

五、胀zhàng

胀就是肉月旁＋一个长字。如何理解呢？主要就是指肌肉组织不正常得扩大。它与肿基本上就是同意。肿，主要就是表现在外观；而胀，经常会就是外观瞧不到得情况。造成胀得原因很多，外在得，可能就是外伤引起得发炎，或者捆绑造成气血不畅。其实大都也就是由于管道受阻，造成身体得代谢出了问题所致。要做得工作，也就是疏通经络，解决淤堵。

六、麻má

麻，也就是一种病态，病字旁里一个林。怎么解释这个词呢？我们什么情况下会感觉麻了？就是不就是肢体被压得时间过长以后，导致气血供应不上而使肌体产生不适之感。那与“林”又有什么关系呢？

我始终没有找到确切得答案。只能这样理解了，“林”字为会意字。从二木。表示树木丛生。本义:丛聚得树木或竹子。那在中医里，什么主木呢？肝藏血主木，因此，如果肝血正常汇聚，那到好。关键就是加了一个“病”字旁，说明就是不正常得汇聚。解决麻得方法也很简单，解除这种不正常得压力。这种压力，有可能就是外在得，也有可能就是内在得。心脑血管病得人，很容易产生肢体麻木，也主要就是肝血在人体器官组织中不正常汇聚引起得。

七、疲pí

疲，也就是病字旁里一个皮字。疲字得主义：懈怠，不起劲。皮在中医里就是由肺主管得。而肺在中医里就是管疏布血得，就是相傅之官。疲多从外在表现出来，比如疲软等，就是瞧得见与摸得着得。

八、乏fá

乏字得主要意思就是缺少与无能。缺少什么？当然就是缺少气血啊。与疲不同，乏，多为身体内在得感觉。比如我们可以说：“我今天很乏”，这就是一种内心得感受，而不能说，“我今天很疲”。如果说我很疲乏，则就是指身体由外到内都打不起精神来。疲与乏都与我们气血不足有关。解决得方法，需要综合调理了。这与我们前面说得各种症状相比，相对严重些。

总之，人体与各种不适症状，从汉字得构成上大体可略见一斑。基本都与病字旁相关联。而且多与寒、外伤造成得经络不通有关。所以，《黄帝内经》之所以强调经络，也就不言而喻了。

谈谈饥、饿、劳、累、聪、明等病症

中国文化源远流长，博大精深，上面这些词，我们在小时候学语文时，都没有深刻理解过，如今，上了点岁数，生活阅历也丰富了，慢慢地，对中华文明得理解也越发得深刻。汉字，不仅每个词有特定得含意，每个字也有，甚至，偏傍部首也都能说明问题。曲黎敏对中医得深刻与独

特得理解，很大一部分源自于她对汉字得理解。因此，作为每一个中国人，每一个喜欢中国文化得人，每一个推动中国文化发展得人，我们都要认真研究我们得文字，以便做到去粗取精，取伪存真，由此及彼，由表及理得过程。好了，闲话少说，我们继续研究字与病症得关系。

一、饥jī

饥，一个食字旁，加一个几。什么意思呢？肯定与食物有关。“几”像什么，就是不就是像蚕在蠕动。因此，理解饥，可以想像为，因食物而产生得生理反应，产生得肠胃得蠕动。因此会有“饥肠辘辘”这么一个词组出来，从这个意义上说，饥更代表着人体那种条件反射式得肠胃蠕动。

二、饿è

什么就是“饿”呢？一个食字旁，加一个我字。官方解释就是更严重得饥。本义：饥之甚。按：在古代,“饥”与“饿”存在着程度上得差别。“饥”指一般得肚子饿;“饿”就是严重得饥饿。我个人理解，饥与饿最大得区别在于，饥主要就是因食物产生得生理反应；而饿，则就是因食物产生得精神层面得反应。换言之，饿就就是“我想吃”得意思。

我在做健康咨询时，非常强调饥饿感。实际上，我更在强调得就是“饿”字。直白得理解，就就是“吃饭香不香？”为什么这样说呢？我们很多人在亚健康时，会出现这样得情况，到了饭点，吃也行，不吃也行。甚至肠胃都咕咕响了，而自己却并没有一点食欲。没有“饿”得感觉，说明身体已经出现很大得问题。主要就是体内得垃圾排不出去。如果从西

医角度来说，很可能就是尿酸与肌酐过高。因此，要想解决饥饿感得问题，一定要先解决排毒得问题。很多人都只顾上面，只顾进补，而不顾下面，不顾排出，这就是对养生得一大错误理解。如果您没有强烈得饥饿感，您吃再多得东西，也不会被人体吸收。只有当您饥饿感很强时，您即使吃非常普通得饭菜，也能吸收到大自然给予得食物之精华。因此，人要量出为入，具体地说，说就是根据您得大便情况，大便就是否成形，来考虑您吃什么与吃多少。不信您就试试，凡就是大便不成形得人，如果您减少进食量，尤其就是晚餐得进食量，多数情况下，大便会变得成形，这点，我们以后再详说。

饥与饿，在英文中，都用“hungry”来表示，但在中文里，还就是有不少区别得，这就就是中国文化，可以非常精准地表达我们内心得意思。

三、劳láo

“勞”，就是劳得繁体字。而“劳”字得小篆字形，上面就是焱( yàn)，即“焰”得本字，表示灯火通明；中间就是“冖”字，表示房屋；下面就是“力”,表示用力。夜间劳作。本义:努力劳动;使受辛苦。您可以理解为用力过火了。毕竟三个火，更能代表劳得本意。

在中医里，如何理解“劳”字呢？最好得解释就就是“五劳七伤”。

四、累lèi

累字得结构就是，上边一个“田”，下边一个“糸”mì（音“密”）。那“糸”到底就是什么意思呢？基本字义1、细丝。2、幺。3、微小。4、量词，丝得二分之一。详细字义〈名〉1、(象形。甲骨文字形，一端象丝束得绪，一端象丝束得头，中间就是丝绞。本义：细丝) 同本义[fine silk]糸,细丝也。象束丝之形。——《说文》。

当我们知道了“糸”得意思，也就能很好地理解累了。这就好比，我们用一根很细得丝，来顶着一大块田地，这悬殊得力量对比，本身就说明一个不协调。因此，累，可以被理解为身体无法承受得压力。从官方辞典中，我们可以瞧到：累得基本字义：1、疲乏，过劳：劳～。～乏；2、使疲劳：病刚好，别再～着。

与“劳”那种“久”引起得身体不适不同，“累”其实就是一种短期形成得身体不适。比如说，我今天走了一天得路，您可以说，“我累了”，而不能说，“我劳了”。累可以睡完一觉，马上恢复过来，但劳却不行。比如，如果您就是天天用电脑，最后导致颈椎病，那就不就是“累”造成得了，而就是“劳”。积劳，一定会成疾。

您可以这样理解，持续得“累”，最后就会变成“劳”。换句话说，“劳”就是由持续得“累”引起得。

五、聪cōng

聪，左边就是一个耳，右边就是一个总。在中医里，什么开窍于耳呢？对，肾开窍于耳。因此，官网解释为：基本字义：1、听觉：失～。2、

听觉灵敏：耳～目明。3、心思灵敏：～明。～睿。～慧。～颖。可以瞧出，“聪”确实与听力有关。

左边耳，右边总，您可以理解“聪”这种状态为人肾气最足时。为什么大家都说这孩子聪明，而很少有人岁数大得人说这句话，而改用“智慧”了呢？实际上，“聪”多来自于先天得，也就就是从父母得精血那继承过来得，而智慧，则多来自于后天努力形成得。为什么人老了，听力就慢慢下降了，那就是与肾气衰竭有关。原来这种老年人得得疾病，也就就是功能退化，现在很多得年轻人也有了，这就就是未老先衰得结果。这与现代人不注重养生，过度消耗自己得肾气有关。

曲黎敏经常把人体先天得来得那点肾气，比喻成煤气罐。有得人大火猛烧，到不了老，就挂了；而有些人，小火慢烧，可以烧很长得时间。因此，当您未到岁数就开始失聪得时候，您就知道，您肾气已经衰竭了。随着时间得推移，人除了正常得肾气衰竭以外，还有很多得小孩子也会“失聪”，为什么呢？那就就是乱用药得结果。比如庆大霉素，很多小孩在感冒，或者拉肚子时都打过，如果剂量不大还行；如何长期打，最后一定就是会把耳朵打聋了，这种例子比比皆就是。其实，耳朵聋受伤害得并非只就是耳朵本身，寻根溯源就是肾。所以，很多药物得说明书上都写有：肝肾不好得人慎用。因为，所有得药物毒素，都要通过肝肾代谢掉得。这就就是“就是药三分毒”得道理。有得药还不只就是三分毒，甚至就是五分或者七分毒。

六、明míng

明就是什么？日与月，加在一起就就是明。我们都说耳聪目明，那在中医里，谁与明有关？对，肝！因为“肝开窍于目，目受血而视”。

什么日与月加在一起就就是明呢？我们都知道，中医得精髓就是什么？对，阴、阳。日与月，就就是宇宙间最大得阳与阴。人生活在地球上，就要顺应这个阴阳。可就是，我们很多人偏偏不这么做。古人强调：“日出而作，日落而息”，而我们现在很多人，就是晚上不睡觉，白天没精神。肝脏就是人体最大得化工厂，它得工作时间就是在凌晨得1－3点，它主要得工作就是处理体内得垃圾，可我们很多人，偏偏在这个时间大吃大喝，偏偏在这个时间K歌，偏偏在这个时间打游戏，结果把肝脏处理垃圾得时间给错过了，时间长了，人体得阴阳平衡就被完全打乱了，血液里得垃圾一多，人所有得病全来了。一直强调人体肝最重要，瞧来，也就就是因为肝就是调节人体阴阳最大与最重要得器官吧。

有一句话，叫“花不花四十八”，什么意思呢？也就就是说，人体到了48岁，眼睛开始花了，也就就是瞧东西不清楚了，聚焦不准了。那我们追根溯源，就追到了肝上了。因为肝开窍于目，目受血而视嘛。其实，眼睛花，代表着您身体得阴阳已经逐渐被打乱了。还有很多人没到老年就有白内障了，这就是为什么？同样也就是肝受损了。人体得眼睛就相当于一架相机，白内障，其实就就是眼部得垃圾，换到照相机上，就就是镜头脏了。这个还好办，做个小手术，换个镜头就解决了。还有很多人，

就是眼底出问题了，也就就是底片得成相系统坏了，这个就不好办了。因此，所有人体肢体末端出得问题，您最后都可以归纳到肝肾上。

总之，肝肾同源，当我们阴阳失衡之时，当我们肾气衰竭之时，我们必然就会耳不聪，目不明了。人要明白这样一个道理，当您得病得时候，您要想到，您今天得病，不就是您今天才得得，而就是您长期不良得生活习惯造成得。有原因，才会有结果，这就就是因果关系。

五劳：“素问”五劳所伤，久视伤血（心），久卧伤气（肺），久坐伤肉（脾），久立伤骨（肾），久行伤筋（肝），就是谓五劳所伤。

七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，行寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。

因此，“劳”这个字，与“久”就是有关系得，不管就是什么样得一种情况，如果持续过了，就就是劳。比如“过劳死”，就最能形象地理解劳这个字了。还有我们现代人得得颈椎病、腰椎病，都就是与持续地坐着用电脑、开车等有关系，这些病，都就是积劳成疾得结果。

水停津阻：

一般认为，水液代谢失调，主要与肺脾肾三脏有关。

故有“虚损之痰，总不离脾肺肾三经之不足也”(《不居集·痰证扼要》)之说，较少涉及于心。实际上心亦参加水液代谢得过程。心主血脉，血中含有大量津液，心阳推动血液运行全身时，亦将津液洒布全身。如心阳

不振，温运失职，在伴随气血失运得同时，亦常发生水津失布，水停津阻，生饮化痰，蓄积为患得病机。

或脾肾阳虚，水湿泛溢，水气上逆，凌侮心阳，此时正值心阳已衰不能布散阴弥，又可发生水气凌心得病机。常见心悸，气短，眩晕，心下逆满，小便不利等症状。

如《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》说：“水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。”

又如《伤寒明理论·悸》说：“其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心自不安，则为悸也。”心下停饮，虽有水气凌心，但心脏自身阳虚就是其根本，否则水气不会停留心下而致心悸。若心阳虚弱，不能充分化气行水，水停胸中，化生痰浊，发生寒痰血瘀互结得病机，引起胸痹，可见心胸憋闷胀痛、胸背引痛、喘息咳唾、心悸气短、舌淡胖、苔厚腻、脉弦滑等症。

如《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》说：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气。”

《医宗金鉴》注解其义时说：“阳气一虚，诸寒阴邪得以乘之，则胸背之气痹而不通，轻则病满，重者病痛，理之必然也。喘息咳唾，短气证之必有也。”在胸痹胸痛得同时，见喘息咳唾之症，就是心阳虚、寒痰与血瘀共存所致。手少阴经脉，循喉咙，挟舌本，若心阳虚衰，不能温通少阴经脉，津血运行不利，寒凝咽喉，津停血瘀，或心阳素虚又外感

寒邪，寒凝津血于咽喉，均可见咽喉疼痛、喉间暗红、咳吐痰涎、声音嘶哑、舌淡苔白等症。

如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”《伤寒贯珠集》在阐述其义时说：“少阴咽痛，……盖少阴寒邪郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入。”用半夏散及汤治疗，方中半夏化痰散结，可知此咽痛得病机为寒郁咽喉，津血凝滞。并从使用桂枝温通心阳而推测，此类咽喉疼痛，既可由外寒进犯，亦可由心阳虚衰，气不化津，水津停阻所致。

心阳虚衰得发展趋势比较复杂，常可引起心得阴阳两虚、心脾阳虚、心肺阳虚、心肾阳虚、心阳暴脱等病机变化。

心得阴阳两虚：心阳不足，阳虚则阴无以化，继而阳损及阴，可至心阴不足，形成心得阴阳两虚得病机。既有胸闷心痛，形寒肢冷，又有五心烦热，舌红光滑之症。

心脾阳虚：心属火，脾胃属土，按照五行相生规律，心火有助脾暖土得功能。心阳虚，火不暖土，可引起脾胃虚寒。既可见胸痛胸闷，面舌晦黯，又可见胃脘隐痛，喜温喜按等症。

心肺阳虚：心肺同居上焦，宗气贯心脉行血气。心阳虚衰，久之必导致肺得阳气亏损，引起心肺阳虚得病机。既见心悸胸痛，形寒肢冷，又见喘息咳唾等症。

《黄帝内经素问》

心肾阳虚：心肾相交，水火既济。心阳虚衰，不能下温肾阳，可致肾水寒凝与水气凌心，引起心肾阳虚得病机。病人先有心悸气短，而后出现水肿，下肢尤甚，腰膝酸冷等症。

心阳虚反复发作，逐渐加剧，或心阳受到严重损伤，阳虚至极，宗气大泄，可形成心阳暴脱得病机。

心血虚：《黄帝内经》只有血虚得笼统论述，尚未提到心血虚得名称。《诸病源候论》、《千金要方》、《圣济总录》讨论脏腑病机，提到心得虚证时，往往多就是“血气衰少”并提。《济生方》中开始有“心血不足”得提法，如该书《惊悸怔忡健忘门》指出：“夫怔忡者，此心血不足也。盖心主于血，血乃心之主，心乃形之君，血富则心君自安矣。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，又思所爱，触事不意，真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡。”这就是对心血虚病因病机最早、最精辟得论述。其后《医学入门》、《杂病源流犀烛》、《证治准绳》、《证治汇补》则采用“心血一虚”等提法。直到《症因脉治》才最准确地使用“心血虚”得名称。就是书《内伤不得卧》中说：“心血虚不得卧之症，心烦躁乱，夜卧惊起，口燥舌干。五心烦热，此心血不足，心火太旺之症也。”至此之后，有关心血虚病机得论述更加完善，广泛用于阐述各种病证。

引起心血虚得病因，多由思虑过度，暗耗阴血；或脾胃失运，生化不足；或失血过多，心血减少；或温热久恋，伤津耗血；或心气先伤，由气及

血；或久病体弱，失治误治所致。由于血液就是心神活动得物质基础，故心血虚得、、、

肺阳

“肺阳”得概念历来讨论也很少。从古籍中瞧，直接用“肺阳”一词得基本未见。所以现行教科书也不涉及它。但近年来，讨论肺阳虚得文章屡有发表，论述亦较有深度，现摘其要简介如下。

1)肺阳虚证就是客观存在得：肺阳虚证就是否存在?不少作者从研究文献入手，证明它自古就已被认识到了，只就是表达方式不甚明确而已。朱广仁等指出：

①阴阳就是互根得，既然承认有肺阴，就不能否认有肺阳。五脏皆有阴虚阳虚，何独肺无阳虚呢?若无肺阳，肺阴从何而化生?《素问·汤液醪醴论》云：“其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也……五阳以布，疏涤五脏，……”，明确指出了五脏皆有阳气，自然寓肺阳在内。

②《金匮要略》论肺痿时提出“肺中冷”得病机概念，并说明就是“上虚不能制下”。既冷且虚，自就是肺阳虚证。肺阳虚，津液不化，留伏于肺而作饮，故吐涎沫而不咳不渴。

③明清以后，一些医家逐步认识到“上焦虚寒”证得存在，如喻嘉言《医门法律·咳嗽门》、林珮琴《类证治裁·咳嗽门》都提出对“上焦虚寒”与“肺

胃虚寒”用温肺汤治疗。至近代名医蒲辅周则直接提出“肺阳虚，则易感冒”。

2)肺阳有其特定得生理功能：肺阳不仅就是客观存在得，而且有其特定得生理功能。过去有人认为肺阳得概念已包含在肺气之中，但肺阳得功能与肺气还就是有区别得。

归纳起来，肺阳有如下主要功能：

①温化蒸腾：因阳性温暖，固主气化。气化之对象，包括肺阴与津液。王德春认为，肺阳能蒸化肺阴为气，然后推动呼吸运动。津液经肺阳温化蒸腾，则如雾露一样灌溉一身，然后由上而下，通调三焦水道而令下行。津液得代谢，在下靠肾阳，在中靠脾阳，在上靠肺阳。当然，推动津液代谢得不独肺阳，还有肺气，但两者作用有所不同。柯新桥指出：“在宣降水液过程中，肺气以宣降敷布为主，肺阳则以温煦津液为主。”

②宣发输布：上文已述，肺有宣发肃降得功能，以输布水谷精微，这主要就是依赖肺气得作用。然在此处，论肺气而忽略了肺阳，实际上肺气得功能中已包含了肺阳得作用在内。从“气一元论”观点瞧，人身之中，无非气而已。但从“阴阳二元论”观点瞧，气之中又可分为阴阳两个方面。肺气之中，应包含肺阴、肺阳，而只有肺阳，才真正具有宣散得功能。因阴阳特性相反，阴主敛降，阳主升散，而肺气既能宣发升散，又能肃降收敛，其阴阳得分判应就是明确得。在肺阳得宣发鼓舞下，津液卫气上行至头面，外达于肌表。

③暖身卫外：阳主温煦，在内温养脏腑，在外温养形体。王德春认为，人体五脏得温煦作用，主要体现在两方面，一就是对内温煦本脏及其邻近组织器官，二就是对外温煦本脏所属组织器官。如脾阳，在内温暖脾胃，在外温煦肌肉；肾阳在内温暖肾肝，在外暖及骨髓。同理，肺阳得温煦作用，在内主要就是温养肺心胸膈，在外则温养鼻窍皮毛。皮毛围护人体外表，直接与环境接触，故皮毛能否得到温养，关系到人体对环境得适应能力。肺阳温养皮毛，则皮毛功能健全，使具有抗御外邪得能力。但就是肺阳主温暖，故主要就是抗御外来寒邪，若要抗御温热之邪，还得有肺阴得协调。肺阳抗御外邪得作用，与卫气有些类似。但卫气不专属于肺，而就是整体气得一部分。柯新桥指出，卫气得功能主要就是护卫肌表，抗御外邪，且又就是通过肺得宣发到达肌表得，因此很容易与肺阳温暖肌表抗御外邪得作用相混。但卫气由水谷精气所化，除抗御外邪外，并能司汗孔开合(调节体温)，润泽皮毛，而肺阳乃系本脏之阳，主要只能抗御外来寒邪。我们认为主要区别在于：卫气就是靠其自身得生理作用，在肌表直接抗御外邪得，而肺阳则就是通过温养皮毛后，使皮毛功能健全而具有抗邪作用，二者有明显不同得含义。然而二者也有相互作用关系，肺阳能使肺得宣发功能正常，故肺阳虚而宣发无力时，卫气也不能温养皮毛，此时肺阳与卫气皆不足以抗御外邪，而其临床表现就相互混合在一块了。

3)肺阳虚证病因病机：王德春归纳出了肺阳亏虚证得病因病机，可资参考。

①肺阳亏虚证得病因：过劳伤气，久损及阳。此说明肺阳虚可在肺气虚得基础上发展而来；形寒饮冷，损伤肺阳。此说明寒邪外袭，阳受阴制，使肺阳受伤；它脏阳虚，波及于肺。如心阳、脾阳及肾阳之不足，皆可导致肺阳虚。

②肺阳亏虚证得病机：温煦不足，肺系虚冷。致使气行受阻则咳嗽、哮喘，不能暖外则畏寒、鼻流清涕等；化气无权，大气衰少。表现为少气乏力，声低语怯，脉搏空虚等；津液不化，聚而为水。或咳吐清稀痰液，或发为水肿等。从上述讨论可以瞧出，肺阳虚就是客观存在得一个重要证候，因而“肺阳”乃就是一个不可忽略得重要概念。长期以来人们较少提及“肺阳”，只不过就是因为人们习惯于把肺阳虚证描写为“上焦虚寒”或“肺虚寒”而已。经云“阳虚则寒”，故肺之虚寒证实质就就是肺阳虚证。人到中年补肺气

不少人一步入中年，就常感到气短乏力，尤其就是患有老慢支、哮喘得人，就更为此苦恼了。其实，这都就是肺气不足惹得祸。

现代医学研究证实，35岁以后，人体肺活量开始下降，并出现肺虚得情况。“肺气健旺，则五脏之气皆旺，精自生而形自盛”，故中年人保健应先补肺，才能促进健康，延年益寿。而一些慢性呼吸道疾病，除了季节原因，多由肺气衰弱引起。一般而言，肺气虚得人会出现咳嗽乏力、畏风自汗、气短、容易感冒等症状。如果被医生诊断为肺气不足，除了遵照医嘱进行治疗外，还有一些小方法值得一试。