腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理

刀头 等器械清洁 ， 以免 影 响 止 血 效 果 。术 中 注 意 保 护 皮 肤 ， 防 止 电灼 伤 。熟 悉 各 种 腹 腔 镜 手 术 方 式 所 需 的 体 位 、 特 殊 的 手 术 器 械及 手术步骤 ， 做 好 配合 工 作 。在 配 合 腹 腔 镜 手 术 时 应 注 意 ： ① 腹腔镜严 格消毒 ； ② 连 台 腹 腔 镜 手 术 和 中 转 开 腹 时 应 准 确 无 误 地清 点器械和纱布 ； ③ 掌 握 腹 腔 镜 手 术 的 特 性 ］ 。术 中 应 注 意 给病人保 暖 ， 保 持 静 脉 输 液 通 道 和 导 尿 管 通 畅 。认 真 核 对 各 种
部 Ｘ线 等 检 查 ， 以 防病 人 存 在 其 他 潜 在 的 疾 病 。术 前 进 行 相 关 的体位练习及特殊训 练 ， 以 减 少 术 后 并 发 症 的 发 生 。根 据 手 术
方式 及 部 位 的 不 同做 好 术 前 皮 肤 及 肠 道 的 准 备 ， 要求皮肤 清洁、 干净 、 完 整 。如 清 洗 不彻 底 易 造 成 切 口感 染 ， 根 据 病 情 的 需 要 给
顺利完成手术 ， 痊愈 出院。
２ 护 理
湿润 ； 对 精神 紧张、 情 绪波动较大 的病人 给予心理疏导 ； 对 不 能
自行 翻 身 的病 人 协 助 家 属 帮 助 病 人 翻 身 ， 以防 止压疮 的 发生 。
鼓励病人 ， 尤 其 是腹 部 手 术 的 病 人 应 尽 早 下 床 活 动 ， 以促 进 胃 肠 功能恢复 ， 防止 下肢 静 脉 血 栓 形 成 。 嘱 病 人 术 后 避 免 进 食 刺 激
将我科 ２ ０ １ １年 ３月 一 ２ Ｏ １ ２年 ３月 实 施 ２ Ｏ例 腹 腔 镜 手 术 病 人 的
围术 期 护理 总结 如 下 。
１ 临 床 资 料
本组 ２ Ｏ例 病 人 ， 男 １ ５例 ， 女 ５例 ； 年龄 ３ ５岁 ～ ６ ８岁 ； 肾囊 肿 １ ４例 （ 左 侧 ９例 ， 右 侧 ５例 ） ， 肾 上 腺 肿 物 ３例 （ 左 侧 ２例 ， 右 侧 １ 例） ， 肾周 脓 肿 ３ 例 。经 有 效 治 疗 及 精 心 护 理 ， ２ Ｏ例 病 人 均
术前充分的准备 、 术 中密 切 的 配 合 和 术 后 的精 心 护 理 是 腹 腔 镜 手 术顺 利 完 成 的 保 证 。 关键 词 ： 腹腔镜 ； 泌尿外科疾病 ； 并发症 ； 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： ｃ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ ４
院； 杨莉英 、 林菊珍单位 ： ５ ２ ９ ５ ０ ０ ， 广 东 省 阳 江 市人 民 医院 。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ —１ ｌ 一２ １ ）
（ 本文编辑 卫竹翠）
［ ４ ］ 王桂芳． 泌 尿 外 科 内 置 双 Ｊ管 １ ５ ０例 患 者 护 理 ［ Ｊ ］ ． 医 学 理 论 与 实
践， ２ ０ ０ ５ 。 １ ８ （ １ ２ ） ： １ ４ ７ ３—１ ４ ７ ４ ．
作者简介
陈小香 ， 主管护师 ， 大专 ， 单位： ５ ２ ９ ５ ０ ０ ， 广 东 省 阳江 市人 民 医
方法 、 手术 过 程 、 手术 时间 、 术 中并 发 症 及 处 理 方 法 。告 诉 病 人 腹腔镜手 术具有创 伤小 、 恢 复快 、 住院 时间短 、 费 用 无 明 显 增 加
腹腔镜手术是一种安全 、 有效 的 手 术 方 式 ， 对 病 人 体 表 创 伤 小， 创 口仅 用 创 可贴 即 可 ， 不需拆线 ， 不 留有 明显 瘢 痕 ， 术 后 疼 痛
沟通 、 术 中密 切 的配 合 和 术 后 的精 心 护 理 是 腹 腔 镜 手 术 顺 利 完 成 的保 证 。
参考文献 ：
［ １ ］ 毛崇秋 ， 杨健 ， 胡学金 。 等． ５ ７例 腹 腔 镜 下 腹 腔 探 查 手 术 的护 理 配
合体会［ Ｊ ］ ． 中 国现 代 医生 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ ２ １ ） ： １ ５ ３ —１ ５ ４ ．
等优点 ， 以取 得 病 人 的合 作 ， 使 其主动 接受此项 手术治疗 ， 并 请
周 围 已 行 腹 腔 手 术 的病 人 进 行 现身 说 法 ， 消 除病 人 的顾 虑 ， 减 轻
病人的心理负担 ， 使其积 极配合 治疗＿ ２ ］ 。积 极 完 善 术 前 各 项 常
规检查 ， 做 好 血 常规 、 尿常规 、 凝血酶原时间 、 肝功 能、 心 电图、 胸
予导尿 。
［ ２ ３ 温大翠 ， 庞明辉． 腹 腔 镜 远 端 胃癌 根 治术 的 围术 期 护 理 ［ Ｊ ］ ． 全 科 护
理 ， ２ ０ １ ０， ８ （ ５ Ｂ）： １ ２ ４ ４—１ ２ ４ ５ ．
２ ． ２ 术 中护 理
手 术 开 始 前 护 士 先 组 装 好 腹 腔 镜 手 术 需 要 用
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ ４ ０ ５ 一 Ｏ ｌ
近 年来 ， 腹 腔 镜 手 术 在外 科 领 域 迅 速 开 展 ， 已 广泛 应 用 于 泌 尿外科 、 妇科疾病 的诊断和 治疗［ １ ］ 。 目前 腹 腔 镜 手 术 已 成 为 泌
［ ３ ］ 张晓亚 ， 康福霞 ， 李静 ， 等． 泌 尿 外科 患儿 腹 腔 镜 手 术 期 的 护 理 ［ Ｊ ］ ．
解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ １ ２ Ｂ ） ： ６ ３—６ ４ ．
的各 种 器 械 ， 术 中保 持 器 械 功 能 在 最 佳 状 态 ， 保持 电凝钩 、 超 声
轻， 一般术后不需用止痛药物 ， 比传 统 开 放 手 术 并 发 症 少 ］ 。病
人术 后 早 期 可 随 意 翻 身 、 活动 ， 肠功 能恢复快 ， 减 少 了肠 粘 连 的 发生 ， 明 显 缩 短 了住 院 时 间 ， 减轻 了护理工作量 ， 减 少 了 住 院 费 用 。 且术 中 出 血 量 少 ， 手术更安全 ， 随 着 腹 腔 镜 手 术 在 泌 尿 外 科 领 域 的应 用 日趋 广 泛 ， 对 护 士 也 提 出 了更 高 的要 求 ， 术 前 有 效 的
尿外科 的常规手术方式 ， 应 用 腹 腔 镜 手 术 可 减 少 因剖 腹 探 查 给 病 人 带 来 的 开腹 创 伤 大 、 术后粘连 重、 住 院时 间长 等 的缺 点 。 现
药物 ， 以保证麻醉和手术能顺利完成 。
２ ． ３ 术后 护理
术后除按全身麻醉术后常规护理外 ， 还 应及 时
性食 物 ， 以半 流 质 、 易消化食物为 主， 多 进食 新 鲜 蔬 菜 、 水果 。
３ 小 结
２ ． １ 术前 护理
病 人 人 院 后 向其 介 绍 医 院及 病 房 的 环 境 、 工 作
源自文库
制度 、 探视制度 、 医护 人 员 ， 帮 助 病 人 尽 快 适 应 医 院 的 环 境 。根 据 病 人 不 同 的心 理 特 点 、 文 化 程 度 和 社 会 环 境 给 予 相 关 的 健 康 宣 教 。 向病 人 及 家 属 讲 述 此 项 手术 的 优 点 、 设 备 的先 进性 、 麻 醉
向手 术 医 生 了解 病 人 的手 术 方式 、 穿刺孔位置 、 术 后 有无 特殊 护
理 等 。严 密 观 察 病 人 的 生 命 体 征 变 化 ， 持 续 心 电 监 护 和 血 氧 饱
和度监测 ； 保持 病人 呼吸道通畅 ， 给予低 流量吸氧 ； 保 持 各 种 引 流管通畅 ， 观察 引 流 物 的 颜 色 、 性状及 引流量 ， 准 确记录 ２ ４ ｈ出 入 量 。对 咽 喉 疼 痛 明显 的 病 人 常 规 给 予 雾 化 吸 人 ， 保 持 呼 吸 道
全 科护理 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ｉ Ｉ 卷 第 ２期 中旬 版 （ 总第 ２ ７ ８期 ）
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腹 腔 镜 手 术 治 疗 泌 尿 外 科 疾 病 的 护 理
陈小 香 ， 杨莉英。 林 菊珍
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 腹 腔 镜 手 术 治 疗 泌 尿 外 科 疾 病 的 护 理 。［ 方法］ 在腹 腔镜 下对 ２ Ｏ例 泌 尿 外科 病 人 实施 手 术 ， 术 前 做 好 心 理 护 理 及 充 分 的 准备 ， 术 中 密切 配 合 医生 手 术 ， 术后 密切 监 测 病 情 、 积 极 预 防 并 发 症 。［ 结 果］ ２ Ｏ例 病 人 均 顺 利 完 成 手 术 ， 痊 愈 出院。［ 结论 ］