老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗

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常规疗法注重对慢阻肺进行治疗,忽略了对肺结核的干预,因此治疗不及时,效果不佳。老年人肺部多呈现出混合型的病变,空洞较多,且机体的恢复功能较差,耐药性强,因此需要根据老年人的体质和病情特点,选择合适的治疗药物,以达到预期的治疗效果。本次研究中,给予了两组患者常规治疗,包括消炎抗感染、恢复免疫机能、营养支持等内容,在此基础上给予了观察组患者抗结核治疗,患者治疗后的痰涂片转阴所需时间较短,肺片空洞闭合率、缩小率较高,同时双肺阴影消失率较高,和对照组相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。需要注意的是,利福平容易引发肝功能损伤,因此医护人员应严格控制药量,并密切注意患者的病情变化效果,及时调整方案,避免引发其他异常反应,保证治疗过程的顺利进行。综上所述,对老年慢阻肺合并肺结核患者实施常规治疗基础上的抗结核治疗,能够达到较高的治疗效果,缩短患者的身体恢复时间,安全性较高,效果显著,值得推广和应用。
2.3双肺阴影消失率
观察组中38例患者双肺阴影消失,所占比例为95%(38/40),对照组中30例患者双肺阴影消失,所占比例为75%(30/40)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
老年慢阻肺合并肺结核的临床症状表现缺乏明显的结核中毒症状,容易被原发病所掩盖,因此误诊率和漏诊率都较高。造成此现象的原因在于老年人细胞免疫功能低下,在结核菌素试验中一般呈阳性反应[4],结核抗体多呈阴性,同时影像学特征表现不典型等。由于病程时间长,患者需要接受长期的药物治疗,身体和心理均承受着较大的压力,对生活和身体健康构成了严重的影响,因此,应当选用更加有效的药物,帮助患者缓解病症,达到理想的治疗效果。
观察组患者的痰涂片转阴所需时间为(2.2±0.6)个月,对照组的痰涂片转阴所需时间为(4.2±1.1)个月。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2胸片空洞变化
治疗后,观察组中胸片空洞闭合及缩小的人数明显多于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者的肺片空洞变化情况对比(n/%)
1.资料和方法
1.1一般资料wenku.baidu.com
选取我院于2015年4月—2016年4月间收治的80例老年慢阻肺合并肺结核患者为研究对象,随机分为两组。观察组患者40例,男性27例,女性13例,年龄59~80岁,平均年龄(67.6±2.3)岁,慢阻肺病史时间3~27年,平均(11.3±2.5)岁。对照组患者40例,男性25例,女性15例,年龄61~82岁,平均年龄(66.5±2.4)岁,慢阻肺病史时间2~25年,平均(10.8±2.3)岁。两组患者在性别、年龄、病史时间等一般资料上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
【参考文献】
[1]李志伟.老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析[J].中外医疗,2012,15(07):47-49.
[2]薛笑甜.老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析[J].现代诊断与治疗,2012,05(33):584-586.
[3]廖小阳.老年慢阻肺合并肺结核临床治疗体会[J].中外医疗,2011,02(15):100-101.
【关键词】老年慢阻肺;肺结核;常规治疗;抗结核治疗
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)11-0207-02
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸道疾病,由于近年来人口老龄化不断加剧,空气质量持续下降,老年慢阻肺合并肺结核的发病率逐年升高,已经成为了威胁老年人生命健康的最常见疾病之一[1]。患者长期表现出咳嗽、胸闷、气喘、咯痰等不典型症状,往往会掩盖结核的症状,这就增加了临床诊断和治疗的难度。为此,本文以我院近期收治的老年慢阻肺合并肺结核患者为研究对象,分组给予了他们不同的治疗方法,具体过程如下。
[4]张清艳.老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗分析[J].中国民康医学,2014,14(26):66-67.
老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗
摘要】目的:探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法及效果。方法:以我院于2015年4月—2016年4月间收治的80例老年慢阻肺合并肺结核患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗基础上的抗结核治疗,对比两种治疗模式的临床效果。结果:观察组的痰涂片转阴所需时间、胸片空洞变化情况、双肺阴影消失率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢阻肺合并肺结核患者实施常规治疗基础上的抗结核治疗,效果显著,值得推广和应用。
1.3观察指标
观察两组患者治疗5个疗程后的痰涂片转阴时间、胸片空洞变化情况,记录双肺阴影消失率,以此作为疗效判定的依据[3]。
1.4统计学分析
本文使用SPSS19统计学软件进行分析,计量资料使用t进行检验,得到的计数资料使用χ?进行相关检验,当P<0.05时,所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1痰涂片转阴
1.2方法
对对照组患者实施常规治疗,包括解痉、止咳、平喘、调节免疫、抗感染及营养支持等。对观察组患者实施常规治疗基础上的抗结核治疗,口服利福平,0.6g/次,1次/d;口服吡嗪酰胺30mg/kg,2次/d;口服左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d。4周为1个疗程,共治疗5个疗程。治疗过程中,应对两组患者的治疗情况及不良反应发生情况进行密切观察,若治疗效果不明显,需进行痰检和支气管镜检查[2],在明确病情状况的基础上调整治疗方案。
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