急性主动脉夹层高危因素的早期识别及护理干预
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术 中 的应 用 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医学 创 新 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ２ ７ ） ： ９ ９—１ ０ ０ ． 作 者 简 介 唐 艳 青 ， 主管护 师 ， 大专 ， 单位 ： ５ １ ３ ０ ０ ０ ， 广 东 省 英 德 市 中 医 院； 李 洁、 曹 广 菊单 位 ： ５ １ ３ ０ ０ ０ ， 广 东 省 英 德 市 中 医院 。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２—１ １ ） （ 本 文 编 辑 王钊 林 ）
制， 早 期 识 别 急 性 主 动 脉 夹层 高危 因素 ， 及 时给予有效的护理干预 ， 包括 一 般 护 理 、 心理护理 、 疼 痛的观察 与护理 、 控制血压 和心率 、
压迫症状的观察 、 排便管理 、 外 出检 查 转 运 护 理 。［ 结果 ］ 治愈 出院 ３ ８例 ， 好 转 出院 ２ ２例 ， 未愈 自动 出 院 ４例 ， 死 亡 ４例 。 ［ 结ｉ ｅ ］ 正
升， 对 人 们 的 生 活 质 量 和 身 体 健 康 均 造 成 严 重 影 响 。胸 锁 乳 突
肌 前 缘 人 路 的手 术 方 式 以其 组 织 损 伤 小 、 安全性 高、 可 靠 性 强 的
特 点 在 较 大 甲状 腺 疾 病 的 治 疗 中 得 到 了 广 泛 的应 用 。 同 时 ， 临
wenku.baidu.com
・ ６ ３ １ ・
床手术治疗后配合合理 、 有 效 的 护 理 措 施 对 提 高 手 术 的 治 疗 效 果、 降低 病 人 并 发 症 的 发 生 率 具 有 重 要 的 意 义 。 本 研 究 中所 有 病 人 均 行 胸 锁乳 突 肌 前缘 人路 甲状 腺 切 除 手 术 治 疗 。术 后 采 取 切 口 护 理 、 引流管 护理 、 呼吸护 理、 颈 胸 前 皮 肤护理 、 手 术 副损 伤 护 理 及 心 理 护 理 等 。结 果 显 示 ， 本 组 病 人 出 现 轻 微 切 口 出 血 并 发 症 ２例 ， 呼 吸 困难 １例 ， 喉返 神经 损伤 ２
术的安全 性 、 可靠性 ， 加强病 人对手术 治疗 的正面认识 ， 从 而 缓
解病人的疑虑心理 ， 帮助病人建立积极 的心态 ， 促进疾病康复 。
３ 讨 论
甲状 腺 属 于人 体 重 要 的 内 分 泌 器 官 ， 其 主要 作用是 合成 甲 状腺激素 ， 调 节 机 体 代 谢 。近 年 来 ， 甲状 腺 疾 病 的 患 病 率 不 断 攀
全科护理 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ｌ ｌ 卷第 ３ 期上旬 版（ 总第 ２ ８ ０期 ）
返 神 经 损 伤 病 人 一 般 在 术 后 容 易 自行 恢 复 。对 喉 上 神 经 损 伤 病 人， 护士应加 强病人进食 护理 ， 避免病 人进食 时发生呛 咳、 误 咽 状 况 。对 甲状 旁 腺 损 伤 病 人 ， 护 士 应 加 强 病 人 低 血 钙 并 发 症 的 预防 ， 可 指 导 病 人 口服 葡 萄 糖 酸 钙 、 乳酸钙 。 ２ ． ６ 心 理 护 理 行 手 术 治 疗 后 ， 部 分 病 人 对 治 疗 效 果 存 在 疑 虑， 担 心 手术 效 果 不 佳 会 引 起 心 脑 血 管 意 外 和遗 留并 发 症 等 ， 从 而出现紧 张、 担心 、 怀疑 、 恐 惧 等 一 系 列 消 极 心 理 。护 士 应 加 强 与病人的沟通 、 交流 ， 向病 人 讲解 胸 锁 乳 突 肌 前 缘 入 路 甲状 腺 手
例， 经相关处 理后 均得 到恢 复和 改善 ， 其 余 病 人 均 无 明 显 并 发 症， 并 得 到 良好 康 复 。 因 此 ， 有 效 的护 理 对 策 能有 效 提 高手 术 治 疗效果 ， 降低 病 人 并 发 症 发 生 率 。
参考文献 ： ［ １ ］ 席 清， 张坤 ， 谢海英． 经胸 壁 切 口人 路 腹 腔 镜 甲 状 腺 部 分 切 除 术 后 护理［ Ｊ ］ ． 局解手术学杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ４ ） ： ４ ６ ７ ． ［ ２ ］ 陈振 峰 ， 曹广 菊， 杨振兴 ， 等． 胸 锁 乳 突 肌 前 缘 人 路 在 较 大 甲状 腺 手
理想 ； ④重要 器官缺 血或压迫症 状出现 ； ⑤外 出检查的转运 ； ⑥ 排便不 畅。 １ ． ３ 结 果 治 愈 出 院 ３ ８例 ， 好转 出院 ２ ２例 ， 未 愈 自动 出 院 ４ 例， 死 亡 ４例 。 ２ 高 危 因 素 早 期 识 别 及 护 理 干 预 ２ ． １ 一般护理及心理护理 急性主动脉夹层病人人 院时， 责 任 护士把病人 安置在心脏重症监 护病房 （ Ｃ Ｃ Ｕ） ， 进 行 持 续 的 心 电 监护 ， 注意监测病人的血压 、 心律 、 心率 、 血 氧 饱 和 度 情 况 。给 予 氧 气 吸人 （ ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ￣４ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ） ， 采 用 大 号 静 脉 留置 针 建 立 ２条 静脉通路 ， 一 条为普通 用药通路 ， 另一 条为降压 、 降 心 率 用 药 通 路 。嘱 病 人 绝 对 卧床 ， 避免 情绪激 动 ， 以免交感 神经兴 奋 ， 导 致
主动脉夹层 （ Ａ Ｄ） 是 指 由 于 各 种 原 因 造 成 的 主 动 脉 壁 内 膜
破裂， 血 液 渗 入 主 动 脉 壁 中层 形 成 夹 层 血 肿 并 沿 主 动 脉 壁 延 伸 剥 离的一种心血管危 重症… 。主动脉夹 层的特 征是起 病急 骤 、
理刺激 ； ②疼 痛不缓解 或疼痛性 质的改变 ； ③血 压 、 心 率 控 制 不
确 识 别 和 评 估 主 动 脉 夹层 急性 期 存在 的 高 危 因素 、 实施 规 范 的 护 理 程 序 是 主 动 脉 夹层 病 人 救 治 成 功 的保 证 。 关键词 ： 主动 脉 夹 层 ； 高危 因 素 ； 识别 ； 护理 干预 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ８ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ Ｏ ｌ ３ ） ０ ３ Ａ一 ０ ６ ３ １ — ０ ２
急 性 主 动 脉 夹 层 高危 因素 的 早期 识别 及 护理 干预
杨 春梅 ， 陈 丽芳
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 急 性 主 动 脉 夹层 高危 因素 的早 期 识 别 及 护 理 干 预 。 ［ 方法］ 对 ６ ８例 急 性 主 动 脉 夹 层 病 人 实施 责任 护 士 管 床 负 责
制， 早 期 识 别 急 性 主 动 脉 夹层 高危 因素 ， 及 时给予有效的护理干预 ， 包括 一 般 护 理 、 心理护理 、 疼 痛的观察 与护理 、 控制血压 和心率 、
压迫症状的观察 、 排便管理 、 外 出检 查 转 运 护 理 。［ 结果 ］ 治愈 出院 ３ ８例 ， 好 转 出院 ２ ２例 ， 未愈 自动 出 院 ４例 ， 死 亡 ４例 。 ［ 结ｉ ｅ ］ 正
升， 对 人 们 的 生 活 质 量 和 身 体 健 康 均 造 成 严 重 影 响 。胸 锁 乳 突
肌 前 缘 人 路 的手 术 方 式 以其 组 织 损 伤 小 、 安全性 高、 可 靠 性 强 的
特 点 在 较 大 甲状 腺 疾 病 的 治 疗 中 得 到 了 广 泛 的应 用 。 同 时 ， 临
wenku.baidu.com
・ ６ ３ １ ・
床手术治疗后配合合理 、 有 效 的 护 理 措 施 对 提 高 手 术 的 治 疗 效 果、 降低 病 人 并 发 症 的 发 生 率 具 有 重 要 的 意 义 。 本 研 究 中所 有 病 人 均 行 胸 锁乳 突 肌 前缘 人路 甲状 腺 切 除 手 术 治 疗 。术 后 采 取 切 口 护 理 、 引流管 护理 、 呼吸护 理、 颈 胸 前 皮 肤护理 、 手 术 副损 伤 护 理 及 心 理 护 理 等 。结 果 显 示 ， 本 组 病 人 出 现 轻 微 切 口 出 血 并 发 症 ２例 ， 呼 吸 困难 １例 ， 喉返 神经 损伤 ２
术的安全 性 、 可靠性 ， 加强病 人对手术 治疗 的正面认识 ， 从 而 缓
解病人的疑虑心理 ， 帮助病人建立积极 的心态 ， 促进疾病康复 。
３ 讨 论
甲状 腺 属 于人 体 重 要 的 内 分 泌 器 官 ， 其 主要 作用是 合成 甲 状腺激素 ， 调 节 机 体 代 谢 。近 年 来 ， 甲状 腺 疾 病 的 患 病 率 不 断 攀
全科护理 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ｌ ｌ 卷第 ３ 期上旬 版（ 总第 ２ ８ ０期 ）
返 神 经 损 伤 病 人 一 般 在 术 后 容 易 自行 恢 复 。对 喉 上 神 经 损 伤 病 人， 护士应加 强病人进食 护理 ， 避免病 人进食 时发生呛 咳、 误 咽 状 况 。对 甲状 旁 腺 损 伤 病 人 ， 护 士 应 加 强 病 人 低 血 钙 并 发 症 的 预防 ， 可 指 导 病 人 口服 葡 萄 糖 酸 钙 、 乳酸钙 。 ２ ． ６ 心 理 护 理 行 手 术 治 疗 后 ， 部 分 病 人 对 治 疗 效 果 存 在 疑 虑， 担 心 手术 效 果 不 佳 会 引 起 心 脑 血 管 意 外 和遗 留并 发 症 等 ， 从 而出现紧 张、 担心 、 怀疑 、 恐 惧 等 一 系 列 消 极 心 理 。护 士 应 加 强 与病人的沟通 、 交流 ， 向病 人 讲解 胸 锁 乳 突 肌 前 缘 入 路 甲状 腺 手
例， 经相关处 理后 均得 到恢 复和 改善 ， 其 余 病 人 均 无 明 显 并 发 症， 并 得 到 良好 康 复 。 因 此 ， 有 效 的护 理 对 策 能有 效 提 高手 术 治 疗效果 ， 降低 病 人 并 发 症 发 生 率 。
参考文献 ： ［ １ ］ 席 清， 张坤 ， 谢海英． 经胸 壁 切 口人 路 腹 腔 镜 甲 状 腺 部 分 切 除 术 后 护理［ Ｊ ］ ． 局解手术学杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ４ ） ： ４ ６ ７ ． ［ ２ ］ 陈振 峰 ， 曹广 菊， 杨振兴 ， 等． 胸 锁 乳 突 肌 前 缘 人 路 在 较 大 甲状 腺 手
理想 ； ④重要 器官缺 血或压迫症 状出现 ； ⑤外 出检查的转运 ； ⑥ 排便不 畅。 １ ． ３ 结 果 治 愈 出 院 ３ ８例 ， 好转 出院 ２ ２例 ， 未 愈 自动 出 院 ４ 例， 死 亡 ４例 。 ２ 高 危 因 素 早 期 识 别 及 护 理 干 预 ２ ． １ 一般护理及心理护理 急性主动脉夹层病人人 院时， 责 任 护士把病人 安置在心脏重症监 护病房 （ Ｃ Ｃ Ｕ） ， 进 行 持 续 的 心 电 监护 ， 注意监测病人的血压 、 心律 、 心率 、 血 氧 饱 和 度 情 况 。给 予 氧 气 吸人 （ ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ￣４ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ） ， 采 用 大 号 静 脉 留置 针 建 立 ２条 静脉通路 ， 一 条为普通 用药通路 ， 另一 条为降压 、 降 心 率 用 药 通 路 。嘱 病 人 绝 对 卧床 ， 避免 情绪激 动 ， 以免交感 神经兴 奋 ， 导 致
主动脉夹层 （ Ａ Ｄ） 是 指 由 于 各 种 原 因 造 成 的 主 动 脉 壁 内 膜
破裂， 血 液 渗 入 主 动 脉 壁 中层 形 成 夹 层 血 肿 并 沿 主 动 脉 壁 延 伸 剥 离的一种心血管危 重症… 。主动脉夹 层的特 征是起 病急 骤 、
理刺激 ； ②疼 痛不缓解 或疼痛性 质的改变 ； ③血 压 、 心 率 控 制 不
确 识 别 和 评 估 主 动 脉 夹层 急性 期 存在 的 高 危 因素 、 实施 规 范 的 护 理 程 序 是 主 动 脉 夹层 病 人 救 治 成 功 的保 证 。 关键词 ： 主动 脉 夹 层 ； 高危 因 素 ； 识别 ； 护理 干预 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ８ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ Ｏ ｌ ３ ） ０ ３ Ａ一 ０ ６ ３ １ — ０ ２
急 性 主 动 脉 夹 层 高危 因素 的 早期 识别 及 护理 干预
杨 春梅 ， 陈 丽芳
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 急 性 主 动 脉 夹层 高危 因素 的早 期 识 别 及 护 理 干 预 。 ［ 方法］ 对 ６ ８例 急 性 主 动 脉 夹 层 病 人 实施 责任 护 士 管 床 负 责