老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗
老年人肺结核怎样治疗?
老年人肺结核怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍老年人肺结核的治疗方法,治疗老年人肺结核常用的西医疗法和中医疗法。
老年人肺结核应该吃什么药。
*老年人肺结核怎么治疗?*一、西医*1、治疗老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这5条原则。
可选用的抗结核药物有:异烟肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清晨一次顿服。
初治轻型病例可选用异烟肼(INH) 利福平(RFP),但该两药联用可增加对肝脏的毒性反应,既往有肝功异常者可选用异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)。
重症结核病例开始时可3药合用,以强化治疗,2个月后改用2药合用,疗程至少要9个月。
链霉素因肾毒性和对听神经有损害,老年患者应慎用,一般限用于严重病例,剂量减为0.5~0.75g/d。
常规加服维生素B6 (吡哆醇)以预防异烟肼引起的末梢神经炎。
老年结核复治病例多,因而耐药病例也多,凡是复治病例,治疗前必须作药物敏感试验,在药物敏感试验未汇报之前,可依据以往用药史,先采用预定化疗方案治疗。
初始强化治疗阶段一般应3药或4药联用,如异烟肼(INH) 利福平(RFP) 乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪酰胺(PZA),这样至少可以包括两种结核菌敏感药物,直至药敏试验报告结果后再酌情调整。
老年人坚持正规用药率低,依从性差,不能严格遵守医嘱治疗,并经常错误用药,间断用药,未满疗程中断用药,如此不规律的自服药治疗,常导致治疗效果差或治疗失败,需对治疗严格管理。
最好采用住院治疗或门诊加强监督化疗,实施直视下短程化疗(DOTS),是治愈老年肺结核的重要保障。
老年人应用抗结核药物容易发生毒副作用,Lehmann AB等于1972~1980年间对433例老年结核的治疗进行前瞻性研究,结果因药物副作用而必须改变治疗方案的发生率随年龄而增加,65岁以上患者的发生率达40%。
药物引起白细胞减少,异烟肼引起肝炎,利福平导致胃肠道反应在老年人均有较高的发生率。
100例COPD合并肺结核治疗体会
v a t i o n g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o l ro g u p( P< O . O 1 ) .Co n c l u s i o n T he e a l r y r e ul g a r c o mp r e h e n s i v e t r e a t me n t c a r t re g a t l y i m p r o v e t h e c n r a -
近些 年来 世 界 卫 生 组 织 的 研 究 报 告 指 出 , 慢性 阻塞性肺
嗪酰胺 1 . 5 g / d 、 乙胺 丁醇 0 . 7 5 g / d , 进行早 期规 律性 的抗结 核治疗 。复发 患者使用加替沙星 、 利福喷丁进 行抗 痨治疗 , 具 体剂量按 照患者实 际病情给予调整 。对照组采用治疗法进行 治疗 , 即: 2 0 ml 生理盐水 注射 液 +4 5 mg沐舒 坦雾 化吸入 , 2 次/ d 。5~1 0 mi n后排痰开始 , 给予解 痉平 喘类 药物进行慢 阻 肺的治疗 , 同时给予 左氧 氟沙 星 、 莫西 沙星 等进行 抗感 染 治
c o n v e n t i o n l a t r e a t me n t .T h e o b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d e a r l y r e g u l r a c o mp r e h e n s i v e t r e a t me n t ,a n d t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d a n t i — i n f e c t i v e t h e r a p y a d d i t i o n a l l y .Th e c u r a t i v e e f f e c t wa s c o mp a r e d b e t we e n t h e t wo g r o u p s .Re s ul t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e wa s h i g h e r i n t h e o b s e r —
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨
wi u mo ay t b ru o i i l e l a in swe e a ay e er s e t e y Re u t ci i a y t ms sg s i g n d lb r t r x t p l n r u e c l ss n e d ryp te t r n z d r to p c i l. s l h l v s l c l s mp o , in ,ma i g a a o ao y e — n n a n t n o e e p t n s we e n ttp c , d t e a e ma y c mp ia in , i h o s in da n si a e a d mitk ig o t a e, mi ai t s a i t r o y i a a h y h v n o l t s h g mi o i g o t rt s e d a n si r t o f h e l n c o s c n a c t e c i c o trs o l a i h a tn i n t h mb e ,ti e y i o t tt a e e l tg ig o i a d t ame tfr t o e p - h l a d c o h u d p y h g t t o te p l ms i s v r mp ra o tk a y sa e d a n ss n r t n o h s a nil e o n r e
临床肺科 杂志
2 1 年 1月 第 1 01 6卷第 1 期
6 7
老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 肺 结 核 的 早 期 诊 断 及 治 疗 探 讨
张 秀莲 蒋胜 华
【 摘要】 目的 分析住院老年人慢性阻塞性肺疾病 ( O D 合并肺 结核的临床特点 , CP) 探讨其早期诊 断及治疗措施 。方法 对 4 例住院老年 C P 8 O D合并肺结核患者的l床资料进行 回顾性分析。结论 临 【 关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ; 肺结核 ; 早期诊断
老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附36例报告)
老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附36例报告)摘要】目的:讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征,总结与整理出该疾病的治疗方法。
方法:随机筛选于2016年5月—2018年5月期间我院顺利收治的36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者,根据不同治疗方式分组。
实验组(n=18)行雾化吸入治疗+抗结核治疗;对照组(n=18)行雾化吸入治疗+常规抗感染治疗。
将2组的治疗成效、PPD试验、影像学检查结果进行评价与讨论。
结果:实验组的治疗成效明显较对照组好(P<0.05);36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者的临床表现为呼吸道感染,经X线平片诊断表现为肺炎的特征;通过PPD实验结果得出结核抗体的阳性率低,而痰菌阳性率高,增加了漏诊、误诊风险。
结论:在临床治疗老年慢阻肺合并肺结核感染患者中,应当加强早期诊断与干预,可为后期制定最佳治疗方案提供科学有利的理论依据。
【关键词】慢阻肺;肺结核感染;老年【中图分类号】R521;R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)24-0090-01慢阻肺在临床中是一种多见疾病类型,具有较高患病率、病死率,严重威胁我国老年人群的健康安全。
再加上近年来我国人口老龄化问题、环境污染问题日趋严峻,降低了老年人群免疫功能[1]。
肺结核感染作为慢阻肺常见并发症之一,应当结合临床特征进行影像学检查,才能在最大限度上避免出现误诊、漏诊现象。
鉴于此,在本次研究中,讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征,总结与整理出该疾病的治疗方法。
现将报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机筛选于2016年5月—2018年5月期间我院顺利收治的36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者,根据不同治疗方式分组。
实验组(n=18)中,有男性患者11例,女性患者7例;年龄区间56~80岁,平均年龄(58.15±2.08)岁;对照组(n=18)中,有男性患者10例,女性患者8例;年龄区间57~79岁,平均年龄(58.23±2.19)岁。
老年慢阻肺合并肺结核临床特点及治疗
老年慢阻肺合并肺结核临床特点及治疗目的:探讨分析老年慢阻肺合并肺结核临床特点及治疗的疗效。
方法:回顾性分析2013年9月-2014年9月在我院治疗的共120例慢阻肺合并肺结核的患者,总结分析各个病例的情况。
结果:老年慢阻肺合并肺结核患者结核症状不明显,没有典型症状,主要是呼吸道感染,伴随肺炎的症状,实验室检查结果为皮试试验和结核抗体检查阳性率较低,痰菌检出的阳性率高。
结论:老年慢阻肺合并肺结核患者症状不明显,不典型,实验室检查不典型,对于临床疗效不显著的慢阻肺患者应考虑肺结核的可能性,对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者,采用综合疗法,疗效还是不错的。
标签:老年慢阻肺肺结核近几年,由于人口老龄化及环境的污染不断严重,慢阻肺病的患者越来越多,该病患者的特点为气流不完全可逆性受阻,并且病程不断的发展,对通气功能产生一定的影响,而肺结核是因结核分枝杆菌引起的慢性的呼吸道感染的传染病,而慢阻肺很容易合并感染肺结核[1-2]。
因此,总结出一种有效的临床诊断措施和治疗方法对患者生活质量的提高以及生命的延续具有重要意义。
我院在回顾性分析2013年9月-2014年9月在我院治疗的共120例慢阻肺合并肺结核的患者,总结分析了各个病例的情况,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的120例慢阻肺合并肺结核患者为研究对象,其中男性65例,女性55例,年龄61-77岁,平均年龄(73.3±6.8)岁。
慢阻肺病史为11-40年,吸烟史的有40例,烟龄平均27年,结核病史有19例,使用过糖皮质激素的有30例。
1.2 治疗方法:使用“ZHRZE/7HR”方案或者“3DLVE/6DLE”方案(R为利福平,H为异烟肼,E为乙胺丁醇,Z为吡嗪胺,D为力克肺,V为左氧氟沙星,L为利福喷丁)。
低氧血症者使用低流量吸氧,慢阻肺急性加重患者使用抗痨药物治疗,同时进行解痉、抗炎、平喘等治疗方法。
老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点
老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点目的:分析老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断特点及疗效。
方法:选取120例肺结核患者为研究对象,分为合并COPD组(56例)与非合并COPD组(64例),比较分析两组患者的临床特征与诊治特点。
结果:COPD 组与非COPD组相比,在症状、结核耐药性、痰菌转阴率方面存在差异(P<0.05),伴COPD会影响肺结核疗效。
结论:肺结核合并COPD的诊断并无特异方法,应早期诊断,进行合理的综合治疗。
标签:肺结核;慢性阻塞性肺病;诊治特点慢性阻塞性肺病(COPD)为老年人最常见的呼吸系统疾病之一,其发病率及死亡率位于呼吸系统疾病的首位[4]。
由于老年患者各系统功能下降,加之各种各样的基础性疾病,使患者基础免疫力下降,呼吸系统防御功能随之下降,加上大环境结核发病率的高升,老年肺结核合并COPD日益增多。
肺结核与COPD 在临床症状有一定的重叠性,从而导致临床医生对慢阻肺合并结核的老年患者的诊断,易造成结核的漏诊、误诊,进而给临床治疗带来不良影响[5]。
笔者对比老年肺结核合并慢阻肺与普通老年肺结核患者的诊断与治疗的差异,为老年肺结核合并慢阻肺的诊断与治疗提供参考经验。
1 资料及方法1.1 一般资料选取沈阳胸科医院呼吸内科自2012年1月至2013年收治的老年肺结核患者共120例,年龄61~88,平均(70.1±6.3)岁,分为合并COPD 组和未合并COPD组两组。
肺结核患者诊断标准依据肺结核诊断和治疗指南执行[1],慢阻肺患者诊断标准按照慢性阻塞性肺疾病诊治指南执行[2],慢阻肺合并肺结核诊断标准:慢阻肺患者痰涂片抗酸杆菌阳性,且患者有肺结核临床症状,肺部影像学支持;或患者痰菌阴性,而患者有肺结核临床症状,影像学高度怀疑,常规抗感染治疗无效,经抗结核治疗有效,临床诊断肺结核。
排除病例:严重肝、心、肾功能障碍甚至衰竭,脑功能障碍及昏迷患者。
两组的病例数、年龄、男女比例比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性,见表1。
注射用细辛脑治疗肺结核合并慢性阻塞性肺疾病的疗效
P r a c t i c a l C l i n  ̄ a l Me  ̄ i f c i n e , 2 0 1 3 , V o l 1 4 , N o 3
・
2 3・
注 射 用 细 辛脑 治 疗肺 结核 合 并 慢 性 阻塞 性肺 疾病 的疗 效
病 变活 动 。 而且 , 并 存 慢 阻肺 发 作 是 导致 肺 结 核 患 者 住 院治疗 的一 个 重要原 因。肺 结核 的主要症 状 有 咳嗽 和 咳痰 . 患 者 最先 能够感 知 到 的 临床 疗 效 就是 这 种 症 状 的缓 解 . 注 射 用 细 辛 脑 具有 止 咳 、 化 痰 以 及 平 喘的效 果 [ 1 ] 。 笔者 2 0 1 0年 2月 至 2 0 1 1 年 1 2月 对5 8例肺 结核 合并 慢 阻 肺 患者 在 使 用 常规 抗 结 核 药 物 治疗 的基 础上 予 以 注射 用细 辛 脑 。 取 得 了较好 的效果 , 报 告如 下 。
发生 明显 不 良反应 。
5 8例 肺 结 核 合 并 慢 阻肺 患 者 , 男3 3例 , 女2 5
例 , 年龄 4 2 ~ 8 6岁 , 平均 ( 6 2 . 4  ̄ 1 3 . 2 ) 岁; 结 核 菌 阳性 3 5例 , 结核 菌 阴性 2 3例 ; 首次 治疗 3 1例 , 重 复0 %。治疗 过 程 中未 发 生 明 显 不 良反 应 。结 论 效 较好 . 可 作 为 临 床 安 全 有效 的药 物 之 一 。
关键 词 : 肺结核 ; 慢性阻塞性肺疾病 ; 注射用细辛脑 ; 疗效
中 图分类 号 :R 5 2 1 ; R 5 6 3
接 近可待 因瞳 ] 。 因为 咳痰 以及 喘息 等症状 是 活 动性 肺 结 核 特 别 是 并存 慢 阻肺 患者 所 表 现 出 的 主要 症
切诺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察
切诺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察孙美秋;邢利宝
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2012(000)006
【摘要】目的观察切诺治疗慢阻肺病(COPD)合并肺结核的临床疗效.方法选择COPD合并肺结核患者56例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗痨、抗感染、平喘、吸氧等常规药物治疗基础上,治疗组予切诺0.3克日二次口服.结果治疗组疗效明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论切诺用于COPD 合并肺结核治疗,疗效显著.
【总页数】1页(P99)
【作者】孙美秋;邢利宝
【作者单位】中国医科大学附属第四医院结核科,北京110161;中国医科大学附属第四医院结核科,北京110161
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD的临床疗效观察 [J], 胡立新
2.氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察 [J], 郭庆荣;程秀芹;张美艳
3.桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察 [J], 蒋吉忠
4.沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察 [J], 王国芳;谢加利;
杜延玲
5.氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核者疗效观察 [J], 陈文明;王利芳
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肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点
肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点摘要:目的:探究肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点。
方法:以2012年2月~2013年2月我院所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者为研究对象,针对初治患者和复治患者分别给予2rhze/her和3dlve/6dle抗痨治疗。
结果:通过治疗后,所有40例患者的的呼吸功能均得以改善,生活质量显著提高,其中10例患者双肺斑片状阴影消失,3例无明显变化;痰涂片转阴2个月9例,3个月5例。
结论:在治疗肺结核合并慢阻肺患者时,在抗炎抗感染治疗的基础上,要结合实际治疗情况给予抗痨治疗。
在给药前,要先恢复患者体内的水电解质平衡,给予必要的营养支持,提高患者免疫力,在给予药物治疗。
关键词:肺结核慢阻肺临床治疗特点【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0064-01肺结核合并慢阻肺是一种较为常见的容易发于人的慢性呼吸道疾病,由于它的发病率和死亡率较高,成为了呼吸系统疾病的研究热点,此外,它的临床症状表现不明显,容易误诊,对人的身体健康和生命安全带来严重的影响。
因此,本文选择性的研究了我院在2012年2月~2013年2月所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者的临床资料,总结了肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点,现将分析结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选择我院在2012年2月~2013年2月所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者,其中男性患者23例,女性患者17例,年龄60~76岁,平均年龄69.2岁。
通过初步诊断,所有患者均有慢阻肺病史和吸烟史,慢阻肺病史平均病史17.8年,平均烟龄16年。
合并支气管扩张6例,慢性支气管炎25例,支气管哮喘9例。
有结核病史16例,曾经使用过糖皮质激素的患者有6例。
1.2临床表现。
通过观察和诊断,其中28例患者出现胸闷、咳嗽、气喘等临床症状,其余的12例患者在以上症状的基础上,还出现了盗汗、乏力、食欲不振等临床症状。
1.3治疗方法。
用盐酸氨溴索对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者进行雾化吸入治疗的效果观察
用盐酸氨溴索对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者进行雾化
吸入治疗的效果观察
郑黎明
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(014)006
【摘要】目的:探讨用盐酸氨溴索对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者进行雾化吸入治疗的临床效果.方法:选取近年来我院收治的50例肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者作为研究对象.随机将这些患者分为常规用药组和盐酸氨溴索组,每组各有25例患者.对常规用药组患者进行常规治疗,为盐酸氨溴索组患者在进行常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索实施雾化吸入治疗.然后,对两组患者治疗的总有效率、其血气指标及肺功能指标进行比较.结果:盐酸氨溴索组患者治疗的总有效率、其血气指标及肺功能指标均明显优于常规用药组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:用盐酸氨溴索对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者进行雾化吸入治疗的效果显著,可缓解其临床症状、改善其肺功能.此法值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P115-116)
【作者】郑黎明
【作者单位】贵州省黔南州平塘县人民医院贵州黔南 558300
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床研究 [J], 李晶;刘剑烽;韦广莹;郭壮波
2.联用布地奈德和盐酸氨溴索对老年急性加重期慢阻肺患者进行雾化吸入治疗的效果研讨 [J], 台娜;马小玉;李鹏飞
3.盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床分析 [J], 杨宇;
4.盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺的研究分析 [J], 刘基宏
5.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期效果观察 [J], 李星
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老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察研究
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察研究李阳【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective Analysis of senile copd amalgamative tuberculosis clinical effect observation .Methods 2010~May 2014,our hospital 64 cases of senile copd combination of 32 cases of tuberculosis patients were divided into observation group and control group in 32 cases. The observation group of patients at the time of foundation treatment for anti-tuberculosis treatment; Control group patients simply give foundation treatment, compared the therapeutic effect of two groups ofpatients.Results The more significant difference between the two groups (P<0.05), with statistical significance.Conclusion In elderly patients with copd amalgamative tuberculosis,so you need to adopt the way of foundation treatment of joint tuberculosis,can obtain satisfactory treatment effect.%目的:分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察。
慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化
慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种导致肺部气流受限和呼吸困难的疾病,它通常与慢性咽炎和肺气肿等并发症相关联。
而肺结核(TB)则是一种由结核杆菌引起的传染病,常见于肺部。
慢阻肺患者合并肺结核是一种常见情况,而这种情况对患者的免疫功能常常会有所影响。
本文将探讨慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化的相关内容。
慢阻肺合并肺结核患者的免疫系统常常受到双重打击。
慢阻肺患者本身由于慢性炎症和肺部疾病的长期存在,免疫系统已经处于亢进状态,导致免疫功能的异常。
而合并肺结核后,结核菌对宿主免疫系统的侵害会进一步加剧患者的免疫功能损害,使得患者更容易发生感染和免疫相关疾病。
这种双重打击的情况使得慢阻肺合并肺结核患者的免疫系统处于长期的失衡状态。
慢阻肺合并肺结核患者的免疫功能变化可能会影响治疗效果和预后。
由于慢阻肺本身已经导致患者免疫功能的异常,因此患者在治疗肺结核时可能会出现耐药性菌株的情况。
慢阻肺合并肺结核患者的肺部病变和免疫功能损害也会影响抗结核药物的吸收和代谢,使得治疗效果不佳,甚至出现严重的药物副作用。
对于慢阻肺合并肺结核患者的治疗,应该更加重视患者的免疫功能变化,调整用药方案,并加强对患者的监测与管理,以提高治疗效果和预后。
慢阻肺合并肺结核患者的免疫功能变化也可能会影响其他疾病的发生和发展。
免疫系统的异常会使得患者更容易感染其他病原体,例如细菌和病毒,加重患者的病情。
而在免疫功能异常的情况下,患者也更容易发生免疫相关疾病,例如自身免疫性疾病和恶性肿瘤。
了解慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化对于预防和治疗其他并发症也具有重要意义。
针对慢阻肺合并肺结核患者免疫功能变化的情况,我们应该采取相应的措施来改善患者的免疫状态。
对于慢阻肺患者,在管理患者的基础病情的应该更加重视患者的免疫功能,保持良好的营养状态、合理的运动和适当的休息,以提高免疫功能。
在治疗合并肺结核的过程中,应该根据患者的免疫状态和肺部病变情况,个体化制定治疗方案,加强用药监测,以提高治疗效果和降低药物副作用。
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析
张1 0例 , 性 支气 管 炎 4 慢 6例 , 气 管 哮 喘 1 。 结 核 病 史 2 支 4例 有 7
例 , 用过糖皮质激素者 1 例 。 使 1
12临床 表 现 .
老年 慢性阻塞性肺 病( O D 合并肺 结核有 以下特 点 : 患 CP ) ①
者均 6 O岁 以上 老 年 人 , 状 内 皮 系 统 功 能 减 退 , 体 细 胞 免 疫 网 机 功 能 低 下 , 较 于 青 年 人 更 易 于 被 结 核 杆 菌 感 染 。同 时 . 年 慢 相 老 性 阻 塞性 肺 病 ( O D) C P 的气 道 因 炎 症 发 生 重 建 , 气 道 粘 膜 成 分 且
率 也 逐 年 递 增 ,0岁 上 患 者 以慢 性 纤 维 空 洞 型 和 血 行 播 散 为 6 以
主 圆。
年 龄 6 . ̄ . 85 23岁 , 诊 断 均 有 慢 阻 肺 病 史 , 史 5 2 经 病 ~ 5年 , 均 病 平 史 l . , 有 患 者 均 有 吸 烟 史 , 均 烟 龄 2 年 。 并 支气 管 扩 82年 所 平 2 合
老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 病 ( O D) 并 肺 结 核 是 一 种 常 见 的 老 C P 合
应暂 停 激 素 , 予 二 丙 酸 倍 氯 米 松 , 轻ห้องสมุดไป่ตู้糖 皮 质 激 素 副 作 用 。 给 减
2 结果
年人 慢性呼吸道疾病 , 发病率和死亡率是 呼吸系统疾病 之首 , 其 因 临 床 症 状 表 现不 明显 , 诊 断 带 来 难 度 , 易 误 诊 , 给 容 延误 治 疗 , 威胁 老 年 患 者 的 健 康 生 活质 量 和 生命 安 全 【 】 1 此 本 文 将探 究选 。为 择 21 0 0年 4月 一 0 1 4月期 间 收 治 的 7 21 年 0例 老 年 慢 阻 肺 合 并 肺 结 核 , 将 老年 慢 阻 肺 合 并 肺 结 核 临 床 治疗 效果 分 析 如下 。 现
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗体会
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗体会作者:廖小阳来源:《中外医疗》2011年第02期【摘要】目的总结老年慢阻肺(COPD)合并肺结核的临床特点、治疗效果,分析老年慢阻肺患者易罹患肺结核的原因。
方法对我院2006年1月至2009年12月30例老年慢阻肺合并肺结核患者的症状、胸片特点及治疗过程行分析。
结果老年慢阻肺合并肺结核患者其结核中毒症状不典型,以呼吸道感染的症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高,而结核抗体检查阳性率低,易误诊。
结论老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表现亦不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者,需考虑合并肺结核的可能。
对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效。
【关键词】老年慢阻肺合并肺结核症状【中图分类号】 R52 【文献标示码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0100-01慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是老年人多发的慢性呼吸道疾病,其患病人数及死亡率均为呼吸系统疾病之首。
近年来,随着人口老龄化、免疫功能下降、大气污染的加重以及肺结核的流行,老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者有逐年升高的趋势。
由于患者有长年慢性咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状,往往掩盖了结核的症状,易出现漏诊、误诊并延误肺结核的诊断和治疗[1]。
我院2006年1月至2009年12月共诊治老年慢阻肺合并肺结核患者30例,现将其临床资料分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2006年1月至2009年12月期间30例COPD合并肺结核病例,其中男22例,女8例。
年龄58~76岁,平均平均67.5岁,均有慢阻肺病史,时间3~28年,男女之比为3∶1,平均11.2年,有吸烟史24例,平均烟龄26年。
有结核接触史者21例。
曾使用或住院前正在使用糖皮质激素者12例。
患者均有反复发作的咳嗽、咯痰、胸闷、气喘史,查体听诊肺部呼气延长,均有不同程度的肺部湿啰音,呼吸功能检查示FEC/FVC<70%,最大通气量低于预计值的80%。
慢阻肺合并肺结核临床特点分析及早期诊治探讨
慢阻肺合并肺结核临床特点分析及早期诊治探讨发表时间:2017-12-12T14:32:13.647Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第19期作者:李长龙[导读] 在建立绝对的信心的基础上,坚持专业、客观,经验与具体的指标相结合,一定能开辟出一条通往康复的道路。
辽宁盘锦市传染病医院结核科 124000 摘要:目的:通过对慢阻肺合并肺结核临床特点进行细致的分析,为早期诊治提供更好的建议及依据。
方法:选取我院2014年1月到2016年6月期间在我院就诊的慢阻肺合并肺结核病患300例为研究对象,均分为三组,比较每组患者的临床症状的异同以及其他指标差异,如营养学指标、感染指标。
结果:第一组发热、盗汗的百分比高于第二组,并且咳嗽、咳痰、胸闷的百分比大于第三组;第二组病患的体质指数、血清白蛋白以及血红蛋白数据均高于第一组,第一组淋巴细胞数值最高,第三组血红蛋白数值最高;第二组C反应蛋白以及红细胞沉降率数据较第一组低,并且第三组淋巴细胞数据高于第一组,结果均有统计学意义。
结论:肺结核临床主要症状是慢阻肺症状,但常伴随发热、盗汗等临床症状,临床诊断以及治疗时应该对多种资料和数据进行综合分析,并且在治疗过程中需要补充一定的营养物质,促进病情更好的康复。
关键词:慢阻肺;肺结核;早期诊治;临床特点引言:随着全社会人们意识的觉醒和生活水平的提升,疾病的治疗与健康越来越成为人们关注的重心问题。
慢阻肺合并肺结核等疾病日益成为人们健康的一大杀手,其临床特点的分析以及早期的诊断和治疗存在诸多问题,但是困难和挑战对于医学的发展来说同样也是机遇,不断加强和深入临床研究,促进患者病情更好的控制和发展。
总的来说,面对疑难杂症,在建立绝对的信心的基础上,坚持专业、客观,经验与具体的指标相结合,一定能开辟出一条通往康复的道路。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月到2016年6月期间在我院就诊的病患300例为研究对象,其中男性占68%,女性占32%;年龄在59岁—76岁之间,平均年龄68.7岁。
高龄患者慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治分析
好转或恢复至稳定期水平 , 部 x线片提 示肺纹理及 阴影 肺
显 著 好 转 , 气 分 析 正 常 或 明 显 改 善 。结 核 临 床 症 状 及 体 血
征完全 消失 , 痰涂片抗酸杆菌试验阴性 , 治疗结束后 随访 1
年 未 见 复 发 为显 效 ; 治 疗 后 , 者 咳 嗽 、 痰 及 喘 息 症 状 经 患 咳
性。
炎、 球后神经炎等神经 系统症状 患者分 别给 予维 生素 B , 6 大剂量维生 素 B 1及改善局部血供药物对症处理。
观 察 组 在 对 照 组 的基 础 上 , 于 缓 解 期 患 者 行 康 复 治 对
12 诊断标准 .
患 者有 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸 困难 等症 状。 咳
后 , 期 行 个性 化 抗 痨 治 疗 , 于缓 解 期 行 康 复 治 疗 , 效 显 著 , 用 方便 , 得 I床 推 广 应 用。 早 并 疗 使 值 】 岳
关 键 词 高 龄 ; 性 阻 塞 性肺 病 ; 结 核 慢 肺
中图分类号 :R 6 . 539
文献标识码 :B
文章 编号 :2 9 0 5—13 . 02 0 .2 44 2 1.9 0 3
等, 都会加重肺 部疾 病 , 以根 治… 。肺结 核 为结 核杆 菌 难 引起 的慢性传染病 , 累及 全身 各器 官。近年来 随着人 口 可 老龄 化的 日益加重 , 老年患者 罹患 C P O D合并 肺结 核也 逐
渐 增 加 。 老年 C P O D合 并 肺 结 核 患 者 临 床 表 现 不 典 型 , 易 被漏 诊及 误诊 。 我 们 对 本 院 收 治 的 6 8例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾
后, 改用1 gk , 次/ 顿服 ; 5m / g 1 d 链霉素 ( 肌注 ,. / , 2 10g d 分 次 , 1次0 7 , 次/ 。 O D急性 发作期患 者在抗痨 治 或 .5g 1 d C P 疗 的同时 , 给予抗感染 、 祛痰 、 咳、 止 解痉平 喘 、 营养支持 治
老年慢阻肺合并肺结核患者的有效治疗及效果观察
老年慢阻肺合并肺结核患者的有效治疗及效果观察发布时间:2021-07-22T15:52:56.027Z 来源:《医师在线》2021年16期作者:刘洪兰[导读] 本次研究的目的是为了在老年慢阻肺合并肺结核治疗中,分析相应的有效治疗措施与实际疗效结果。
刘洪兰重庆市公共卫生医疗救治中心,重庆400030摘要:目的:本次研究的目的是为了在老年慢阻肺合并肺结核治疗中,分析相应的有效治疗措施与实际疗效结果。
方法:研究总计选取了95例慢阻肺合并肺结核疾病的患者,研究团队将这些患者按随机分组的方式各自分为49例M组与46例N组,对M组患者采取A治疗方案(常规治疗),对N组患者采取B治疗方案(盐酸氨溴索治疗),对比疗效结果、统计相关体征指标。
结果:从最终统计结果中得知,M组患者的疗效率为77.55%(38/49),N组患者的疗效率为91.30%(42/46),对比两组患者疗效率中,由于差异显著、且P值大小为(P=0.0283),故而统计学意义具备相应的成立条件;另外在各临床体征指标对比结果中得知,N组与M组之间体现出了较为明显的差异性,由于各指标P值大小显著低于0.05,因此各指标之间的统计学意义具备相应的成立条件。
结论:由于老年慢阻肺疾病合并肺结核的疾病状况比较复杂,可采取盐酸氨溴索进行治疗,在有效促进疗效质量提升中可体现出较为良好的治疗应用效果。
关键词:慢阻肺疾病;肺结核治疗;治疗效果;临床体征指标引言在我国老年慢性疾病中,慢阻肺在其中可以说占据着相当大的比例,慢阻肺通常指的是慢性阻塞性肺疾病,该疾病的主要感染途径为呼吸道感染,其中飞沫感染现象尤为常见,其发病原因多以因为老年患者网状内皮系统功能逐渐减退,机体细胞免疫功能也在不断下降,由于结核菌无法及时清理干净,导致感染结合杆菌的几率变得比较大。
在我院临床观察中发现,许多慢阻肺老年患者时常合并肺结核疾病,对治疗工作提出了更为严格的要求,以往临床常规治疗的效果始终比较有限,对此寻求新的治疗措施以促进治疗效果的提升显得尤为重要。
探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.23.052--临床研究--探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效程小鹏,蔡建英(江西省胸科医院呼吸与危重症科,江西南昌330006)摘要:目的探析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效。
方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染患者为研究对象,采用抓阄随机化分为观察组和对照组,各60例,分别选择全面综合性治疗、常规治疗。
对比两组疗效、CTA分级、PEF、FEV1/FVC、MMEF、6MWT。
结果观察组总有效率(96.67%)、治疗后3d CTA分级(1.02±0.05)分、治疗后7天CTA分级(0.21±0.11)分、PEF(5.74±1.22)L/s、FEV1/FVC(72.25±4.68)%、MMEF(1.95±0.53)L/s、6MWT (361.85±28.45)m均优于对照组(P<0.05)。
结论对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核感染患者实施全面综合性治疗效果显著,能改善患者肺功能,减轻临床症状,值得推广应用。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;肺结核感染;布地奈德;肺功能慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,属于临床常见的慢性呼吸系统疾病,是一种以不完全可逆性气流阻塞性疾病,主要表现为胸闷、呼吸困难、喘息、慢性咳嗽、咳痰等,随着病情恶化,还可出现心力衰竭、呼吸衰竭等疾病[1]。
在对慢阻肺深入研究过程中,可发现大部分患者合并肺结核感染,以上两种疾病均为慢性呼吸系统疾病,已成为目前关键公共卫生问题,为了尽早控制病情恶化,还需合理选择治疗措施[2]。
面对老年慢阻肺合并肺结核感染患者,早期常运用平喘、抗感染、祛痰等常规治疗,虽可改善各项临床特征,但整体效果不佳,因此,还需根据疾病特点、病因,合理选择治疗方案[3]。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察作者:张莹孙竹简来源:《医学食疗与健康》2021年第24期[關键词]老年慢阻肺;肺结核;临床治疗[中图分类号]R563.9;R521 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)24-0061-02慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,属临床发病率较高的呼吸系统疾病,其主要病理特点为气流受限,且此类受限具有不完全可逆的特征,患者临床表现为呼吸困难、气促、咳嗽咳痰等症状[1]。
老年人受年龄因素影响,身体多器官机能退化,免疫力低下,吸入有害气体及颗粒物可导致气道异常炎症反应,进而诱发慢阻肺。
肺结核属慢阻肺常见合并症,发病初期患者临床症状与单纯慢阻肺类似,极易误诊及漏诊,单纯采用慢阻肺治疗方案无法达到理想效果,为此需强化检查诊断,并适当调整治疗干预方案[2]。
本研究总结评估我院患者各项基线临床资料,研究并分析不同治疗方案的临床应用效果相关问题。
1资料与方法1.1一般资料选定研究样本为60例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,以治疗方案差异为分组依据,将60例患者均分为研究组、对照组。
统计并总结两组各项基线临床资料,研究组男18例,女12例,年龄区间范围值65~79岁,平均数(72.26±2.53)岁,病程区间值1~5年,平均数(3.09±1.28)年。
对照组男16例,女14例,年龄区间范围值65~77岁,平均数(72.08±2.56)岁,病程区间值1~4年,平均数(2.85±1.26)年,基线资料差异对本研究结论无不良影响(P>0.05)。
纳入标准:临床症状为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、盗汗、咯血等,经X线及CT检查可见肺部斑片状阴影及肺气肿,符合慢阻肺合并肺结核诊断标准,且同意参与研究。
排除标准:合并心血管疾病、神经系统疾病、肝肾疾病及其他无法配合研究患者。
1.2方法(1)对照组患者行慢阻肺基础性治疗方案,主要治疗措施包括平喘、解痉、抗感染等,并对患者行营养支持治疗。
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常规疗法注重对慢阻肺进行治疗,忽略了对肺结核的干预,因此治疗不及时,效果不佳。老年人肺部多呈现出混合型的病变,空洞较多,且机体的恢复功能较差,耐药性强,因此需要根据老年人的体质和病情特点,选择合适的治疗药物,以达到预期的治疗效果。本次研究中,给予了两组患者常规治疗,包括消炎抗感染、恢复免疫机能、营养支持等内容,在此基础上给予了观察组患者抗结核治疗,患者治疗后的痰涂片转阴所需时间较短,肺片空洞闭合率、缩小率较高,同时双肺阴影消失率较高,和对照组相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。需要注意的是,利福平容易引发肝功能损伤,因此医护人员应严格控制药量,并密切注意患者的病情变化效果,及时调整方案,避免引发其他异常反应,保证治疗过程的顺利进行。综上所述,对老年慢阻肺合并肺结核患者实施常规治疗基础上的抗结核治疗,能够达到较高的治疗效果,缩短患者的身体恢复时间,安全性较高,效果显著,值得推广和应用。
1.3观察指标
观察两组患者治疗5个疗程后的痰涂片转阴时间、胸片空洞变化情况,记录双肺阴影消失率,以此作为疗效判定的依据[3]。
1.4统计学分析
本文使用SPSS19统计学软件进行分析,计量资料使用t进行检验,得到的计数资料使用χ?进行相关检验,当P<0.05时,所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1痰涂片转阴
1.2方法
对对照组患者实施常规治疗,包括解痉、止咳、平喘、调节免疫、抗感染及营养支持等。对观察组患者实施常规治疗基础上的抗结核治疗,口服利福平,0.6g/次,1次/d;口服吡嗪酰胺30mg/kg,2次/d;口服左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d。4周为1个疗程,共治疗5个疗程。治疗过程中,应对两组患者的治疗情况及不良反应发生情况进行密切观察,若治疗效果不明显,需进行痰检和支气管镜检查[2],在明确病情状况的基础上调整治疗方案。
老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗
摘要】目的:探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法及效果。方法:以我院于2015年4月—2016年4月间收治的80例老年慢阻肺合并肺结核患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗基础上的抗结核治疗,对比两种治疗模式的临床效果。结果:观察组的痰涂片转阴所需时间、胸片空洞变化情况、双肺阴影消失率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢阻肺合并肺结核患者实施常规治疗基础上的抗结核治疗,效果显著,值得推广和应用。
2.3双肺阴影消失率
观察组中38例患者双肺阴影消失,所占比例为95%(38/40),对照组中30例患者双肺阴影消失,所占比例为75%(30/40)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
老年慢阻肺合并肺结核的临床症状表现缺乏明显的结核中毒症状,容易被原发病所掩盖,因此误诊率和漏诊率都较高。造成此现象的原因在于老年人细胞免疫功能低下,在结核菌素试验中一般呈阳性反应[4],结核抗体多呈阴性,同时影像学特征表现不典型等。由于病程时间长,患者需要接受长期的药物治疗,身体和心理均承受着较大的压力,对生活和身体健康构成了严重的影响,因此,应当选用更加有效的药物,帮助患者缓解病症,达到理想的治疗效果。
观察组患者的痰涂片转阴所需时间为(2.2±0.6)个月,对照组的痰涂片转阴所需时间为(4.2±1.1)个月。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2胸片空洞变化
治疗后,观察组中胸片空洞闭合及缩小的人数明显多于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者的肺片空洞变化情况对比(n/%)
【参考文献】
[1]李志伟.老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析[J].中外医疗,2012,15(07):47-49.
[2]薛笑甜.老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析[J].现代诊断与治疗,2012,05(33):584-586.
[3]廖小阳.老年慢阻肺合并肺结核临床治疗体会[J].中外医疗,2011,02(15):100-101.
【关键词】老年慢阻肺;肺结核;常规治疗;抗结核治疗
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)11-0207-02
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸道疾病,由于近年来人口老龄化不断加剧,空气质量持续下降,老年慢阻肺合并肺结核的发病率逐年升高,已经成为了威胁老年人生命健康的最常见疾病之一[1]。患者长期表现出咳嗽、胸闷、气喘、咯痰等不典型症状,往往会掩盖结核的症状,这就增加了临床诊断和治疗的难度。为此,本文以我院近期收治的老年慢阻肺合并肺结核患者为研究对象,分组给予了他们不同的治.1一般资料
选取我院于2015年4月—2016年4月间收治的80例老年慢阻肺合并肺结核患者为研究对象,随机分为两组。观察组患者40例,男性27例,女性13例,年龄59~80岁,平均年龄(67.6±2.3)岁,慢阻肺病史时间3~27年,平均(11.3±2.5)岁。对照组患者40例,男性25例,女性15例,年龄61~82岁,平均年龄(66.5±2.4)岁,慢阻肺病史时间2~25年,平均(10.8±2.3)岁。两组患者在性别、年龄、病史时间等一般资料上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。