低血糖症

工休会

时间：5月31号地点：消化内科示教室

主讲人：史换换

主讲内容：低血糖症

低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。

1，低血糖症状通常表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑张、软弱无力、面色苍白、流涎、肢凉震颤、血压轻度升高等，随着低血糖时间的延长和加重,逐渐出现中枢神经功能障碍引起的症状,表现为大汗,头痛、头晕、视力模糊、孔散大、精细动作障碍、行为异常和嗜睡,严重者可出现痴发作、意识障碍,甚至昏迷

救治原则

救治原则为迅速升高血糖,去除病因和预防再发生低血糖

当家里有病人出现此类症状并且测得血糖低于正常值，当病人意识清醒时，可以给病人口服15～20g的糖类食品，葡萄糖为最佳，如没有也可以用糖果或者含糖量高的饮料代替。之后每隔15分钟测一次血糖，如血糖小于3.9mmol/l，再给予15g葡萄糖口服，如测得血糖在3.9mmol/l 以上，但距离下次就餐时间还有一个小时以上，应给予患者含淀粉或蛋白质类的食物，如果低血糖持续为纠正应立即送医。当病人已经出现意识障碍，不能进食时，应该立即将病人送至医院急救，建立静脉通路后给予静脉注射50%葡萄糖20ml。

那么哪些人容易发生低血糖呢。

第一种是体型偏瘦的人群。因为体型偏瘦的人胰岛素抵抗轻，很容易

造成低血糖，有条件可以定期进行动态血糖监测。

第二种是老年人。这是因为老年人消化吸收能力差;口服降糖药或是胰岛素容易造成使用不当或过量;另外，如果老年患者伴有心血管疾病，会加重低血糖对机体的危害。

第三种是糖尿病病程长的患者。这样的患者长期打胰岛素或口服降糖药，感知能力差，很容易忽略低血糖症状。

还要注意以下几点：第一，准时就餐。若不能按时进餐，应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等。第二，不宜空腹运动。运动前要吃些点心，并保持运动量适当、恒定。第三，外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用。第四，随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等)，并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救。第五，养成良好习惯，如戒烟，或饮酒应少量，禁忌空腹时饮酒。第六，为预防夜间低血糖，建议睡前选择食用碳水化合物食品，比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等。