苍耳子散

苍耳子散

苍耳子散

鼻科临床常用方,出自<济生方>卷五:

辛夷仁半两,苍耳子两钱半,香白芷一两,薄荷叶半钱,上晒干,为细末,每服两钱,食后用葱、茶清调下.功效:疏风止痛、通利鼻窍;

主治:鼻渊,鼻流浊涕不止.原方用于风邪上攻之鼻渊.临床上急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病,证属风邪所致者均可本方加减治疗方药组成 :苍耳子 10克 ,辛夷 10克 ,白芷 10克 ,川芎 10克 ,黄芩 10克 ,薄荷 10克 ,川贝母 (或浙贝母 ) 10克 ,淡豆豉 10克 ,菊花10克 ,甘草 10克

加减

有黄脓涕者加金银花、生黄芪。煎药时放茶叶适量，葱白3根。

用法用量

文火煎沸后10分钟即可服用。日1剂水煎服，儿童剂量酌减，7剂为1疗程。

若鼻塞、流涕、头痛较为严重者,可用此药滤液行雾化吸入,也可于药物煎好后趁热用鼻腔深吸入其蒸汽。

结果:治愈43例,显效10例,无效5例。有效率为9 0.13%。

注意事项:孕妇及小儿需酌情减小用量。

慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症，它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。

凡是持续刺激鼻粘膜，影响鼻腔粘液纤毛清除功能，增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作，接触有害气体、粉尘等；或因急性鼻炎反复发作，治疗不彻底；或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。

慢性鼻炎诊断不难，治疗方面应注意避免引起本病的有害因素，注意增强体质，选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂，或用激光、冷冻疗法，使下鼻甲收缩，以利鼻腔通气和引流。

【处方】

1．加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。

2．患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼。

3．慢性单纯性鼻炎可使用1％麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。

4．勿长期使用鼻眼净。

5．下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。

慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性，多涕，常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重，多为持续性，鼻涕不多，较粘稠，不易擤出等。慢性鼻炎严重时，可影响嗅觉功能。

养生指南:

一.增加体育锻炼，选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目，持之以恒，能增强体质，提高机体的抗病能力。从夏季开始，坚持用冷水洗面擦鼻，增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉，防止感冒，外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素，及时预防与治疗。

二.鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。

三.采用自我鼻按摩手法，用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处，由上到下为1次，共80次；用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处，作旋转状按摩，共70次；两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央，然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴，共60次。可反复按摩，早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。

四.用温开水将鼻腔结痂洗净，再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处，每日1次，至鼻腔无痛痒，无分泌物结痂，嗅觉恢复为止。

五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。

六.积极彻底地治疗急性鼻炎。

慢性鼻炎是一种常见病，有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸，呼吸道大门敞开，很容易感染疾病。所以，对于慢性鼻炎也应认真对待，积极治疗。

慢性鼻炎，是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当，逐步演变而来。

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变，以及邻近器官有慢性病灶，如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外，长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作，或长期接触有害气体的人，以及平时缺乏锻炼，对气候变化适应能力差，易患伤风感冒的人，都容易发生慢性鼻炎。

还有患某些慢性疾病，如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人，由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下，也容易合并慢性鼻炎。

慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状，以鼻塞和鼻涕增多最为显著，并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重，鼻塞多为持续性，嗅觉显著减退，下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口，引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激，极易发生咽喉部炎症，有干燥、咳嗽等症状。此外，头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等，也是常见的症状。

治疗慢性鼻炎，首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素，及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂，如0.5～1％麻黄素生理盐水滴鼻，也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25～0.5％普鲁卡因做上述穴位封闭，也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时，可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚，局部用药不能奏效者，可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者，可考虑作中、下鼻甲部分切除术。

预防慢性鼻炎，需锻炼身体，增强机体防御能力。同时，应注意饮食和环境卫生，戒烟禁酒，治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形，清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血，宜用其他药物代替。

治疗时，不可滥用鼻血管收缩剂，一般每日滴药2～3次，以尽量少用为原则，

对幼儿尤应慎用。若长期大量使用，可引起药物性鼻炎，一旦发生应立即停药，改用生理盐水滴鼻，或用25％醋酸氢化可的松滴鼻液，病情可望逐渐减轻。

慢性鼻炎的概念及形成原因是什么?

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，在间歇内亦未恢复正常，并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型，但二者在组织学上并不能截然分开，多有过渡类型，并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。

慢性鼻炎的确切病因不明，但与下列因素有关：

1、局部因素

(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗；

(2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响：如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激；严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流，以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复；

(3)邻近病灶的影响：主要是炎症病灶，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等；

(4)鼻腔用药不当或用药过久：如长期应用滴鼻净或麻黄素，致血管扩张，粘膜肿胀，引起药物性鼻炎；利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。

2、全身因素

(1)全身慢性疾患：如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等，均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血；

(2)营养不良：如维生素A、维生素C的缺乏；

(3)内分泌失调：如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿；妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀；

(4)如烟酒嗜好

3、职业及环境因素：长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等)，生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。

4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。