丙型肝炎患者的临床检验分析
丙型肝炎的临床检验技术应用分析
中 图分类 号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ６ ＋ ３
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ０ ４ ３ － ０ ２
ｅ ｐａ ｉｔ ｔ ｉ ｓ Ｃ Ｔｅ ｓ ｉｎ ｔ ｇ Ｔｅ ｃ ｈｎｏｌ ｏｇｙ
Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｈ Ｃ Ｖ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ Ｇ Ｌ ｕ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ， Ａ Ｌ Ｂ ， Ａ ｕ、 ａ ｎ ｄ Ａ Ｓ Ｔ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ Ｈ Ｃ Ｖ ｎｔ ａ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｎ ｅ ｇ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｌ ｏ ｗ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ
１ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ２月 间我 院收 治 的接 受 丙型 肝 炎 筛查 的受 试者 ９ ０ ０例 ，对 采取 展 开 Ｈ Ｃ Ｖ抗 体检 测 ，而后 对 Ｈ Ｃ Ｖ抗 体 阳性者 和 阴性 者展 开 Ｇ Ｌ ｕ 、血 、ＡＬ Ｂ 、Ａ ｕ’ 及 ＡＳ Ｔ水平 进 行检 测 ，对 比 分析检 测 结 果。 结果 Ｈ Ｃ Ｖ抗 体 阳性 患者 的 Ｇ Ｌ ｕ 、血 、Ａ Ｌ Ｂ 、Ａ Ｌ ｆ Ｔ及 ＡＳ Ｔ 水平
２ ０ １ ３ 年７ 月第 １ １ 卷 第１ ９ 期
・
论
著 ・ ４ ３
丙型肝炎 的临床检 验技 术应用分析
孙 占 宇 于 世 质
（ 山东 昌邑市人 民医 院检验科 ，山东 昌邑 ２ ６ １ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 对 丙 型 肝 炎的 临床检 验 技 术 的应 用效 果进 行 分析 探 讨 ，为今 后 的 临床检 验 工 作提 供 可 靠 的参 考依据 。方 法 抽取 在 ２ ０ １ １ 年
丙肝的实验室诊断标准
丙肝的实验室诊断标准丙型肝炎（HCV）是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎，是一种严重的传染病。
丙肝的实验室诊断标准主要包括血清标志物检测、病毒核酸检测和肝功能检测等方面。
本文将从这几个方面对丙肝的实验室诊断标准进行详细介绍。
一、血清标志物检测。
1. 抗丙型肝炎病毒抗体检测（Anti-HCV）。
抗丙型肝炎病毒抗体检测是丙肝实验室诊断的首要步骤。
阳性结果表明曾经感染过丙型肝炎病毒，但不能区分活动性感染和既往感染。
因此，需要进行进一步的检测。
2. 丙型肝炎病毒核心抗体检测（anti-HCV core）。
丙型肝炎病毒核心抗体检测可以用于确定是否存在当前感染。
如果该检测结果为阳性，表明存在丙型肝炎病毒感染。
3. 丙型肝炎病毒RNA检测。
丙型肝炎病毒RNA检测是确定是否存在病毒携带者的重要方法。
如果该检测结果为阳性，表明病毒在体内复制，患者可能处于活动性感染状态。
二、病毒核酸检测。
1. 丙型肝炎病毒基因组检测。
丙型肝炎病毒基因组检测是确认丙肝感染的重要手段。
通过PCR技术可以检测到病毒基因组的存在，从而确定感染状态。
2. 病毒载量检测。
病毒载量检测是评估丙肝感染程度的重要指标。
病毒载量高的患者往往病情较为严重，需要及时治疗。
三、肝功能检测。
1. 肝功能生化指标检测。
肝功能生化指标检测包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等指标。
这些指标可以反映肝脏的功能状态，对于评估丙肝患者的病情和疗效具有重要意义。
2. 肝脏影像学检查。
肝脏影像学检查如B超、CT、MRI等可以帮助评估肝脏的形态和结构，对于了解肝脏病变的情况有重要意义。
综上所述，丙肝的实验室诊断标准主要包括血清标志物检测、病毒核酸检测和肝功能检测等方面。
通过这些检测可以全面了解患者的感染状态、病情严重程度和肝脏功能状态，为临床诊断和治疗提供重要依据。
希望本文对丙肝的实验室诊断标准有所帮助，对丙肝患者的诊断和治疗有所启发。
丙型肝炎检验方法的临床研究与分析
丙型肝炎检验方法的临床研究与分析目的回顾性分析丙型肝炎患者检验结果，探讨丙型肝炎的有效检验方法。
方法对209份标本进行酶联免疫法（ELISA）检测抗-HCV和实时荧光定量PCR 法（FQ-PCR）检测HCV-RNA，分析两种检测方法的有效性及差异。
结果检出抗-HCV阳性138份（66.03%），HCV-RNA阳性128份（61.24%），差异无统计学意义（P>0.05）。
抗-HCV与HCV-RNA均阳性者112份（53.59%），两者均阴性的55例（26.32%）。
两种检测方法总符合率为79.90%（配对x2=2.3810，P>0.05）。
结论ELISA和FQ-PCR法检测HCV比较无显著差异，但二者结合检测可提高HCV检出率。
[Abstract] Objective To retrospectively analyze the test results of patients with hepatitis C and explore the effective inspection method for hepatitis C. Methods Anti-HCV was detected by enzyme-linked immunoassay（ELISA）and HCV-RNA was detected by real-time fluorescence quantitative PCR（FQ-PCR）in 209 specimens to analyze the effectivenesses and differences of the two methods. Results 138（66.03%）cases were detected positive for anti-HCV，while 128（61.24%）cases were detected positive for HCV-RNA（P> 0.05）. 112 cases （53.59%）were positive for both Anti-HCV and HCV-RNA，while 55 cases （26.32%）were negative for both Anti-HCV and HCV-RNA.The total coincidence rate of the two methods was 79.90%（paired x2=2.3810，P>0.05）. Conclusion There is no significant difference of detecting HCV between ELISA and FQ-PCR，however，the detection rate of HCV can be improved by combination of the two methods.[Key words] Hepatitis C；Detection；Real-time fluorescent quantitative PCR method；Enzyme-linked immunoassay丙型肝炎（HCV）是一种由丙型肝炎病毒引起的主要经血液传播的慢性疾病，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大。
丙型肝炎的检验诊断分析
丙型肝炎的检验诊断分析目的分析丙型肝炎的检验诊断情况，提高丙型肝炎患者的早期诊断与治疗。
方法随机抽取我院的2012年间的40例例行丙型肝炎的检验诊断患者的临床资料进行回顾性分析，采用丙肝抗原检测法，针对患者体现的丙型肝炎进行检测。
结果用FQ-PCR联合ELISA方法检测117例临床已确诊为丙型肝炎患者的血清，漏检率为2%，敏感性为97%。
结论采用丙肝抗原检测法对于丙型肝炎的检验诊断具有重要的价值和意义，不仅解决了窗口期所出现的漏诊问题，而且突破了抗体检验的局限性。
标签：替米沙坦；联合；氢氯噻嗪；高血压；临床丙型肝炎目前在我国人群中的发病率与感染率越来越高，根据大量的数据研究表明，丙型肝炎的感染率高达 3.2%，其中，北方人群的感染率要高于南方地区。
而且丙肝患者易于慢性化，从而导致患者引发肝硬化等症状，进而引发更为严重的肝癌。
为此，对丙型肝炎的早期及时、有效、正确诊断就显得尤为重要。
在诊断丙型肝火中，最为关键的技术就是通过检测患者血中的丙肝抗体来确诊，也是目前主要的诊断方法，对于抗体的出现，一般其时间在1～2个月内，因此，在这期间，极易造成漏诊现象的发生。
虽然随着我国医学水平和医学技术的不断进步与发展，其检测方法也大大改进，目前已由传统的第一代进步到第三代，检测阳性率明显提高，同时，使窗口期大大缩短，但是仍旧没有从根本上解决问题。
因此，为了提高丙型肝炎的检验诊断，随机抽取我院的2012年间的40例例行丙型肝炎的检验诊断患者的临床资料进行回顾性分析，具体的诊断资料和结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料在40例例行丙型肝炎的检验诊断患者中，年龄在15-50岁之间，平均年龄44岁，男性患者28例，女性患者12例。
所有患者均符合丙型肝炎临床表现症状，同时排队其他型肝炎引起肝损伤的患者。
1.2 诊断指标方法在诊断时，根据中华医学会传染病的相关标准以及病毒性肝炎防治诊断标准为参照。
在患者确认后，首先对患者进行血清定量检测，采用FQ-PCR，检测HCV-RNA，采用ELISA法，检测抗-HCV，严格按照说明书进行操作，同时，采用酶动力学法对患者的ALT进行检测，参考值为5～40U/L（37℃）。
丙肝患者HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag试剂盒联合检测体会
（ 解放军一五 三医院 检验科 ， 郑州 ４ ５ ０ ０ ４ ２ ）
［ 摘要 ］ 目的
探讨 Ｈ Ｃ Ｖ— Ａ ｂ 、 Ｈ Ｃ Ｖ— Ｒ Ｎ Ａ、 Ｈ Ｃ Ｖ—Ａ ｇ 联合检测 的意义。方法
用丙型肝 炎抗体 （ Ｈ Ｃ Ｖ —Ａ ｂ ） 、 丙
型肝炎 病毒核酸（ ＨＣ Ｖ—Ｒ Ｎ Ａ） 扩增 （ Ｒ Ｎ Ａ） 荧光 定量及丙型肝核心抗原 （ Ｈ Ｃ Ｖ—Ａ ｇ ）三 种 试 剂 盒 分 别 检 测 血 清 中 的 Ｈ Ｃ Ｖ —Ａ ｂ 、 ＨＣ Ｖ—Ｒ Ｎ Ａ、 ＨＣ Ｖ—Ａ ｇ 三 种 标 志物 。结 果 根据 丙 型 肝 炎 病 毒 在 体 内存 在 的 时 间 ， 通过 ９ Ｏ例 疑 似 丙 型
长， 治 疗成 本高 ， 尤 其 目前 还 没有 预 防疫苗 。早 期检 测受到广大患者和医疗工作者的重视 ， ＨＣ Ｖ—Ａ ｂ 、
合荧 光探 针 的扩增 技术 。由深圳凯 杰 生物 工程有 限
公 司生产 ， 配套 Ｈ Ｃ Ｖ核 酸扩增 （ Ｐ Ｃ Ｒ） 荧 光定 量检 测
试剂 盒 ， Ｈ Ｃ Ｖ—Ｒ Ｎ Ａ载 量正 常值 为 ＜ ５ ０ ０ ｃ ｏ ｐ ／ ｍ ｌ 。
—
Ａｂ 、 ＨＣＶ — ＲＮＡ 、 ＨＣＶ —Ａｇ。
１ ． ２ ． １ Ｈ Ｃ Ｖ— Ａ ｂ检测 采用 双抗 体 夹心 时 间 分辨
免 疫荧 光 分 析 法 （ Ｔ Ｒ Ｉ Ｆ ＭＡ） ， 检 测 试 剂 盒 由江 苏 新 波 生物 制剂 有 限 公 司 生 产 。 配套 新 波 生 物 的 Ａ ｎ ｙ ．
—
９ ０例 丙肝 患者 Ｈ Ｃ Ｖ —Ａ ｂ阳性率 为 ９ ７ ％， Ｈ Ｃ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ的 阳性 率 为 ７ ４ ％， ＨＣ Ｖ—Ａ ｇ阳性 率 为 ６ １ ％，
临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义
临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义丙型肝炎病毒（HCV）为嗜肝性慢性病毒。
HCV感染后，患者的起病和临床症状极不典型，以亚临床感染为多见，容易造成漏诊。
丙肝自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，易早期出现肝硬化、肝癌，死亡率较高，因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义。
目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型。
现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原，进一步提高了试剂的敏感性，但还存在“窗口期”长、假阳性等问题。
HCV核心抗原出现早，检测敏感性好，特异性高，操作简便、快速，对处于HCV 感染“窗口期”的个体检测有很大价值。
HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强，具有早期诊断的意义，是EILSA技术的有力补充，常常作为HCV感染的主要确诊手段。
尤其在慢性丙型肝炎治療中，HCV-RNA定量检测作为最重要的实验室检测指标。
丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量。
标签：丙型肝炎病毒；检测；临床检验；临床意义丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）是丙型肝炎的病原体，曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。
1991年被分类为黄病毒科丙型肝炎病毒属。
据美国疾病预防与控制中心（CDC）调查发现，丙型肝炎的发病率约7.1/10万，目前全世界的丙型肝炎病毒（HCV）感染者超过1亿人，其中我国约有4 000万，我国HCV的感染率在0.9％～5.1％。
丙型肝炎自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，且与肝硬化、肝癌等的发生及发展显著相关。
掌握和了解目前临床常用的检测项目的方法和意义，对丙型肝炎的诊断和治疗具有指导性的重大作用。
1 丙肝抗体（抗-HCV）检测丙肝抗体（抗-HCV）检测，是目前临床上最常用的检测技术。
此种检测采用间接酶联免疫法，将已知抗原吸附于固相载体，加入待检标本（含相应抗体）与之结合，洗涤后，加入酶标抗抗体和底物进行测定，是间接检测病毒感染的一种方法。
丙肝病毒实验室检查方法及结果解释
丙肝病毒实验室检查方法及结果解释1实验室检查方法1.1化学发光实验化学发光免疫分析是将有高灵敏度的化学发光检测技术与高特异性免疫反应相结合利用各种抗原，半抗原、抗体、激素，酶、脂肪酸、维生素和药物等的检测分析技术。
化学免疫发光又以标记方法不同分为两种，化学发光标记免疫分析和化学发光酶免疫分析。
化学发光标记免疫分析是利用化学发光剂直接标记抗原或抗体的免疫分析方法，常用的标记化学物质有吖啶酯类化合物，通过起动发光试而发光，强烈直接发光在1 s内完成。
化学发光酶免疫分析，其操作步骤与ELISA完全相同。
以酶标记活性物质进行免疫反应，只是反应底物为发光剂。
1.2胶体金快速实验免疫渗透实验：斑点免疫胶体金快速实验以硝酸纤维膜为载体，HCV抗原点状固定在膜上，加待检样品，阳性结果在膜上抗原部位显色斑点。
反应时间在10 min以内有效试验质控点必需显色。
免疫层析试验，以硝酸纤维膜为载体，HCV抗原线状固定在膜上，待检样品沿着载体迁移，阳性结果在膜抗原部位显示出有色条带，有效试验质控线必须显色。
1.3抗体补充试验目前常用抗体补充试验为免疫印迹试验，免疫印迹法试剂一般将HCV不同编码区抗原多种成分喷涂在硝酸纤维薄膜条上，并设置了两种不同浓度的IgG对照带的二条hsoD对照带，用于内部对照结果判断。
其诊断HCV感染敏感性高，特异性强，可检测出针对HCV不同编码区抗原的抗体，其不需要特殊仪器设备。
抗HCV检测策略及结果报告，先用筛查试剂进行初策实验，结果呈阴性报告阴性，不在进行复检实验，结果呈阳性反应进入复检试验，复检用筛查试剂2进行，结果呈阴性反应报告阴性，呈阳性反应报告抗HCV阳性。
HCV抗原的检测目的及意义：急性丙型肝炎的辅助诊断，尤其有助于HCV 感染窗口期患者，抗HCV检测结果确定患者或HCV阳性母亲所生婴儿丙型肝炎辅助诊断。
免疫受损或先天性免疫缺陷群体如HCV感染者的筛查，或是抗HCV 阳性感染者的病毒血液分析，HCV感染者治疗前后，病毒血液分析。
乙肝丙肝实验室检测及临床意义PPT课件
丙型肝炎抗体测定（ Anti-HCV）
血浆/血清/全血 250403014 20元 酶免
每天上午10：00前样本当天可出报告，10:00后样本第二天下午 出报告
HBV 血清学检测
HBV DNA检测
HBeAg
HCV RNA检测
HBV DNA 分子检测 HBV DNA 定量检测
HBV 耐药突变株检测
③ PCR检测结果与其它检测 项目不同，一般量值变化 在一个数量级内均视为没 有变化
乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测意义
缩短“窗口期”，有利于感染的早期诊断
HBV感染后至血液中出现可检出的HBsAg或HBV特异抗体需要一定时间。
HBV DNA先于 HBsAg出现于外周
血循环中 实时荧光定量PCR检
HBeAg
HCV RNA检测
表面抗原 (HBsAg) e 抗原(HBeAg) 表面抗体(抗-HBs) e抗体(抗-HBe)
HBV血清学检测——乙肝两对半
+ 定性（qualitative） 判断阴阳性
+ 定量（quantitative） 单位：ng/ml、IU/ml、IU/L、PEIU/ml
定性-乙肝“两对半”
HBV DNA高精度检 全血、血清、血浆 促凝管 4℃ 测
每周一、周四10:30 前样本，15:00出报 告
每周四11:00前样本 ，当日16:30出报告
HCV RNA检测 全血、血清、血浆 促凝管 4h内送 每周三10:00前样本
至实验室
，15:00出报告
HBV耐药基因检测 全血、血清、血浆 促凝管 4℃
－
－
接种疫苗获得免疫力
相关检验项目详情
检验科（84005）
检测
肝病患者丙型肝炎抗体检测结果分析的教学体会
肝病患者丙型肝炎抗体检测结果分析的教学体会目的探讨肝病患者丙型肝炎抗体检测结果分析的教学体会。
方法选取2016年9月—2017年3月来该院的实习生18名，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统带教法进行肝病患者丙型肝炎抗体检测结果分析的临床教学，观察组采用综合性教学法进行教学，比较观察两组的实习效果。
结果对照组实习生的满意度为77.78%，观察组实习生的满意度为88.89%，观察组实习生的满意度明显高于对照组实习生；对照组实习生的考核平均分为（73.77±4.97）分，观察组为（84.58±4.19）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过综合教学在肝病患者丙型肝炎抗体检测结果分析的应用，不仅可以加强实习生检验专业知识的学习与巩固，而且可以接触广泛的临床实际病例，有助于累积临床检验经验，有利于实习生更快适应及胜任临床检验工作，值得临床推广。
标签：肝病；丙型肝炎；抗体检测；教学体会临床检验教学课程是检验相关专业学生进入临床检验实习的阶段，在此之前该专业的学生已接受全面系统的基础理论知识的学习，进入临床检验实习后，参与到真正的临床检验的过程，从而将理论知识转化成临床实际的本领。
丙型肝炎又称之为丙型病毒性肝炎或丙肝，其发病原因是丙型肝炎病毒（HCV）所引起的肝炎疾病之一，该病可以扩展为肝纤维化、肝脏慢性炎症坏死，严重者会出现肝癌。
丙型肝炎属于世界流行性疾病，据统计感染率已达到3%[1]，其传播途径是吸毒、针刺和血液等。
由此可见，丙型肝炎的危害性是极大的，同时丙型肝炎通过抗体检测结果，可以诊断出疾病。
如何准确地分析丙型肝炎抗体检测结果，是困扰检验技师的棘手问题。
该院2016年9—2017年3月采用综合教学的方法，对实习生18名进行肝病患者丙型肝炎抗体检测结果分析的临床检验教学，取得了不错的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 资料1.1.1 一般资料选取来该院进行实习的本科学生18名，随机分为对照组和观察组，其中对照组9名，女性5名，男性4名，年龄21～24岁，平均年龄22.5岁；观察组9名，女性4名，男性5名，年龄21～25岁，平均年龄23岁。
丙肝患者诊断标准
丙肝患者诊断标准
一、慢性丙型肝炎的诊断。
诊断依据：HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。
二、急性丙型肝炎的诊断。
全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。
部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染;实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。
HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。
丙型肝炎患者的临床检验
论 著・ ・丙型肝炎患者的临床检验分析梁有娣1，梁玉金2（1.广州中医药大学附属中山中医院 检验科，广东 中山 528400；2.佛山市顺德区中医院检验科，广东 佛山 528333）摘要:目的 与临床经验相结合，探讨和研究丙型肝炎患者的有效检验方案。
方法 研究对象是1222例在2010年10月至2011年10月期间在我院检验丙型肝炎的患者，这些患者都采取常规抽取静脉血，将静脉血采取离心方式提取血清待用。
并且患者们要进行双向检验，两种检验分别是酶联免疫法检验和胶体金法，酶联免疫法即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验，由中山生物有限公司生产；胶体金法检验即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验，由英科新创科技有限公司生产。
检验结果出来后对以上两种方案的有效性进行判定。
结果 此次研究结论表明，通过这两种方案对丙型肝炎阳性率检验的χ2=1.03且P＞0.05，由此判断两种方案的差异没有统计学意义，结论表明在临床检验上这两种方案都能使用，并且可以肯定其有效性。
结论 虽然两种方法的有效性都得到了肯定，但是胶体金法与酶联免疫法相比较，具有以下几个优良性质，即:便捷的操作、更短的时间、直观的观察、没有特殊设备作为辅助、价钱便宜有保障等等，并且能够测定单份丙型肝炎病毒，特别是在急诊和临床上的优势更加突出。
因此胶体金法是更加适合丙型肝炎病毒检验的方法，这种方法不但可以检验出早期的丙型肝炎，更可以对预防以及控制丙型肝炎有重要意义。
关键词:丙型肝炎；胶体金法；酶联免疫法；临床检验中图分类号:R 512.6 文献标识码:AClinical examination and analysis of patients with hepatitis CLIANG You-di1, LIANG Yu-jin2(1.Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhongshan,Guangdong 528400,P.R.China;2.Shunde District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Foshan, Guangdong 528333,P.R.China) Abstract:【Objective】Combination of exploration and study of an effective inspection program for patients with hepatitis C and clinical experience. 【Methods】 Study of 1222 cases of patients with hepatitis C test in the hospital in the period from October 2010 to October 2011, these patients are taking conventional venous blood, venous blood by centrifugation to extract serum stand. And patients have to be bi-directional test, the two tests are the ELISA test and the colloidal gold method, Enzyme-linked immunosorbent assay, hepatitis C virus antibody test diagnostic kits, manufactured by Zhongshan Biotechnology Co., Ltd; Colloidal gold assay test that the use of the hepatitis C virus antibody test diagnostic kits, Science and Technology Co., Ltd. production InTec.【Resluts】The test results out to determine the validity of the above two programs. Results: The conclusions of this study show that both scenarios the positive rate of hepatitis C test χ 2 = 1.03 and P> 0.05 Judging from the two programs was not statistically significant, the conclusion that these two programs in clinical laboratorycan be used, and can be sure of its effectiveness. 【Conclusion】Although the effectiveness of the two methods have been affirmed, but the colloidal gold assay and enzyme-linked immunosorbent wears, with the following excellent properties, namely: the convenient operation, shorter period of time, visual observation, there is no special equipment as an auxiliarycheap security, etc., and be able to determine a single hepatitis C virus, in particular, is more prominent in the emergency department and clinical advantages. Colloidal gold method is more suitable for the hepatitis C virus testing methods, this method can not only test out early hepatitis C, but also of great significance for the prevention and control of hepatitis C.Key words:hepatitis C;colloidal gold method;elisa;clinical laboratory丙型肝炎或者丙肝（HC）是丙型病毒性肝炎的简称，丙型肝炎属于急性肝脏炎症，丙型肝炎病毒（HCV）通过血液传播是导致患上丙型肝炎的主要途径，也有个别患者是通过跟丙肝病人亲密接触后患病，丙型肝炎与乙型肝炎在临床上的表现有很多相同的地方。
丙型肝炎患者的临床检验分析
・
ｌ ｌ ９・
短 篇 论 著
丙 型 肝 炎 患 者 的临 床 检 验 分 析
杨 卫 卿
【 摘要 】 目的 探 讨丙型肝 炎患者的 临床检验方法和效 果。方 法 选取 梁垛 卫生 院 ２ ０ １ ０年 １月—２ ０ １ ２年 １月
１ ． ３ 统计学方法
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学软件进行统计分 析 ，
计数资料采用 ） （ ２ 检验，以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
两组 患者 酶联 免疫法 与胶 体金 法检 验 阳性 率 比较 差异 无
统计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５，见表 １ ） 。
器官 和鲜血行 为和人员 ，彻 底 消毒血 浆衍生 物 ，对疾 病 的传
播进行严格控制 ，对吸毒贩 毒 的不法 行 为进 行严 厉打 击 ，各 个 医疗机构在采血 和输 血过程 中都应 严格执 行相应 的安全 管 理措施 ，通过各种途径 宣传丙 型肝炎 预防 的重要性 和主要方
标本 充分实现 ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ Ａ反应 。Ｔ区内未见紫红 色条带为 阴性 ，
成为肝癌。因此 ，有效 的临床检 测方法 ，对 丙型肝 炎能 够做 出尽早的诊断 ，在 丙型肝 炎 的治 疗 中具 有关键 的作用 … 。酶
近年来 ，丙型肝 炎 已经逐 渐成 为 了威 胁我 国人 民健康 的
一
项 主要疾病类 型 ，且 其 发 生率 呈 现 出 了明 显 的上 升趋 势 。
输血时需对血液源 头进行严 格管 理 ，对试剂 的特异度 和敏 感 度进行严格检测 ，且 输 血治 疗 时严 格控 制 患者 的输 血 指征 ， 能够避免输血则尽量不要输血 ，提倡 、宣传成 分输 血。同时 ， 作为血液检验人员 ，在血 液采集 和管 理过程 中也应本 着负 责 任的态度对待工作 ，从而为患者提供更加安全 的服务 Ｊ 。 综上所述 ，酶联免疫 法与胶 体金 法均可作 为临床 丙型肝 炎的检测方法 ，而胶 体金 法具有操作便利且快 速 、结 果直观 、
丙肝患者治疗前后HCV RNA与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶水平的分析
ｔｌｒ ｐａｄ ｈ Ａ ｖｌｗ ｒｓ ｎｉｎ ｙｎ ｅ ｅ ｉ ｔ ａ ￣ｙ ｆ ａｅｔ Ｈ ＶＲ Ａａ Ｉ ｖ ｓ ｒ ｏ ， ｅ Ｉ ｌ ｅ ｅ ｇｉ ａｔ ｃ ａ ｄ ｎ ｈ ｍｊ ｔｏ ｐｔｎ ： Ｃ Ｎ ｎ Ａ ｌｅ ｏｇ ｕ ｎ ｔ Ｔ ｅ ｓ ｅ ｉ ｆ ｌｉ ｒ ｓ ｅ ｏ ｉ ｓ ｃ ｄ Ｔｅｌ
期， 患者 Ｈｃ Ｖ ＲＮＡ 含 量 在 第 ２天 显 著 性 下 降 ， ＡＩ 浓 度 呈 一 过 性 上 升 。结 论 在 ＨＣ 诊 断与 疗 效观 察 中， 而 Ｔ Ｖ 血
清 ＨＣ Ｒ Ｖ— ＮＡ、 ＨＣ 和 ＡＩ 指 标 各 有 利弊 ， 有 机 结 合 在 正 确 诊 断 和 预 测 肝 脏 损 伤 及 早 期 疗 效 观 察 中具 有 抗 Ｖ Ｔ ３者
（ ＩＴ ） ｌ ｅｓ ｂｅｏｒ ｒ ａ ｍ ｅ ， ＣＶ ＮＡ ａ ｄ Ａ ＩＴ ｅ ｅ ｓ ａ ｔ ｒ ｔｅ ｔ ｅ ｉ ｔｅ ｓ ｗ ｉｈ ｈｅ ａｔｔｓ Ｃ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ａ ｅｖ ｌ ｆ ｅｔ ｅ ｔ ｎｌ Ｈ Ｒ ｎ １ ｖ ｌ ｆｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｎ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｐ ｉｉ ｔ ｄ Ｔｈｅ ｓ ｒ ｅ ｕｍ ＨＣＶ ＲＮ Ａ ａ ｅ ｔ ｄ ｂｙ ｒ ａ —ｉ ｅ ｆｕ ｅ ｃ ｎ ｗ ｓｔ ｓｅ ｅ ｌｔｍ ｌ ｏｒ ｓ ｅ ｔｑｕａ ｔｔ ｔｖｅ ａ ｓ ｙ， ｔ ＣＶ ＳＡ ｎｄ １Ｔ ｙ ｅ ｎ ｉａ ｉ ｓ ａ ａｎ ｉＨ ｂｙ ＥＩＩ ａ Ａ ｂ ｎ— ｚ ｍ ｅ ｒ ｔ ｅ ｈ ｔ ｈｅ ｓ ｍ ｐｅ ｆｏｍ ａ ｅ ｐａ ｉｉ ｐ ｔｅ ｓ ｙ ａ ｅ ｍ ｔ ｏｄ ｗｉｈ ｔ ａ ｌ ｒ ８７ ｃ ｓ ｓｏｆｈｅ ｔｔｓＣ ａ ｉ ｎｔ．Ａ ｎ ｈ ｎ ｄ ｔ ｅ ａｌ ｔ ａｔ ｅ ｅ ａ ａｌｚ ｄ ｓ ａ ｉ ｉ Ｉ ｈｅ ｄ ａ ｗ ｒ ｎ ｙ ｅ ｔ ｔｓｔ—
丙肝实验室诊断标准
丙肝实验室诊断标准丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，丙肝患者在临床上常常表现为无症状或者轻微症状，因此实验室检测成为丙肝诊断的重要手段之一。
本文将介绍丙肝实验室诊断的标准，以帮助临床医生更准确地诊断丙肝病例。
一、抗丙型肝炎病毒抗体检测。
抗丙型肝炎病毒抗体检测是丙肝实验室诊断的首要步骤。
目前临床上常用的抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光法（IFA）。
阳性的抗体检测结果提示患者曾经感染过丙型肝炎病毒，但并不能确定是否为慢性感染。
因此，抗体检测通常需要结合其他实验室指标进行综合分析。
二、血清丙型肝炎病毒RNA检测。
血清丙型肝炎病毒RNA检测是确定患者是否存在丙肝病毒慢性感染的重要手段。
常用的检测方法包括聚合酶链反应（PCR）和转录介导扩增（TMA）。
阳性的RNA检测结果提示患者存在丙肝病毒慢性感染，需要进一步进行肝功能检测和肝组织活检以评估肝脏损伤情况。
三、肝功能检测。
肝功能检测是评估患者肝脏功能的重要指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）等指标。
丙肝患者在实验室检测中常常表现为ALT和AST升高，TBIL轻度升高。
肝功能检测结果可辅助丙肝的诊断和疾病进展的评估。
四、肝组织活检。
肝组织活检是最终确定患者是否存在丙肝病毒慢性感染以及评估肝脏病变程度的重要手段。
通过肝组织活检可以观察到肝脏组织的病理学改变，包括肝细胞坏死、纤维化和肝硬化等。
肝组织活检结果可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
综上所述，丙肝实验室诊断需要综合应用抗体检测、RNA检测、肝功能检测和肝组织活检等多种实验室指标，以帮助临床医生更准确地诊断丙肝病例。
希望本文所介绍的丙肝实验室诊断标准能够对临床医生的实践工作有所帮助，提高丙肝患者的诊断准确率和治疗效果。
35例丙型肝炎患者的临床检验分析
的病毒 灭 活和提 倡 自身输 血 。
年龄增 加 ， 免疫 力低 下是人 群 感染 丙型肝 炎不 可忽视 的重要 原 因， 我们应 加 强对 血液 及血液 制品
【 关键 词 ｌ丙 型肝 炎 携 带 生 化检验
【 图分 类 号 】 Ｒ ４ 中
【 献标 识码 】 Ａ 文
具体情 况见表 １ 。结 果显 示丙 型肝 炎患者 的 Ｇ Ｕ、Ｋ Ｌ 、ＡＬ Ｂ、
３ ２ 本次 抽查 医院 人群 抗 一ＨＣ 阳性率 为 ２ ８ 要 低于 全国平 ． ％， Ｖ ． ％，
均水平 ， 可能与以下因素有关 ： ①近年来血液及献血 员的严格管 理与筛选 ， 输血后丙肝感染率明显下降 ； ②对医源性感染加大管理
实 施 的 力度 ， 效地 阻止 了 ＨｃＶ 的传 播 。 有 抗一 ＨＣ 的检测 是最 早 出现 的 ＨＣ 检测技 术 ， Ｖ Ｖ 其检 测方 法又 有 多种 ， ： 如 间接 酶联 免 疫 吸附 实验 （ 间接 Ｅ ＳＡ） ＬＩ 、双 抗原 夹 心 Ｅ ＩＡ、重组 免疫 印迹 法（ Ｂ 、免 疫 层析法 以及 蛋 白芯 片检 测 ＬＳ ＲＩ Ａ） 法 。其 中 ＥＬＩ 是 应 用 最广 的 抗 体检 测 技术 。 目前 我国 市售 的 ＳＡ 抗 一 Ｖ试 剂盒 普遍 是采 用 间接 法 的第三 代抗 一 Ｖ Ｌ Ｓ ＨＣ ＨＣ Ｅ ＩＡ试 剂 盒 ， 异性 ９ ％～ｌ ０ 由于 近 来基 因工 程抗 原技 术的 完善 ， 格 特 ２ ％， ０ 价 不断 降 低 ， 剂 盒 质量 不 断提 高 ， 试 但对 于 免疫 功 能不 正 常的 Ｈ ｃＶ
方 法一 种或 两种 试 剂 阳性 结果 进行 ＲＩ Ａ 确认 。 Ｂ ２ 结 果 ２ １ 抗 一 Ｖ 阳性率 ． ＨＣ
丙型肝炎病毒临床检验技术研究进展
的核 壳 蛋 白具 有 病 毒 颗 粒 组 装 功 能 外 ， 具 有 自身 多 聚 化 和 它 结合病毒 Ｒ ＮＡ 的 能力 ， 控 细 胞 及 病 毒 基 因 表 达 、 控 细 胞 调 调 正 常 生 长 等 功 能 ， ＨＣ 感 染 的重 要 标 志 。血 清 中 ＨＣ 是 Ｖ ＼抗
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ １ 第 ３ ０ ０年 １卷第 １ 期 ７
丙 型肝 炎 病 毒 临床 检 验 技 术 研 究 进 展
冯 国钢
丙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 有 包 膜 的单 股 正 链 ＲＮ 病 毒 ， ＨＣ 是 Ａ 由于 其 带 有 脂 质 包 膜 以 及病 毒 蛋 白 的 亲 、 水 性 与 黄 病 毒 和 疏 瘟 疫病 毒相 似 ， 目前 将 Ｈ Ｖ 归 于黄 病 毒 科 。根 据 ＨＣ 毒 蛛 Ｃ Ｖ 基 因 序 列 的 差 异 ， 将 ＨＣ 分 为 不 同 的二 十 多 种 基 因 型 ， 可 Ｖ 常 见 的有 Ｉ～ Ⅵ 型 。欧 美 各 国 流 行 的 多 为 Ｉ型 ， 洲 地 区 多 为 亚 Ⅱ型 ， 国流 行 株 以 Ⅱ型 为 主 。 Ｈｃ 是 肠 道 外 传 播 的 非 甲非 我 Ｖ 乙 型肝 炎 的 主要 病 原 体 ， 导 致 的肝 炎 称 为 丙 型 肝 炎 。 丙 型 所 肝 炎呈 全 球 性 流 行 ， 欧 美 及 日本 等 国 家 终 末 期 肝 病 的 最 主 是 要 原 因 。据 世 界 卫 生 组 织 统 计 ， 球 ＨＣ 的 感 染 率 约 为 全 Ｖ ３ ， 计 约 ２亿 人 感 染 了 ＨＣ 每 年 新 发 丙 型 肝 炎 病 例 约 估 Ｖ，
丙型肝炎患者临床检验分析
丙型肝炎患者的临床检验与分析【摘要】目的分析丙型肝炎患者的临床检验方法，提高诊断丙型肝炎的水平。
方法取静脉血作为检验标本，随后将血液中的血清提取出来进行检测；在检测时采用两种不同的方法，第一种为胶体金法，第二种为酶联免疫的方法。
结果在150例当中，胶体金法与酶联免疫的方法所检测出的阳性结果分别为4例（2.7%）与5例（3.3%），经过统计分析后，发现两种方法所得到的检验结果并无显著性差异。
结论在预防丙型肝炎以及控制丙型肝炎方面，临床检验能够发挥重要作用。
【关键词】丙型肝炎；检验；临床丙型肝炎指的是通过血液进行传播的非乙型或非甲型肝炎，目前丙型肝炎得到的关注度还不及异性肝炎与甲型肝炎[1]。
但如不及时治疗，丙型肝炎患者极可能发展成肝硬化，甚至是肝癌，因此应重视该病的检验与治疗，本文分析了丙型肝炎患者的临床检验方法以及引起该病的原因，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本文研究的患者为150例，其中男性有82例，女性有68例；年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为62岁，平均为35.1岁。
1.2方法取静脉血作为检验标本，随后将血液中的血清提取出来进行检测。
在检测时采用了两种方法，第一种为胶体金法，第二种为酶联免疫的方法。
在采用以上两种方法进行检验时，确保操作人员相同以及试剂批号相同，以确保检测结果具有可比性。
如将胶体金法作为检测方法，操作步骤为，将protein a抗体以及病毒抗原固定于试剂条上，固定的位置分别为控制区与测试区；随后在血清中放入试剂条。
结果的判定方法如下，当为结果阳性时，测试区当中将会出现一条明显的条带，颜色为紫红色；当结果为阴性时，则测试区当中不会出现明显条带；需要注意的是，无论结果为阴性还是阳性，质控区均会出现明显条带，颜色也为紫红色。
当采用酶联免疫的方法进行检验时，结果判定标准如下：当为结果阳性时，cut-off大于样本a值；当结果为阴性时，cut-off小于或等于样本a值。
丙型肝炎临床检验技术现状与发展
丙型肝炎临床检验技术现状与发展摘要】丙型肝炎主要的传播途径就是血液传播，此种疾病对患者身心的影响都比较大，慢性丙型肝炎能够引发肝脏慢性炎症或者是纤维化，一部分患者可能会由此演化成为肝细胞癌。
现如今，丙型肝炎已经引起社会民众的广泛关注。
本文主要从技术现状与发展两个角度对丙型肝炎进行了介绍，希望能够为丙型肝炎的有效治愈提供借鉴。
【关键词】丙型肝炎；检验技术；现状；发展【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-012-01丙型肝炎在世界范围内流行，很多国家感染丙型肝炎病毒（HCV）的患者要比感染艾滋病病毒的患者多很多，以美国为例，前者是后者的4倍。
据权威机构调查显示，全世界范围内丙型肝炎病毒感染率接近3%，粗略估计有1.7亿人多，而且这一数据每年都在增长。
现如今，丙型肝炎病毒并没有有效疫苗，也无特别高效的方法。
所以要想控制丙型肝炎病毒，只能够控制传染源，控制传播途径，尽早确诊，尽早防控。
正式如此，各个国家都对丙型肝炎病毒加大了研究力度。
一、抗——丙型肝炎病毒的检测该技术是最早出现的丙型肝炎病毒检测技术。
该检测方法又可以进行详细的划分，比如进行间接酶联免疫吸附实验、蛋白质芯片检测法等。
但是被医学界广泛认可的方法就是重组免疫印迹法，该方法已经成为抗体检测的标准，而大家比较熟知的蛋白芯片则用来对抗——丙型肝炎病毒分型的检测，而间接酶联免疫吸附实验则用来检测抗体，按照研发与应用时间先后可以将抗——丙型肝炎病毒的检测技术分为以下三种：第一种，也就是第一代为抗——丙型肝炎病毒IgG试剂盒，该检测技术所使用的抗原主要是病毒基因组非结构区，简称为C100。
第一代抗——丙型肝炎病毒试剂由美国在1900年研发陈公公，同时得到了美国FDA的支持。
该技术的出现，大大降低了丙型肝炎病毒输血感染率，总体上将降低了80%，但是该技术也有非常明显的问题，比如灵敏度不够高，需要很长时间才能够将抗体检查出来，对于非特异形具有非常大的反应程度。
丙型肝炎患者的临床检验分析
中 图分类 号 ：Ｒ １ ． ５ ２６３
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ７ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ ８ ０
肝 炎病毒 （ Ｂ Ｈ Ｖ）是威胁着 人民健康的全球性 问题 ，丙 型肝炎病 毒是 单股 正链 Ｒ Ａ Ｎ 病毒 ，在 １８年９ 日本东 京举行 的国际 会议 上 ， ９９ 月
治 疗 后 组 间 比较尸 ＜００ ．５
胞凋亡 ，刺激 干细胞 的增殖 与分化 ，本研 究 中患者 Ｈ 、Ｈｃ、临床 】 ｂ ｔ 症状 以及生 活质 量均 得 到改善 ，与 相关 报道相 ＿致 。我 们考 虑促 红 一 注 ： 治疗 后 组 内比 较，＜００ ， 十治疗后 组 间比较－＜０ ５ ． ５ Ｐ ． ０ ２３两组治疗前后 生存质 量评分 比较 ．
将经 输血或 输血液制 品传播 的非 甲非乙型肝 炎 （ Ａ Ｂ Ｎ Ｎ Ｈ）正 式命名
１ ． ２研究方法
采用 试验研究 方法 ，常规采 取的静脉血 ，离心取 血清备用 。采用 京万 泰生 物药业 股份 有 限公 司生产 的丙 型肝 炎病毒 抗体 诊 断试剂 盒
为丙型肝炎 （ Ｃ Ｈ Ｖ）Ⅲ，１９年，国际病毒命名委员会 （ Ｔ ）将其 ９１ Ｉ Ｖ Ｃ
研究对象 进行双相检查， 探讨两种方法的有效性。结果 本次研究结果显示， 两种方法的检验阳性率差别无统计学意义 （＝． ， ） １ ３Ｐ＞０ ５。 ｃ ０ ２ ．） ０
提 示 了两种 方 法均 可用 于临床检 验 ， 其有 效性 值得 肯 定。结 论 胶体金 法 具有操 作 简便 、 时间短 、 察直观 、 需特殊 设 备 、 观 不 经济 可靠 等特 点 ，
毒抗体诊 断试剂盒 （ 金法 ），对上 述研究对象 进行双相检查 ，探 胶体
不同检验方法用于丙型肝炎检验临床对比分析 谢国琴
不同检验方法用于丙型肝炎检验临床对比分析谢国琴发表时间：2015-01-04T16:38:46.447Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：谢国琴[导读] 丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经血液传播。
谢国琴(宁夏盐池县人民医院宁夏吴忠 751500) 【摘要】目的：结合临床实际分析丙型病毒性肝炎的最佳检测方法。
方法选择 2012年 3月 -2014 年 5 月于我院门诊及住院的丙型肝炎患者共250 例为研究对象，收集血清学标本，采用胶体金法检测和实时荧光定量PcR法(FQ一PcR)检测Hcv一RNA，分析两种检测方法的有效性及差异，对比二者检测率的差异。
结果两种检测方法在发现丙型肝炎病人的阳性率差异无统计学意义。
结论两种方法均可应用于临床检查丙型肝炎，但胶体金法有操作简便、省时、费用低廉、结果直观、无需其他特殊设备等优点，FQ一PcR法检测Hcv可提高HCv检出率。
【关键词】丙型肝炎检验方法对比分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0189-01 丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经血液传播，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌（HCC）。
现在因HCV感染相关的死亡人数在大大增加，HCV对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
了解丙型肝炎最有效、最简便的检验方法，提高HCV检出率，加大ＨＣＶ的预防力度，为丙型肝炎的临床筛查和预防提供依据，做了如下研究。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年 3月 -2014 年 5 月于我院门诊及住院的丙型肝炎患者共250 例为研究对象，其中男性142例女性108例年龄在18-80岁，平均年龄为48.5±13.6岁。
1.2研究方法收集患者的静脉血，用高速离心机将血液离心，然后吸取离心后的血液的上层清液作为检测的标本。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
丙型肝炎患者的临床检验分析
发表时间：2017-07-18T17:15:06.930Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：禹露
[导读] 1991年，ICTV（国际病毒命名委员会）将经输血或输血液制品传播的非甲非乙型肝炎。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙 410100
【摘要】目的：对丙型肝炎患者的临床检验进行分析研究，为后期临床对丙型肝炎患者的诊断检验工作提供参考。
方法：选择于2014年1月1日至2016年1月1日期间，在我院接受治疗的600例患者作为本次的研究对象，对600例患者分别采取酶联免疫法、胶体金法以及荧光定量检测法进行丙型肝炎检验，并对3种不同检验方法的结果进行对比分析。
结果：酶联免疫法、胶体金法以及荧光定量检测法三种检验方法的检验阳性率分别为1.2%、1.5%、1.3%。
P＞0.05认为差异不具有统计学意义。
结论：临床在进行丙型肝炎患者的检测中，选择
三种方法进行检验，所得结果均有一定的临床意义，其中荧光定量检测法的丙型肝炎确诊意义较重，同时胶体金法的操作较简单，检验时间较短，较为适合丙型肝炎患者的临床检验。
【关键词】丙型肝炎；荧光定量检测法；酶联免疫法；临床检验
1991年，ICTV（国际病毒命名委员会）将经输血或输血液制品传播的非甲非乙型肝炎，正式定名为丙型病毒性肝炎，简称丙型肝炎，属于单股正链RNA病毒的一种，相对于与甲型肝炎、或是乙型肝炎，多数人群对于丙型肝炎的了解较少，甚至不知道丙型肝炎的存在，丙型肝炎主要是通过血液进行传播，也有少数患者是与丙型肝炎病人过多接触传染所致，丙型肝炎的传播速度较快，在对患者进行感染的期间，可引发患者出现肝硬化、以及肝细胞癌等疾病，对患者的身体会造成极大的伤害，严重者会对患者的生命安全造成极大的威胁，而对患者的病情进行及早发现和治疗，有着极重要的意义[1]。
正是基于这种情况，本文主要是对丙型肝炎患者的临床检验进行分析研究，为后期临床对丙型肝炎患者的诊断检验工作提供参考。
研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
选择于2014年1月1日至2016年1月1日期间，在我院接受治疗的600例患者作为本次的研究对象，所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书，患者的详细数据见表1。
1.2实验方法
1.2.1研究方法：在进行检验前，对患者进行常规静脉血抽取，对样本及进行分离处理后，取血清并进行低温保存，为进行检验做准备。
酶联免疫法：初筛试剂使用万泰生物药业生产的丙肝抗体试剂，复筛试剂使用珠海丽珠试剂公司生产的丙肝抗体试剂：胶体金法：检验试剂使用英科新创公司生产的丙肝抗体试剂：荧光定量检测法：所使用检验样本需使用无菌离心管进行低温保存。
使用检验试剂为凯杰生物工程公司生产的丙肝抗体试剂[2]。
1.2.2检测方法：本次研究中所使用的所有试剂，均在有效期内，且在进行检验时，要遵循进行检验操作的工作人员以及检验所用实验室均保证相同，所使用的试剂均为相同的批号的原则，在检验的过程中，检验操作工作人员要严格的遵照试剂说明书进行检验[3]。
胶体金法，起实质是指使用高特异性的抗体抗原反应，以及免疫层分析技术进行检验，在进行检验前，在试剂条上，将丙型肝炎病毒抗原，以及proteinA 抗体分别进行固定，对其进行固定位置为膜上测试区（T），和控制区（C）两区，在正是进行检验时，在血清中放入试剂条，注意放入位置为标记线（M AX）以下，血清中放置时间持续15秒以上，进行这样的操作，是为了保证标本和预包被中的胶体金颗粒，可以充分显示proteinA 反应情况[4]。
检验后，测试区（T）内部若有紫红色条带出现，丙型肝炎检验结果为阳性；检验后，测试区（T）内部若没有紫红色条带出现，丙型肝炎检验结果为阴性。
而质控区（C）中，无论不管检验结果如何，均会出现紫红色带，其中要注意，测试结果在10min内显示有效[5]。
1.3观察指标
对三种检验方法的阳性率进行记录。
参与研究患者纳入标准：患者近期未接受大型手术；患者不处于妊娠期或是分娩期；患者无严重器官疾病，如肾衰竭、心功能障碍等疾病；患者无任何传染性血液疾病；患者无精神疾病史；患者有独立意识。
1.4数据处理
本次研究数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理，患者三种检验方法的阳性率为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。
p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2、结果
表2数据中显示，酶联免疫法、胶体金法以及荧光定量检测法三种检验方法的检验阳性率分别为1.2%、1.5%、1.3%。
P＞0.05认为差异不具有统计学意义。
3.结论
经输血或输血液制品传播的非甲非乙型肝炎，为丙型病毒性肝炎，简称丙型肝炎，属于单股正链RNA病毒的一种，患者易出现肝硬化、以及肝细胞癌等疾病，对患者的身体会造成极大的伤害，严重者会对患者的生命安全造成极大的威胁。
丙型肝炎在临床上的许多表现与乙型肝炎较为相似，丙型肝炎在临床进行抗病毒药物的治疗时，患者的病情有明显的改变，但在停药后，患者又有很大的机会出现病情反弹的情况[6]。
因丙型肝炎患者的发病较急，患者初期临床表现并不明显，患者不重视，容易导致患者的病情随着患病时间的延长，开始加重，若能及时对患者进行检验，对患者的病情尽早发现并进行及时的治疗，可以有效的减缓患者病情的加重，对患者病情进行控制，对患者的治疗工作有着极重要的意义。
在本次研究中，对在我院就诊的600例患者进行丙型肝炎的检验，采用酶联免疫法、胶体金法以及荧光定量检测法三种检验方法，而三种检验方法的阳性率分别为1.2%、1.5%、1.3%，三种检验方法的阳性率相比较，P＞0.05认为差异不具有统计学意义。
综上所述，临床在进行丙型肝炎患者的检测中，选择三种方法进行检验，所得结果均有一定的临床意义，其中荧光定量检测法的丙型肝炎确诊意义较重，同时胶体金法的操作较简单，检验时间较短，且费用相对较低，在时间较急的情况下，较为适合丙型肝炎患者的检验和诊断。
参考文献：
[1]申明莉. 丙型肝炎患者的临床检验研究[J]. 中国医药指南，2016，23（15）：99-100.
[2]刘菲菲，张海月，张倩，王鲁文，龚作炯. 慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者临床特征及胰岛素抵抗对抗病毒疗效影响的Meta分析[J]. 实用肝脏病杂志，2016，04（20）：436-440.
[3]乔艳，朱冰，吕飒，杨昊臻，刘婉姝，唐子淋，游绍莉，李进. 146例丙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床特点分析[J]. 中国病毒病杂志，2016，03（14）：226-230.
[4]张妮娜. 85例丙型肝炎患者临床与流行病学分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，04（10）：477-480.
[5]杨华，李新长，龙成美，罗来邦，张友福，杨锦然. 丙型肝炎病毒阳性患者肾移植术后临床分析（附9例报告）[J]. 临床泌尿外科杂志，2016，10（12）：876-878+882.
[6]任金晴，徐亮，张舰琼，李萍，刘勇钢，周小莉，宓余强. 急性病毒性肝炎患者肝功能指标与血脂的相关性研究[J]. 实用肝脏病杂志，2017，01（15）：38-41.。