治疗室医院感染管理制度

治疗室医院感染管理制度

为规范治疗室医院感染管理工作，有效预防和控制感染发生。降低感染风险，确保医患安全。依据原卫生部《医院感染管理办法》，《医疗机构消毒隔离技术规范》，特制定本制度。

1、治疗室应布局合理，区域划分明确。区域内物品摆放符合要求，室内禁止摆放花草。

2、严格执行《医务人员手卫生管理制度》，配备符合要求的手卫生设施。

3、医务人员应严格执行无菌技术操作规程，实施职业安全防护各项措施。

4、治疗室应有专人负责，无关人员不得入内。

5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性医疗用品不得重复使用。

6、治疗室环境卫生保持清洁，每日湿式清洁2次。

7、医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》的要求处理。

治疗室消毒隔离制度

为规范我院治疗室的清洁与消毒隔离工作，有效的防止交叉感染。依据原卫生部《医疗机构消毒技术规范》，特制定本制度。

1、每日定时通风，保持室内空气清新。

2、医务人员进入治疗室应穿工作服、戴工作帽、一次性外科医用口罩，严格执行无菌技术操作规程。

3、换药车上层物品摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后的物品，进入病房时应配有速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。

4、皮肤黏膜消毒剂应密封保存，开启应注明开启时间，有效期为七天内，包装瓶用后废弃。

5、无菌镊子杯、棉签使用时间不应超过4h; 无菌敷料、无菌棉球及纱布等无菌物品打开后注明开启时间，按原痕迹包裹24小时内使用。

6、医疗器具、用品应清洁后进入治疗室; 无菌物品，无菌溶液等，应除去外包装后，按灭菌日期依次放入存放柜内。

7、压力蒸汽灭菌、低温灭菌（过氧化氢等离子体灭菌器）等的无菌物品及消毒器具、物品须分类、分柜存放，有效期内使用，柜内保持清洁。

8、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；一次性使用医疗用品严禁重复使用。

9、换药应按清洁、污染、感染伤口依次进行，特殊污染伤口（如破

伤风、气性坏病、朊海体感染等）应在诊室或患者床旁，不得进入治疗室，并严格执行接触隔离。

10、采用紫外线或动态空气消毒机进行空气消毒，保持紫外线灯管表面清洁，每周用75%乙醇纱布擦拭一次；发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭；每半年进行一次紫外线辐射强度监测并有记录；动态空气消毒机过滤网保持清洁，每周至少清洁一次。

11、地面和物体表面保持清洁。当无明显污染时应每天采用湿式清洁；受到血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后清洁后再用500mg/L的含氯消毒剂进行消毒。

12、抹布、拖布应分区使用、标记明确，使用后抹布、拖布分别置于250mg/L、500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30min消毒，清水冲净，晾干备用。

13、医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》的要求处理。

治疗准备间医院感染管理制度

为规范治疗准备间医院感染管理工作，有效预防和控制感染发生。降低感染风险，确保医患安全。依据原卫生部《医院感染管理办法》，《医疗机构消毒隔离技术规范》，特制定本制度。

1、治疗准备间应布局合理，区域划分明确。区域内物品摆放符合要求，室内禁止摆放花草。

2、严格执行《医务人员手卫生管理制度》，配备符合要求的手卫生设施。

3、医务人员应严格执行无菌技术操作规程，实施职业安全防护各项措施。

4、治疗准备间应有专人负责，无关人员不得入内。出入治疗准备间要随手关门。

5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性医疗用品不得重复使用。

6、治疗准备间环境卫生保持清洁，每日湿式清洁2次，空气消毒1次并记录。

7、医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》的要求处理。

治疗准备间消毒隔离制度

为规范我院治疗准备间的清洁与消毒隔离工作，有效的防止交叉感染。依据原卫生部《医疗机构消毒技术规范》，特制定本制度。

1、每日定时通风，保持室内空气清新。

2、医务人员进入治疗准备间应穿工作服、戴工作帽、一次性外科医用口罩，严格执行无菌技术操作规程。

3、治疗车上层物品摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后的物品，进入病房时应配有速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。

4、棉签使用时间不应超过4h。

5、医疗器具、用品应清洁后进入治疗准备间; 无菌物品，无菌溶液等，应除去外包装后，按有效日期依次放入存放柜内。

6、采用紫外线或动态空气消毒机进行空气消毒，保持紫外线灯管表面清洁，每周用75%乙醇纱布擦拭一次；发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭；每半年进行一次紫外线辐射强度监测并有记录；动态空气消毒机过滤网保持清洁，每周至少清洁一次。

7、抹布、拖布应分区使用、标记明确，使用后抹布、拖布分别置于250mg/L、500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30min消毒，清水冲净，晾干备用。

8、医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》的要求处理。